支气管哮喘急性发作患者小气道功能障碍与呼出气一氧化氮的相关性研究

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作者 周敏杰 蒋静 +1 位作者 钱芝华 季江 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期154-156,共3页

目的:研究支气管哮喘急性发作时小气道功能障碍和呼出气一氧化氮(FeNO)含量之间的相关性,对小气道功能障碍,FeNO含量进行分析、临床症状评分和血气分析结果的内在联系。方法:采用了回顾性分析的方法,选择了2022年至2024年在江苏张家港... 目的:研究支气管哮喘急性发作时小气道功能障碍和呼出气一氧化氮(FeNO)含量之间的相关性,对小气道功能障碍,FeNO含量进行分析、临床症状评分和血气分析结果的内在联系。方法:采用了回顾性分析的方法,选择了2022年至2024年在江苏张家港市第三人民医院呼吸与危重症医学科接受治疗的支气管哮喘急性发作的患者100例作为研究对象。根据是否存在小气道功能障碍的情况分为研究组(50例)和对照组(50例)。研究组为伴随小气道功能障碍的患者,对照组为无小气道功能障碍的患者。研究指标包括小气道功能障碍指标(最大呼气流量MEF25及肺活量VC)、FeNO水平、临床症状评分及血气分析结果[血氧饱和度(SaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果:在小气道功能(MEF25和VC)、FeNO水平、临床症状评分以及血气分析指标(SaO_(2)和PaCO_(2))方面,研究组和对照组比较存在明显的差异性。在研究组中,MEF25(2.5±0.4)L/s和VC(2.1±0.3)L的水平明显低于对照组(3.7±0.5)L/s和(3.0±0.4)L,而FeNO的水平(44.3±6.2)ppb则显著高于对照组(26.5±5.7)ppb。研究组的临床症状评分(7.8±1.2)分明显高于对照组(4.6±1.0)分,血氧饱和度(88.5±2.4)%和二氧化碳分压(42.6±3.1)mmHg也显著低于对照组(94.7±2.6)%和(39.2±2.9)mmHg。两组间各数据比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:支气管哮喘急发合并小气道功能障碍者FeNO含量,临床症状评分及血气分析结果明显差,提示小气道功能障碍可成为哮喘急性发作恶化的一个重要原因。FeNO水平及血气分析在评价哮喘急性发作中有重要的临床价值并可为治疗提供重要的参考依据。 展开更多

关键词 支气管 哮喘 小气道功能障碍 呼出气一氧化氮 血气分析

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呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值 被引量：48

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作者 吉泽 潘星 +3 位作者 姬峰 倪殿涛 商艳 白冲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1250-1255,共6页

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA... 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA)吸入治疗,检测治疗前后患者的FeNO值、FEV1%pred、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平;Pearson相关系数法分析FeNO值与其他指标的相关性。将患者按不同年龄和吸烟状况进行分组,比较各组患者在治疗前后各项指标的变化。同时选取28例健康受试者作为对照,检测其FeNO水平。结果治疗前、后ACOS患者的FeNO水平[(32.04±8.34)×10-9 mol/L vs(25.56±4.13)×10-9 mol/L,P<0.05]、诱导痰EOS[(18.51±5.36)%vs(13.18±1.56)%,P<0.05]、血清总IgE[(251.91±42.24)ng/mL vs(204.65±28.52)ng/mL,P<0.05]差异有统计学意义;而FEV1%pred[(52.03±7.03)%vs(55.16±8.20)%,P=0.391]、hs-CRP水平[(10.86±4.92)mg/L vs(9.16±1.82)mg/L,P=0.077]差异无统计学意义。治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平均高于健康对照组[(32.04±8.34)×10-9 mol/L、(25.56±4.13)×10-9 mol/L vs(17.04±0.97)×10-9 mol/L,P<0.05]。不同年龄和吸烟状况的患者在ICS/LABA治疗前、后的FeNO值、诱导痰EOS、血清总IgE差异也均有统计学意义。ICS/LABA吸入治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平与诱导痰EOS、血清总IgE均呈正相关(治疗前:r=0.924,P<0.01;r=0.945,P<0.01。治疗后:r=0.247,P<0.01;r=0.443,P<0.01),而与血清hs-CRP、FEV1%pred则无相关性。结论 ACOS患者气道存在EOS性炎症,可使用ICS/LABA吸入治疗,其疗效不受年龄及吸烟状况的影响。FeNO检测可作为检测和评估ACOS使用ICS/LABA治疗疗效的有效手段,且其与诱导痰EOS、血清总IgE相关。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 IgE 诱导痰 嗜酸粒细胞 哮喘-慢阻肺重叠综合征

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呼出气一氧化氮检测在支气管炎症性肺疾病中的临床应用 被引量：49

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作者 夏清 潘频华 +2 位作者 王展 陆蓉莉 胡成平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期365-370,共6页

目的:探讨呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘、慢性阻塞性疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的变化情况及与肺功能中第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first s... 目的:探讨呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘、慢性阻塞性疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的变化情况及与肺功能中第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)的相关性。方法:选取57例疑似支气管哮喘患者(21例为急性发作期、12例为非急性发作期、24例为非支气管哮喘)、38例COPD患者(25例为急性加重期、13例为稳定期)、26例正常对照者,分别测定FeNO,FEV1,FEV1/FVC,并进行统计学分析。结果:在FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,57例疑似支气管哮喘患者诊断为支气管哮喘的阳性预测值94.1%,阴性预测值95.7%,灵敏度97.0%,特异度91.7%;33例确诊为支气管哮喘患者的FeNO与26例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘非急性发作期患者FeNO较急性期显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1和FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘患者FeNO水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.186,-0.236,均P>0.05);38例COPD患者的FeNO,FEV1,FEV1/FVC与26例正常对照者比较,差异有统计学意义(均P<0.05);25例COPD急性加重期患者FeNO,FEV1,FEV1/FVC与13例COPD稳定期比较,差异有统计学意义(均P<0.05);13例COPD稳定期患者FeNO与正常对照者比较,差异无统计学意义(P>0.05);COPD患者FeNO水平与FEV1和FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.167,-0.285,均P>0.05)。结论:支气管哮喘患者FeNO水平显著升高,在用FeNO诊断支气管哮喘中,若FeNO以20.15 PPb为切点,则FeNO诊断该疾病有较高的灵敏度和特异性;急性发作期FeNO较非急性发作期明显升高,可用于评估支气管哮喘的控制程度。COPD患者FeNO在急性加重期升高,稳定期无明显升高。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺功能

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评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的作用 被引量：59

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作者 龚颖 叶伶 +4 位作者 安霞 叶茂松 陈琪 李丽 金美玲 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期349-353,共5页

目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常... 目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常规、血清总IgE以及诱导痰。同期选取25例健康受试者,给予检测FeNO水平。结果哮喘组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO水平(体积分数)较治疗前显著降低[(49.98±25.98)×10-9 vs.(109.18±65.23)×10-9,P=0.000]。治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组[(109.18±65.23)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000],治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组[(49.98±25.98)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000)]。治疗后的FEV1/pred较治疗前显著改善[(83.40%±15.74%)vs.(72.45%±7.48%),P=0.002];治疗后的ACT评分显著高于治疗前(22.88±1.81 vs.14.88±4.21,P=0.000);治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)明显低于治疗前[(4.33%±1.89%)vs.(5.70%±1.85%),P=0.004];治疗后的血清总IgE显著低于治疗前[(231.35±200.59)ng/mL vs.(284.81±231.12)ng/mL,P=0.004];治疗后的诱导痰Eos%明显低于治疗前[(6.58%±3.66%)vs.(10.00%±4.75%),P=0.004]。治疗前的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.425,P=0.034),与诱导痰Eos%呈显著正相关(r=0.657,P=0.020)。结论 FeNO水平是一种用于评估气道嗜酸粒细胞性炎症的可行性指标,其有助于评估哮喘的控制情况。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮(FeNO) 支气管哮喘 哮喘管理

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哮喘并过敏性鼻炎儿童血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞、过敏原致敏程度与呼出气一氧化氮间的关系 被引量：53

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作者 陈希 郭梓君 +3 位作者 郑佩燕 韦妮莉 黄惠敏 孙宝清 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2501-2505,共5页

目的分析哮喘合并过敏性鼻炎儿童血清总IgE(total IgE,TIgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、皮肤点刺试验(SPT)致敏程度与呼出气一氧化氮(FeNO)之间的相关性。方法收集哮喘合并过敏性鼻炎的儿童121例,分别进行血清TIgE、外周血EOS和Fe NO检... 目的分析哮喘合并过敏性鼻炎儿童血清总IgE(total IgE,TIgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、皮肤点刺试验(SPT)致敏程度与呼出气一氧化氮(FeNO)之间的相关性。方法收集哮喘合并过敏性鼻炎的儿童121例,分别进行血清TIgE、外周血EOS和Fe NO检测,以及14种常见过敏原的皮肤点刺试验。结果 75.2%的患儿对2种或以上过敏原致敏。多过敏原致敏的患儿TIgE水平比单致敏的患儿高(P<0.05)。TIgE水平与SPT致敏过敏原数量呈正相关(P<0.05);FeNO水平与TIgE水平和EOS%也有一定的相关性(P<0.05)。屋尘螨SPT结果为2或3级时,其TIgE水平相对0或1级显著增高(P<0.05)。结论 SPT过敏原致敏程度、血清TIgE、外周血EOS和FeNO之间相互联系、相互补充,可以为呼吸道过敏性疾病的临床诊治提供重要的参考。 展开更多

关键词 儿童 哮喘合并过敏性鼻炎 血清TIgE 外周血嗜酸性粒细胞 皮肤点刺试验 呼出气一氧化氮

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呼出气一氧化氮增高可预测亚急性咳嗽患者吸入激素治疗的反应性 被引量：21

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作者 叶艳梅 王燕红 +8 位作者 倪丽 梁健鹏 郁伟伟 吴月仙 赵文驱 熊婧 姚利红 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期932-935,共4页

目的评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法收集门诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例,包括亚急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽定义亚急性... 目的评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法收集门诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例,包括亚急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽定义亚急性咳嗽,超过8周定义慢性咳嗽。评估病人症状、FENO值、肺量计以及治疗反应性。结果以中位数（四分位数）判断,所有纳入对象的FENO值为19（12~30）ppb;亚急性咳嗽为16（9.5~29.8）ppb,慢性咳嗽为20.5（15.0~33.0）ppb,两者具有显著差别（Z=-2.245,P=0.025）;其中亚急性咳嗽有15例（28.8%）的FENO≥25 ppb,慢性咳嗽20例（41.6%）,两者占比无显著差异（χ^2=1.801,P=0.179）。以FENO≥25 ppb作为ICS治疗的临界值,35名患者中31人2周后咳嗽明显缓解,4人对ICS反应不佳。亚急性咳嗽（14/15,93.3%）和慢性咳嗽组（17/20,85.0%）ICS治疗反应良好,两者未见统计学差异（χ^2=0.588,P=0.443）。亚急性咳嗽组中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎组的FENO水平高于感染后咳嗽组。在病因分析中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎在亚急性咳嗽和慢性咳嗽中分别为23例（44.2%）和21例（43.8%）,两者无显著差异（χ^2=0.002,P=0.961）。结论FENO可能成为亚急性咳嗽病因分析及ICS治疗反应性判断的重要标志。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 亚急性咳嗽 慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 激素反应性

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成人哮喘患者Treg/Th17细胞失衡与呼出气一氧化氮的相关性研究 被引量：17

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作者 覃松梅 刘彤 +5 位作者 龙胜泽 蓝娇 韦彩周 农向阳 冉果 覃雪军(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期211-214,222,共5页

目的:探讨成人哮喘患者Treg/Th17细胞失衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关关系。方法:募集成人哮喘患者17例,慢性咳嗽非哮喘患者16例。所有患者均检测FeNO值,并用ELISA法检测血浆IL-17的表达水平,流式细胞术检测外周血中Treg、Th17细胞占C... 目的:探讨成人哮喘患者Treg/Th17细胞失衡与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关关系。方法:募集成人哮喘患者17例,慢性咳嗽非哮喘患者16例。所有患者均检测FeNO值,并用ELISA法检测血浆IL-17的表达水平,流式细胞术检测外周血中Treg、Th17细胞占CD4;T淋巴细胞比例。比较两组患者FeNO水平的差异及其与Treg/Th17的相关关系。结果:与慢性咳嗽组相比,哮喘组血浆IL-17浓度升高(P<0.05)、外周血Th17/CD4;T细胞比值升高(P<0.001)、FeNO水平升高(P<0.001)、Treg/Th17细胞的比值降低(P<0.001),而Treg/CD4;细胞比值无明显变化(P>0.05)。哮喘组FeNO值与外周血Treg/CD4;T细胞比值无明显相关性,而与Th17细胞占CD4;T淋巴细胞比例呈正相关(r=0.663,P=0.01),与Treg/Th17细胞比值呈负相关(r=-0.757,P=0.002)。结论:哮喘患者FeNO水平升高与Treg/Th17失衡有关,主要与Th17细胞表达升高有关。 展开更多

关键词 支气管哮喘 TREG TH17细胞 IL-17 呼出气一氧化氮

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特异质与慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮相关性研究 被引量：10

8

作者 张东伟 张光莉 +5 位作者 李俊奇 李颖 张慧 刘茹 刘莎 罗征秀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期109-112,共4页

目的评估特异质对慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法选取同时完成皮肤点刺试验和FeNO检测的慢性持续期哮喘患儿52例,按皮肤点刺试验结果分为非特异质组和特异质组,按有无合并过敏性鼻炎分为鼻炎组和无鼻炎组;另选... 目的评估特异质对慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法选取同时完成皮肤点刺试验和FeNO检测的慢性持续期哮喘患儿52例,按皮肤点刺试验结果分为非特异质组和特异质组,按有无合并过敏性鼻炎分为鼻炎组和无鼻炎组;另选择78例健康儿童作为对照组,比较各组FeNO水平;并比较32例予吸入型糖皮质激素治疗3个月患儿的FeNO水平变化。结果 40例特异质组、12例非特异质组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=33.29,P=0.000);特异质组FeNO水平高于对照组和非特异质组,差异有统计学意义(P<0.05)。11例无鼻炎组、41例鼻炎组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=30.63,P=0.000);鼻炎组FeNO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻炎组与无鼻炎组差异无统计学意义(P>0.05)。特异质组患儿FeNO水平与屋尘螨、粉尘螨皮肤点刺致敏风团直径无相关性(r=2.05、1.58,P均>0.05)。32例患儿经吸入糖皮质激素治疗3个月后FeNO水平显著下降,与其治疗前第一次检测结果比较,差异有统计学意义(Z=2.05,P=0.041)。结论特异质对慢性持续期哮喘儿童FeNO水平有重要影响,吸入糖皮质激素可显著降低致敏哮喘儿童FeNO水平。 展开更多

关键词 特异质 呼出气一氧化氮 支气管哮喘 慢性持续期 儿童

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呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值 被引量：17

9

作者 敖敏 郭述良 +1 位作者 税莉莉 杨彬彬 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期322-326,共5页

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)检测用于诊断咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床价值及其影响因素。方法:连续收集2015年10月到2016年9月于我院就诊的慢性咳嗽患者607例,首先完成Fe NO检... 目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)检测用于诊断咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床价值及其影响因素。方法:连续收集2015年10月到2016年9月于我院就诊的慢性咳嗽患者607例,首先完成Fe NO检测,之后通过支气管激发试验或支气管舒张试验并结合病史作为诊断CVA的标准,绘制Fe NO诊断CVA的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),确定其最佳阈值;建立logisitic回归模型,通过模型分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价Fe NO及Fe NO联合其他相关因素对CVA的诊断价值。结果:607例患者中最终诊断CVA患者331例,非CVA患者276例。CVA组的Fe NO水平明显高于非CVA组[(54.7±44.5)ppb vs.(19.8±11.9)ppb,P=0.000];Fe NO用于判定CVA的最佳阈值为31 ppb,约登指数最大值为0.507 6,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.794,此时检验的敏感度为61.63%,特异度为89.13%,阳性预测值为87.18%,阴性预测值为65.95%;年龄增高会引起Fe NO下降,Fe NO联合年龄、吸烟史诊断CVA的AUC为0.813,单用Fe NO时的AUC为0.794,但两者差异无统计学意义(P=0.224)。结论:Fe NO检测是诊断CVA的有效辅助手段,有助于慢性咳嗽的鉴别诊断;Fe NO联合患者年龄、吸烟史诊断CVA价值不优于单用Fe NO的诊断价值。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 咳嗽变异性哮喘 气道高反应性 ROC曲线

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慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞相关性分析 被引量：24

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作者 李玉磊 陈国忠 +1 位作者 刘莉敏 林凌云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3521-3524,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与其外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)的相关性。方法收集从2016年5月至2017年5月在我院就诊的96例稳定期COPD患者为对象,分为嗜酸性粒细胞高于2%组(A组)及嗜酸性粒细胞低于2... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与其外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)的相关性。方法收集从2016年5月至2017年5月在我院就诊的96例稳定期COPD患者为对象,分为嗜酸性粒细胞高于2%组(A组)及嗜酸性粒细胞低于2%组(B组),并选取42例健康志愿者做为健康组。测定3组对象的FeNO、外周血EOS%等,比较并分析。结果 A组的FeNO、外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数明显高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);与健康组进行比较,两组的FeNO、外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数等明显增高,差异有统计学意义(P <0.05)。A组患者的FeNO与外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.432,0.398,P <0.05)。B组患者的FeNO与外周血EOS%、诱导痰嗜酸性粒细胞计数等指标相关性差异均无统计学意义。结论 COPD患者外周血嗜酸性粒细胞计数与FeNO测量值呈正相关,二者在反映COPD患者气道炎症方面相互补充,对于COPD患者气道炎症的评估及病情的判断及指导治疗有一定的临床意义。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼出气一氧化氮 外周血嗜酸性粒细胞 肺功能

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呼出气一氧化氮测定对儿童支气管哮喘的诊断价值 被引量：10

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作者 刘娜 赵德育 +1 位作者 吴美思 丁静 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期553-556,共4页

目的:评估呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童支气管哮喘诊断的临床价值。方法:选取2010年6月～9月就诊于南京市儿童医院疑似支气管哮喘的患儿87例,测定FeNO水平,以临床表现和支气管激发或舒张试验为哮喘诊断的金标准,绘制ROC曲线,结合ROC... 目的:评估呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童支气管哮喘诊断的临床价值。方法:选取2010年6月～9月就诊于南京市儿童医院疑似支气管哮喘的患儿87例,测定FeNO水平,以临床表现和支气管激发或舒张试验为哮喘诊断的金标准,绘制ROC曲线,结合ROC曲线明确FeNO的诊断临界点,以评价FeNO对儿童支气管哮喘的诊断价值。结果:87例患儿中诊断哮喘患儿52例,非哮喘患儿35例;哮喘组FeNO[(59.77±42.48)ppb]高于非哮喘组[(25.26±22.60)ppb,P<0.05]。FEV1%与FeNO无直线相关(r=-0.151,P>0.05)。FeNO与外周血嗜酸性粒细胞有相关性(r=0.546,P<0.01)。ROC曲线下面积是0.818,FeNO以34.5 ppb为阈值,敏感度0.712,特异度0.686,阳性预测值0.755,阴性预测值0.605,正确率0.689。结论:FeNO测定有助于儿童支气管哮喘的诊断和鉴别诊断。 展开更多

关键词 儿童支气管哮喘 呼出气一氧化氮 诊断 受试者工作特征曲线

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诱导痰及呼出气一氧化氮检查在支气管扩张症患者中的应用价值 被引量：7

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作者 王晓晟 康筱玲 +1 位作者 张颖 孙宝华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第5期546-550,共5页

背景支气管扩张症(简称支扩症)是常见的气道慢性炎症性疾病,但患者存在明显异质性。诱导痰及呼出气一氧化氮(FeNO)检查已广泛应用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的病情评估,但是否有助于评估支扩症患者的气道炎症状态尚缺乏相关临床研究。目... 背景支气管扩张症(简称支扩症)是常见的气道慢性炎症性疾病,但患者存在明显异质性。诱导痰及呼出气一氧化氮(FeNO)检查已广泛应用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的病情评估,但是否有助于评估支扩症患者的气道炎症状态尚缺乏相关临床研究。目的评估诱导痰及FeNO检查与支扩症患者临床特征、肺功能指标的关系,探讨无创气道炎症检查在支扩症患者中的应用价值。方法选择2017年1月-2018年12月于沧州市中心医院就诊的稳定期支扩症患者62例为研究对象,记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、病程、急性加重次数、痰量、咯血史、发生支扩症的病因、铜绿假单胞菌定植等情况,并进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查,记录HRCT评分;进行肺功能检查,记录第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、应用支气管扩张剂后第1秒用力呼气末容积(FEV1)增加量;进行诱导痰检查,测定白介素(IL)-8、IL-6、IL-13水平,观察细胞分型情况;进行FeNO检查,并记录FeNO。采用Pearson相关性分析探讨诱导痰检查的部分指标与FeNO及肺检查指标的相关性。结果支扩症患者按照诱导痰细胞学分类可以分为中性粒细胞型(32例)、嗜酸粒细胞型(10例)、混合细胞型(6例)、寡细胞型(14例)。中性粒细胞型患者IL-8、IL-6水平高于嗜酸粒细胞型、寡细胞型患者,IL-13水平、FeNO、应用支气管扩张剂后FEV1增加量低于嗜酸粒细胞型、混合细胞型患者,HRCT评分高于嗜酸粒细胞型、混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);嗜酸粒细胞型患者IL-8、IL-6水平低于混合细胞型患者,IL-13水平、FeNO高于寡细胞型患者,应用支气管扩张剂后FEV1增加量高于混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);混合细胞型患者应用支气管扩张剂后FEV1增加量、IL-8水平、IL-6水平、IL-13水平、FeNO高于寡细胞型患者(P<0.05)。IL-8水平与HRCT评分(r=0.625)、中性粒细胞百分比(r=0.711)呈正相关,与FEV1%pred(r=-0.327)、FVC%pred(r=-0.401)、FEV1/FVC(r=-0.398)、应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=-0.312)呈负相关(P<0.05);IL-6水平与HRCT评分(r=0.342)、中性粒细胞百分比(r=0.221)呈正相关(P<0.05);IL-13水平与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.439)、嗜酸粒细胞百分比(r=0.536)、FeNO(r=0.526)呈正相关(P<0.05);中性粒细胞百分比与HRCT评分(r=0.548)呈正相关,与FEV1%pred(r=-0.372)、FVC%pred(r=-0.345)、FEV1/FVC(r=-0.253)、应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=-0.346)、嗜酸粒细胞百分比(r=-0.553)呈负相关(P<0.05);嗜酸粒细胞百分比与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.522)、FeNO(r=0.576)呈正相关(P<0.05);FeNO与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.423)呈正相关(P<0.05)。结论诱导痰细胞分类、IL-8、IL-6、IL-13水平及FeNO与支扩症患者临床指标相关,有助于支扩症患者病情的综合评价。 展开更多

关键词 支气管扩张症 诱导痰 呼出气一氧化氮 肺功能 炎性因子

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加味解痉祛风汤联合西药对支气管哮喘患者疗效及呼出气一氧化氮的影响 被引量：4

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作者 王振伟 顾超 +5 位作者 姚亮 李海燕 张喆 汤杰 杨佩兰 吴银根 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第12期2492-2495,共4页

目的:观察加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,以及对患者呼出气一氧化氮(FENO)水平的影响。方法:60例支气管哮喘患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组加味解痉祛风... 目的:观察加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,以及对患者呼出气一氧化氮(FENO)水平的影响。方法:60例支气管哮喘患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,疗程4周;对照组单独使用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,疗程4周。对60例支气管哮喘患者治疗后哮喘控制测试(ACT)评分,第1秒用力呼气容积(FEV1),FENO水平进行相关性分析;比较两组治疗前后ACT评分、FEV1、FENO水平。结果:FENO水平与ACT评分之间存在负相关(P<0.01);两组治疗前后ACT评分,FEV1均明显升高(P<0.05),治疗组的升高优于对照组(P<0.05);两组治疗前后FENO水平均有下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.05)。结论:FENO水平可以用于评估支气管哮喘的控制程度;加味解痉祛风汤联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期,具有良好的的临床疗效,能够降低FENO水平,控制气道炎症,值得临床推广和研究。 展开更多

关键词 支气管哮喘 加味解痉祛风汤 哮喘控制测试 肺功能 呼出气一氧化氮

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慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮水平的变化及临床意义 被引量：14

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作者 王海峰 杨文林 王丽华 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第4期523-526,共4页

目的·观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化,探讨其与炎症及肺功能指标的相关性。方法·选取接受ICS治疗的稳定期COPD患者(COPD组)70例,对治疗前后的外周血嗜酸... 目的·观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化,探讨其与炎症及肺功能指标的相关性。方法·选取接受ICS治疗的稳定期COPD患者(COPD组)70例,对治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(N)水平、Fe NO水平、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)进行检测,以同期接受体检的50名健康志愿者作为正常对照(正常对照组)。分析各项指标与临床疗效的关系以及Fe NO水平与炎症及肺功能指标的相关性。结果·与正常对照组比较,COPD组治疗前外周血Eos、N水平和Fe NO水平均明显升高,PEF、FEV1、FEV1/pred明显降低(P<0.05);各项指标在治疗后均明显改善(P<0.05)。治疗后,显效组和好转组各项指标均明显优于无效组。相关性分析结果显示:治疗前,Fe NO水平与外周血Eos、N水平呈正相关(P<0.05),与PEF、FEV1、FEV1/pred呈负相关(P<0.05);治疗后,Fe NO水平与外周血Eos、N水平呈正相关(P<0.05),与PEF、FEV1、FEV1/pred的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论·Fe NO水平在稳定期COPD患者中显著升高,是气道炎症的敏感指标,结合肺功能指标检查将有助于评价ICS的疗效并指导治疗。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 呼出气一氧化氮 吸入性糖皮质激素 肺功能

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京津冀地区健康人呼出气一氧化氮正常值调查研究 被引量：3

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作者 刘承耀 王向东 +1 位作者 刘仲燕 张罗 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期57-62,共6页

目的调查京津冀地区健康成年人呼出气一氧化氮浓度(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)正常值范围。方法选取在首都医科大学附属北京同仁医院门诊陪诊且符合健康标准的成年人523名(男性221名,女性302名),采用NIOX测定FeNO值,并探讨... 目的调查京津冀地区健康成年人呼出气一氧化氮浓度(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)正常值范围。方法选取在首都医科大学附属北京同仁医院门诊陪诊且符合健康标准的成年人523名(男性221名,女性302名),采用NIOX测定FeNO值,并探讨其与年龄、身高、体质量、体质量指数及地域等相关因素的关系。结果京津冀地区健康成年人FeNO均值为16×10^(-6),其95%正常值区间(偏态分布)为(5~26)×10^(-6),与成人的年龄分层、性别及地区差异有统计学意义(P<0.05),而与身高、体质量等因素差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO均值地区分布差异有统计学意义(P<0.05),北京地区正常值(经对数-反对数转换)最低(14.6±6.3),天津地区次之(16.0±5.9),而河北地区最高(17.6±5.6);其95%正常值范围(偏态分布)分别为(5~26)×10^(-6)、(5~26)×10^(-6)、(5~27)×10^(-6)。京津冀地区男女性别的差异导致其均值及95%置信区间均有差异。结论京津冀地区健康成年人的FeNO值存在地区差异,26×10^(-6)作为京津冀地区健康成年人FeNO的95%正常值范围,应考虑地区、年龄、性别等因素的影响。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮浓度 成人 性别 地区 正常值

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毛细支气管炎患儿呼出气一氧化氮检测应用价值 被引量：10

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作者 袁林 黎丽娟 卓志强 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期657-660,共4页

目的探讨毛细支气管炎患儿呼出气一氧化氮(FeNO)检测的意义及应用价值。方法以2018年1至9月收治的49例初发毛细支气管炎住院患儿为研究对象,根据呼吸道合胞病毒(RSV)检测结果分为RSV组(27例)和非RSV组(22例);另选取同期同年龄健康体检儿... 目的探讨毛细支气管炎患儿呼出气一氧化氮(FeNO)检测的意义及应用价值。方法以2018年1至9月收治的49例初发毛细支气管炎住院患儿为研究对象,根据呼吸道合胞病毒(RSV)检测结果分为RSV组(27例)和非RSV组(22例);另选取同期同年龄健康体检儿童17例作为健康对照组。对各组进行潮气呼吸法呼出气一氧化氮检测,RSV组和非RSV组患儿在缓解期(1~2周)和恢复期(4~6周)再次检测,比较检测结果。结果 RSV组、非RSV组以及健康对照组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。RSV组及非RSV组FeNO水平在急性期、缓解期和恢复期间的差异均有统计学意义(P<0.05)。在恢复期,FeNO水平在RSV组、非RSV组和健康对照组间的差异有统计学意义(P<0.05),以RSV组FeNO水平最高。在急性期和缓解期,FeNO水平在三组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论毛细支气管炎(包括RSV感染和非RSV感染)患儿在急性期和缓解期的FeNO水平与健康同龄儿童无差异,在恢复期高于健康同龄儿童。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 毛细支气管炎 儿童

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过敏史减弱呼出气一氧化氮对慢性咳嗽患者痰嗜酸性粒细胞的预测作用 被引量：2

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作者 叶艳梅 胡大鹏 +7 位作者 黄淑榆 赵文驱 梁健鹏 黄俊文 韩惠珊 杨淑銮 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1470-1475,共6页

目的 探讨过敏史对呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患者痰嗜酸粒细胞价值的影响。方法 收集南方医科大学南方医院呼吸科门诊2016年11月-2021年10月超过3周主诉为咳嗽的病人共868例,包括亚急性咳嗽119例,慢性咳嗽749例,排除肺部感染,3-8周之... 目的 探讨过敏史对呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患者痰嗜酸粒细胞价值的影响。方法 收集南方医科大学南方医院呼吸科门诊2016年11月-2021年10月超过3周主诉为咳嗽的病人共868例,包括亚急性咳嗽119例,慢性咳嗽749例,排除肺部感染,3-8周之间的咳嗽定义为亚急性咳嗽,超过8周定义为慢性咳嗽。应用受试者工作特性曲线(ROC)分析呼出气一氧化氮(FENO)的预测值,应用曲线下面积评价FENO的预测准确性。采用患者就诊记录中所记载的过敏史、花粉过敏、动物(皮毛)过敏史或食物过敏史来确定患者的过敏状态。结果 共纳入868名患者,其中173名患者(19.9%)患有嗜酸性气道炎症。所有患者的中位FENO水平为18[12, 35]ppb,范围为5-300 ppb。慢性咳嗽伴过敏史患者的中位FENO水平高于无过敏史患者(Z=2.25,P=0.029)。FENO水平与诱导痰嗜酸粒细胞显著相关(r=0.281,P<0.001)。FENO诊断有过敏史患者和无过敏史患者嗜酸性气道炎症的AUC分别为0.677(95%CI,0.548-0.806)和0.708(95%CI,0.660-0.756)。有过敏史患者预测嗜酸性气道炎症的FENO临界值明显高于无过敏史患者(72 ppb vs 28.5 ppb)。结论 过敏史可减弱FENO对慢性咳嗽患者痰中嗜酸性气道炎症的预测作用,值得临床重视。 展开更多

关键词 过敏 呼出气一氧化氮 嗜酸粒细胞气道炎症性 慢性咳嗽

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呼出气一氧化氮检测在肺占位性病变鉴别诊断中的价值 被引量：3

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作者 李杰 刘澄英 +1 位作者 许群 王丹凤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期262-263,277,共3页

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在肺占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:选择2015年3月—2017年11月在本院就诊的肺占位性病变患者,进行FeNO检测。完善相关检查后明确病因,对于肺癌与肺良性占位性... 目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在肺占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:选择2015年3月—2017年11月在本院就诊的肺占位性病变患者,进行FeNO检测。完善相关检查后明确病因,对于肺癌与肺良性占位性病变患者的FeNO水平进行统计学分析。结果:肺癌病变患者FeNO水平明显高于肺良性占位性病变患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:FeNO检测在肺占位性病变鉴别诊断中存在一定价值。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 肺占位性病变

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呼出气一氧化氮在咳喘患者治疗管理中的研究进展 被引量：2

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作者 吴秋惠 张晋萍 葛卫红 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第6期821-825,共5页

呼出气一氧化氮(FeNO)被公认为是气道炎症的生物标志物,在呼吸慢病领域得到广泛应用。呼吸与危重症医学科咳喘药学服务门诊是由药学人员协助呼吸科医生开展的管理呼吸慢病患者的新型药学门诊,其服务对象主要为哮喘、慢性咳嗽等慢病患者... 呼出气一氧化氮(FeNO)被公认为是气道炎症的生物标志物,在呼吸慢病领域得到广泛应用。呼吸与危重症医学科咳喘药学服务门诊是由药学人员协助呼吸科医生开展的管理呼吸慢病患者的新型药学门诊,其服务对象主要为哮喘、慢性咳嗽等慢病患者,该文通过总结FeNO在咳喘患者治疗管理中的研究进展,特别是该技术对预测吸入糖皮质激素治疗反应性、指导治疗方案调整以及疾病控制水平评估的相关研究,以期为药学人员参与呼吸道炎症疾病管理提供新的思路与策略。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 咳喘 治疗管理

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咳嗽变异性哮喘呼出气一氧化氮检测的临床意义 被引量：18

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作者 曹广芹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期2386-2388,共3页

目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)检测对诊断咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床意义。方法:将2014年1月至2015年7月因慢性咳嗽在本院呼吸科就诊的120例患者纳入研究,对以上入选者进行FeNO检测及BDT试验,对所有入选者均随访3个月并最终给予终极诊... 目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)检测对诊断咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床意义。方法:将2014年1月至2015年7月因慢性咳嗽在本院呼吸科就诊的120例患者纳入研究,对以上入选者进行FeNO检测及BDT试验,对所有入选者均随访3个月并最终给予终极诊断筛查,根据诊断结果进行FeNO、BDT两种检测指标的诊断性试验评价。结果 :以上120例全部获得良好随访,最终明确诊断CVA患者54例、非CVA患者66例,FeNO法诊断CVA的灵敏度为85.7%,特异度为90.4%,与传统BDT法比较,灵敏度高于BDT法,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:以FeNO诊断CVA具有较高的特异性和敏感性,FeNO检测可作为CVA早期诊断和鉴别诊断的有力工具,在CVA的诊断与治疗中具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 呼出气一氧化氮 临床意义

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