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咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对EOS、IL-23/Th17轴的影响 被引量:3
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作者 韩亭亭 王哲哲 +1 位作者 高萌 李得志 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期204-208,共5页
目的观察咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对患儿嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)/辅助性T细胞17(helper T cells17,Th17)轴的影响。方法选取2020年8月—2023年2月收治的小儿咳... 目的观察咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对患儿嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)/辅助性T细胞17(helper T cells17,Th17)轴的影响。方法选取2020年8月—2023年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿104例,将患儿采用简单随机法分为两组。常规组给予止咳化痰、抗炎、平喘等常规治疗,咳喘镇定汤组在常规组基础上采用咳喘镇定汤辅助治疗。检测组间及组内T淋巴亚群、EOS、巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、Clara细胞分泌蛋白16(clara cell secreted protein 16,CC-16)、嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)、IL-23/Th17轴、小气道功能水平。评估组间及组内咳嗽症状评分、中医证候评分差异。统计组间疗效和不良反应。结果治疗前T淋巴亚群、CC-16、Eotaxin等差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CD_(8)^(+)、EOS、MIP-1α、Eotaxin降低,CC-16、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高,咳喘镇定汤组治疗后CD_(8)^(+)、EOS、MIP-1α、Eotaxin低于常规组,CC-16、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于常规组(P<0.05)。治疗前比较IL-23/Th17轴差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后IL-23、Th17、白介素-17(interleukin-17,IL-17)降低,咳喘镇定汤组治疗后IL-23/Th17轴低于常规组(P<0.05)。治疗前相关评分无差异(P>0.05)。两组治疗后咳嗽症状评分、中医证候评分降低,咳喘镇定汤组治疗后咳嗽症状评分、中医症候评分低于常规组(P<0.05)。治疗前小气道功能无差异(P>0.05)。两组治疗后小气道功能升高,咳喘镇定汤组治疗后小气道功能高于常规组(P<0.05)。咳喘镇定汤组治愈13例,显效和有效共35例,总有效率92.31%高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳喘镇定汤可通过调控小儿咳嗽变异性哮喘患儿IL-23/Th17轴,改善T淋巴亚群和小气道功能,减轻咳嗽症状,提高疗效。 展开更多
关键词 咳喘镇定汤 小儿咳嗽变异性哮喘 IL-23/Th17轴 小气道功能 疗效 咳嗽 T淋巴亚群
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玉屏风合二陈散减少咳嗽变异性哮喘炎症反应的机制研究
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作者 于素平 任献青 +5 位作者 徐炎 宋桂华 张岩 吕伟刚 陈小松 彭明浩 《世界中医药》 北大核心 2025年第10期1694-1698,共5页
目的:探索玉屏风合二陈散靶向NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)减轻咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠炎症反应的机制。方法:健康雄性大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、玉屏风合二... 目的:探索玉屏风合二陈散靶向NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)减轻咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠炎症反应的机制。方法:健康雄性大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、玉屏风合二陈散组,使用卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝造模,苏木精-伊红(HE)染色检测肺组织炎症程度,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素(IL-1β)和IL-18炎症介质水平,蛋白质印迹法(WB)和实时荧光定量聚合酶链反应检测NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白和基因表达水平。结果:玉屏风合二陈散可减轻肺组织炎症反应,可降低CVA大鼠血清中IL-1β和IL-18炎症介质水平,降低肺组织中NLRP3、ASC、Caspase-1的基因和蛋白表达。结论:玉屏风合二陈散可通过降低NLRP3、Caspase-1、ASC表达,减轻炎症反应,发挥治疗CVA的作用。 展开更多
关键词 玉屏风散 二陈散 大鼠 咳嗽变异性哮喘 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 胱天蛋白酶-1 凋亡相关斑点样蛋白 炎症反应
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基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路研究平喘颗粒对咳嗽变异性哮喘小鼠气道炎症的作用机制 被引量:1
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作者 肖靖 王彤 +1 位作者 吴虹润 崔瑞琴 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第11期833-839,共7页
目的:通过研究咳嗽变异性哮喘(CVA)模型小鼠肺组织的TLR4、MyD88和NF-κB表达来探讨平喘颗粒减轻CVA气道炎症的作用机制。方法:将60只小鼠按照数字表法随机分成空白组、模型组、平喘颗粒组以及阳性对照组(孟鲁司特钠组)。腹腔注射致敏液... 目的:通过研究咳嗽变异性哮喘(CVA)模型小鼠肺组织的TLR4、MyD88和NF-κB表达来探讨平喘颗粒减轻CVA气道炎症的作用机制。方法:将60只小鼠按照数字表法随机分成空白组、模型组、平喘颗粒组以及阳性对照组(孟鲁司特钠组)。腹腔注射致敏液(鸡蛋清白蛋白100μg+氢氧化铝20μg)联合雾化激发(1.5%鸡蛋清白蛋白)制备CVA模型。在雾化激发的同时不同分组对应予以平喘颗粒、孟鲁司特钠、生理盐水灌胃。采用H&E染色法对小鼠肺组织形态进行观察,酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中IL-4、IL-13含量,免疫组化染色法检测TLR4和NF-κB蛋白表达情况,免疫印迹法检测小鼠肺组织中TLR4、MyD88以及NF-κB蛋白的表达量。结果:与空白组对比,模型组小鼠肺组织中可见炎性细胞浸润较多,支气管壁结构不完整,上皮部位增厚,肺泡明显扩张;TLR4、MyD88、NF-κB蛋白相对表达量在小鼠肺组织中均显著升高(P<0.05,P<0.001);IL-4、IL-13含量在小鼠血清中明显升高(P<0.001)。与模型组对比,平喘颗粒组和阳性对照组肺组织中可见炎性细胞浸润减少,上皮部位厚度减少,支气管壁结构形态完整;肺组织中NF-κB、MyD88和TLR4的蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01);小鼠血清中炎症因子IL-4和IL-13水平下调明显(P<0.05,P<0.001)。结论:平喘颗粒能下调小鼠肺组织中TLR4、MyD88和NF-κB的表达水平,进而抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的激活,有效缓解CVA小鼠的气道炎症。 展开更多
关键词 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路 平喘颗粒 咳嗽变异性哮喘 气道炎症
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咳嗽变异性哮喘、哮喘-慢性阻塞性肺病重叠与典型哮喘的肺通气功能及炎症指标的比较
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作者 桂正章 叶璐 +2 位作者 周阳 王翎 金奕丰 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2065-2072,共8页
目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方... 目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方法收集2023年7月至2024年6月于苏州大学附属第一医院门诊就诊并诊断为支气管哮喘、CVA、ACO的共计483例患者的就诊资料,按照诊断分为CA、CVA、ACO三组。对比CA组与CVA组、CA组与ACO组患者的肺通气功能、呼出气一氧化氮分数(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、血清总IgE(total immunoglobulin E,tIgE)等检查结果,对有意义的检查结果行logistic回归分析,再行绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较曲线下面积及对应截断值。结果CVA组与CA组的tIgE差异有统计学意义(P=0.018),而FeNO及EOS均差异无统计学意义。ACO组与CA组在tIgE、FeNO和EOS均差异无统计学意义(P>0.05)。最终使用FEV1%pred(OR=1.086,P=0.019)、FEV1/FVC(OR=1.153,P=0.023)、MEF50%pred(OR=0.922,P=0.045)构建CA与CVA的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1%pred的AUC为0.680,P<0.001,约登指数为0.358,对应截断值为89.200;FEV1/FVC的AUC为0.684,P<0.001,约登指数为0.334,对应截断值为76.075;MEF50%pred的AUC为0.668,P<0.001,约登指数为0.309,对应截断值为59.800;三者联合检测的敏感度为0.909,特异度为0.514,阳性预测值为0.600,阴性预测值为0.873,AUC为0.773,P<0.001,约登指数为0.423。使用FEV1(OR=0.002,P=0.045)、FEV1%pred(OR=1.490,P=0.006)、FEV1/FVC(OR=0.749,P=0.005)构建CA与ACO患者的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1的AUC为0.819,P<0.001,约登指数为0.532,对应截断值为2.060;FEV1%pred的AUC为0.788,P<0.001,约登指数为0.501,对应截断值为75.000;FEV1/FVC的AUC为0.891,P<0.001,约登指数为0.678,对应截断值为68.620;三者联合检测的敏感度为1.000,特异度为0.904,阳性预测值为0.771,阴性预测值为1.000,AUC为0.973,P<0.001,约登指数为0.904。结论CVA、ACO与CA在肺通气功能存在差异,上述判别模型分别纳入的肺通气功能测定结果对于临床症状难以区分的CA与CVA患者以及判断CA人群是否存在ACO具有良好的判别价值。 展开更多
关键词 典型哮喘 咳嗽变异性哮喘 哮喘-慢阻肺重叠 肺通气功能 2型炎症
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麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘症状改善及外周血树突状细胞mDCs和pDCs水平的影响 被引量:8
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作者 郭亚丽 李鹏飞 +2 位作者 吴慧芬 张希 应春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第10期204-208,共5页
目的分析麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及外周血髓样树突状细胞(myeloid dendritic cells,mDCs)和浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,pDCs)及肺功能的影响。方法选取医院2019年1月—2020年1... 目的分析麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及外周血髓样树突状细胞(myeloid dendritic cells,mDCs)和浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,pDCs)及肺功能的影响。方法选取医院2019年1月—2020年12月收治的132例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。按随机数字表法分为两组,对照组66例,在常规雾化治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗;观察组66例,在对照组基础上给予麻黄附子细辛汤治疗。检测两组患儿治疗前、治疗后1、2、3、4周外周血mDCs、pDCs及mDCs/pDCs数据变化、症状改善情况及肺功能的影响。随访1年观察复发情况。结果两组治疗前后外周血mDCs比例没有变化(P>0.05);两组治疗后外周血pDCs比例均持续下降(P<0.05),但观察组治疗后2周和3周外周血pDCs比例低于对照组(P<0.05);两组治疗后mDCs/pDCs比值升高(P<0.05),但观察组治疗后2周和3周的mDCs/pDCs比值高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组早晚的咳嗽评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组肺功能各指标优于对照组(P<0.05);随访1年后,病例均未脱落,观察组复发率4.55%(3/66)低于对照组15.15%(10/66)(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘,更能快速降低外周血pDCs比例、提升mDCs/pDCs比值,有助于快速纠正患儿体内Th1/Th2的失衡状态同时减轻临床症状、优化肺功能,预后较好。 展开更多
关键词 麻黄附子细辛汤 咳嗽变异性哮喘 髓样树突状细胞 浆细胞样树突状细胞 孟鲁司特钠
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五虎汤干预咳嗽变异性哮喘自噬的生物信息学研究
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作者 胡燕 王孟清 +2 位作者 李玲 姚冰 邓羿駃 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2322-2329,共8页
目的:五虎汤具有治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的作用,但其具体作用机理仍需进一步探究或阐明。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)及中医药整合药理学研究平台v2.0(TCMIP)、PubC... 目的:五虎汤具有治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的作用,但其具体作用机理仍需进一步探究或阐明。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)及中医药整合药理学研究平台v2.0(TCMIP)、PubChem、Chemspider、Swiss Target Prediction、GEO、GeneCards等数据库中获取和挖掘五虎汤的活性成分、预测靶点、自噬基因、CVA基因及哮喘的差异表达基因(DEGs),利用线韦恩图交集工具取交集获取关键基因,使用Cytoscape3.8.0软件构建活性成分-关键网络;五虎汤干预CVA自噬靶点与自噬基因的相关性分析;使用STRING数据库、Cytohubba插件构建蛋白互作网络及核心基因筛选。运用R语言Biomanager、ClusterProfiler包进行关键靶点GO、KEGG富集分析,最后进行分子对接。结果:收集并筛选出五虎汤活性成分42个,潜在作用靶点536个,自噬相关基因7 236个,CVA基因1 987个,DEGs 460个,取交集后共获得13个关键靶点,运用Wilcoxon非参数检验验证,发现12个基因差异具有统计学意义。富集分析结果显示,这些靶基因主要通过VEGF信号通路、部分氨基酸代谢通路在细胞自噬中发挥作用。结论:五虎汤通过多成分、多层次、多靶点参与自噬相关过程达到干预CVA的目的,促进了中西医结合治疗CVA思路的发展,为临床新药研发提供了新视角。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 五虎汤 自噬 生物信息学 分子对接
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补肺通络汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效——评《中医儿科学》 被引量:2
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作者 张俊娟 施娜娜 +2 位作者 王敏 尹蕾 李静 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第13期I0003-I0003,共1页
《中医儿科学》由赵霞,李新民主编,中国中医药出版社出版,ISBN:9787513269001。咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是儿科较为常见的哮喘类型之一,发病风险较高。且病程较长,病情易反复,治愈难度较大。CVA的病变部位主要集中在肺... 《中医儿科学》由赵霞,李新民主编,中国中医药出版社出版,ISBN:9787513269001。咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是儿科较为常见的哮喘类型之一,发病风险较高。且病程较长,病情易反复,治愈难度较大。CVA的病变部位主要集中在肺部,由于儿童的肺部功能尚未完全发育,肺气虚弱,易受外邪的侵袭,从而导致肺功能失调,肺气上逆,引发咳嗽。这种持续的咳嗽会进一步削弱肺气,气虚则血液运行无力,容易形成血瘀。随着时间的推移,“久病入络、入血”和“久病必瘀”的病理变化导致肺络淤阻,进一步影响肺气宣降,使咳嗽症状加重,形成恶性循环,病情缠绵难愈。因此,肺气虚弱和脉络淤阻是CVA的主要病理机制,贯穿于疾病发展的全过程。临床上,可以采用补肺通络法作为本病的主要治疗方案。本文结合《中医儿科学》探讨补肺通络汤治疗儿童CVA的临床疗效。 展开更多
关键词 《中医儿科学》 咳嗽变异性哮喘 血液运行 肺气虚弱 补肺 通络汤 咳嗽症状 久病入络
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中医药防治小儿咳嗽变异性哮喘的研究——评《中药组方临床应用》 被引量:2
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作者 施娜娜 张俊娟 +2 位作者 王敏 尹蕾 李静 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第12期I0003-I0003,共1页
《中药组方临床应用》由余孟学,杨德钱主编,河南科学技术出版社出版,ISBN:9787572506901。咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是由气候变化、冷空气吸入、过敏原接触或呼吸道感染等因素所致的一种特殊类型的哮喘。主要症状是持... 《中药组方临床应用》由余孟学,杨德钱主编,河南科学技术出版社出版,ISBN:9787572506901。咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是由气候变化、冷空气吸入、过敏原接触或呼吸道感染等因素所致的一种特殊类型的哮喘。主要症状是持续性的顽固性咳嗽,或者是持续性的阵发性咳嗽,有些儿童患者还会有咽痒、鼻塞、胸闷等症状,没有明显的气喘。随着工业化进程的加快,环境污染问题日趋严峻,遗传因素和环境因素共同作用导致儿童CVA的发病率逐年上升。目前,临床上治疗多以西药为主,目的是缓解和控制疾病进展,但西药存在着不良反应多等问题,长期用药依从性较低,且易复发。中医学上认为咳嗽变异性哮喘分为“咳嗽”“哮证”“喘证”“干咳”等不同类型,通过综合运用中医辨证论治,临床效果较好。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 中医辨证论治 阵发性咳嗽 顽固性咳嗽 科学技术出版社 喘证 中药组方 呼吸道感染
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中医药调控TGF-β_(1)/Smads通路治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展 被引量:3
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作者 史梦迪 王超 +4 位作者 刘璐佳 司秀影 杨阳 谷胜男 王有鹏 《世界中医药》 北大核心 2024年第21期3385-3391,3398,共8页
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要临床表现。TGF-β_(1)/Smads信号通路被证实可以调控气道高反应性、气道重塑与气道纤维化,参与CVA的发生和发展。中医药治疗CVA具有显著优势,其作用机制亦多涉及TGF-β_(1)/... 咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要临床表现。TGF-β_(1)/Smads信号通路被证实可以调控气道高反应性、气道重塑与气道纤维化,参与CVA的发生和发展。中医药治疗CVA具有显著优势,其作用机制亦多涉及TGF-β_(1)/Smads信号通路,但内容分散、缺乏梳理。 展开更多
关键词 中医药 TGF-β_(1)/Smads信号通路 气道高反应性 气道重塑 气道纤维化 咳嗽变异性哮喘 研究进展
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中西医结合综合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效——评《儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理》 被引量:1
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作者 王敏 张俊娟 +2 位作者 施娜娜 尹蕾 李静 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第12期I0004-I0004,共1页
《儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理》由鲍一笑主编,中华医学电子音像出版社出版,ISBN:9787830051334。咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)也叫过敏性哮喘、咳性哮喘、隐匿性哮喘,是常见的小儿慢性咳嗽,多见于婴幼儿,是儿科... 《儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理》由鲍一笑主编,中华医学电子音像出版社出版,ISBN:9787830051334。咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)也叫过敏性哮喘、咳性哮喘、隐匿性哮喘,是常见的小儿慢性咳嗽,多见于婴幼儿,是儿科常见疾病。CVA是一种以反复发作的持续性咳嗽为主要症状的疾病,临床上不会出现明显的喘息、气促等症状,但是在寒冷、运动、特殊气味等因素的刺激下会出现气道高反应,这对儿童的日常生活造成了很大的危害。相关临床资料表明,CVA一般在上下呼吸道感染时期多发,主要的临床表现除了长时间的持续性或周期性的咳嗽,没有其他典型症状,而且在各种检查中都没有特别的表现。 展开更多
关键词 儿科常见疾病 咳嗽变异性哮喘 气道高反应 持续性咳嗽 小儿慢性咳嗽 哮喘门诊 过敏性哮喘 特殊气味
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苏黄止咳胶囊中白花前胡甲素对咳嗽变异性哮喘的改善作用 被引量:1
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作者 赵子瑶 江宏 +5 位作者 欧永玉 陈孝源 吴楠 白子玉 张之昊 谭宁华 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期2904-2914,共11页
目的探讨苏黄止咳胶囊中白花前胡甲素对咳嗽变异性哮喘(CVA)的影响。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(0.5 mg/kg)、苏黄止咳胶囊组(7 g/kg)和白花前胡甲素低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),采用腹腔注射致敏剂(1 mg/m... 目的探讨苏黄止咳胶囊中白花前胡甲素对咳嗽变异性哮喘(CVA)的影响。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组(0.5 mg/kg)、苏黄止咳胶囊组(7 g/kg)和白花前胡甲素低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),采用腹腔注射致敏剂(1 mg/mL卵清蛋白和10 mg/mL氢氧化铝)和雾化吸入1%卵清蛋白的方法构建CVA大鼠模型,第14天起灌胃给予相应剂量药物,给药14 d后,HE、Masson和PAS染色观察肺组织病理变化,血细胞分析仪检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数,ELISA法检测BALF中IL-4、IL-5、IL-13、MUC5AC水平。采用脂多糖(LPS)诱导建立RAW264.7细胞炎症模型,分别以4、8、16μmol/L白花前胡甲素和0.25 mg/mL苏黄止咳胶囊处理,Griess法检测细胞中NO水平,荧光显微镜下观察细胞中ROS表达。RT-qPCR法检测肺组织和细胞中IL-6、IL-1β、COX-2、iNOS、PPAR-γmRNA表达,Western blot法检测肺组织和细胞中p-P65、P65、p-IκBα、IκBα、NLRP3、caspase-1(p20)、IL-1β蛋白表达。结果体内实验结果表明,白花前胡甲素能减少CVA大鼠咳嗽次数(P<0.01),延长咳嗽潜伏期(P<0.05,P<0.01),减少BALF中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数(P<0.05,P<0.01),降低BALF中IL-4、IL-5、IL-13、MUC5AC水平(P<0.01)和肺组织中IL-6、IL-1β、COX-2、iNOS mRNA表达(P<0.05,P<0.01),降低P65、IκBα蛋白磷酸化及NLRP3、caspase-1(p20)、IL-1β蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。体外实验结果表明,白花前胡甲素能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞中NO的释放,降低细胞中ROS水平(P<0.01);降低细胞中IL-1β、COX-2、iNOS mRNA表达(P<0.05,P<0.01),升高PPAR-γmRNA表达(P<0.05),降低P65、IκBα蛋白磷酸化和NLRP3蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论白花前胡甲素可能是通过抑制NF-κB信号通路活化并降低NLRP3炎症小体的表达,发挥抗炎和止咳作用,从而改善咳嗽变异性哮喘,是苏黄止咳胶囊的主要止咳功效成分之一。 展开更多
关键词 白花前胡甲素 苏黄止咳胶囊 咳嗽变异性哮喘(CVA) NF-ΚB NLRP3 炎症
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Th免疫应答指标对咳嗽变异性哮喘患儿哮喘控制情况的预测价值及其与复发风险的关系 被引量:1
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作者 刘丽娟 苏丹 +1 位作者 李婉慧 殷站茹 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2368-2372,共5页
目的:探究辅助型T细胞(Th)免疫应答指标对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿哮喘控制情况的预测价值及其与复发风险的关系。方法:选取2020年8月至2021年8月衡水市人民医院112例CVA患儿,均行常规西药治疗,根据治疗4周后哮喘控制情况分为控制良好组... 目的:探究辅助型T细胞(Th)免疫应答指标对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿哮喘控制情况的预测价值及其与复发风险的关系。方法:选取2020年8月至2021年8月衡水市人民医院112例CVA患儿,均行常规西药治疗,根据治疗4周后哮喘控制情况分为控制良好组(n=85)和控制不良组(n=27),比较两组一般资料、治疗前肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、Th免疫应答指标(Th1/Th2、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10)水平,分析Th免疫应答指标与肺功能指标的相关性,预测CVA患儿哮喘控制情况的价值。治疗后随访6个月,统计控制良好组复发情况,比较复发与未复发患儿治疗前Th免疫应答指标,分析Th免疫应答指标与复发的关系。结果:控制不良组治疗前FEV1、FEV1/FVC及Th1/Th2、IL-2、IFN-γ水平均低于控制良好组,IL-4、IL-10水平均高于控制良好组(P<0.05);CVA患儿治疗前Th1/Th2、IL-2、IFN-γ水平与FEV1、FEV1/FVC呈正相关,IL-4、IL-10水平与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);治疗前Th1/Th2、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平预测CVA患儿哮喘控制不良的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测的AUC(0.933)最大;良好组复发患儿治疗前Th1/Th2、IL-2、IFN-γ水平均低于未复发患儿,IL-4、IL-10水平均高于未复发患儿(P<0.05);治疗前Th1/Th2、IL-2、IFN-γ水平与CVA复发呈负相关,IL-4、IL-10水平与CVA复发呈正相关(P<0.05)。结论:Th免疫应答指标在CVA患儿哮喘控制情况预测方面具有一定价值,且与CVA复发密切相关。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 TH1/TH2细胞因子 哮喘控制 预测 复发
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支气管激发试验及小气道功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用 被引量:37
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作者 邬宇芬 张皓 +3 位作者 郭艳芳 张欣 朱晓红 潘汉匀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期330-333,共4页
目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿支气管激发试验及小气道功能改变的特点。方法选取2012年5月至2014年2月在三家医院门诊就诊的慢性咳嗽患儿353例,年龄(7.45±2.58)岁,分别进行常规通气肺功能检查、支气管激发试验及问卷调查,对比... 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿支气管激发试验及小气道功能改变的特点。方法选取2012年5月至2014年2月在三家医院门诊就诊的慢性咳嗽患儿353例,年龄(7.45±2.58)岁,分别进行常规通气肺功能检查、支气管激发试验及问卷调查,对比分析支气管激发试验阳性及阴性患儿肺功能的差异。结果在353例慢性咳嗽患儿中,支气管激发试验阳性并符合CVA诊断的患儿200例(56.66%)。支气管激发试验阳性组患儿夜间咳嗽及剧烈干性咳嗽的比例明显高于阴性组,而晨起/日间咳嗽及湿性咳嗽的比例明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。支气管激发试验阳性组患儿有特应性皮炎和鼻炎病史比例均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。支气管激发试验阳性组反映小气道功能的FEF75(%)明显低于阴性组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论气道高反应性和小气道功能下降是CVA重要的病理特征,支气管激发试验及常规肺功能检测对CVA的诊断及慢性咳嗽病因的相关性分析具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 气道高反应 小气道功能 咳嗽变异性哮喘 儿童
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苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床研究 被引量:28
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作者 刘美娟 王蓬伟 +3 位作者 林松娟 高福生 刘源 许宁 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1161-1163,共3页
目的应用苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者,观察其疗效及安全性。方法选取门诊确诊的CVA患者65例,随机分组,治疗组(35例),采用苏黄止咳胶囊和布地柰德吸入治疗;对照组(30例),口服复方甘草片及吸入布地柰德治疗... 目的应用苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者,观察其疗效及安全性。方法选取门诊确诊的CVA患者65例,随机分组,治疗组(35例),采用苏黄止咳胶囊和布地柰德吸入治疗;对照组(30例),口服复方甘草片及吸入布地柰德治疗,均治疗2周,观察两组患者咳嗽症状、肺功能变化、诱导痰嗜酸性粒细胞等改善情况、血清Ig E水平变化及不良反应。结果治疗组有效率91.4%,对照组有效率为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组诱导痰嗜酸性粒细胞明显减少,且安全性高,不良反应较少。结论苏黄止咳胶囊可作为治疗咳嗽变异性哮喘的有效药物,苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘,可明显提高其疗效,且安全性高。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 药物治疗 苏黄止咳胶囊 布地奈德
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沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘及延缓复发的效果研究 被引量:44
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作者 辛庆锋 孙有利 +1 位作者 康美清 李超彦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第26期3280-3285,共6页
背景咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽的重要病因,其病理生理特征与典型哮喘相似。CVA被认为是哮喘的早期阶段,所以建议及早联合应用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂,然而吸入皮质类固醇和β2肾上腺素激动剂联合治疗CVA的作用和机制尚未... 背景咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽的重要病因,其病理生理特征与典型哮喘相似。CVA被认为是哮喘的早期阶段,所以建议及早联合应用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂,然而吸入皮质类固醇和β2肾上腺素激动剂联合治疗CVA的作用和机制尚未阐明。目的观察沙美特罗替卡松治疗CVA的临床疗效及对肺功能、外周血嗜酸粒细胞百分比(BER)、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素5(IL-5)和诱导痰黏蛋白(MUC)5AC水平等气道炎性指标和CVA复发率的影响。方法选择2016年6月-2017年12月在漯河医学高等专科学校第三附属医院就诊的发作期CVA患者52例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各26例。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗期疗程8周,疗程结束后随访至治疗第24周。比较两组患者临床疗效;记录治疗前及治疗第8、24周的日间和夜间咳嗽症状评分、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、最高呼气流量(PEF)、BER、ECP、IL-5和MUC5AC水平;生活质量采用中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)于治疗前及治疗第8、24周进行评估;记录治疗期不良反应发生情况,随访期复发情况。结果对照组和观察组分别有2例和3例患者终止或脱落,两组实际有效例数分别为24例和23例。治疗8周后,观察组有效率为95.6%(22/23),高于对照组的75.0%(18/24)(P=0.047)。治疗第8、24周,观察组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均低于对照组;两组治疗第8周日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均低于治疗前(P<0.05),第24周日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均高于第8周(P<0.05)。治疗第8、24周,观察组生理、心理、社会评分和总分均高于对照组(P<0.05);两组治疗第8周生理、心理、社会评分和总分均高于治疗前(P<0.05),第24周生理、心理、社会评分和总分均低于第8周(P<0.05)。治疗第8、24周,观察组ΔFEV1均高于对照组(P<0.05)。治疗第8周,观察组PEF高于对照组(P<0.05);两组治疗第8周PEF均高于治疗前(P<0.05),第24周PEF均低于第8周(P<0.05)。治疗第8周,观察组BER、ECP、IL-5、MUC5AC水平均低于对照组(P<0.05);治疗第24周,观察组IL-5水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗第8周BER、ECP、IL-5、MUC5AC水平均低于治疗前(P<0.05),治疗第24周BER、ECP、IL-5、MUC5AC水平均高于第8周(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为13.0%(3/23)和8.3%(2/24),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为26.1%(6/23),低于对照组的58.3%(14/24)(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松可以有效改善CVA患者咳嗽症状,提高生活质量和改善肺功能指标,降低气道炎性反应,并且可以延缓停药治疗后肺功能下降、炎性反应指标反弹和CVA复发。 展开更多
关键词 哮喘 咳嗽变异性哮喘 沙美特罗替卡松 肺功能 生活质量 嗜酸细胞阳离子蛋白质 白细胞介素5
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儿童咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系探讨 被引量:31
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作者 张勇 彭倩 +1 位作者 詹文 祝俭平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期558-559,共2页
关键词 咳嗽变异性哮喘(CVA) 肺炎支原体感染 肺炎支原体(MP) 关系探讨 呼吸道感染 儿童 MP感染 治疗基础 异性抗体 统计学分析
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咳嗽变异性哮喘患儿气道反应性特点 被引量:33
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作者 夏宇靖 张琴 +1 位作者 袁艳 万莉雅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期730-733,共4页
目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道反应性特点。方法对38例CVA患儿、42例典型哮喘患儿和30例健康儿童进行肺功能和气道反应性测定。结果 CVA组和典型哮喘组患儿的气道反应性测定中的初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)... 目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道反应性特点。方法对38例CVA患儿、42例典型哮喘患儿和30例健康儿童进行肺功能和气道反应性测定。结果 CVA组和典型哮喘组患儿的气道反应性测定中的初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)与对照组比较差异无统计学意义;而最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(SGr)和特异性气道传导下降第35百分位(PD35)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童,存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 气道反应性 慢性咳嗽 儿童
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儿童咳嗽变异性哮喘外周血CD4^+CD25^+CD127^(lo/-)Treg及IL-17表达水平与肺炎支原体DNA的关系 被引量:12
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作者 梁晓君 冷耀明 +2 位作者 周莹 胡颖 詹忠明 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期301-302,共2页
儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种潜在、隐匿形式哮喘,临床常无感染征象。近年来有学者提出该病可能与某些病原体感染密切相关[1]。研究发现,肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)感染可诱发哮喘,且与哮喘发作... 儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种潜在、隐匿形式哮喘,临床常无感染征象。近年来有学者提出该病可能与某些病原体感染密切相关[1]。研究发现,肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)感染可诱发哮喘,且与哮喘发作及恶化有关。CVA是由多种细胞和细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾病,CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)有可能在支气管哮喘的发生发展中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 儿童 咳嗽变异性哮喘 肺炎支原体 IL-17 CD4+CD25+CD127lo -Treg
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咳嗽变异性哮喘常见证候研究 被引量:19
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作者 王军 张东 +4 位作者 冯贞贞 张树娟 赵贵香 张海龙 李建生 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第3期321-328,334,共9页
背景咳嗽变异性哮喘(CVA)是呼吸系统常见疾病,近年来,中医药治疗CVA的相关研究逐年增多,中医药在提高疗效、改善症状等方面具有一定优势,但仍处于探索阶段,尚未形成统一规范的证候诊断标准。目的初步探究CVA常见证候及其症状特征。方法... 背景咳嗽变异性哮喘(CVA)是呼吸系统常见疾病,近年来,中医药治疗CVA的相关研究逐年增多,中医药在提高疗效、改善症状等方面具有一定优势,但仍处于探索阶段,尚未形成统一规范的证候诊断标准。目的初步探究CVA常见证候及其症状特征。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中涉及CVA证候或症状的相关文献,检索日期为建库至2021-10-02。采用SPSS 25.0软件提取相关信息以建立数据库,并对证候、症状进行频数统计;选取频率>5%的症状进行因子分析,提取公因子进行系统聚类分析,根据结果推断潜在证候;采用孔明灯Lantern 5.0软件,基于双步隐树分析LTM-EAST算法,构建隐结构模型并进行综合聚类分析以推断潜在证候。综合频数统计、系统聚类以及隐结构分析结果,得到CVA常见证候及其症状特征。结果共纳入文献621篇,涉及症状115个,包括咳嗽、咽痒、痰量少等;涉及证候39个,频率较高的有风邪犯肺证、风寒犯肺证、肺阴虚证等。系统聚类分析推断出6个潜在证候,包括风热犯肺证、肝火犯肺证、肺气虚证等。对频率>3%的症状进行隐结构分析,获得隐变量21个,共计42个隐类,进一步综合聚类推断出12个潜在证候,包括风邪犯肺证、风寒犯肺证、风热犯肺证等。综合以上分析结果最终确定11个常见证候,各证候具备一定症状特征,如风邪犯肺证包含咳嗽、喷嚏、鼻流涕、鼻塞等症状。结论CVA常见证候有11个,分别为风邪犯肺证、风寒犯肺证、风热犯肺证、风燥犯肺证、痰热壅肺证、痰湿蕴肺证、肝火犯肺证、寒饮伏肺证、肺气虚证、肺阴虚证和肺脾气虚证,各证候的症状特征显著,可为临床辨证提供参考,为临床调查研究提供依据。 展开更多
关键词 哮喘 咳嗽变异性哮喘 呼吸道疾病 证候 隐结构模型 聚类分析
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黄龙止咳口服液对咳嗽变异性哮喘模型大鼠抗气道炎症的影响 被引量:16
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作者 朱维娜 隆红艳 +3 位作者 李红燕 陶迪 张亚杰 张骠 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2030-2035,共6页
目的验证黄龙止咳口服液在治疗咳嗽变异性哮喘方面的功效,探讨其作用机制。方法利用卵蛋白(OA)和氢氧化铝共同激发致敏建立咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型,分别给CVA模型大鼠灌胃黄龙止咳口服液高、中、低剂量,先声咳喘宁以及雾化给予布... 目的验证黄龙止咳口服液在治疗咳嗽变异性哮喘方面的功效,探讨其作用机制。方法利用卵蛋白(OA)和氢氧化铝共同激发致敏建立咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型,分别给CVA模型大鼠灌胃黄龙止咳口服液高、中、低剂量,先声咳喘宁以及雾化给予布地奈德,给药14 d。酶联免疫法检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白三烯E4(LTE4)、神经生长因子(NGF)含有量,免疫组织化学法检测各组肺组织中NGF、降钙素基因相关肽(CGRP)的表达水平。结果与正常组比较,模型组BALF中LTE4、NGF的含有量显著增加(P<0.01),肺组织中NGF、CGRP的表达水平显著上调(P<0.01);与模型组比较,各治疗组BALF中LTE4、NGF的含有量明显减少(P<0.01),肺组织中NGF、CGRP的表达水平显著下调(P<0.01);黄龙止咳口服液中剂量组与黄龙止咳口服液高剂量组比较,BALF的LTE4含有量明显减少,肺组织NGF的表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与黄龙止咳口服液低剂量组比较,中剂量组BALF的LTE4含有量明显减少,肺组织CGRP的表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与先声咳喘宁组比较,黄龙止咳口服液中剂量组BALF的LTE4含有量下降,肺组织CGRP的表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与布地奈德组比较,黄龙止咳口服液中剂量组BALF的LTE4、NGF含有量下降,肺组织的NGF的表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄龙止咳口服液能够降低气道炎症介质LTE4、NGF、CGRP水平,其调节免疫学炎症介质以及神经源性炎症介质的表达水平,可能是黄龙止咳口服液防治CVA作用机制之一。 展开更多
关键词 黄龙止咳口服液 咳嗽变异性哮喘 白三烯E4 神经生长因子 降钙素基因相关肽
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