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Sommerlad-Furlow法修复腭裂术后儿童上颌牙弓发育影响因素的研究
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作者 王珏 李媛媛 +4 位作者 吴敏 石冰 郑谦 刘人恺 李承浩 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期197-203,共7页
目的研究0~6岁腭裂患者经Sommerlad-Furlow(SF)法腭裂修复术后上颌牙弓的发育变化影响因素。方法纳入18月龄前行SF法腭裂一期整复的患者共183例,术后在不同年龄段随访并收集上颌牙弓数字化模型,使用3-matic Research 12.0测量牙弓及腭... 目的研究0~6岁腭裂患者经Sommerlad-Furlow(SF)法腭裂修复术后上颌牙弓的发育变化影响因素。方法纳入18月龄前行SF法腭裂一期整复的患者共183例,术后在不同年龄段随访并收集上颌牙弓数字化模型,使用3-matic Research 12.0测量牙弓及腭弓的长度和宽度,探究SF法腭裂修复术后患者0~6岁上颌牙弓的发育变化规律,以及性别、年龄、腭裂类型和松弛切口对上颌牙弓发育的影响。结果SF法腭裂修复术后,0~2岁与3~6岁上颌牙弓长度及宽度部分指标差异有统计学意义(P<0.05),3~6岁各年龄段指标间差异无统计学意义;男性后牙弓宽度及后腭弓宽度大于女性(P=0.001),男性前牙弓长度及全牙弓长度小于女性(P<0.05);相较于单纯腭裂组,单侧唇裂伴腭裂组牙弓长度更短(P<0.01),而后腭弓更宽(P<0.01);有无硬腭松弛切口组间上颌牙弓的各指标差异无统计学意义。结论影响0~6岁SF法腭裂修复术后儿童牙弓宽度的主要因素是性别和年龄,而影响牙弓长度的主要因素是年龄和腭裂类型。 展开更多
关键词 腭裂 Sommerlad-Furlow法腭裂修复 鼻咽旁松弛切口 上颌牙弓
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结石相关输尿管狭窄的上尿路修复手术技术与临床结局
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作者 余霄腾 黄奕瑄 +11 位作者 李新飞 陈昶甫 赵方舟 应鸿刚 陶子豪 张一鸣 徐丽清 李志华 杨昆霖 周利群 李学松 赵峥 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期670-675,共6页
目的:总结结石相关输尿管狭窄患者接受上尿路修复重建的手术技术及临床结局。方法:连续性纳入2014年3月至2023年11月在北京大学第一医院的71例接受上尿路修复手术的结石相关输尿管狭窄患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者临床特征、... 目的:总结结石相关输尿管狭窄患者接受上尿路修复重建的手术技术及临床结局。方法:连续性纳入2014年3月至2023年11月在北京大学第一医院的71例接受上尿路修复手术的结石相关输尿管狭窄患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者临床特征、实验室检查结果、影像学特点、手术方式及随访情况。手术成功定义为术后症状缓解、肾积水程度改善或未再加重、肾功能处于正常范围且保持稳定。结果:上、中、下段输尿管狭窄患者分别为36、9、15例,另有11例患者为多段狭窄。中位狭窄长度为5.0(3.0~15.0)cm。上段输尿管狭窄最常用的修复方式为口腔黏膜补片输尿管成形术(13/36,36.1%)和阑尾补片输尿管成形术(8/36,22.2%);中段输尿管狭窄患者根据狭窄长度,可选用球囊扩张术(1/9,11.1%)、输尿管狭窄段切除再吻合(1/9,11.1%)、自体黏膜补片输尿管成形术(3/9,33.3%)和回肠代输尿管术(4/9,44.4%);下段输尿管狭窄患者最常用的修复方式为输尿管膀胱再植术(10/15,66.7%);所有多段狭窄患者均接受回肠代输尿管术。中位随访时间为14.2(6.1~107.1)个月,总体成功率97.2%。结论:结石相关输尿管狭窄个体差异大,根据具体狭窄位置和长度选择合适的手术方法可获得较满意的临床预后。 展开更多
关键词 肾积水 输尿管狭窄 修复重建 输尿管镜 碎石
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破裂性腹主动脉瘤患者开放手术与血管腔内修复术的疗效及预后影响因素
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作者 张雷 夏德芗 +2 位作者 郭鹏程 李鑫 舒畅 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第7期1158-1166,共9页
目的:破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)是一种致命性的血管外科急症,院内病死率极高。开放外科手术(open surgical repair,OSR)曾是唯一治疗选择,但创伤大、风险高。近年来,血管腔内修复术(endovascular repa... 目的:破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)是一种致命性的血管外科急症,院内病死率极高。开放外科手术(open surgical repair,OSR)曾是唯一治疗选择,但创伤大、风险高。近年来,血管腔内修复术(endovascular repair,EVAR)凭借其创伤小、恢复快等优势在rAAA治疗中的应用日益广泛,并在许多中心成为符合特定解剖条件患者的首选治疗方案。然而,关于EVAR与OSR长期生存率的比较,以及影响患者预后的关键因素仍存争议。本研究旨在评估OSR与EVAR治疗rAAA的临床疗效,并探讨影响患者术后生存的独立危险因素,以期为临床决策提供一定的参考。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月在中南大学湘雅二医院血管外科诊断为rAAA并接受手术治疗的83例患者,根据手术方式的不同,将患者分为OSR组和EVAR组,总结2组患者的基线资料、住院情况及术后随访情况,比较2组患者远期生存率,并采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型识别预后的独立危险因素。结果:本研究共纳入83例患者,分为OSR组32例(38.6%)和EVAR组51例(61.4%),EVAR手术占比逐年增加,近5年占比接近80%。EVAR组年龄显著大于OSR组[(68.76±8.57)岁vs(60.59±13.24)岁,P=0.012],EVAR组男性比例较低(76.5%vs 96.9%,P=0.013)。EVAR组手术时间[(181.86±69.87)min vs(291.09±60.33)min]及住院时间[(12.14±6.31)d vs(16.22±7.89)d]均较OSR组显著缩短(均P<0.05),但其住院总费用显著增加[(208735.84±101394.19)元vs(84893.35±40668.56)元,P<0.001]。2组术后30 d病死率(15.6%vs 15.7%)、动脉瘤相关病死率(9.4%vs 11.7%)、总病死率(28.1%vs 29.4%)及再次干预率(0 vs 5.9%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访时间为12~144个月,中位随访时间54.6个月,生存曲线显示OSR和EVAR组累积生存率分别为82.7%和76.2%,差异无统计学意义(P=0.420)。单因素Cox回归分析发现:高脂血症史[风险比(hazard ratio,HR)=2.32,95%置信区间(confidence interval,CI)1.28~4.19,P=0.005]和术前肌酐水平升高(HR=3.33,95%CI 1.69~6.55,P<0.001)与不良预后显著相关。为进一步评估其独立性,将上述有显著意义的变量(高脂血症史和术前肌酐水平)纳入多因素Cox模型进行校正,结果亦成立(高脂血症史HR=2.02,95%CI 1.10~3.70;术前肌酐水平升高HR=2.77,95%CI 1.40~5.47,均P<0.05)。结论:EVAR在缩短手术时间和住院时间等方面较OSR更具优势,但远期生存率与OSR相当。高脂血症史和术前肌酐升高是影响预后的危险因素,临床应根据解剖条件及患者状态选择术式,并重视血脂及肾功能管理以改善预后。 展开更多
关键词 破裂性腹主动脉瘤 开放外科手 血管腔内修复 生存率 危险因素
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胸主动脉腔内修复术中腔内重建主动脉弓分支常用方法及研究进展
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作者 赵剑波 陈勇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1412-1415,共4页
重建主动脉弓部分支是胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗累及主动脉弓病变成功的关键,也是临床热点及难点问题。本文针对TEVAR中腔内重建主动脉弓部分支常用方法,包括平行支架技术、开窗技术(体外预开窗、体内原位开窗)及分支支架技术等,... 重建主动脉弓部分支是胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗累及主动脉弓病变成功的关键,也是临床热点及难点问题。本文针对TEVAR中腔内重建主动脉弓部分支常用方法,包括平行支架技术、开窗技术(体外预开窗、体内原位开窗)及分支支架技术等,围绕其技术要点、维持脑部血流方法,以及并发症及预后进行述评,旨在为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 动脉瘤腔内修复 主动脉弓 体外预开窗技 原位开窗技
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无对比剂主动脉腔内修复术临床研究初探
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作者 韩辉 王俊雨 +4 位作者 李翔宇 袁李民 方坤 舒畅 罗明尧 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第11期1096-1102,共7页
目的:初步探讨分支动脉导丝标记下的无对比剂主动脉腔内修复术(FLARE技术)的安全性和可行性。方法:回顾性纳入2024~2025年于中国医学科学院阜外医院接受分支动脉导丝标记下的无对比剂主动脉腔内修复术的7例患者。病例选择标准包括肾功... 目的:初步探讨分支动脉导丝标记下的无对比剂主动脉腔内修复术(FLARE技术)的安全性和可行性。方法:回顾性纳入2024~2025年于中国医学科学院阜外医院接受分支动脉导丝标记下的无对比剂主动脉腔内修复术的7例患者。病例选择标准包括肾功能不全、对比剂过敏史、主动脉弓部广泛钙化所致的高压造影高危、患者强烈要求等,均为解剖友好、锚定区标准的患者。术前通过计算机断层摄影术或彩色多普勒超声进行评估,术中采用分支动脉导丝标记法结合骨性标记来定位覆膜支架锚定点。主要终点为术后早期肾功能变化(术前、术后血肌酐水平比较)和手术技术成功情况,次要终点包括随访期间内漏、再干预及动脉瘤、肾脏相关不良事件发生情况。结果:在接受分支动脉导丝标记下无对比剂主动脉腔内修复术的7例患者中,男性4例,平均年龄(72.0±5.9)岁;肾下型腹主动脉瘤6例,其中合并双侧肾动脉严重狭窄伴慢性肾功能不全的2例患者接受肾动脉支架+主动脉腔内修复术,单纯慢性肾功能不全1例,既往碘对比剂皮肤过敏史1例,其余2例为患者强烈要求实施该手术;主动脉弓降部穿透性溃疡合并升主动脉、主动脉弓部、降主动脉大量血栓和钙化1例。本组7例患者全部达到手术技术成功,主动脉腔内修复手术操作期间均未使用碘对比剂。术前合并肾动脉严重狭窄伴慢性肾功能不全的2例患者术后血肌酐水平显著改善,所有患者均无需血液透析,未出现过敏反应,未观察到移植物相关并发症或围术期并发症。术后平均随访(5.8±3.0)个月期间,所有患者恢复良好,无再干预,未发生并发症,血肌酐水平无明显波动。结论:对于经过严格选择的患者,分支动脉导丝标记下的无对比剂主动脉腔内修复术可能是一种安全、可行的治疗选择,尤其适用于存在对比剂禁忌的患者。 展开更多
关键词 主动脉腔内修复 对比剂 过敏 肾功能不全
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经导管缘对缘修复术治疗中重度二尖瓣反流患者的近期临床疗效
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作者 马云龙 李瑞锋 +3 位作者 何明俊 王顺 卓小桢 韩克 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期204-212,共9页
目的:研究经导管缘对缘修复术(TEER)治疗中重度二尖瓣反流的近期临床效果。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院心血管内科2021年4月至2024年5月接受TEER的中重度二尖瓣反流患者的资料,包括术前基线临床和超声心动图资料、术中情... 目的:研究经导管缘对缘修复术(TEER)治疗中重度二尖瓣反流的近期临床效果。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院心血管内科2021年4月至2024年5月接受TEER的中重度二尖瓣反流患者的资料,包括术前基线临床和超声心动图资料、术中情况以及术后6个月随访资料。结果:共收集了67例患者的资料,其中完成6个月随访62例。手术即刻成功率为88.1%(59/67)。术后6个月时,二尖瓣反流2+及以下的比例为83.9%(52/62),较术前(均3+及以上)明显改善(P<0.05),且退行性二尖瓣反流(DMR)组二尖瓣反流2+及以下的比例高于功能性二尖瓣反流(FMR)组(P<0.05);DMR组二尖瓣平均跨瓣压差(MVG)由术后即刻的(3.1±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高至(3.7±1.2)mmHg(P<0.05),而FMR组则无明显变化(P>0.05);FMR组和DMR组血清氨基末端B型脑钠肽前体较术前下降(均P<0.05),左心房容积指数、左心房前后径较术前减小(均P<0.05),FMR组左心室舒张末内径和左心室收缩末内径明显缩小(均P<0.05),而DMR组无明显变化(均P>0.05);两组患者射血分数与术前差异均无统计学意义(均P>0.05);两组二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积以及肺动脉压力均降低(均P<0.05)。结论:TEER治疗中重度二尖瓣反流有效,FMR患者左心室重构改善更明显,而DMR患者二尖瓣反流改善程度较FMR患者更显著但术后MVG升高更多见。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 经导管缘对缘修复 二尖瓣平均跨瓣压差 心脏重构 临床疗效
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应用国产NovoClasp系统的经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗原发性中重度二尖瓣反流的疗效分析
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作者 王硕 战吟戈 +3 位作者 郑庆厚 刘刚 王乐 李柳 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期127-132,共6页
目的 探讨应用国产NovoClasp系统的经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗原发性中重度二尖瓣反流的疗效分析。方法 回顾分析2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院心脏中心应用国产NovoClasp系统进行经导管二尖瓣缘对缘修复术,治疗并完成6... 目的 探讨应用国产NovoClasp系统的经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗原发性中重度二尖瓣反流的疗效分析。方法 回顾分析2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院心脏中心应用国产NovoClasp系统进行经导管二尖瓣缘对缘修复术,治疗并完成6个月随访的19例原发性二尖瓣反流患者的临床资料。所有患者均完善术前检查,分析患者治疗的安全性和有效性。术后安全性相关指标包括二尖瓣夹即刻成功率,瓣夹移位、二尖瓣狭窄、心脏传导阻滞、急性心力衰竭、脑卒中、入径血管破裂、心脏压塞、术后二尖瓣反流≥2+、大出血及死亡发生情况。有效性指标包括术前及术后7 d、3个月、6个月的关键心功能指标[N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2 (sST2)、左室射血分数、左心室舒张末期内径、二尖瓣反流程度、平均二尖瓣跨瓣压力阶差、二尖瓣开口面积、左心房前后径]。结果 治疗安全性分析结果显示,瓣膜植入即刻成功率100%。其中,1例应用了2枚二尖瓣夹;1例术后发生了急性脑卒中,为右侧顶叶及左侧顶枕叶急性脑梗死。患者均未出现瓣夹移位、二尖瓣狭窄、心脏传导阻滞、急性心力衰竭、入径血管破裂、心脏压塞、术后二尖瓣反流≥2+、大出血和死亡情况。治疗有效性分析结果显示,患者术后7 d较术前二尖瓣反流程度均显著改善(Z=5.466,P <0.001)。术后临床症状改善明显,术后7 d时,NYHAⅠ~Ⅱ级患者9例(47.4%),与术前(1例,5.3%)比较显著增多;术后第6个月时NYHAⅠ~Ⅱ级患者17例(89.5%),显示出良好的治疗效果。术后7 d时心功能指标NT-proBNP与术前比较明显下降(P=0.001),之后呈逐渐下降趋势;术后3个月时心肌纤维化指标sST2与术前比较显著下降(P=0.001),之后呈逐渐下降趋势。术后6个月时左心室舒张末期内径与术前比较差异有统计学意义(P=0.006)。术后7 d时平均二尖瓣跨瓣压力阶差与术前比较差异有统计学意义(P=0.001),之后在术后6个月内变化不大。术后7 d时二尖瓣开口面积与术前比较差异有统计学意义(P=0.001),之后在术后6个月内变化不大。术后6个月内左室射血分数、左心房前后径与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 应用国产NovoClasp系统的经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗原发性中重度二尖瓣反流安全、有效。 展开更多
关键词 经导管二尖瓣缘对缘修复 原发性中重度二尖瓣反流 NovoClasp系统
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冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣修复术治疗中度缺血性二尖瓣反流疗效的系统评价和荟萃分析
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作者 赵鹏英 常一轩 +4 位作者 金赛 关雅雯 谢思雨 卫治理 于存涛 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期325-332,共8页
目的系统评价单独冠状动脉旁路移植术(CABG)与CABG联合二尖瓣修复术(MVr)治疗中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的疗效。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)和维普(VIP),以及英文数据库... 目的系统评价单独冠状动脉旁路移植术(CABG)与CABG联合二尖瓣修复术(MVr)治疗中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的疗效。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)和维普(VIP),以及英文数据库PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase,检索时间范围自建库至2024年7月。检索有关单独CABG与CABG联合MVr治疗中度IMR疗效之间差异的随机对照试验(RCT)。文献的查找、阅读及筛选、数据的提取及纳入文献的质量评价工作,由两名研究者独立完成。采用Stata 17.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入9项RCT,共计1559例IMR患者,其中单独CABG治疗患者976例,CABG联合MVr治疗患者583例。荟萃分析显示,CABG联合MVr治疗的IMR患者30 d全因死亡率低于单独CABG治疗(OR=0.26,95%CI:0.08~0.91,P=0.040)。CABG联合MVr治疗IMR患者的术后新发心房颤动(OR=2.23,95%CI:1.38~3.62,P=0.001)和脑卒中(OR=4.26,95%CI:1.58~11.47,P=0.004)风险高于单独CABG治疗。两组患者在呼吸系统并发症、肾功能不全、主要出血事件、伤口感染和心肌梗死方面的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论CABG同期行MVr能显著降低中度IMR患者的短期死亡率,但可能增加术后新发心房颤动和脑卒中的风险。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 二尖瓣修复 缺血性二尖瓣反流 系统评价/荟萃分析
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腹主动脉瘤腔内修复术后患者血清淀粉酶增高的危险因素
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作者 徐晓艳 胡智飞 +2 位作者 刘峰 殷健瀚 郭伟 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期473-476,共4页
目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术后患者血清淀粉酶增高的危险因素。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月解放军总医院第一医学中心收治的162例腹主动脉瘤行腔内修复术患者的临床资料。根据患者术后血淀粉酶检查结果分为淀粉酶升高组(>... 目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术后患者血清淀粉酶增高的危险因素。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月解放军总医院第一医学中心收治的162例腹主动脉瘤行腔内修复术患者的临床资料。根据患者术后血淀粉酶检查结果分为淀粉酶升高组(>150 U/L)和非升高组(≤150 U/L)。采用单因素及多因素logistic回归模型,筛选淀粉酶升高的独立危险因素。结果 162例腹主动脉瘤腔内修复术患者中,血淀粉酶升高54例(33.3%)。多元logistic回归分析显示,调整年龄、收缩压、白细胞、血小板、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、手术时长、术中出血量后,术前尿素水平与术后血淀粉酶升高独立相关(OR=1.69,95%CI:1.085~2.650)。结论 术前尿素水平是腹主动脉瘤腔内修复术后淀粉酶增高的危险因素。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤腔内修复 淀粉酶增高 危险因素
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鼻翼基底对称性骨修复对单侧唇裂术后鼻畸形的疗效研究 被引量:1
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作者 菅嘉琪 景兵帅 +2 位作者 杨超 石冰 李承浩 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期748-754,共7页
目的比较鼻翼基底对称性骨修复联合鼻唇畸形整复术与仅行鼻唇畸形整复术对单侧唇裂伴牙槽突裂患者鼻畸形的改善效果。方法研究共纳入50例单侧唇裂伴牙槽突裂患者,其中20例仅行鼻唇畸形整复术(不植骨组),30例行骨修复联合鼻唇畸形整复术... 目的比较鼻翼基底对称性骨修复联合鼻唇畸形整复术与仅行鼻唇畸形整复术对单侧唇裂伴牙槽突裂患者鼻畸形的改善效果。方法研究共纳入50例单侧唇裂伴牙槽突裂患者,其中20例仅行鼻唇畸形整复术(不植骨组),30例行骨修复联合鼻唇畸形整复术(骨修复组)。收集患者术前、术后1年面部观照片,参照Farkas人体测量学标准,进行鼻部解剖标志点的定位,测量10个鼻畸形指标,比较2组的手术效果。结果与不植骨组相比,骨修复组患者术后1年的鼻畸形获得了明显改善,其中鼻小柱对称参数更接近1,鼻小柱倾斜角更接近90°,鼻翼基脚内倾角及鼻翼基底倾斜角更小(P<0.05)。结论鼻翼基底对称性骨修复有助于改善单侧唇裂伴牙槽突裂患者唇裂术后鼻畸形,对鼻部对称性、鼻翼形态及鼻底畸形的改善效果明显。 展开更多
关键词 牙槽突植骨 鼻畸形 鼻翼基底对称性骨修复 肌肉力矩平衡重建
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唇裂修复术对唇腭裂患者上颌骨生长发育的影响 被引量:7
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作者 左晖 石冰 +2 位作者 邓典智 郑广宁 白丁 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期229-231,共3页
目的 :探讨唇裂修复术在单侧完全性唇腭裂患者上颌骨生长受限中的作用。方法 :5 2例唇裂修复术后的单侧完全性唇腭裂恒牙列期患者 ,依是否已行腭裂修复分成两个实验组 ,通过头颅侧位头影测量片研究两组患者上颌骨生长变化规律 ,并与正... 目的 :探讨唇裂修复术在单侧完全性唇腭裂患者上颌骨生长受限中的作用。方法 :5 2例唇裂修复术后的单侧完全性唇腭裂恒牙列期患者 ,依是否已行腭裂修复分成两个实验组 ,通过头颅侧位头影测量片研究两组患者上颌骨生长变化规律 ,并与正常对照组比较。结果 :唇腭裂均修复组与仅唇裂修复组具有基本相似的上颌骨生长抑制。结论 :唇裂修复术是影响单侧完全性唇腭裂患者上颌骨生长受抑的重要因素。 展开更多
关键词 腭裂 唇裂修复 腭裂修复 上颌骨 抑制
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思维导图在老年患者经导管二尖瓣缘对缘修复术后自我管理模式中的应用研究 被引量:2
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作者 季梅丽 狄素玲 +4 位作者 吴琪 贾若雅 吴筱娴 张娟 李燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1131-1137,共7页
目的探讨思维导图在老年患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(mitral valve transcatheter edge-to-edge repair,M-TEER)后自我管理中的应用效果。方法取2021年8月至2022年10月在南京医科大学附属南京医院行M-TEER术的患者作为研究对象,采用... 目的探讨思维导图在老年患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(mitral valve transcatheter edge-to-edge repair,M-TEER)后自我管理中的应用效果。方法取2021年8月至2022年10月在南京医科大学附属南京医院行M-TEER术的患者作为研究对象,采用信封隐匿法共纳入数据分析样本66例,其中研究组和对照组各33例。对照组进行常规健康教育,研究组应用多学科专科护士设计的思维导图指导责任护士对患者进行宣教。结果研究组患者术后用药依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),即研究组患者在按时服药、坚持服药及遵医嘱服药等方面的依从性均高于对照组。研究组术后心功能指标中6 min步行试验与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后生活质量评价与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),即研究组患者的日常生活能力、衰弱程度、社会支持度和术后1年内因心衰住院发生率均优于对照组。结论在M-TEER后老年患者的自我管理中应用思维导图可有效提高患者出院后的用药依从性,从而提高患者的生活质量,降低患者因心衰住院的发生率。 展开更多
关键词 思维导图 经导管二尖瓣缘对缘修复 自我管理 老年
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急性跟腱断裂修复术后外固定与早期功能锻炼的研究进展 被引量:1
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作者 曹源(综述) 吕扬 周方(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期127-132,共6页
急性闭合性跟腱断裂是常见的骨骼肌肉系统损伤,常见于中青年[1~3]。急性闭合性跟腱断裂的治疗方法包括手术治疗与保守治疗,如何选择尚存争议[4,5],但对于运动员、年轻人等运动功能要求较高的患者,手术治疗的效果更加肯定[6]。跟腱断裂... 急性闭合性跟腱断裂是常见的骨骼肌肉系统损伤,常见于中青年[1~3]。急性闭合性跟腱断裂的治疗方法包括手术治疗与保守治疗,如何选择尚存争议[4,5],但对于运动员、年轻人等运动功能要求较高的患者,手术治疗的效果更加肯定[6]。跟腱断裂的手术方式多样,近年来出现各种微创术式[7,8]。术式以及医生经验的差异导致术后外固定佩戴时间以及早期功能锻炼计划有所不同[9,10]。传统的术后康复方案通常需要严格非负重跖屈位石膏固定6周[11]. 展开更多
关键词 骨骼肌肉系统 跟腱断裂 早期功能锻炼 医生经验 石膏固定 微创 修复 后康复
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腹主动脉腔内修复术联合动脉瘤腔血栓机化术治疗巨大破裂腹主动脉瘤1例
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作者 李卫校 张恒 +7 位作者 徐如涛 崔明哲 张克伟 王恒 田琨 史云霞 翟水亭 李天晓 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1380-1382,共3页
1临床资料患者男,73岁。因“突发下腹部疼痛12 h”急诊入院。既往有高血压病史20余年,慢性支气管炎病史30余年。增强CT示,腹主动脉瘤13.37 cm×11.58 cm,瘤体周边可见大面积血肿(图1①);腹主动脉瘤颈直径1.96 cm,瘤颈长度2.2 cm,诊... 1临床资料患者男,73岁。因“突发下腹部疼痛12 h”急诊入院。既往有高血压病史20余年,慢性支气管炎病史30余年。增强CT示,腹主动脉瘤13.37 cm×11.58 cm,瘤体周边可见大面积血肿(图1①);腹主动脉瘤颈直径1.96 cm,瘤颈长度2.2 cm,诊断为破裂腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)。 展开更多
关键词 破裂腹主动脉瘤 腹主动脉腔内修复 Α-氰基丙烯酸正丁酯 凝血酶 碱性成纤维细胞生长因子 内漏
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预防性经皮胃造瘘对口腔癌切除并同期修复重建术后术区感染影响的研究 被引量:3
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作者 帕热克江·帕塔尔 李晨曦 +3 位作者 克热木·阿巴司 胡露露 方昌 龚忠诚 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-34,共6页
目的:探究不同肠内营养方式对口腔癌根治性切除术并同期行修复重建术后术区感染的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2023年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科接受口腔癌根治性切除术并同期行修复重建的患者的临床资料,... 目的:探究不同肠内营养方式对口腔癌根治性切除术并同期行修复重建术后术区感染的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2023年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科接受口腔癌根治性切除术并同期行修复重建的患者的临床资料,根据给予的不同肠内营养方式,将纳入病例分为预防性经皮胃造瘘组(n=26)、鼻饲管组(n=54)及经口进食组(n=33)。比较3组患者手术治疗后术区感染率、皮瓣坏死率情况。结果:预防性经皮胃造瘘组患者术区感染率显著低于鼻饲管组和经口进食组(P<0.05);3组间皮瓣坏死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周患者体重指数、总蛋白、白蛋白、肌酐、红细胞压积值与入院时测量的差值在3组间比较存在明显差异(P<0.01)。结论:预防性经皮胃造瘘可以有效降低口腔癌根治性切除术并同期行修复重建术后皮瓣感染率,值得临床推广。 展开更多
关键词 口腔癌 修复重建 区感染 预防性经皮胃造瘘
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瑞芬太尼与尼卡地平用于婴幼儿唇腭裂修复术控制性降压的效果比较 被引量:1
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作者 张铁军 陈焰 刘可斌 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期621-623,627,共4页
目的:比较瑞芬太尼与尼卡地平用于婴幼儿唇腭裂修复术控制性降压的效果。方法:选择择期行唇腭裂修复术患儿48例,随机分为两组。R组泵注瑞芬太尼控制性降压,N组泵注尼卡地平控制性降压。观察并记录各组患儿诱导前、降压前、降压后2、5、1... 目的:比较瑞芬太尼与尼卡地平用于婴幼儿唇腭裂修复术控制性降压的效果。方法:选择择期行唇腭裂修复术患儿48例,随机分为两组。R组泵注瑞芬太尼控制性降压,N组泵注尼卡地平控制性降压。观察并记录各组患儿诱导前、降压前、降压后2、5、10、30min、停药后1、3、5、10min的血压(MAP)、心率(HR),观察并记录各组患儿手术野Fromme’s评分、术中出血量(EBL)及麻醉恢复时间,分别于术前、术中、术后抽取足背动脉血检测血糖(Glu)、乳酸(Lac)含量。结果:两组患儿在降压开始2分钟后的MAP都降到了50~60mmHg,但R组患儿MAP在停止降压后恢复要早于N组。R组患儿降压后5、10、30min的HR与麻醉前及降压前相比,显著降低(P<0.05),而N组患儿降压后2、5、10、30min及停止降压后1、3min的HR与麻醉前、降压前以及与R组相比均显著升高(P<0.05)。两组患儿手术野Fromme’s评分、EBL、麻醉恢复时间以及各时点Glu、Lac含量差异均无显著性。结论:瑞芬太尼控制性降压效果满意,相对于尼卡地平可控性更强,无心率反射性增快的副作用。 展开更多
关键词 控制性降压瑞芬太尼忘卡地平 唇裂修复术腭裂修复术
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不同病因二尖瓣反流经导管缘对缘修复术后心脏逆重构分析和超声心动图应用经验 被引量:3
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作者 骆志玲 董晓丽 +7 位作者 郭秋哲 王远征 李金 周运飞 余双兰 朱达 王首正 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期234-241,共8页
目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖... 目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖瓣TEER且完成6个月随访的93例中重度二尖瓣反流患者的超声心动图资料。根据病因将患者分为功能性二尖瓣反流(FMR)组和退行性二尖瓣反流(DMR)组。比较两组患者的瓣膜特征参数、术前和术后6个月的瓣膜功能、心腔容积和心功能指标。评估手术疗效,并总结超声心动图应用经验。结果:93例患者中,FMR患者71例,DMR患者22例。与FMR组比,DMR组患者二尖瓣前叶长度较短,对合缘高度较低,对合深度较浅,瓣叶栓系比例较低,瓣环内外径较短,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较小,左心室射血分数(LVEF)较高、左心室整体纵向应变(GLS)绝对值较高(P均<0.05)。所有患者术后6个月二尖瓣反流分级、NYHA心功能分级较术前均显著改善(P均<0.05),二尖瓣平均跨瓣压差较术前有所升高(P<0.05)。其中,FMR组术后LVEDV、LVESV、左心房容积指数(LAVI)较术前均显著降低(P均<0.05),而DMR组术后左心室和左心房容积较术前差异均无统计学意义(P均>0.05),观察期间两组患者LVEF和左心室GLS差异均无统计学意义(P均>0.05)。与FMR组相比,DMR组患者手术前后ΔLVEDV、ΔLVESV的绝对值均较小(P均<0.05)。结论:对于不同病因的中重度二尖瓣反流患者,二尖瓣TEER均可有效降低患者术后早期反流程度并改善心功能。FMR与DMR患者在术前瓣膜结构和术后心脏逆重构方面存在差异。在二尖瓣TEER的全流程中,超声心动图是重要的影像学评估及监测手段。 展开更多
关键词 超声心动图 二尖瓣经导管缘对缘修复 功能性二尖瓣反流 退行性二尖瓣反流
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腭裂及其修复术后上颌骨生长变化规律及机制的实验研究 被引量:21
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作者 石冰 邓典智 +2 位作者 王翰章 王大章 郑谦 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期151-155,共5页
采用连续动态观察狗头颅侧位和上下位定位X线片的方法,观察比较了正常对照组、腭裂组、腭裂两瓣法修复组和全裂隙植骨修复组的上颌骨长、宽、高三维方向上的变化过程。结果显示:腭裂和腭裂修复术后的上颌骨自身增长率的显著性改变始... 采用连续动态观察狗头颅侧位和上下位定位X线片的方法,观察比较了正常对照组、腭裂组、腭裂两瓣法修复组和全裂隙植骨修复组的上颌骨长、宽、高三维方向上的变化过程。结果显示:腭裂和腭裂修复术后的上颌骨自身增长率的显著性改变始于术后2~4周,在术后18周结束。与正常对照组相比,前颌骨的运动轨迹亦不同,揭示鼻中隔软骨的生长方向和前颌骨对上颌骨生长力传导的异常改变可能是腭裂和腭裂修复术后上颌骨生长畸形的主要原因。 展开更多
关键词 腭裂 上颌骨 生长 修复
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经导管三尖瓣缘对缘修复术患者的手术护理 被引量:1
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作者 王雅琳 陈丽莉 +1 位作者 钱吉利 孙新星 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第17期55-57,60,共4页
总结25例经导管三尖瓣缘对缘修复患者的手术护理经验。护理重点包括术前对高风险患者做好差异化应急准备,完善三尖瓣夹合器和手术仪器准备;术中针对三尖瓣反流疾病特征安置舒适体位,调试操作系统避免血栓及空气栓塞,警惕患者肝素化过程... 总结25例经导管三尖瓣缘对缘修复患者的手术护理经验。护理重点包括术前对高风险患者做好差异化应急准备,完善三尖瓣夹合器和手术仪器准备;术中针对三尖瓣反流疾病特征安置舒适体位,调试操作系统避免血栓及空气栓塞,警惕患者肝素化过程中的出血,积极预防术中恶性心律失常,实施目标导向性的血糖护理干预;术后转运避免夹合器脱落等。患者手术顺利,术后即刻反流由重度及以上下降至轻度13例,下降至中度10例,2例反流等级分别从5级和4级下降为3级;术后3~7 d出院。术后随访6个月,25例患者反流等级均在3级及以下,心功能和生活质量均有显著改善。 展开更多
关键词 三尖瓣反流 经导管三尖瓣缘对缘修复 介入手 应急准备 血糖管理 血栓 空气栓塞 室护理
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异丙酚和羟丁酸钠用于低体重小儿腭裂修复术麻醉的临床比较 被引量:36
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作者 裴凌 许国忠 +1 位作者 王俊科 盛卓人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期102-103,共2页
异丙酚和羟丁酸钠用于低体重小儿腭裂修复术麻醉的临床比较裴凌*许国忠*王俊科*盛卓人*随着口腔医学的发展和患者要求的提高,小儿腭裂手术年龄在逐渐缩小。以往15kg以下小儿麻醉常用羟丁酸钠加氯胺酮麻醉,术中以亚利式装置进... 异丙酚和羟丁酸钠用于低体重小儿腭裂修复术麻醉的临床比较裴凌*许国忠*王俊科*盛卓人*随着口腔医学的发展和患者要求的提高,小儿腭裂手术年龄在逐渐缩小。以往15kg以下小儿麻醉常用羟丁酸钠加氯胺酮麻醉,术中以亚利式装置进行通气,但术中咽反射活跃,苏醒也慢... 展开更多
关键词 异丙酚 羟丁酸 低体重儿 腭裂修复 麻醉
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