手术室器械相关压力性损伤预防的最佳证据总结 被引量：5

1

作者 李贝 陈红 +2 位作者 袁丁 张春瑾 洪博洋 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第13期56-60,共5页

目的检索、评价并整合手术患者器械相关压力性损伤预防的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、压力性损伤专业学术网站以及综合数据库中关于预防手术患者器械相关压力性损伤的相关文献,文献类... 目的检索、评价并整合手术患者器械相关压力性损伤预防的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、压力性损伤专业学术网站以及综合数据库中关于预防手术患者器械相关压力性损伤的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月。循证团队对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取与汇总。结果共纳入10篇文献,其中指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、随机对照试验1篇。从风险评估、器械的选择和使用、预防策略、术后交接与记录、教育与培训5个方面总结出23条最佳证据。结论整合的手术患者器械相关压力性损伤预防最佳证据为医护人员提供了循证依据,但证据使用者应基于前期充分的风险评估,结合手术室具体情境调整预防策略,以降低器械相关压力性损伤发生率。 展开更多

关键词 手术室 器械相关压力性损伤 预防 体位 敷料 风险评估 证据总结 循证护理

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骨科患者器械相关压力性损伤预防及管理的最佳证据总结

2

作者 何子涵 晏蓉 +6 位作者 詹昱新 陈怿 德宗 皮蓉 刘方 汪艳 李素云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期41-45,共5页

目的总结骨科器械相关压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法根据“6S”证据资源金字塔模型检索国内外相关网站和数据库中骨科器械相关压力性损伤预防管理的相关文献,检索时限为建库至2024年2月。完成质量评价... 目的总结骨科器械相关压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法根据“6S”证据资源金字塔模型检索国内外相关网站和数据库中骨科器械相关压力性损伤预防管理的相关文献,检索时限为建库至2024年2月。完成质量评价后结合专业知识逐条总结相关证据。结果共纳入11篇文献,包括4篇指南、4篇专家共识、2篇系统评价、1篇证据总结。围绕皮肤、支撑面、活动、失禁/潮湿、营养、自我护理6个方面汇总39条最佳证据。结论总结的证据可用于预防骨科患者器械相关压力性损伤,医护人员需结合临床情境、患者意见,更好地应用和转化证据。 展开更多

关键词 骨科 压力性损伤 器械相关性压力性损伤 预防 管理 SSKINS集束化方案 证据总结

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成人医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结 被引量：20

3

作者 顾梦倩 曹松梅 +7 位作者 陈圣枝 耿翡 赵燕燕 赵家琪 朱丽群 柏素萍 封蔓 贾莹莹 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期48-52,共5页

目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据... 目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库中关于MDRPI预防的所有证据,包括证据总结、临床指南、推荐实践、系统评价及专家共识,检索时限为2014年12月10日至2019年12月10日。结果共纳入5篇文献,包括1篇证据总结、1篇指南、1篇系统评价、2篇专家共识,最终总结出包括器械的使用与放置、皮肤/组织评估、皮肤护理、预防性敷料的选择与使用相关的22条最佳证据。结论本研究对成人医疗器械相关压力性损伤预防证据进行总结,为临床护理人员进行实践变革提供了科学有效的循证依据,建议进行临床应用时,结合科室实际情况针对性选择证据。 展开更多

关键词 医疗器械相关压力性损伤 预防 成人 循证护理

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ICU病人医疗器械相关压力性损伤证据应用审查及障碍因素分析 被引量：19

4

作者 顾梦倩 赵燕燕 +5 位作者 陈圣枝 朱丽群 耿翡 柏素萍 赵家琪 曹松梅 《护理研究》 北大核心 2020年第13期2257-2263,共7页

[目的]了解重症监护室(ICU)成年病人医疗器械相关压力性损伤预防证据在临床的应用现状,分析护理实施中的障碍因素、促进因素,为临床拟定对策提供依据。[方法]以Johns Hopkins循证护理实践模式为指导,系统地检索、评价、汇总证据,并评价... [目的]了解重症监护室(ICU)成年病人医疗器械相关压力性损伤预防证据在临床的应用现状,分析护理实施中的障碍因素、促进因素,为临床拟定对策提供依据。[方法]以Johns Hopkins循证护理实践模式为指导,系统地检索、评价、汇总证据,并评价证据的可行性、适宜性、临床意义、有效性,确定引入临床的证据。建立审查指标,进行质量审查,根据基线审查结果进行障碍因素及促进因素分析。[结果]共纳入22条最佳证据,根据最佳证据制订14条审查指标,2条审查指标依从率>60%,12条审查指标依从率<60%,其中有7条指标依从率为0。证据应用的主要障碍因素为缺乏医疗器械选择标准、规范化流程、评估工具、护肤用品以及护士预防意识及知识缺乏等;主要促进因素为科室具备证据转化所需的物质条件,医护学习能力强,合作氛围良好以及管理层大力支持。[结论]ICU病人医疗器械相关压力性损伤预防证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。 展开更多

关键词 重症监护病房 医疗器械相关压力性损伤 临床应用 循证护理 证据审查 证据应用 最佳证据

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《器械相关压力性损伤:SECURE安全预防》国际专家共识解读 被引量：6

5

作者 吴佳倩 李敏 甘秀妮 《护理研究》 北大核心 2022年第18期3197-3201,共5页

对《器械相关压力性损伤:SECURE安全预防》国际专家共识进行简要解读,介绍器械相关压力性损伤的定义、流行病学特点、相关器械、评估及其预防策略,以期提高临床工作者对相关知识的理解,为其在临床实践中更好应用提供便利。

关键词 器械相关压力性损伤 专家共识 解读 护理

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俯卧位通气患者器械相关压力性损伤预防的证据总结 被引量：11

6

作者 陈能锐 秦薇 +2 位作者 张琦 李静怡 郑峥 《中国护理管理》 CSCD 2023年第4期545-550,共6页

目的 :汇总国内外行俯卧位通气的患者器械相关压力性损伤预防的证据。方法 :系统检索国内外指南网站、专业学会、数据库等的相关文献,检索时限为建库至2022年11月1日,纳入符合条件的研究并进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果 :纳入... 目的 :汇总国内外行俯卧位通气的患者器械相关压力性损伤预防的证据。方法 :系统检索国内外指南网站、专业学会、数据库等的相关文献,检索时限为建库至2022年11月1日,纳入符合条件的研究并进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果 :纳入文献24篇,其中指南6篇、专家共识6篇、系统评价8篇、证据总结4篇。汇总形成风险评估、皮肤评估、器械的选择和使用、支撑面管理、体位变化、潮湿度管理、信息提供7个主题,共26条证据。结论 :临床工作人员应基于前期充分的风险评估开展俯卧位通气患者器械相关压力性损伤预防,重视患者受压面的管理,丰富减压措施,保证预防策略的科学性和系统性。 展开更多

关键词 俯卧位通气 器械相关压力性损伤 证据总结 循证护理

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成人住院患者医疗器械压力性损伤风险评估量表的研制与检验 被引量：2

7

作者 解飞 张晓红 +2 位作者 张嵘 杜荣欣 李敏 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期50-55,共6页

目的 编制成人住院患者医疗器械压力性损伤风险评估量表,并检验其信效度,为准确客观评估成人住院患者医疗器械压力性损伤风险提供参考。方法 基于相关文献与指南,结合德尔菲专家函询及预试验形成量表初稿。选取550例住院患者进行调查,... 目的 编制成人住院患者医疗器械压力性损伤风险评估量表,并检验其信效度,为准确客观评估成人住院患者医疗器械压力性损伤风险提供参考。方法 基于相关文献与指南,结合德尔菲专家函询及预试验形成量表初稿。选取550例住院患者进行调查,以检验量表的信效度。结果 形成的医疗器械压力性损伤风险评估量表包括5个维度,17个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为69.444%。总量表的Cronbach′s α系数为0.861,折半信度为0.734。受试者操作特征曲线下面积为0.893[95%CI(0.849,0.938),P<0.05],最佳高危临界值为36.5分,其对应的灵敏度0.961,特异度0.724。结论 成人住院患者医疗器械压力性损伤风险评估量表具有良好的信效度,可作为筛查成人住院患者医疗器械压力性损伤风险高危人群的工具。 展开更多

关键词 住院患者 压力性损伤 医疗器械相关性压力性损伤 量表 风险评估 信度 效度

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重症成人患者医疗器械相关性压力性损伤的研究进展 被引量：17

8

作者 钱淑媛 李晓青 +4 位作者 王晓燕 李雪珠 张瑶 周娟 马璐 《中国护理管理》 CSCD 2022年第9期1425-1428,共4页

综述重症成人患者医疗器械相关性压力性损伤的相关知识,包括好发部位、高危因素、风险评估和预防措施,为今后构建风险预测模型和风险评估工具、制定有针对性的预防策略提供借鉴。

关键词 重症医学科 医疗器械相关性压力性损伤 风险评估 护理干预

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成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤流行特征的Meta分析 被引量：27

9

作者 曹子璇 魏亚倩 +2 位作者 章晋 邹晓月 沈洪 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第5期707-716,共10页

目的:通过Meta分析了解成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的发生率和现患率及特征.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、 CINAHL、Web of Science、万方、知网、维普和中国生物医学文献数据库等数据库,对... 目的:通过Meta分析了解成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的发生率和现患率及特征.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、 CINAHL、Web of Science、万方、知网、维普和中国生物医学文献数据库等数据库,对成人医疗器械相关性压力性损伤的发生率或现患率有关的文章进行Meta分析.结果:纳入21篇文献进行分析,研究总样本量为193 456例,MDRPI患者1 406例,其中9篇文献报道了成人住院患者MDRPI的发生率情况,11篇文献报道了成人住院患者MDRPI的现患率情况,4篇文献报道了成人住院患者医院获得性-医疗器械相关性压力性损伤(MDR-HAPI)的现患率情况.Meta分析结果显示,成人住院患者MDRPI的发生率为10.3%[95%CI(6.4% - 14.2%)],成人住院患者MDRPI的现患率为6.1%[95%CI(5.0%-7.1%)],成人住院患者MDR-HAPI的现患率为1.1%[95%CI(0.5%-1.7%)].亚组分析显示,在MDRPI发生率文献中,前瞻性研究中发生率(16%)明显高于回顾性研究(4%);成人住院患者MDRPI现患率以5年为一单位呈上升趋势;ICU和创伤中心患者发生率及现患率为较高科室;MDRPI集中为1期、2期和黏膜损伤,以头面部、颈部好发,多与使用呼吸支持类、预防类装置相关.结论:成人住院患者MDRPI发生率较高,其中ICU和创伤中心患者是MDRPI需要关注的高发群体,1期、2期、黏膜损伤是临床重要防控目标,头面部、颈部是MDRPI好发部位,需要重点检查呼吸支持类装置与预防类装置受压部位,每年应进行MDRPI现患率调研,以获得MDRPI现况资料,为临床护理工作提供依据. 展开更多

关键词 医疗器械相关性压力性损伤 发生率 现患率 META分析

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ICU医疗器械相关性压力性损伤的风险评估及护理干预研究进展 被引量：26

10

作者 乔彩虹 杨辉 曹慧丽 《护理研究》 北大核心 2021年第18期3308-3311,共4页

对重症监护室病人医疗器械相关性压力性损伤的临床特点、风险评估重要性、风险评估工具及常用护理干预手段进行综述,以期使医务人员深入、全面地了解医疗器械相关性压力性损伤相关知识,为制定针对性的预防策略提供理论依据。

关键词 重症监护室 医疗器械相关性压力性损伤 风险评估 护理 综述

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中心静脉通路装置相关性皮肤损伤预防方案 在门诊经外周静脉置入中心静脉导管患者中的多中心应用研究 被引量：6

11

作者 祝薇 杨益群 +8 位作者 刘明红 卫雯诗 杨靖华 姚建琴 李莉 肖雪月 赵敏艳 瞿红 屈惠琴 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第12期30-33,80,共5页

目的探讨中心静脉通路装置(central venous access device,CAVD)相关性皮肤损伤(CAVD-associated skin impairment,CASI)预防方案在门诊经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者中的应用效果。方... 目的探讨中心静脉通路装置(central venous access device,CAVD)相关性皮肤损伤(CAVD-associated skin impairment,CASI)预防方案在门诊经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者中的应用效果。方法便利抽样法选取苏州市、无锡市8所三级综合医院门诊行PICC维护的1043例患者为研究对象并采用整群随机对照试验。其中4所医院为对照组,给予PICC常规护理;4所医院为试验组,在常规护理基础上予以CASI预防方案。干预6个月后,比较两组患者CASI发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)及医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure ulcers,MDRPU)发生率和严重程度、血管导管相关感染率和非计划拔管率的差异。结果试验组CASI、MARSI及MDRPU发生率均低于对照组(均P<0.05),两组MARSI、MDRPU严重程度及非计划拔管率无统计学差异(均P>0.05)。两组均未发生血管导管相关感染。结论实施CASI预防方案有利于降低PICC门诊患者CASI的发生率,为临床护士预防CASI提供实践指导。 展开更多

关键词 中心静脉通路装置 经外周静脉置入中心静脉导管 皮肤损伤 预防 医用粘胶相关性皮肤损伤 医疗器械相关压力性损伤

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重症脑卒中患者压力性损伤发生特征及影响因素分析 被引量：40

12

作者 林秀娇 万琼红 胡荣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期41-44,共4页

目的 了解重症脑卒中患者压力性损伤发生特征并分析影响因素,为临床防治提供依据.方法 回顾性选择上报的院内获得性压力性损伤重症脑卒中患者308例为病例组,以性别进行1∶1匹配,选取同期住院的308例未发生压力性损伤患者为对照组,进行... 目的 了解重症脑卒中患者压力性损伤发生特征并分析影响因素,为临床防治提供依据.方法 回顾性选择上报的院内获得性压力性损伤重症脑卒中患者308例为病例组,以性别进行1∶1匹配,选取同期住院的308例未发生压力性损伤患者为对照组,进行多因素Logistic回归分析探讨影响因素.结果 3 573例重症脑卒中患者发生压力性损伤308例,压力性损伤发生率为8.62%;压力性损伤发生部位骶尾部最多(占33.97%),分期以1期为主(占55.49%).住院时间、空腹血糖>6.1 mmol/L、留置导管、机械通气、发热、贫血、瘫痪、大小便失禁是重症脑卒中患者压力性损伤的独立危险因素,而营养支持、使用气垫床、使用预防性敷料是保护因素(P<0.05,P<0.01).结论 应针对重症脑卒中患者压力性损伤危险因素采取针对性预防措施,并加强营养,预防性使用保护器具,以降低压力性损伤的发生. 展开更多

关键词 脑卒中 压力性损伤 危险因素 部位 分期 医疗器械相关性压力性损伤 病例对照研究

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ICU经口气管插管患者口唇部压力性损伤原因分析与预防对策 被引量：2

13

作者 何珊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期443-445,共3页

重症监护病房(ICU)中的患者大多需要使用呼吸机辅助机械通气.本文分析其发生口唇压力性损伤的原因,并提出有效的预防措施,以保障患者ICU插管安全有效.目前临床上有各种气管导管固定方法,但各种牙垫及气管插管管固定器质地均比较傲坚硬,... 重症监护病房(ICU)中的患者大多需要使用呼吸机辅助机械通气.本文分析其发生口唇压力性损伤的原因,并提出有效的预防措施,以保障患者ICU插管安全有效.目前临床上有各种气管导管固定方法,但各种牙垫及气管插管管固定器质地均比较傲坚硬,若对患者形成长期的压迫,或者对其口唇形成物理刺激,对其口腔及其周围组织的血液循环效果造成影响,进而引发口唇破损、水泡以及溃烂等现象,为患者带来不必要的创伤,不但增加护理人员的工作量,同时也会给患者带来巨大的痛苦. 展开更多

关键词 口唇 医疗器械相关压力性损伤 原因分析 预防对策 综述

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抗疫一线医护人员面部压力性损伤的原因分析与对策 被引量：2

14

作者 夏琼 胡玲 +3 位作者 周雪兰 蒋继容 李芳 邓豫 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期87-90,共4页

目的分析抗击新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)医护人员面部器械相关压力性损伤(device related pressure injuries,DRPI)的原因并提出对策。方法后方医院压疮管理小组和前线队伍护士长、护理小组组长联合建立战地D... 目的分析抗击新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)医护人员面部器械相关压力性损伤(device related pressure injuries,DRPI)的原因并提出对策。方法后方医院压疮管理小组和前线队伍护士长、护理小组组长联合建立战地DRPI管理小组,对抗疫一线医护人员面部防护与DRPI发生情况进行调查,并结合抗疫一线临床实践与某院手术室DRPI管理经验制订对策进行干预。结果抗疫一线医护人员面部DRPI的发生率从51.64%下降至0。结论面对突发COVID-19疫情,加强前后方联动,建立战地DRPI管理小组,联系抗疫一线的实际情况,采取针对性措施,有利于避免或减少抗疫一线医护人员面部DRPI的发生。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 医护人员 防护用品 面部 器械相关压力性损伤

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赛肤润及安普贴在护理人员鼻面部压力性损伤预防中的应用 被引量：9

15

作者 夏杰 段霞 +3 位作者 曹程秀 张佳男 于婵 王可可 《护理研究》 北大核心 2020年第16期2977-2979,共3页

[目的]探讨赛肤润配合安普贴预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果。[方法]选择在发热门诊、隔离病房和隔离重症监护病房工作的护理人员97人,随机分为两组,观察组采用赛肤润配合安普贴局部皮肤护理,对照组采用常规皮肤护理,比较两组干预... [目的]探讨赛肤润配合安普贴预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果。[方法]选择在发热门诊、隔离病房和隔离重症监护病房工作的护理人员97人,随机分为两组,观察组采用赛肤润配合安普贴局部皮肤护理,对照组采用常规皮肤护理,比较两组干预效果。[结果]观察组鼻面部压力性损伤发生率(18.75%)低于对照组(38.78%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤舒适度评分[(4.13±1.55)分]低于对照组[(6.89±1.26)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]赛肤润配合安普贴进行局部皮肤护理,能有效降低护理人员鼻面部压力性损伤的发生率,在保证防护效果的同时提高了护理人员的舒适度。 展开更多

关键词 护理人员 医疗器械相关性压力性损伤 鼻面部 赛肤润 安普贴 预防

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自研留置针敷料与常规敷料临床应用效果的对比研究 被引量：2

16

作者 许丽 娄未 李健 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期89-92,共4页

目的 探讨自研留置针敷料与常规敷料的临床应用效果.方法 便利抽样法选取2018年10-12月在某院儿科、消化内科、胸外科和老年病房干诊二科等科室使用留置针患者404例为研究对象.按照患者的住院时间,设10月份收治的患者为透明敷料组,11月... 目的 探讨自研留置针敷料与常规敷料的临床应用效果.方法 便利抽样法选取2018年10-12月在某院儿科、消化内科、胸外科和老年病房干诊二科等科室使用留置针患者404例为研究对象.按照患者的住院时间,设10月份收治的患者为透明敷料组,11月份收治的患者为水胶体敷料组,12月份收治的患者为自研敷料组.比较三组患者敷料使用后器械相关性压力性损伤、静脉炎、计划外脱管发生率差异.结果 三组患者不良事件发生率比较,器械相关性压力性损伤最高为透明敷料组,其次为水胶体敷料组,最低为自研敷料组,分别为13.4%、8.1%、3.7%;静脉炎最高为透明敷料组,其次为自研敷料组,最低为水胶体敷料组,分别为14.9%、5.9%、5.2%;计划外脱管最高为水胶体敷料组,其次为自研敷料组,最低为透明敷料组,分别为11.9%、5.2%、4.5%.结论 自研敷料的应用能有效降低器械相关性压力性损伤、静脉炎及计划外脱管的发生率. 展开更多

关键词 器械相关性压力性损伤 静脉炎 新型敷料

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