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开展集束化护理服务对急诊重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的影响分析 被引量：1
1
作者 许玉男 吴国庆 +2 位作者 韦梅 夏敏 韩小琴 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期275-277,共3页
目的:研究集束化护理服务在急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)中的干预效果。方法:回顾性研究2024年1-12月本院EICU病房患者64例,根据患者选择的不同护理方式,分组观察组(集束化护理)和对照组(常规护理),各组人数均为32例,... 目的:研究集束化护理服务在急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)中的干预效果。方法:回顾性研究2024年1-12月本院EICU病房患者64例,根据患者选择的不同护理方式,分组观察组(集束化护理)和对照组(常规护理),各组人数均为32例,分析两组护理效果。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组PO2指标高于对照组,PCO_(2)、HR低于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率1(3.13%)、病死率0(0.00%)低于对照组(P<0.05)。结论:运用集束化护理服务为EICU患者提供服务,可明显改善其血气分析指标,缩短患者康复时间,降低VAP发生率与病死率,可推广。 展开更多
关键词 集束化护理服务 急诊 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 血气分析指标
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预测性护理对预防重症医学科患者呼吸机相关性肺炎发生的作用
2
作者 刘玲俊 陈丹华 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期264-266,共3页
目的:探讨重症医学科(ICU)患者采用预测性护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法:回顾性分析2023年1月至2024年12月期间60例入住我院ICU的患者。按照护理方案分组,两组均为30例,分别设置为对照组采取常规护理,观察组实施预测性护理。... 目的:探讨重症医学科(ICU)患者采用预测性护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法:回顾性分析2023年1月至2024年12月期间60例入住我院ICU的患者。按照护理方案分组,两组均为30例,分别设置为对照组采取常规护理,观察组实施预测性护理。对比呼吸机相关性肺炎发生情况、临床指标、通气功能指标。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率相较于对照组更低(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU入住时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组三项通气功能指标护理后均优于对照组(P<0.05)。结论:预测性护理可规避ICU患者呼吸机相关性肺炎风险,有助于改善患者通气功能,促进临床恢复和机体康复,值得参考应用。 展开更多
关键词 重症医学科 预测性护理 呼吸机相关性肺炎
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脓毒性休克机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的影响因素分析及预测模型构建 被引量：7
3
作者 刘永萍 单艳华 李云 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期473-477,共5页
收集2020年5月至2022年1月我院165例脓毒性休克机械通气患者的临床资料,依据是否发生呼吸机相关性肺炎(VAP)分为发生VAP组(n=62)和未发生VAP组(n=103),采用单因素和多因素分析发生VAP的影响因素,并构建预测方程。采用受试者操作特征(ROC... 收集2020年5月至2022年1月我院165例脓毒性休克机械通气患者的临床资料,依据是否发生呼吸机相关性肺炎(VAP)分为发生VAP组(n=62)和未发生VAP组(n=103),采用单因素和多因素分析发生VAP的影响因素,并构建预测方程。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关影响因素的预测价值。结果显示,VAP发生率为37.58%(62/165)。年龄、机械通气时间、入住ICU时间、应用抗生素种类、APACHEⅡ评分、低蛋白血症、糖尿病均为脓毒性休克机械通气患者并发VAP的影响因素(均P<0.05)。成功构建VAP发生的预测方程:Logit(P)=-4.716+1.651x 1+2.106x 2+2.075x 3+1.263x 4+1.100x 5+0.696x 6+0.936x 7。ROC曲线分析结果显示,预测因子(P)的曲线下面积(AUC)为0.911,截断值为0.221,灵敏度、特异度及准确度分别为91.94%、72.82%、82.38%。回代检验结果显示,预测脓毒性休克机械通气患者发生VAP的灵敏度、特异度及准确度分别为90.56%、71.35%、80.96%。因此认为年龄、机械通气时间、入住ICU时间、应用抗生素种类、APACHEⅡ评分、低蛋白血症和糖尿病是脓毒性休克机械通气患者发生VAP的影响因素;这些因素构建的预测模型对脓毒性休克机械通气患者发生VAP具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 脓毒性休克 机械通气 呼吸机相关性肺炎 影响因素 预测
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白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响 被引量：1
4
作者 王丽辉 张伟俊 +5 位作者 杨思敏 朱琤 林彬 皋源 向淑麟 余跃天 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期187-193,共7页
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级... 目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 白念珠菌 铜绿假单胞菌 定植 共生长
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集束化护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的效果分析
5
作者 王丽娟 王仟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期414-416,共3页
目的:探讨集束化护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。方法:选取2021年4月至2023年4月在我院接受治疗的116例使用呼吸机的早产儿,随机分为对照组(58例)和干预组(58例)。对照组接受常规护理,干预组则接受集束化护理干预。观... 目的:探讨集束化护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。方法:选取2021年4月至2023年4月在我院接受治疗的116例使用呼吸机的早产儿,随机分为对照组(58例)和干预组(58例)。对照组接受常规护理,干预组则接受集束化护理干预。观察两组患儿的VAP发生率、住院时间、机械通气时间、并发症发生率等指标,并进行统计学分析。结果:干预组的VAP发生率(1.72%)显著低于对照组(17.24%),差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间、机械通气时间方面干预组较短,在并发症发生率方面,干预组也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿家属的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够有效预防早产儿呼吸机相关性肺炎,降低患儿住院时间及机械通气时间,提高护理满意度,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸机相关性肺炎 集束化护理
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NICU新生儿呼吸机相关性肺炎预防及管理的证据总结 被引量：4
6
作者 王姿璎 郭亚如 +3 位作者 纪涵 郭迎坤 褚梁梁 乔建红 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1492-1497,共6页
目的 :检索、评价并汇总新生儿重症监护室(NICU)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 :系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中关于新生儿VAP预防及管理的证据,检索时限为2013年1月至2023年... 目的 :检索、评价并汇总新生儿重症监护室(NICU)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 :系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中关于新生儿VAP预防及管理的证据,检索时限为2013年1月至2023年8月。由研究者独立进行文献质量评价、证据提取及汇总。结果:共纳入14篇文献,分别从危险因素识别、口腔护理、气道内吸引、床头抬高、呼吸机管理、药物使用、整体护理等方面,总结了23条证据。结论 :该研究总结的证据全面、严谨、实用,医护人员可遵循证据为NICU机械通气新生儿提供VAP预防及管理策略,进而减少VAP的发生。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 预防 证据总结 循证护理学
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基于随机森林模型的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎风险预测模型的构建 被引量：1
7
作者 冯清 贺培凤 《护理研究》 北大核心 2024年第19期3410-3416,共7页
目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12... 目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12月我院重症监护室收治的291例呼吸机相关性肺炎病人为研究对象,分析CRAB性呼吸机相关性肺炎的影响因素,基于随机森林模型和Logistic回归构建预测模型,计算受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),比较两种模型的差异。结果:多因素分析结果显示,氧合指数、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的独立影响因素。随机森林模型的AUC为0.78,Logistic回归模型AUC为0.61,随机森林模型的准确率(77.97%)、灵敏度(85.37%)、特异度(61.11%)均高于Logistic回归模型(66.10%、73.17%、50.00%)。结论:氧合指数、抗菌药物使用时间、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的高危风险因素,随机森林模型对CRAB性呼吸机相关性肺炎的预测性能优于Logistic回归模型。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 影响因素 随机森林 LOGISTIC回归 预测模型
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结核重症监护室呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析 被引量：38
8
作者 王娟 李德宪 +2 位作者 俞朝贤 黄苏 梁燕琼 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期719-723,共5页
目的：通过对结核ICU中的呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床资料分析，对其VAP的高危因素及其特点进行探讨。方法回顾性收集2014年1月~2015年6月本院重症监护病房（ICU）143名患者的临床资料，根据VAP的诊断标准把患者是否发生VAP分为... 目的：通过对结核ICU中的呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床资料分析，对其VAP的高危因素及其特点进行探讨。方法回顾性收集2014年1月~2015年6月本院重症监护病房（ICU）143名患者的临床资料，根据VAP的诊断标准把患者是否发生VAP分为两组，用多因素Logistic回归分析筛选结核ICU内出现VAP感染的危险因素。对两组患者的通气时间及住院时间进行对比分析。结果比较肺结核与非结核患者两组间VAP发生率和死亡率差异有统计学意义；根据有无VAP感染分组，单因素分析结果显示患者在机械通气的时间、侵入性检查、肺结核、肺部结构改变、使用多种抗生素、糖尿病、气管切开、留置胃管、APACHEⅡ评分及昏迷与VAP的发生存在相关性，比较两组间存在显著性差异（P〈0.05），而多因素Logistic回归分析显示：肺结核、机械通气时间、APACHEⅡ评分、侵入性操作、使用多种抗生素是VAP发生的独立危险因素（P〈0.05）。VAP患者的机械通气时间和住院时间延长。结论结核ICU内VAP的发生率和死亡率较高，其发生是多种因素的共同作用结果。肺结核、机械通气时间、APACHEⅡ评分〉15分、侵入性操作、使用多种抗生素是结核ICU内患者感染VAP的独立危险因素。 展开更多
关键词 结核 呼吸机相关性肺炎 感染 危险因素
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析 被引量：61
9
作者 韦艳 李晓阳 +3 位作者 丁丽丽 古力夏提 喻玲丽 王鹏 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期7-10,共4页
目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法收集2011年3—9月入住新疆医科大学第一附属医院ICU行机械通气超过48 h患者的临床资料,按诊断标准分发生呼吸机相关性肺炎(VAP)组和未发生VAP组,对两组患者相关危险因素进行比... 目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法收集2011年3—9月入住新疆医科大学第一附属医院ICU行机械通气超过48 h患者的临床资料,按诊断标准分发生呼吸机相关性肺炎(VAP)组和未发生VAP组,对两组患者相关危险因素进行比较分析。结果 154例发生VAP患者中,共检出病原274株,革兰阴性菌占85.04%,居前3位的病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。Logistic回归分析显示,感染的主要危险因素为机械通气时间≥5 d、昏迷、抗生素联合使用。结论防治VAP应根据其相关危险因素进行综合处理。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 机械通气 危险因素
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儿童重症病房呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析 被引量：29
10
作者 周雄 肖政辉 +7 位作者 贺杰 杨梅雨 曹建设 蔡姿丽 胥志跃 卢秀兰 范江花 张新萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期352-355,共4页
目的探讨儿童重症监护病房(PICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾分析2014年6月至2017年6月入住PICU且临床检查资料完整的455例患儿的临床资料。根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,比较分析VAP发生的危险因素。结... 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾分析2014年6月至2017年6月入住PICU且临床检查资料完整的455例患儿的临床资料。根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,比较分析VAP发生的危险因素。结果 455例患儿中男311例、女144例,中位年龄11个月,其中发生VAP 43例,发生率为9.45%。发生VAP患儿的原发病最常见为先天性喉气管发育畸形合并肺部感染(23.3%),其次为先天性心脏病合并肺部感染(18.6%)。单因素分析提示,与非VAP组相比,VAP组患儿经口气管插管和再插管以及全部肠外营养的比例较高,机械通气时间长,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,气管插管类型(经口)(OR=1.87,95%CI:1.48~9.75)、机械通气时间(OR=1.14,95%CI:1.08~2.35)、再插管(OR=3.42,95%CI:1.26~5.57)、早期用抗生素(OR=4.55,95%CI:2.21~8.77)均为影响VAP发生的独立危险因素。结论 PICU患儿发生VAP的危险因素较多,综合评价和合理使用抗菌药物等措施可减少VAP。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 危险因素 儿童
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ICU患者呼吸机相关性肺炎影响因素的回顾性分析 被引量：21
11
作者 陈晏 何海燕 +3 位作者 杨文群 刘丁 刘蕾 曾登芬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2616-2620,共5页
目的 探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的影响因素,为优化预防呼吸机相关性肺炎集束化策略（ventilator care bundle,VCB）提供证据。方法 采用多因素Logistic回归分析法对我院中心ICU 2013年1-12... 目的 探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的影响因素,为优化预防呼吸机相关性肺炎集束化策略（ventilator care bundle,VCB）提供证据。方法 采用多因素Logistic回归分析法对我院中心ICU 2013年1-12月接受机械通气治疗的204例患者的VAP影响因素进行分析。结果 204例患者中35例发生VAP,发病率为17.16%。VAP影响因素的多因素分析结果显示：VCB未完全依从（OR=9.600,95%CI为1.060-86.935）、无持续声门下吸引（OR=9.197,95%CI为2.035-41.566）、呼吸机管理失效（OR=7.426,95%CI为1.044-52.798）、气管切开（OR=5.593,95%CI为1.420-22.031）、吸烟史（OR=4.936,95%CI为1.606-15.174）、年龄≥60岁（OR=4.334,95%CI为1.320-14.236）、肠内营养（OR=0.218,95%CI为0.061-0.779）对VAP的发生有显著影响。结论 VCB未完全依从、无持续声门下吸引、呼吸机管理失效、气管切开、吸烟史、年龄≥60岁是机械通气ICU患者的风险因素,肠内营养是保护因素。影响ICU患者VAP发病率的因素多源且复杂,应采取针对性措施,严密监控,加强集束化护理,以降低VAP的发生。 展开更多
关键词 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 影响因素 LOGISTIC回归分析
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呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染的危险因素分析 被引量：29
12
作者 黄玉晖 谭辉 +2 位作者 朱大庆 李炽观 何炳文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1488-1491,共4页
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)继发真菌感染的有关危险因素,为临床早期诊断及治疗提供参考依据。方法:回顾性收集本院呼吸内科2005年6月-2010年6月期间经临床确诊为VAP的126例患者的临床资料,根据是... 目的:探讨呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)继发真菌感染的有关危险因素,为临床早期诊断及治疗提供参考依据。方法:回顾性收集本院呼吸内科2005年6月-2010年6月期间经临床确诊为VAP的126例患者的临床资料,根据是否继发肺真菌感染分为真菌感染组(56例)和非真菌感染组(70例),分别对性别、年龄、合并基础疾病、血糖、低蛋白血症、气管切开、深静脉置管、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分等13项危险因素进行单因素分析,并对显著相关性危险因素进行Logistic回归分析。结果:单因素分析显示年龄、合并基础疾病、血糖、低蛋白血症、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分呈显著相关性;Logistic回归分析提示年龄、血糖、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分与继发肺部真菌感染呈显著相关性。结论:VAP真菌感染受多种因素影响,临床治疗时应具体分析,对于高龄、机械通气时间长、血糖控制差、联合使用抗生素及时间长、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分等提示存在继发真菌敏感危险因素的,应重视这些危险因素的预测价值。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 真菌感染 危险因素
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国内新生儿呼吸机相关性肺炎集束化护理的Meta分析 被引量：31
13
作者 刘坤 刘晓丹 +2 位作者 李琳 徐林燕 张倩倩 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第6期18-22,共5页
目的系统评价新生儿呼吸机相关性肺炎实施集束化护理的效果。方法 2014年9月,应用计算机检索2008-2013年国内公开发表的新生儿呼吸机相关性肺炎实施集束化护理和常规护理后观察临床效果的文献资料,采用RevMan 5.3统计软件进行统计学分... 目的系统评价新生儿呼吸机相关性肺炎实施集束化护理的效果。方法 2014年9月,应用计算机检索2008-2013年国内公开发表的新生儿呼吸机相关性肺炎实施集束化护理和常规护理后观察临床效果的文献资料,采用RevMan 5.3统计软件进行统计学分析。结果依据纳入和排除标准,最终纳入文献12篇。与常规护理相比,集束化护理在降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率、缩短机械通气时间和住院天数方面的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论集束化护理在降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率、缩短机械通气时间和减少住院天数的效果优于常规护理,值得推广。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 META分析
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综合性ICU中呼吸机相关性肺炎危险因素多元逐步Logistic回归分析 被引量：15
14
作者 管军 杨兴易 +3 位作者 赵良 林兆奋 郭昌星 李文放 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期780-783,共4页
目的 :调查综合性 ICU中呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发病率、病死率和独立危险因素。 方法 :回顾 1999年 1月至2 0 0 0年 12月本科综合性 ICU中收治的 97名机械通气超过 4 8h患者的临床资料和微生物学资料 ,并将患者分为 VAP和非VAP组 ,... 目的 :调查综合性 ICU中呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发病率、病死率和独立危险因素。 方法 :回顾 1999年 1月至2 0 0 0年 12月本科综合性 ICU中收治的 97名机械通气超过 4 8h患者的临床资料和微生物学资料 ,并将患者分为 VAP和非VAP组 ,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素 ,再通过后退法多元逐步 L ogistic回归分析确定 VAP的独立危险因素。结果 :本组患者 VAP的发病率为 5 4 .6 4 %、15 .6 0例 / 10 0 0机械通气日 ,病死率为 4 7.4 2 %。发生 VAP者从人工气道建立到诊断的间期为 (6 .9± 4 .3) d。单因素分析提示留置胃管、激素、抑酸剂、第 2代头孢、第 3代头孢和 (或 )亚胺培南、非感染性肺疾患、肺外感染是 VAP的危险因素 ,回归分析提示留置胃管 ,抑酸剂、激素、第 3代头孢和 (或 )亚胺培南、肺外感染的相对危险度及其 95 %可信区间分别为 :15 .395 (2 .15 7～ 10 9.86 5 )、4 .4 2 1(0 .86 0～ 2 2 .72 2 )、15 .5 2 1(2 .0 4 6～ 117.731)、14 .5 38(2 .771～ 76 .2 88)、19.379(2 .4 13～ 15 5 .6 0 1)。 结论 :留置胃管、激素、抑酸剂、第 3代头孢和 (或 )亚胺培南、肺外感染是 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 危险因素 ICU 发病率 病死率 机械通气
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌变迁及药敏性分析 被引量：14
15
作者 欧阳颖 方建培 +2 位作者 麦友刚 苏浩彬 吴燕云 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期644-648,共5页
【目的】探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变迁和耐药情况。【方法】选择本院新生儿区2004年1月至2012年1月入院的机械通气时间≥48 h的VAP患儿58例,并将前后4年的病例分成2组,将病原学情况进行比较及分析其耐药情况。【结果】2... 【目的】探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变迁和耐药情况。【方法】选择本院新生儿区2004年1月至2012年1月入院的机械通气时间≥48 h的VAP患儿58例,并将前后4年的病例分成2组,将病原学情况进行比较及分析其耐药情况。【结果】2004年1月至2008年1月从26例VAP患儿中分离出病原菌株数为38株,主要为嗜麦芽窄食单胞菌(8株)、溶血葡萄球菌(5株)、铜绿假单胞菌(4株)、屎肠球菌(4株)、阴沟肠杆菌(3株);2008年1月至2012年1月从32例VAP患儿中分离出42株病原菌。主要病原菌株为表皮葡萄球菌(7株)、肺炎克雷白杆菌(4株)、溶血葡萄球菌(4株)、鲍曼不动杆菌(4株)、屎肠球菌(4株)。嗜麦芽窄食单胞菌仅对左氧氟沙星、替卡西林/棒酸等较敏感,其他的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、左氧氟沙星以及阿米卡星等耐药率较低;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷无耐药性,对其他的抗生素有较广泛耐药性。【结论】VAP致病菌耐药形势严峻,以多药耐药的条件致病菌为主,近年来VAP致病菌谱发生显著改变。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 病原菌
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多重耐药菌导致呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌分析 被引量：29
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作者 韩静静 曹霞 +3 位作者 周晨亮 徐亚青 成于珈 邓敏 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1335-1338,共4页
目的分析多重耐药(MDR)菌引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌情况,以进行风险评估管理并指导合理用药。方法对2016年9月-2018年3月武汉大学人民医院重症医学科(ICU)VAP患者进行回顾性队列研究,作单因素和logistic回归分析,筛... 目的分析多重耐药(MDR)菌引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌情况,以进行风险评估管理并指导合理用药。方法对2016年9月-2018年3月武汉大学人民医院重症医学科(ICU)VAP患者进行回顾性队列研究,作单因素和logistic回归分析,筛选MDR菌引起VAP的危险因素,并分析ICU中VAP患者的病原菌特点。结果 ICU发生VAP 78例,其中MDR菌引起41例(52.56%)。logistic回归分析显示,直接从其他医疗机构转入(OR=36.50)、近90 d接受第3和第4代头孢菌素、含酶抑制剂类复合制剂和碳青霉烯类等抗菌药物治疗(OR=24.55)、危重合并感染性休克(OR=12.32)、ICU住院时间≥5 d(OR=12.22)是发生MDR-VAP的独立危险因素。从78例VAP患者中共分离出病原菌121株,多重耐药菌84株,占69.42%。导致VAP的主要病原菌中鲍曼不动杆菌以耐药菌为主,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等是耐药菌还是非耐药菌均有可能,嗜麦芽窄食单胞菌以非耐药为主。结论 ICU中导致VAP的主要病原菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等,经验用药时对于致病菌的耐药性评价应根据危险因素进行评估,并制定相应的预防与控制策略,并以此为依据规范初始经验性抗感染治疗。 展开更多
关键词 多重耐药菌 肺炎 呼吸机相关性 危险因素 重症医学科
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综合重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的病原学和耐药性分析 被引量：11
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作者 宋明胜 伍勇 +2 位作者 段炳南 陈辉 徐令清 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期196-199,共4页
目的探讨病原菌在综合重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的分布及对常用抗生素的耐药情况。方法对我院2004-2006年综合ICU患者VAP病原菌的分布及耐药性进行回顾性统计分析。结果从302例综合ICU VAP患者下呼吸道深部分泌物... 目的探讨病原菌在综合重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的分布及对常用抗生素的耐药情况。方法对我院2004-2006年综合ICU患者VAP病原菌的分布及耐药性进行回顾性统计分析。结果从302例综合ICU VAP患者下呼吸道深部分泌物标本中分离出347株病原菌,主要病原菌是铜绿假单胞菌(32.3%)、鲍曼不动杆菌(31.1%)、金黄色葡萄球菌(16.7%)、克雷伯菌(7.5%)与凝固酶阴性葡萄球菌(6.1%)。革兰阴性杆菌(G-杆菌)对哌拉西林、头孢噻肟耐药率最高,对碳青霉烯类及加酶抑制剂抗生素耐药率最低;革兰阳性球菌(G+球菌)对青霉素类、克林霉素及红霉素耐药率高,对万古霉素、喹诺酮类抗生素耐药率低。结论G-杆菌是综合ICU患者VAP最主要的病原菌,多重耐药性高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR-SCNS)的分离率高且耐药严重。临床医师应根据病原菌学及抗菌药物敏感性资料,及时选择合理的抗生素控制感染,延缓耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
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急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析 被引量：46
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作者 杜育刚 曾杏梅 黎敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2394-2396,共3页
目的探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防护措施。方法采用回顾性病例对照研究方法,将185例机械通气治疗≥48 h的患者依据是否发生VAP分为病例组(65例)和对照组(120例),进行单因素和多因素分析VAP发病的危... 目的探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防护措施。方法采用回顾性病例对照研究方法,将185例机械通气治疗≥48 h的患者依据是否发生VAP分为病例组(65例)和对照组(120例),进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素。结果 VAP发病率为35.1%;VAP发病的独立危险因素包括机械通气时间(OR=3.015)、侵入性操作(OR=3.166)、留置胃管(OR=4.757)、使用制酸剂(OR=4.211)、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)(OR=4.125)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=2.366)。结论 EICU进行机械通气具有较高的VAP发病率,影响其发病的危险因素较多,应采取综合预防措施来防止VAP的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 肺炎 呼吸机相关性 机械通气 危险因素
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呼吸机相关性肺炎高危因素分析及护理对策 被引量：17
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作者 李琼 孙树梅 +3 位作者 张亚莉 李海兰 王茵茵 汪能平 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第4期269-270,共2页
以某院2005年1-10月各科重症监护病房(ICU)接受呼吸机辅助通气的83例患者为观察对象,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况及其高危因素。共有37例(375个呼吸机使用日)患者发生VAP,VAP发生率为44.58%,病死率24.32%,呼吸机日发生率为98.6... 以某院2005年1-10月各科重症监护病房(ICU)接受呼吸机辅助通气的83例患者为观察对象,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况及其高危因素。共有37例(375个呼吸机使用日)患者发生VAP,VAP发生率为44.58%,病死率24.32%,呼吸机日发生率为98.67例/1 000呼吸机日。气管切开、昏迷、肾上腺糖皮质激素的使用及住院时间长等是发生VAP的高危因素。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 危险因素 护理对策 医院感染
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新生儿呼吸机相关性肺炎的临床流行病学分析 被引量：14
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作者 朱晓东 单炯 +3 位作者 周晓苓 嵇若旭 狄华 朱建幸 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期743-744,750,共3页
关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 流行病学
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