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题名澳大利亚私人健康保险医用耗材目录制定研究与启示
被引量：5
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作者
蔺淼
李佳明
丁锦希
李伟
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机构
中国药科大学国际医药商学院
中国药科大学医药市场准入政策研究中心
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出处
《中国医院》
北大核心
2022年第7期64-67,共4页
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基金
中国药科大学“双一流”学科创新团队建设项目(CPU2018GY4)
江苏省社科应用研究精品工程课题(21SYB-096)。
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文摘
目的:通过介绍澳大利亚私人健康保险医用耗材目录(假体清单)的制定经验,为国内制定《商业健康保险目录》提供借鉴。方法:运用政策分析法,系统分析并总结澳大利亚私人健康保险医用耗材目录的制定目的、具体内容、制定过程。结果:该目录的制定是为了确保参加私人健康保险的澳大利亚公民能够获得满足其医疗需求的医用耗材(假体)、降低Medicare支出负担、促进私人健康保险的发展。澳大利亚卫生部设置了明确的准入机制,重视临床疗效,分组制定补偿价格。结论:构建《商业健康保险目录》时,可在一定程度上借鉴澳大利亚的经验,找准商业健康保险功能定位以明确目录范围,组建包含临床医学、流行病学、保险学等多领域专家在内的第三方组织作为目录制定的主体单位,加强产品的临床疗效评估,采用分组制定最低补偿价格的管理模式。
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关键词
澳大利亚
私人健康保险
医用耗材
商保目录
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Keywords
Australia
private health insurance
medical consumables
Private Health Insurance Reimbursement List(PHIRL)
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分类号
R199
[医药卫生—卫生事业管理]
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