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题名大鼠回肠J型储袋肛管吻合模型的建立及优化
被引量：1
- 1
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作者
冯登宇
朱峰
顾立立
龚剑峰
朱维铭
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机构
解放军南京总医院普通外科研究所南京大学医学院附属金陵医院
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出处
《肠外与肠内营养》
北大核心
2018年第4期238-242,247,共6页
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文摘
目的:优化大鼠储袋炎模型制作工序,制定相关指标量化标准,创新吻合方式,提高储袋制作成功率,为术后储袋相关疾病如储袋炎与肠道微生态关系的基础研究搭建有力平台。方法:选取重量为300~350 g雄性Sprague-Dawley大鼠,行全结直肠切除回肠J型储袋肛管吻合术,待建模技术稳定后,选取20只大鼠,随机分为两组,一组为非手术组(n=10),另一组为手术组(n=10)。术后比较两组大鼠体重、粪便变化,储袋术前术后尺寸,显微病理结构等改变,结合相关文献分析比较改变吻合方式后手术时间及存活率变化。结果:改变吻合方式后建模时间缩短至约40 min,术后长期存活率>80%。术后5周内,手术组第1周体重平均减轻(42.0±1.2)g,且体重降至最低水平,而后4周,每周平均体重增加是(19.6±1.4)g、(44.0±1.2)g、(46.2±2.2)g及(33.1±2.1)g,术后15~21 d恢复至术前体重,手术组与对照组术后1到5周体重对比有显著差异(P<0.05)。IPAA组术后第1~5周粪便评分分别为(1.3±0.5)、(2.5±0.5)、(3.8±0.5)、(4.0±0.0)、(4.0±0.0),术后第1~3周评分与术前评分相比均具有明显的差异(P<0.05)。术中、术后5周储袋容积分别为(2.7±0.1)cm3和(4.8±0.4)cm3,后者是前者的是1.8倍,体积有显著增加(P<0.001)。病理结果示储袋黏膜绒毛钝化变矮融合,潘氏细胞减少,肠壁肌层增厚,而对照组末端回肠黏膜未见异常。结论:通过改变吻合方式、术后护理方法,优化制作流程,有效缩短了手术时间,提高了建模成功率。
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关键词
回肠储袋肛管吻合术
模型
溃疡性结肠炎
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Keywords
Ileal pouch-anal anastomosis
Models
Ulcerative colitis
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分类号
R-332
[医药卫生]
R656
[医药卫生—外科学]
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题名炎症性肠病外科治疗最新进展——手术方式和技术
被引量：1
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作者
韩剑秋
李毅
朱维铭
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机构
南京医科大学金陵临床医学院/东部战区总医院普通外科
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出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2021年第7期22-25,共4页
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文摘
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)因其严重的并发症往往离不开外科手术治疗,而患者的个体化差异决定了手术方式和技术的差异性,在IBD术者不断的探索和总结下,IBD的外科治疗逐渐规范化。在克罗恩病的外科治疗中,如何有效减少和避免术后复发是一项难题。近年来以肠管切除范围、吻合方式等为代表的手术方式和技术对疾病进展的影响取得了一定的进展。全结肠切除后的回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)成为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)外科首选治疗方式;IPAA手术的部分分期方式,如二期手术和改良二期手术对UC患者的近期和远期治疗效果亦取得了一定的成功。IBD手术治疗逐渐走向规范化,预示着IBD的认知和处理手段逐渐形成体系,相信未来会有更多的手术方式和技术的革新能够有效减少复发,避免并发症的发生。
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关键词
炎症性肠病
切缘
Kono-s吻合
回肠直肠吻合术
回肠储袋肛管吻合术
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Keywords
Inflammatory bowel disease
Resection margin
Kono-s anastomosis
Ileorectal anastomosis
Ileal pouch-anal anastomosis
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分类号
R656
[医药卫生—外科学]
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题名家族性腺瘤性息肉病的诊断及外科治疗研究进展
被引量：1
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作者
孙彪彪(综述)
李耀平(审校)
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机构
山西医科大学第五临床医学院
山西省人民医院结直肠肛门外科二病区
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出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第24期1282-1286,共5页
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文摘
家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一种常染色体显性遗传性疾病。肠镜检查和基因检测为患者提供了早期诊断和治疗的机会,基因诊断是FAP诊断的发展方向,是进一步研究FAP发病机制的关键。全结直肠切除、回肠贮袋-肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)和结直肠次全切除、回肠-直肠吻合术(ileorectal anastomosis,IRA)是治疗FAP的主要手术方式,尤其是腹腔镜的应用,为外科医生提出了新的机遇和挑战,新术式的提出及其安全性和有效性需要在临床工作中验证并持续改进和发展。FAP的结直肠外表现不可忽视,尤其是十二指肠癌及壶腹癌和硬纤维瘤(desmoid tumour,DT),已成为导致患者死亡的重要原因。本文就FAP的诊断及外科治疗方面进行综述。
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关键词
家族性腺瘤性息肉病
肠镜检查
回肠贮袋-肛管吻合术
回肠-直肠吻合术
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Keywords
familial adenomatous polyposis(FAP)
colonoscopy
ileal pouch–anal anastomosis(IPAA)
ileorectal anastomosis(IRA)
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分类号
R596.1
[医药卫生—内科学]
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