哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床特征 被引量：38

1

作者 陈素婷 叶小群 +1 位作者 郭锋 张祖华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1967-1970,共4页

目的分析哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者临床特征。方法收集我院呼吸内科ACOS、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者各100例作为研究对象,对比3组患者一般资料、实验室检查指标及呼吸功能指标的差异。结果(1)哮喘组、ACOS组和COPD组... 目的分析哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者临床特征。方法收集我院呼吸内科ACOS、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者各100例作为研究对象,对比3组患者一般资料、实验室检查指标及呼吸功能指标的差异。结果(1)哮喘组、ACOS组和COPD组患者的年龄依次升高(P <0.05);哮喘组、ACOS组和COPD组患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比依次降低(P <0.05)。(2)ACOS组的FEV1/FVC%与FEV1%pred低于哮喘组(P <0.05),小气道功能障碍的比例及RV/TLC%高于哮喘组(P <0.05),FeNO低于哮喘组(P <0.05),但高于COPD(P <0.05)。(3)ACOS患者的FEV1变异率高于慢阻肺组(P <0.05)。结论相对于哮喘患者,ACOS患者年龄偏大,肺通气功能较低,小气道功能障碍更显著,残气量更加显著,嗜酸性粒细胞气道炎症反应较轻;与COPD患者相比,上述指标呈反向变化。 展开更多

关键词 哮喘慢阻肺重叠综合征 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 临床特征

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加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征临床研究 被引量：8

2

作者 张萍 陈彬 费树钢 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第10期127-129,共3页

目的探讨加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)临床疗效。方法选取该院2020年5月—2021年5月期间收治的100例ACOS患者为研究对象,将其随机分为对照组48例和观察组52例,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在上述基础联... 目的探讨加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)临床疗效。方法选取该院2020年5月—2021年5月期间收治的100例ACOS患者为研究对象,将其随机分为对照组48例和观察组52例,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在上述基础联合加味宣白承气汤治疗,连续治疗4周,比较两组患者哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)评分、肺功能、血氧状态。结果治疗前,两组患者ACT、CAT评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者ACT评分升高、CAT评分下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述肺功能指标均升高,且观察组大于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者PaO_(2)升高、PaCO_(2)下降,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生恶心、呕吐、肝肾功能损害等不良反应。结论ACOS患者应用加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗,临床效果佳,可有效缓解临床症状,促进肺功能及血氧状态的改善,且安全性较高。 展开更多

关键词 哮喘慢阻肺重叠综合征 加味宣白承气汤 噻托溴铵 肺功能 血氧状态

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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1变化及其意义

3

作者 陈丽萍 陈艳红 +3 位作者 冯平 张长洪 林卫佳 项保利 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期174-179,共6页

目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、气道重塑、免疫功能的变化及其临床意义。方法采取回顾性研究方法,将河北北方学院附属第一医... 目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、气道重塑、免疫功能的变化及其临床意义。方法采取回顾性研究方法,将河北北方学院附属第一医院2020年1月至2022年12月确诊的120例ACOS患者纳入研究作为ACOS组,选取同期确诊的单纯哮喘患者90例作为哮喘组、单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者90例作为COPD组,对比3组患者的血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1、气道重塑[气道管壁厚度(WT)、气道壁厚度/外径比值(TDR)、气道面积/总横截面积比值(WA)]、免疫功能指标[辅助T细胞1(Th1)、Th2、调节性T细胞(Treg)],并按照病情程度对ACOS组进行分层对比分析。结果ACOS组患者YKL-40[(58.93±11.20)μg/L]、HIF-1α[(98.54±17.04)]μg/L、ICAM-1[(246.8±19.3)μg/L]均高于哮喘组[(32.66±5.94)μg/L、(64.11±10.30)μg/L、(221.0±16.8)μg/L]和COPD组[(45.76±8.14)μg/L、(67.48±9.85)μg/L、(196.3±17.4)μg/L](P<0.05);ACOS组患者WT[(1.10±0.29)mm]、TDR[(27.81±2.82)%]、WA[(46.73±5.11)%]均高于哮喘组[(0.63±0.18)mm、(21.70±2.55)%、(38.49±4.52)%]和COPD组[(0.94±0.22)mm、(24.35±2.63)%、(42.08±5.54)%],Th1[(10.11±2.34)%]、Th2[(2.24±0.56)%]、Th1/Th2[(4.51±0.96)]、Treg[(1.94±0.54)%]均低于哮喘组[(17.82±4.61)%、(2.41±0.58)%、(7.39±1.38)、(3.36±0.72)%]和COPD组[(22.03±4.83)%、(2.91±0.53)%、(7.57±1.43)、(2.61±0.66)%](P<0.05)。重度ACOS患者YKL-40[(72.25±9.81)μg/L]、HIF-1α[(116.63±15.50)μg/L]、ICAM-1[(269.6±18.7)μg/L]、WT[(1.40±0.26)mm]、TDR[(31.02±2.29)%]、WA[(50.56±3.81)%]、Th1/Th2[(7.57±0.77)]显著高于中度和轻度患者(P<0.05),Th1[(6.80±1.56)%]、Th2[(1.82±0.39)%]、Treg[(1.44±0.32)%]低于中度和轻度患者(P<0.05)。YKL-40、HIF-1α、ICAM-1诊断COPD发生哮喘的ROC曲线下面积分别为0.728、0.826、0.770(P均<0.05)。结论ACOS患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平升高显著,气道重塑更为明显,免疫功能受到的抑制程度更为严重,并且与病情程度有关。 展开更多

关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 炎症 气道重塑 免疫功能

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自拟清肺定喘贴联合宣白承气汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对肺功能、炎症因子的影响 被引量：2

4

作者 倪嘉纳 罗华 陈旋 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期112-115,共4页

目的探讨自拟清肺定喘贴联合宣白承气汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的效果及对肺功能、炎症因子的影响。方法选择2021年10月—2023年3月该院收治的116例... 目的探讨自拟清肺定喘贴联合宣白承气汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的效果及对肺功能、炎症因子的影响。方法选择2021年10月—2023年3月该院收治的116例ACOS患者纳入研究,通过随机数表法分为观察组、对照组,各58例。对照组使用噻托溴铵、布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上,联合自拟清肺定喘贴、宣白承气汤治疗,两组均持续治疗8周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后哮喘症状评分(asthma control test,ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow rate,PEFR)及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及不良反应。结果观察组临床疗效总有效率为91.38%(53/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ACT评分为(20.61±1.95)分,明显高于对照组的(18.30±1.43)分,CAT评分为(15.02±2.31)分,明显低于对照组的(18.41±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FEV1、FEV1/FVC、PEFR分别为(2.20±0.27)L、(61.21±5.28)%、(3.88±0.36)L/s,均高于对照组的(1.93±0.21)L、(57.33±5.26)%、(3.67±0.41)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、CRP分别为(31.70±5.42)ng/L、(22.05±3.29)ng/L、(9.75±1.60)mg/L,均低于对照组的(43.33±6.05)ng/L、(31.17±3.58)ng/L、(12.83±2.11)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为10.34%(6/58)、8.62%(5/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清肺定喘贴联合宣白承气汤治疗ACOS患者疗效明显,能有效改善肺功能、降低炎症因子的表达,值得临床推广。 展开更多

关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 中医 肺功能 炎症因子 不良反应

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咳嗽变异性哮喘、哮喘-慢性阻塞性肺病重叠与典型哮喘的肺通气功能及炎症指标的比较

5

作者 桂正章 叶璐 +2 位作者 周阳 王翎 金奕丰 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2065-2072,共8页

目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方... 目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方法收集2023年7月至2024年6月于苏州大学附属第一医院门诊就诊并诊断为支气管哮喘、CVA、ACO的共计483例患者的就诊资料,按照诊断分为CA、CVA、ACO三组。对比CA组与CVA组、CA组与ACO组患者的肺通气功能、呼出气一氧化氮分数(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、血清总IgE(total immunoglobulin E,tIgE)等检查结果,对有意义的检查结果行logistic回归分析,再行绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较曲线下面积及对应截断值。结果CVA组与CA组的tIgE差异有统计学意义(P=0.018),而FeNO及EOS均差异无统计学意义。ACO组与CA组在tIgE、FeNO和EOS均差异无统计学意义(P>0.05)。最终使用FEV1%pred(OR=1.086,P=0.019)、FEV1/FVC(OR=1.153,P=0.023)、MEF50%pred(OR=0.922,P=0.045)构建CA与CVA的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1%pred的AUC为0.680,P<0.001,约登指数为0.358,对应截断值为89.200;FEV1/FVC的AUC为0.684,P<0.001,约登指数为0.334,对应截断值为76.075;MEF50%pred的AUC为0.668,P<0.001,约登指数为0.309,对应截断值为59.800;三者联合检测的敏感度为0.909,特异度为0.514,阳性预测值为0.600,阴性预测值为0.873,AUC为0.773,P<0.001,约登指数为0.423。使用FEV1(OR=0.002,P=0.045)、FEV1%pred(OR=1.490,P=0.006)、FEV1/FVC(OR=0.749,P=0.005)构建CA与ACO患者的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1的AUC为0.819,P<0.001,约登指数为0.532,对应截断值为2.060;FEV1%pred的AUC为0.788,P<0.001,约登指数为0.501,对应截断值为75.000;FEV1/FVC的AUC为0.891,P<0.001,约登指数为0.678,对应截断值为68.620;三者联合检测的敏感度为1.000,特异度为0.904,阳性预测值为0.771,阴性预测值为1.000,AUC为0.973,P<0.001,约登指数为0.904。结论CVA、ACO与CA在肺通气功能存在差异,上述判别模型分别纳入的肺通气功能测定结果对于临床症状难以区分的CA与CVA患者以及判断CA人群是否存在ACO具有良好的判别价值。 展开更多

关键词 典型哮喘 咳嗽变异性哮喘 哮喘-慢阻肺重叠 肺通气功能 2型炎症

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呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值 被引量：48

6

作者 吉泽 潘星 +3 位作者 姬峰 倪殿涛 商艳 白冲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1250-1255,共6页

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA... 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA)吸入治疗,检测治疗前后患者的FeNO值、FEV1%pred、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平;Pearson相关系数法分析FeNO值与其他指标的相关性。将患者按不同年龄和吸烟状况进行分组,比较各组患者在治疗前后各项指标的变化。同时选取28例健康受试者作为对照,检测其FeNO水平。结果治疗前、后ACOS患者的FeNO水平[(32.04±8.34)×10-9 mol/L vs(25.56±4.13)×10-9 mol/L,P<0.05]、诱导痰EOS[(18.51±5.36)%vs(13.18±1.56)%,P<0.05]、血清总IgE[(251.91±42.24)ng/mL vs(204.65±28.52)ng/mL,P<0.05]差异有统计学意义;而FEV1%pred[(52.03±7.03)%vs(55.16±8.20)%,P=0.391]、hs-CRP水平[(10.86±4.92)mg/L vs(9.16±1.82)mg/L,P=0.077]差异无统计学意义。治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平均高于健康对照组[(32.04±8.34)×10-9 mol/L、(25.56±4.13)×10-9 mol/L vs(17.04±0.97)×10-9 mol/L,P<0.05]。不同年龄和吸烟状况的患者在ICS/LABA治疗前、后的FeNO值、诱导痰EOS、血清总IgE差异也均有统计学意义。ICS/LABA吸入治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平与诱导痰EOS、血清总IgE均呈正相关(治疗前:r=0.924,P<0.01;r=0.945,P<0.01。治疗后:r=0.247,P<0.01;r=0.443,P<0.01),而与血清hs-CRP、FEV1%pred则无相关性。结论 ACOS患者气道存在EOS性炎症,可使用ICS/LABA吸入治疗,其疗效不受年龄及吸烟状况的影响。FeNO检测可作为检测和评估ACOS使用ICS/LABA治疗疗效的有效手段,且其与诱导痰EOS、血清总IgE相关。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 IgE 诱导痰 嗜酸粒细胞 哮喘-慢阻肺重叠综合征

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哮喘-慢阻肺重叠综合征患者240例临床特征分析 被引量：43

7

作者 万敏 唐小婷 +5 位作者 张巧 李海宁 周雪梅 吴颖 王长征 马千里 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2181-2185,共5页

目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特征。方法采用基于医疗信息数据库的回顾性队列研究方法,调取接受治疗随访1年以上,固定气流受限患者信息,按照哮喘、慢阻肺,以及新版2014年哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma and chronic obstruct... 目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特征。方法采用基于医疗信息数据库的回顾性队列研究方法,调取接受治疗随访1年以上,固定气流受限患者信息,按照哮喘、慢阻肺,以及新版2014年哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma and chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)联合指南的标准形成三组患者队列,统计队列中ACOS患者的比例、年龄分布;分析比较患者末次随访的气道炎症细胞、肺功能及年化FEV1下降率等临床特征。结果 240例初诊特征符合研究标准的患者被纳入分析,按新指南标准分组发现ACOS患者比例为29.17%,以40岁以上年龄患者为主(88.57%),男性患者(61.40%)略多于女性患者,78.58%的患者支气管舒张后第1秒用力肺活量占预计值的比例(post FEV1%pre)在50%以上,其性别组成、中位年龄、肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症患者比例与哮喘患者和慢阻肺患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体数值介于哮喘患者和慢阻肺患者之间。未来风险评估提示虽然ACOS患者年化FEV1下降率与哮喘、慢阻肺患者差异无统计学意义(P>0.05),但下降的绝对值最大;而且中、重度年化急性加重的发生率也与慢阻肺患者相似,显著高于哮喘患者(P<0.01)。结论 ACOS患者的临床特征介于哮喘、慢阻肺之间,而其未来风险更接近于慢阻肺。 展开更多

关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 临床特征 随访

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哮喘-慢阻肺重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病比较的Meta分析 被引量：7

8

作者 徐家欢 王玮 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期367-370,共4页

目的比较哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)。方法计算机检索PubMed、EMBaae、国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索已发表的关于ACOS和COPD的临床研究,检索时间从建库至2016年4月。采用RwMan5.3软件... 目的比较哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)。方法计算机检索PubMed、EMBaae、国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索已发表的关于ACOS和COPD的临床研究,检索时间从建库至2016年4月。采用RwMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献16篇。Meta分析结果显示,普通人群ACOS患病率为1.65%,COPD患者ACOS患病率为34%,其中男性比例为紐%。ACOS患者喘息发生率(OR=16.84,95%CI(1.82,156.10),P<0.01]、最大呼气中段气流(MMEF)[MD=-2.77,95%:CI(-3.38,-2.15),P<0.000 01]、急性加重发生率[0R=0.60,95%CI(0.04,1.16),P=0.04]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分[MD=17.24,95%CI(6.65,27.82),P<0.01]、SGRQ评分[MD=4.70,95%CI(2.91,6.50),P<0.01]高于COPD患者。结论 COPD患者ACOS患病率明显高于普通人群,ACOS患者较COPD患者临床症状更严重,急性加重风险升高,小气道功能变差,生活质量降低。 展开更多

关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 肺疾病 慢性阻塞性 META分析

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喘可治穴位注射治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床疗效及其对表观遗传调控的影响 被引量：8

9

作者 张舒 陆雪琴 +5 位作者 王海涛 蔡峰 范艳红 许靖 周晨 李挺 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第12期103-105,共3页

目的探讨喘可治穴位注射治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征患者的临床疗效及其对表观遗传调控的影响。方法选取70例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予止咳平喘等西药常规治疗,观察... 目的探讨喘可治穴位注射治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征患者的临床疗效及其对表观遗传调控的影响。方法选取70例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予止咳平喘等西药常规治疗,观察组给予喘可治注射液足三里穴位注射。比较两组患者治疗前后的哮喘控制测试评分和慢阻肺症状评分。采用ELISA法检测血清细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)的含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组蛋白乙酰转移酶(HAT)和组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的活性。比较两组患者治疗前后的IFN-γ、IL-4、IL-17因子水平。比较两组患者治疗前后的HAT和HDAC活性。结果治疗后两组进行比较,观察组患者的ACT评分显著高于对照组,CAT评分显著低于对照组。观察组患者的IFN-γ水平显著高于对照组,IL-4和IL-17水平显著低于对照组。观察组患者的HAT活性显著低于对照组,HDAC活性显著高于对照组。结论喘可治穴位注射治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,能显著改善患者的哮喘控制症状和慢阻肺症状,调节免疫反应,推测其机制可能与调控表观遗传学的组蛋白修饰有关。 展开更多

关键词 喘可治 穴位注射 哮喘-慢阻肺重叠患者 临床疗效 表观遗传学

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慢阻肺-哮喘重叠综合征及药物治疗现状 被引量：30

10

作者 戴晓新 洪旭初 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2189-2190,共2页

随着对慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究的不断深入，可以发现在COPD患者群体中存在着许多不同临床表现和治疗反应特点的类型，这些类型即表型（phenotype），其中就包括慢阻肺-哮喘重叠综合征（COPD-asthma phenotype，简称重叠综合征）... 随着对慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究的不断深入，可以发现在COPD患者群体中存在着许多不同临床表现和治疗反应特点的类型，这些类型即表型（phenotype），其中就包括慢阻肺-哮喘重叠综合征（COPD-asthma phenotype，简称重叠综合征）。本文主要对目前重叠综合征的研究及药物治疗现状作一综述。 展开更多

关键词 重叠综合征 药物治疗 慢阻肺 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 COPD 治疗反应 临床表现

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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的全程化药学服务 被引量：19

11

作者 宋征 郑翠翠 +2 位作者 邢树礼 孙绍伟 李保院 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第3期319-322,共4页

目的对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者进行全程化药学服务,减少药物不良反应,提高ACOS患者用药依从性,促进合理用药,降低医疗费用。方法将诊断为ACOS的60例患者随机分为全程化药学服务组(A组)34例与对照组(B组)26例。A组采... 目的对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者进行全程化药学服务,减少药物不良反应,提高ACOS患者用药依从性,促进合理用药,降低医疗费用。方法将诊断为ACOS的60例患者随机分为全程化药学服务组(A组)34例与对照组(B组)26例。A组采用全程化药学服务模式,给予院内指导、课堂教学、定期随访、生活指导、心理疏导等;B组不给予干预措施。结果 A组患者对常用药物治疗作用、不良反应的知晓率明显提高;对吸入制剂的掌握情况有较大改善;发生药物不良反应比例显著降低;患者第一秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1增加值明显改善,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者每年医疗总费用、每年抗菌药物费用较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程化药学服务能够提高ACOS患者用药依从性,改善用药合理性,降低医疗费用。 展开更多

关键词 临床药师 药学服务 全程化 综合征 重叠 哮喘-慢性阻塞性肺疾病 用药教育 用药依从性

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类固醇激素联合β2受体激动剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的短期疗效 被引量：27

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作者 刘媛媛 克丽别娜.吐尔逊 +1 位作者 迪丽努尔 安雯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2439-2442,共4页

目的观察糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的短期疗效。方法收集2012年3月至2015年3月期间来我院诊治后病情稳定的ACOS及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者即ACOS组、COPD组。完善... 目的观察糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的短期疗效。方法收集2012年3月至2015年3月期间来我院诊治后病情稳定的ACOS及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者即ACOS组、COPD组。完善肺功能检查、胸片、血嗜酸性粒细胞计数及生活质量(m MRC)评分,符合纳入标准的ACOS组(36例)和COPD组(88例)规律使用ICS联合LABA吸入治疗,3个月后复查以上指标。结果 ICS联合LABA吸入治疗3个月后,ACOS组及COPD组肺功能指标(FEV1、FVC、TLC、RV、IC、DLco)及m MRC均得到改善。ACOS组第1秒用力呼气容积(FEV1)指标改善较COPD组明显(P<0.05),尤其是在轻至中度气流受限的患者中两组FEV1改变更为明显[(250.2±42.9)vs.(63.1±25.3)mL,P=0.003],在重度至极重度组治疗后两组FEV1的改善无统计学意义。结论 ICS联合LABA吸入治疗ACOS患者较COPD患者有明显的疗效,轻-中度ACOS患者治疗后肺功能改善更为明显。 展开更多

关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 肺功能

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝液和血清8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6的测定及临床意义 被引量：28

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作者 熊小明 童国强 +4 位作者 付云杰 陈雪礼 项琪 计玉冰 程瑞明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期649-652,共4页

目的探讨呼出气冷凝液(EBC)、血清中炎症标志物对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法选择在我院诊治的慢性气道炎症性疾病患者,随访进入稳定期后纳入临床实验,ACOS患者18例,支气管哮喘(哮喘)22例,慢性阻... 目的探讨呼出气冷凝液(EBC)、血清中炎症标志物对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法选择在我院诊治的慢性气道炎症性疾病患者,随访进入稳定期后纳入临床实验,ACOS患者18例,支气管哮喘(哮喘)22例,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)24例,同期20例健康非吸烟者为对照组;检测EBC和血清8-异前列腺素(8-iso PG)等炎症因子浓度进行比较分析。结果 ACOS组血清、EBC中8-iso PG浓度均显著高于健康对照组,ACOS组EBC中8-iso PG浓度显著高于哮喘组、慢阻肺组,差异均有统计学意义(P<0.05);EBC中8-iso PG水平与年龄、吸烟指数、体重、FEV1值无明显相关性(P>0.05)。结论 8-iso PG等炎症因子参与了ACOS患者气道炎症过程,EBC中8-iso PG可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志物价值,值得进一步研究。 展开更多

关键词 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 呼出气冷凝液 8-异前列腺素

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展 被引量：13

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作者 郭巍 张继华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1217-1218,共2页

支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病（COPD）因持续增高的发病率、死亡率及沉重的社会经济负担,已成为全球主要的公共健康问题[1-4]。虽然支气管哮喘及COPD是两个不同的疾病,但区分、鉴别两者,有时很困难,尤其是老年人尤为困难。近年来,在老... 支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病（COPD）因持续增高的发病率、死亡率及沉重的社会经济负担,已成为全球主要的公共健康问题[1-4]。虽然支气管哮喘及COPD是两个不同的疾病,但区分、鉴别两者,有时很困难,尤其是老年人尤为困难。近年来,在老年患者中存在着支气管哮喘与COPD并存的情况。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 重叠综合征 社会经济负担 COPD 健康问题 老年患者 发病率

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清燥救肺汤加味治疗气阴两虚证哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效观察 被引量：18

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作者 张慧琪 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第4期759-762,共4页

目的:研究清燥救肺汤加味治疗气阴两虚证哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效观察。方法:选择2016年10月—2017年10月期间在本院接受诊治的118例气阴两虚证哮喘-COPD重叠综合征患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,... 目的:研究清燥救肺汤加味治疗气阴两虚证哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效观察。方法:选择2016年10月—2017年10月期间在本院接受诊治的118例气阴两虚证哮喘-COPD重叠综合征患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各59例。对照组患者采用盐酸氨溴索联合信必可都保吸入剂治疗,研究组患者采用清燥救肺汤加味治疗,持续治疗1个月。对比两组患者治疗效果及治疗前后血清炎症因子、肺功能变化。结果:研究组患者的治疗总有效率94. 9%(56/59)高于对照组的83. 1%(49/59),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组患者的血清炎症因子(IL-10、TNF-α)指标差异无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗后的血清炎症因子IL-10、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组患者的肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)指标差异无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗后的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:清燥救肺汤加味治疗气阴两虚证哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征效果显著,能有效缓解或消除临床症状,减轻机体炎症反应,提高患者肺功能。 展开更多

关键词 清燥救肺汤 气阴两虚证 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 肺功能

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射干麻黄汤加减联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期临床研究 被引量：35

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作者 王淑敏 马健 金亚明 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期535-537,共3页

目的观察射干麻黄汤联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效。方法将42例痰湿阻肺证ACOS患者按随机数字法分为试验组(22例)和对照组(20例),在吸氧、止咳化痰、扩张支气管、抗感染等常规西药对症治疗... 目的观察射干麻黄汤联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效。方法将42例痰湿阻肺证ACOS患者按随机数字法分为试验组(22例)和对照组(20例),在吸氧、止咳化痰、扩张支气管、抗感染等常规西药对症治疗基础上,对照组予信必可吸入,试验组予射干麻黄汤联合信必可治疗,疗程为4周,观察2组治疗效果。结果临床疗效上,试验组和对照组患者的总有效率为96.00%和65.00%,组间比较,P<0.05;第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)较对照组明显升高,P<0.05,CO弥散量(DLCO)试验组较对照组略升高,P>0.05;哮喘控制测试评分(CAT)为(16±2)较对照组(20±2)显著降低,慢性阻塞性肺疾病评分(ACT)为(24±3)较对照组(16±2)显著提升,P<0.05~0.01;2组皆无严重不良反应。结论射干麻黄汤联合信必可治疗ACOS急性发作期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 射干麻黄汤 信必可

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老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性加重期临床预后的影响因素分析 被引量：3

17

作者 杨雅婷 刘菁菁 +3 位作者 张洁 马丽 张海燕 赵建清 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第4期25-29,共5页

目的探讨老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)急性加重期患者临床预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年2月河北北方学院附属第一医院收治的138例老... 目的探讨老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)急性加重期患者临床预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年2月河北北方学院附属第一医院收治的138例老年ACOS急性加重期患者的临床资料,根据发病后3个月患者预后将其分为死亡组和存活组。比较两组患者的基线资料、临床资料和实验室检查结果。采用多因素Logistic回归分析探讨影响老年ACOS急性加重期患者发病后3个月死亡的独立因素。结果138例患者入院后3个月内共有16例患者因ACOS死亡,病死率为11.6%,归为死亡组,其余122例患者归为存活组。死亡组患者的年龄、呼吸衰竭发生率、多重耐药菌感染发生率、入院时急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、血白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、C反应蛋白、乳酸、D-二聚体、氨基末端B型利钠肽前体水平均显著高于存活组(均P<0.05),体质指数、白蛋白水平均显著低于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多重耐药菌感染、入院时APACHEⅡ评分、乳酸和D-二聚体水平均为老年ACOS急性加重期患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年ACOS急性加重期患者的临床预后较差,多重耐药菌感染、入院时APACHEⅡ评分、乳酸和D-二聚体水平均是导致患者发病后3个月死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 急性加重期 预后 危险因素 老年

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酮替芬治疗不同呼出气一氧化氮水平的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效研究 被引量：11

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作者 陈琼琰 戴元荣 +1 位作者 金晨慈 俞宁宁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期278-282,共5页

目的观察酮替芬联合布地奈德/福莫特罗及单纯应用布地奈德/福莫特罗治疗不同呼出气一氧化氮(Fe NO)水平哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法从2015年1月—2017年1月温州医科大学附属第二医院和温州市中西医结合... 目的观察酮替芬联合布地奈德/福莫特罗及单纯应用布地奈德/福莫特罗治疗不同呼出气一氧化氮(Fe NO)水平哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法从2015年1月—2017年1月温州医科大学附属第二医院和温州市中西医结合医院呼吸内科住院治疗的患者中筛选出符合纳入标准的ACOS患者86例,以Fe NO>50 ppb为高水平组,采用随机数字表法分为A亚组(20例)和B亚组(21例);以25 ppb<Fe NO≤50 ppb为中水平组,采用随机数字表法分为C亚组(23例)和D亚组(22例)。4个亚组均使用布地奈德/福莫特罗(160μg/4.5μg,1吸/次,2次/d)吸入治疗,A、C亚组在此基础上口服酮替芬1 mg/次,2次/d。治疗8周后,比较4个亚组治疗前后的第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、Fe NO水平、血清总免疫球蛋白(Ig)E水平,外周血嗜酸粒细胞分数(EOS%)、中性粒细胞分数(NEU%)、嗜碱粒细胞分数(BAS%),并观察不良反应。结果与治疗前比较,治疗后4个亚组FEV1/FVC、FEV1%升高,Fe NO、血清总Ig E水平降低(P<0.05)。治疗后A亚组FEV1/FVC和FEV1%高于B亚组,Fe NO、血清总Ig E水平低于B亚组(P<0.05)。治疗后A亚组FEV1/FVC和FEV1%高于C亚组(P<0.05)。治疗前A亚组外周血EOS%较C亚组升高,外周血NEU%较C亚组下降(P<0.05)。治疗后A亚组外周血EOS%较B亚组下降,C亚组外周血NEU%较D亚组下降(P<0.05)。治疗后4个亚组外周血EOS%均较治疗前升高(P<0.05);A、B、C、D亚组患者不良反应发生率分别为20.0%、23.8%、26.1%、22.7%,4个亚组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.973)。结论高水平Fe NO的ACOS患者外周血EOS%较高,中水平Fe NO的ACOS患者外周血NEU%较高。酮替芬联合布地奈德/福莫特罗治疗高水平Fe NO的ACOS患者有效,能提高肺功能,且安全性较高,其对中水平Fe ND的ACOS患者肺功能的改善效果不亚于单纯使用布地奈德/福莫特罗。 展开更多

关键词 酮替芬 哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 重叠综合征 呼出气一氧化氮

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麻龙定喘汤联合布地奈德、噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效 被引量：39

19

作者 缪志龙 王缇 +1 位作者 丁小星 阙维红 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期3562-3565,共4页

目的探究麻龙定喘汤联合布地奈德、噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效。方法70例患者随机分为对照组(34例)和观察组(36例),对照组给予布地奈德、噻托溴铵,观察组在对照组基础上加用麻龙定喘汤,疗程1个月。检测临床疗效、... 目的探究麻龙定喘汤联合布地奈德、噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效。方法70例患者随机分为对照组(34例)和观察组(36例),对照组给予布地奈德、噻托溴铵,观察组在对照组基础上加用麻龙定喘汤,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO、IC/TLC、RV/TLC)、ACT评分、CAT评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、RV/TLC、CAT评分降低(P<0.05),FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO、IC/TLC、ACT评分升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻龙定喘汤联合布地奈德、噻托溴铵可安全有效地改善哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中医证候和肺功能,控制哮喘、慢阻肺情况。 展开更多

关键词 麻龙定喘汤 布地奈德 噻托溴铵 哮喘-慢阻肺重叠综合征

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咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床疗效及对血清炎症因子的影响 被引量：22

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作者 韩宝勇 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第5期106-110,共5页

目的探讨咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法2019年12月—2020年12月在该院确诊的120例痰湿阻证ACOS患者,采用简单随机分组将所有纳入的患者分为观察组和对照组各60例。对照组... 目的探讨咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法2019年12月—2020年12月在该院确诊的120例痰湿阻证ACOS患者,采用简单随机分组将所有纳入的患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组在对照组的基础上联合咳喘顺丸治疗。连续治疗28 d,观察比较两组患者临床治疗效果、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、残总比[残气容积(RV)/肺总量(TLC)]]、临床症状[中医证候、哮喘控制测试(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分及急性加重次数]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞-6(IL-6)与白介素细胞-4(IL-4)]水平差异,观察并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组患者的临床治疗总有效率为83.33%(40/60)(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候评分均明显减少(P<0.05),且观察组患者评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的ACT评分均明显增加(P<0.05),CAT评分和急性发作次数均明显减少(P<0.05),且观察组患者的ACT评分高于对照组(P<0.05),CAT评分和急性发作次数均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的FVC、PEF、FEV_(1)均明显增加(P<0.05),RV/TLC明显减少(P<0.05),且观察组FVC、PEF、FEV_(1)指标高于对照组,RV/TLC指标低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-4、IL-6指标均明显减少(P<0.05),且观察组患者指标明显低于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗AOSC患者,能够显著减轻患者体内炎性因子水平,调控机体免疫水平,改善患者肺功能,还能有效控制哮喘与慢阻肺的病情发展,减少急性加重发作次数,提高临床治疗总有效率,且治疗期间安全性良好,未见严重不良反应。 展开更多

关键词 哮喘-慢阻肺重叠综合征 噻托溴铵 咳喘顺丸 炎症因子

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