活性维生素D3对咳嗽变异型哮喘大鼠气道炎症及骨桥蛋白表达的影响 被引量：8

1

作者 辜建伟 李芸 +2 位作者 杨云凤 张耀丹 刘菊华 《海南医学院学报》 CAS 2020年第10期754-759,共6页

目的:观察活性维生素D3对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)气道炎症及肺组织骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的干预效应。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组,每组各10只。采用腹腔注射联合雾化吸入卵清蛋白(OVA)诱导CV... 目的:观察活性维生素D3对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)气道炎症及肺组织骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的干预效应。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组,每组各10只。采用腹腔注射联合雾化吸入卵清蛋白(OVA)诱导CVA模型,治疗组激发前30 min予活性维生素D3100 ng/mL灌胃。大鼠肺功能仪检测吸入乙酰胆碱(Ach)后气道阻力值,瑞氏-吉姆萨染色观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞分类计数,HE染色、PAS染色观察肺组织形态学改变,免疫组化检测肺组织OPN表达。结果:(1)气道高反应:模型组和治疗组吸入Ach后气道阻力明显高于空白组(P<0.01),治疗组的气道阻力低于模型组(P<0.01)。(2)炎症细胞分类计数:模型组及治疗组BALF中巨噬细胞百分率、淋巴细胞百分率、中性粒细胞百分率及嗜酸性粒细胞百分率均较空白组增加(P<0.01),治疗组炎症细胞计数低于模型组(P<0.05)。(3)肺组织形态学改变:模型组肺组织可见大量炎症细胞浸润,杯状细胞增生,治疗组上述改变较模型组减轻。⑷肺组织OPN表达:模型及治疗组OPN表达较空白组增加(P<0.05),治疗组较模型组降低(P<0.05),OPN含量与BALF中炎症细胞所占百分率正相关(P<0.05)。结论:活性维生素D3可降低CVA大鼠气道高反应,减轻气道炎症,其机制可能与干预肺组织OPN表达相关。 展开更多

关键词 活性维生素D3 咳嗽变异型哮喘 骨桥蛋白 气道高反应 气道炎症

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H_1拮抗剂和β_2激动剂合并序贯吸入糖皮质激素对咳嗽变异型哮喘的疗效观察 被引量：3

2

作者 高奇 寿志南 +3 位作者 曹天凤 金礼忠 谷穗 丁黎萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第13期1226-1227,共2页

关键词 H1拮抗剂 糖皮质激素 咳嗽变异型哮喘 序贯吸入治疗

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58例咳嗽变异型哮喘的临床分析 被引量：6

3

作者 侯会玲 赵洪芬 聂秀红 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第6期841-844,共4页

目的鉴别诊断咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)与慢性咳嗽。方法对112例慢性咳嗽患者经询问病史,摄X线胸片,做肺功能检查(支气管激发试验)和过敏原筛查。检查结果做卡方检验。结果112例慢性咳嗽患者中有58例确诊为CVA,其X线胸... 目的鉴别诊断咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)与慢性咳嗽。方法对112例慢性咳嗽患者经询问病史,摄X线胸片,做肺功能检查(支气管激发试验)和过敏原筛查。检查结果做卡方检验。结果112例慢性咳嗽患者中有58例确诊为CVA,其X线胸片无异常改变,支气管激发试验均阳性,过敏原皮试阳性率为86.2%(50/58);42例存在诱因,其过敏原皮试阳性率为74.5%(38/42),其中79%(30/38)能检测到与诱因相关的过敏原;无诱因者的皮试阳性率为75%(12/16)。其他54例慢性咳嗽患者中X线胸片正常者34例,肺纹理增重者17例、有肺气肿征3例;支气管激发试验全部阴性,其中3例用力呼气1秒率(FEV1/FVC)<70%及用力呼气1秒量(FEV1)<80%;非CVA组过敏原皮试阳性率为16.7%(9/54);41例有诱因,其过敏原检测阳性率为12.2%(5/41),无诱因者皮试阳性率为30.8%(4/13)。经卡方检验,2组患者发病诱因(χ2=0.180,P=0.672)差异无统计学意义;而X线胸片无异常者(χ2=26.151,P=0.000)、支气管激发试验阳性率(χ2=112,P=0.000)、过敏原皮试阳性率(χ2=54.248,P=0.000)和无诱因病例中过敏原皮试阳性率(χ2=5.673,P=0.017)2组差异均有统计学意义。结论本组CVA患者的过敏原与诱因有一定的因果关系,无诱因的病例中大多数能检测出过敏原。支气管激发试验及过敏原筛查是诊断CVA的重要方法。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 咳嗽变异型哮喘 X线胸片 支气管激发试验 过敏原皮试

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咳嗽变异型哮喘患者的小气道功能和气道反应性特征 被引量：7

4

作者 张丹 杨振峰 王富强 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第9期688-690,共3页

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的小气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容... 目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的小气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1%）高于哮喘组，但与健康组无差异；最大呼气中段流速（MMFR）、50%肺活量最大呼气流量( 50）低于健康组，但高于哮喘组；3组间气道初始阻力（Rrs）无显著差异。CVA组的反应阈值（Dmin）高于哮喘组，其MMFR、 50、 25与Rrs呈明显负相关。结论 CVA患者存在一定程度的小气道功能障碍，气道反应阈值高于典型哮喘患者，肺功能和气道反应性特点与典型哮喘不尽相同。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 小气道 气道反应性 CVA

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咳嗽变异型哮喘和典型哮喘患者肺功能比较分析 被引量：3

5

作者 刘晓峰 孔灵菲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期704-705,共2页

目的探讨肺功能对咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断的指导意义。方法回顾性分析门诊慢性咳嗽和典型哮喘患者共176例的肺功能,慢性咳嗽患者分成CVA组和支气管激发试验阴性的对照组。结果CVA组和对照组肺通气功能多正常,支... 目的探讨肺功能对咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断的指导意义。方法回顾性分析门诊慢性咳嗽和典型哮喘患者共176例的肺功能,慢性咳嗽患者分成CVA组和支气管激发试验阴性的对照组。结果CVA组和对照组肺通气功能多正常,支气管激发试验后CVA组最大用力呼气中段流速占预计值百分比(FEF25～75%)显著下降(P<0.01)。结论气道高反应性和小气道通气障碍为CVA和典型哮喘肺功能的共同特征,支气管激发试验有助于CVA诊断。 展开更多

关键词 肺功能 咳嗽 哮喘 咳嗽变异型哮喘 支气管激发试验

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咳嗽变异型哮喘中医证型规律与诱导痰细胞学分析相关性研究 被引量：6

6

作者 温敏勇 肖曼 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第8期1530-1533,共4页

目的:探讨咳嗽变异型哮喘中医证型规律,以及证型与诱导痰细胞学分析的相关性。方法:对73例患者的证候学信息采集,同时行诱导痰细胞学检测,整理后行聚类分析。结果:聚类分析示:73例患者可分为风寒袭肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、肺阴... 目的:探讨咳嗽变异型哮喘中医证型规律,以及证型与诱导痰细胞学分析的相关性。方法:对73例患者的证候学信息采集,同时行诱导痰细胞学检测,整理后行聚类分析。结果:聚类分析示:73例患者可分为风寒袭肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证5个证型;诱导痰细胞学分析:风寒袭肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证5个证型分别为第1、2、3、4、5组。嗜酸性粒细胞计数(%):第1组高于第2、3、4、5组,第2、3组显著高于第4组(P<0.05),第2、3、4组与第5组之间差异无统计学意义;中性粒细胞计数(%):第2组高于第1、3、4、5组,第1组大于第5组,均有统计学意义(P<0.05)。结论:咳嗽变异型哮喘可分为风寒袭肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证5个中医证型,其中风寒袭肺型患者诱导痰中嗜酸性粒细胞明显高于其他证型患者,痰热蕴肺型患者诱导痰中中性粒细胞百分比明显高于其他证型患者,差异有统计学意义。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 证型规律 诱导痰细胞学分析

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老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨 被引量：2

7

作者 欧阳松云 陈瑞英 刘雅 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第2期298-298,共1页

关键词 咳嗽变异型哮喘 老年人 误诊 支气管哮喘 治疗

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盐酸班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘72例临床分析 被引量：10

8

作者 王薇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期404-405,共2页

咳嗽变异型哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病,β2受体激动剂是治疗本病的有效药物,以往倾向于应用短效β2受体激动剂,近年来长效β2受体激动剂相继问世,使临床疗效大大提高,盐酸班布特罗(帮备)作为长效β2受体激动剂就是一种非常有效的治... 咳嗽变异型哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病,β2受体激动剂是治疗本病的有效药物,以往倾向于应用短效β2受体激动剂,近年来长效β2受体激动剂相继问世,使临床疗效大大提高,盐酸班布特罗(帮备)作为长效β2受体激动剂就是一种非常有效的治疗咳嗽变异型哮喘的药物,特别能改善夜间咳嗽症状,从而改善睡眠.自2001年4月至2002年4月间我院门诊就诊的咳嗽变异型哮喘儿童共144例,应用帮备治疗72例,现总结如下. 展开更多

关键词 盐酸班布特罗 药物治疗 儿童 咳嗽变异型哮喘 长效Β2受体激动剂

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小儿咳嗽变异型哮喘的中医证治 被引量：15

9

作者 李会霞 《辽宁中医杂志》 CAS 2002年第4期222-222,共1页

关键词 小儿 咳嗽变异型哮喘 中医证治

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咳嗽变异型哮喘63例临床分析 被引量：2

10

作者 钟世湖 郭欣然 《实用医学杂志》 CAS 2002年第1期105-105,共1页

关键词 咳嗽变异型哮喘 临床表现 诊断 治疗 临床分析

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儿童咳嗽变异型哮喘45例临床分析 被引量：1

11

作者 王凤枝 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期886-886,共1页

现对2005年12月-2009年2月来本院门诊及病房诊治的咳嗽变异型哮喘（CVA）患儿45例进行回顾性分析，以提高临床儿科医师对该病的认识。

关键词 咳嗽变异型哮喘 临床分析 儿童 2009年 儿科医师

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小儿咳嗽变异型哮喘辨证论治初探 被引量：1

12

作者 罗世杰 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1938-1939,共2页

对小儿咳嗽变异型哮喘分发作期和缓解期进行辨证论治,发作期有风寒少痰、风热少痰、风热引动肝气、肺络瘀阻4型,缓解期有肺脾气阴两虚和脾肾阳虚两型。同时体会到要早发现、早诊断,及早正确合理地治疗,以免发展为典型哮喘;在辨证的基础... 对小儿咳嗽变异型哮喘分发作期和缓解期进行辨证论治,发作期有风寒少痰、风热少痰、风热引动肝气、肺络瘀阻4型,缓解期有肺脾气阴两虚和脾肾阳虚两型。同时体会到要早发现、早诊断,及早正确合理地治疗,以免发展为典型哮喘;在辨证的基础上加用全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类药可提高疗效;血瘀可贯穿于病程的始终,活血化瘀亦可提高疗效。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 辨证论治 儿童

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自拟平喘止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察 被引量：3

13

作者 濮欣 何健生 《中医药学刊》 2006年第12期2197-2199,共3页

目的:观察自拟平喘止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:选择咳嗽变异型哮喘患者105例,随机分为平喘止嗽汤治疗组70例,并与博利康尼组35例作对照。结果:观察组临床总有效率为88.24%,对照组的82.9%,两组比较P>0.05;观察组的外周血... 目的:观察自拟平喘止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:选择咳嗽变异型哮喘患者105例,随机分为平喘止嗽汤治疗组70例,并与博利康尼组35例作对照。结果:观察组临床总有效率为88.24%,对照组的82.9%,两组比较P>0.05;观察组的外周血嗜酸性细胞(EC)计数显著改善,自身前后比较,均P<0.05。观察组各项免疫指标较治疗后均有所恢复。结论:提示自拟平喘止嗽汤具有抗炎改善免疫功能作用,治疗咳嗽变异型哮喘有良好的临床效果。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 中医中药疗法 疗效观察

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口服孟鲁司特片治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

14

作者 钱皓瑜 陈卓昌 +2 位作者 时军 冯可青 潘金兵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1206-1206,共1页

本试验采用国内文献未曾使用过的,方法更具有说服力的支气管激发试验乙酰甲胆碱浓度PD20值、咳嗽5次以上辣椒素溶液的最低浓度[1]和莱斯特咳嗽问卷（leicester cough question-naire,LCQ）评分为指标,观察孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘（cou... 本试验采用国内文献未曾使用过的,方法更具有说服力的支气管激发试验乙酰甲胆碱浓度PD20值、咳嗽5次以上辣椒素溶液的最低浓度[1]和莱斯特咳嗽问卷（leicester cough question-naire,LCQ）评分为指标,观察孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘（cough-variant asthma,CVA）的治疗作用。 展开更多

关键词 孟鲁司特 咳嗽变异型哮喘 治疗

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综合外治疗法治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

15

作者 张彩萍 武蕾 高俊娈 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期1540-1541,共2页

关键词 综合外治疗法 咳嗽变异型哮喘 临床研究

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止嗽散加减治疗咳嗽变异型哮喘简释 被引量：1

16

作者 薛蕾 徐杰 《中医药学刊》 2004年第12期2349-2349,共1页

应用止嗽散加减治疗咳嗽变异型哮喘62例。结果显示,治疗后患者的主要症状及体征明显缓解,治疗有效率达98.9％。提示:止嗽散加减能宣肺解表,化痰止咳平喘,降低呼吸中枢兴奋性,稀释痰液,并能舒张支气管,故治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切。

关键词 止嗽散加减 咳嗽变异型哮喘 临床治疗

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不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响 被引量：1

17

作者 杨珂 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期59-59,共1页

关键词 儿童 疗程 咳嗽变异型哮喘 预后 影响

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观察舌下免疫治疗阻断学龄前儿童过敏性咳嗽变异型哮喘发展为典型哮喘的作用 被引量：18

18

作者 宋颖 张胜红 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期600-604,609,共6页

目的:观察舌下特异性免疫治疗(SLIT)预防儿童过敏性咳嗽变异型哮喘(CVA)发展为典型哮喘(CA)的作用。方法:将96例4~6岁学龄前过敏性CVA患儿分为SLIT组(42例)和对照组(54例)。对照组采用孟鲁司特钠片+布地奈德气雾剂治疗,SLIT组在对照组... 目的:观察舌下特异性免疫治疗(SLIT)预防儿童过敏性咳嗽变异型哮喘(CVA)发展为典型哮喘(CA)的作用。方法:将96例4~6岁学龄前过敏性CVA患儿分为SLIT组(42例)和对照组(54例)。对照组采用孟鲁司特钠片+布地奈德气雾剂治疗,SLIT组在对照组基础上给予粉尘螨滴剂,观察随访3年。统计3年治疗期间2组患儿发展为CA的病例数,并分析治疗前后2组患儿血清IL-17、IL-33和IL-35水平变化,以及基线、治疗1、2、3年时的日间咳嗽症状评分(DCSS)、夜间咳嗽症状评分(NCSS)、肺功能(PEF%)、药物总评分(TMS)及视觉模拟量表(VAS)评分。结果:在3年治疗期间,96例CVA患儿有23例(23.96%)发展为CA,其中SLIT组4例(9.52%),对照组19例(35.19%),组间差异显著(χ^(2)=8.54,P<0.05)。与基线相比,治疗3年后两组患儿血清IL-17、IL-33水平显著下降,IL-35水平显著升高(P<0.05);在基线时2组间无显著性差异(P>0.05),而经过3年治疗后,SLIT组血清IL-17、IL-33水平显著低于对照组,血清IL-35水平明显高于对照组(P<0.05)。与基线相比,在治疗1、2、3年时2组患儿的DCSS、NCSS、PEF%、TMS、VAS评分均显著改善(P<0.05)。在基线时2组间的DCSS、NCSS、PEF%、TMS、VAS评分无显著性差异(P>0.05),而治疗1、2、3年时SLIT组DCSS、NCSS、PEF%、TMS、VAS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:SLIT能阻断儿童过敏性CVA发展为CA,能够获得比单纯药物治疗更显著的血清IL-17、IL-33、IL-35水平变化及临床疗效。 展开更多

关键词 舌下免疫治疗 儿童 咳嗽变异型哮喘 典型哮喘 机制

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粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效 被引量：15

19

作者 杨姗姗 韩锋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第11期1167-1171,共5页

目的舌下特异性免疫治疗应用于过敏儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)相关研究较少。文中探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童CVA的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊的225例CV... 目的舌下特异性免疫治疗应用于过敏儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)相关研究较少。文中探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童CVA的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊的225例CVA患儿,并按照不同治疗方法分为复合治疗组(n=102)和对照组(n=123)。其中对照组仅接受对症药物治疗,复合治疗组则在此基础上增加粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗,共治疗10个月。治疗期间对所有患儿进行随访,记录相关指标并比较,包括症状积分、肺功能、粉尘螨总Ig E、炎症因子(IL-4、TGF-β和INF-γ)水平检测及有效情况;同时记录可能影响患儿疗效的临床资料以完成相关危险因素分析。结果治疗前,2组患儿日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、Ig E、IL-4、TGF-β和INF-γ水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,复合治疗组患儿日/夜间咳嗽症状评分[(0.87±0.06)/(0.91±0.11)]明显低于对照组[(2.54±0.32)/(2.38±0.42)];肺功能(FEV1/FVC)[(1.98±0.56)/(79.67±9.05)]优于对照组[(1.65±0.37)/(75.87±11.56)],差异均有统计学意义(P<0.05)。复合治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(73.53%vs 54.47%,P<0.05)。单因素及多因素分析后得知,年龄、病程及治疗方式是影响儿童CVA患儿疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下特异性免疫联合治疗可有效改善CVA患儿临床症状及肺功能,可能与血清中IL-4、TGF-β和INF-γ等炎症因子下降相关。年龄、病程及治疗方式是影响患儿疗效的独立危险因素,对临床治疗有一定参考价值。 展开更多

关键词 儿童咳嗽变异型哮喘 粉尘螨滴剂 IGE 炎症因子 肺功能

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影响咳嗽变异型哮喘预后的高危因素分析 被引量：14

20

作者 万敏 张巧 +2 位作者 傅银 王长征 马千里 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期176-180,共5页

目的探讨影响咳嗽变异型哮喘患者预后的高危因素。方法基于慢性咳嗽标准化随访数据库患者数据,筛选随访大于5年,核心医疗信息和预后信息采集完整的,且不合并其他慢性咳嗽病因诊断的咳嗽变异型哮喘患者的数据,按照药物治疗需求情况分为... 目的探讨影响咳嗽变异型哮喘患者预后的高危因素。方法基于慢性咳嗽标准化随访数据库患者数据,筛选随访大于5年,核心医疗信息和预后信息采集完整的,且不合并其他慢性咳嗽病因诊断的咳嗽变异型哮喘患者的数据,按照药物治疗需求情况分为低治疗需求组和高治疗需求组,通过回顾性分析比较两组间不同临床特征的差异,以及各临床特征与结局分组之间的相关性,并进一步采用Logistic回归对各临床特征对结局分组的影响进行分析,采用判别函数分析临床指标对结局的可能预测效果。结果共73例符合标准的患者纳入分析,超过一半患者(38例,52.1%)经过短期治疗后,未来5年(中位随访时间)内未再次经历以吸入糖皮质激素为核心的针对性治疗。在低治疗需求组和高治疗需求组之间存在显著差异(P<0.05)的临床参数包括:PD20、合并咽喉部体征患者比例和咽喉部体征数;PD20、咽后壁淋巴滤泡增生和充血与结局分组存在显著相关性,前两个被作为高危因素纳入到Logistic回归方程中;通过判别函数分析,采用前述两临床指标正确分组比例为74%。结论咳嗽变异型哮喘患者经过短期治疗后,未来无治疗需求患者比例不容低估,咳嗽变异型哮喘患者同时存在过度治疗和治疗不足的风险;而其高危因素是PD20和咽后壁淋巴滤泡增生程度,高PD20,低咽后壁淋巴滤泡增生患者未来治疗需求低。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 预后 慢性咳嗽

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