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意外妊娠人工流产术后高效避孕措施弃用情况的调查研究 被引量:14
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作者 丁珺 吴青 +3 位作者 叶惠琴 姚雪萍 吕立清 程贤鹦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第27期3408-3412,共5页
背景流产后关爱(PAC)服务促进意外妊娠女性人工流产术后(简称术后)高效避孕措施的选择,但随访发现部分患者后期会弃用原有的高效避孕措施。目的了解意外妊娠术后高效避孕措施弃用状况,探究弃用原因及其相关影响因素。方法选择2019年1-1... 背景流产后关爱(PAC)服务促进意外妊娠女性人工流产术后(简称术后)高效避孕措施的选择,但随访发现部分患者后期会弃用原有的高效避孕措施。目的了解意外妊娠术后高效避孕措施弃用状况,探究弃用原因及其相关影响因素。方法选择2019年1-12月于浙江省人民医院因意外妊娠行人工流产术且术后选择复方口服避孕药(COC)或长效可逆避孕方法(LARC)两种高效避孕措施的女性为研究对象,均给予常规PAC宣教服务。分别于术后月经来潮后第1、3、6、9、12个月进行随访,随访形式包括返诊、电话、微信等。收集意外妊娠术后高效避孕措施弃用情况及原因、弃用后的避孕措施、意外妊娠情况,并采用多因素Logistic回归分析探究意外妊娠术后弃用高效避孕措施的影响因素。结果共346例意外妊娠女性术后接受PAC服务后落实高效避孕措施并完成随访,其中选择COC 259例(74.9%),LARC 87例(25.1%)。意外妊娠术后月经来潮后第1、3、6、9、12个月COC弃用率为14.3%~83.4%、LARC弃用率为0~19.5%;术后各随访时间点COC弃用率随时间变化呈升高趋势(P<0.05)。弃用COC后,80.3%(208/259)的女性更换为非高效避孕措施,3.1%(8/259)的女性更换为LARC。弃用LARC后,11.5%(10/87)的女性更换为非高效避孕措施,8.0%(7/87)的女性更换为COC。术后月经来潮后第12个月,COC弃用率及更换非高效避孕措施率均高于LARC弃用率及更换非高效避孕措施率(P<0.05)。术后COC弃用的主要原因是难以坚持每天定时服药、药物不良反应及担心影响日后生育;LARC弃用的主要原因集中在放置后导致的不良反应和并发症,其次也有女性担心影响日后生育而弃用。多因素Logistic回归分析结果显示,生育史〔OR=0.492,95%CI(0.304,0.712)〕、重复流产〔OR=0.591,95%CI(0.315,0.893)〕及避孕态度〔OR=0.543,95%CI(0.246,0.912)〕是意外妊娠术后弃用原有高效避孕措施的保护因素,年龄〔OR=1.782,95%CI(1.562,3.671)〕是意外妊娠术后弃用原有高效避孕措施的危险因素(P<0.05)。结论术后COC弃用率高,LARC相对稳定,术后女性弃用高效避孕措施的原因主要为难以坚持、药物不良反应、并发症及担心日后生育。年龄、生育史、重复流产及避孕态度是意外妊娠女性行人工流产术后弃用原有高效避孕措施的影响因素,因此,临床应根据上述特点做好术后持续个性化随访服务,以降低高效避孕措施的弃用。 展开更多
关键词 流产 人工 妊娠 意外 避孕药 口服 合成 避孕器械 女性 避孕效果 影响因素分析
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含铜节育器对子宫内膜影响的超微结构研究
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作者 张莉 郑沿 +2 位作者 张守臣 张亚坤 孙敬霞 《电子显微学报》 CAS CSCD 1996年第5期441-441,共1页
含铜节育器对子宫内膜影响的超微结构研究张莉*郑沿张守臣张亚坤孙敬霞(哈尔滨医科大学电镜室、*保健室,哈尔滨150086)本文用电镜技术,对放置含铜宫内节育器(TCu220CIUD)10年以上育龄期妇女20例子宫内膜进... 含铜节育器对子宫内膜影响的超微结构研究张莉*郑沿张守臣张亚坤孙敬霞(哈尔滨医科大学电镜室、*保健室,哈尔滨150086)本文用电镜技术,对放置含铜宫内节育器(TCu220CIUD)10年以上育龄期妇女20例子宫内膜进行了研究。从子宫内膜的形态学变化探... 展开更多
关键词 避孕 器械避孕 含铜节育器 子宫内膜 超微结构
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澳大利亚Danielle Mazza教授全科医疗案例分析——隔膜和子宫帽
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作者 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期987-988,共2页
1病案简介Margie是3个孩子的妈妈,27岁,最小的孩子刚6个月。上周她曾因为想调换隔膜来医院咨询其全科医生。有趣的是,Margie在22岁的时候生下了她的第1个孩子,24岁的时候生下了第2个孩子。第3个孩子也是计划外的(她的隔膜一直放在床头... 1病案简介Margie是3个孩子的妈妈,27岁,最小的孩子刚6个月。上周她曾因为想调换隔膜来医院咨询其全科医生。有趣的是,Margie在22岁的时候生下了她的第1个孩子,24岁的时候生下了第2个孩子。第3个孩子也是计划外的(她的隔膜一直放在床头柜的抽屉里——经常如此)。 展开更多
关键词 避孕 屏障 避孕器械 女用 隔膜 子宫帽
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