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罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞治疗老年髋部骨折的效果 被引量:2
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作者 陈斌 胡海涛 +2 位作者 邓伦童 刘云洁 梅海翔 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期493-497,共5页
目的比较老年髋部骨折中罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)的临床效果。方法经样本量估算,最小样本量为153。选取2021年6月至2022年12月于江西省中西医结合医院麻醉科接受治疗的老年髋部骨折患者153例,通过计... 目的比较老年髋部骨折中罗哌卡因复合不同浓度右美托咪定髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)的临床效果。方法经样本量估算,最小样本量为153。选取2021年6月至2022年12月于江西省中西医结合医院麻醉科接受治疗的老年髋部骨折患者153例,通过计算机随机数字生成表分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,各51例,分别采用0.375%罗哌卡因复合0.5、1、1.5μg/kg右美托咪定行PNGB,20 min后行麻醉诱导。比较三组主要指标[T0(入室前)、T1(麻醉诱导开始时)、T2(气管插管时)、T3(手术结束时)平均动脉压(MAP)、心率(HR),麻醉效果],次要指标(神经阻滞效果、麻醉苏醒时间),安全指标(麻醉不良反应)。结果153例患者均顺利完成手术及研究,无脱落。T1时低、中、高剂量组的MAP分别为(86.37±9.69)mmHg、(86.15±9.47)mmHg、(81.43±9.84)mmHg,T2时分别为(96.03±9.01)mmHg、(96.30±8.97)mmHg、(100.57±9.54)mmHg,T3时分别为(90.68±10.77)mmHg、(91.53±10.69)mmHg、(96.79±9.19)mmHg,T1时低、中、高剂量组的HR分别为(73.06±8.97)次/min、(72.78±8.13)次/min、(68.02±7.98)次/min,T2时分别为(84.86±9.18)次/min、(83.57±9.35)次/min、(89.17±9.24)次/min,T3时分别为(79.19±8.15)次/min、(79.12±8.74)次/min、(83.52±8.29)次/min;低、中、高剂量组的麻醉效果I级构成比分别为66.67%、90.20%、84.31%;低、中、高剂量组的神经阻滞起效时间分别为(15.85±4.19)min、(11.21±3.01)min、(10.47±3.19)min,麻醉苏醒时间分别为(10.24±2.21)min、(10.47±2.54)min、(13.59±2.37)min;低、中、高剂量组心动过缓发生率分别为1.96%、3.92%、13.73%。与低剂量组、中剂量组比较,T1时高剂量组MAP、HR均降低,T2、T3时高剂量组MAP、HR均升高(P<0.05);中剂量组、高剂量组麻醉效果I级构成比均高于低剂量组(P<0.05),神经阻滞起效时间短于低剂量组(P<0.05);低剂量组、中剂量组麻醉苏醒时间短于高剂量组(P<0.05),心动过缓发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论老年髋部骨折中罗哌卡因复合1μg/kg右美托咪定效果良好安全性高。 展开更多
关键词 髋部骨折 罗哌卡因 右美托咪定 髋关节囊周围神经阻滞
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麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用观察 被引量:32
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作者 蔡少彦 魏旸 +2 位作者 张蕾 郑良杰 郭春明 《山东医药》 CAS 2022年第3期58-61,共4页
目的 观察麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用效果,并选择罗哌卡因适宜浓度。方法 拟腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换术的患者120例,采用随机数字表法分为4组:0.2%罗哌卡因... 目的 观察麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用效果,并选择罗哌卡因适宜浓度。方法 拟腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换术的患者120例,采用随机数字表法分为4组:0.2%罗哌卡因组(A组)、0.3%罗哌卡因组(B组)、0.4%罗哌卡因组(C组)和0.5%罗哌卡因组(D组)。椎管内麻醉摆体位前30 min在超声引导下行患侧髋关节囊周围神经阻滞,各组均注入20 mL相应浓度的罗哌卡因。于阻滞6、12、24和48 h时,行被动运动VAS评分和主动运动VAS评分,记录屈髋角度,记录阻滞后48 h舒芬太尼用量及阻滞期间不良反应发生情况。结果 阻滞6、12、24 h,与A组比较,C、D组被动运动VAS评分和主动运动VAS评分降低(P均<0.05),A、B组比较,P>0.05;C、D组比较,P>0.05。四组阻滞6、12、24、48 h的屈髋角度比较,P>0.05。与A组比较,B、C、D组舒芬太尼用量降低(P均<0.05)。四组恶心呕吐和谵妄发生率比较,P>0.05。结论 麻醉前罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中有较好的效果,罗哌卡因的适宜浓度为0.4%。 展开更多
关键词 术后镇痛术 神经传导阻滞 髋关节囊周围神经阻滞 罗哌卡因 髋关节置换
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周围神经阻滞小斜切口治疗小儿腹股沟斜疝112例
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作者 龚江波 郑燕 +1 位作者 何静波 杨行甫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期800-800,804,共2页
我科2004年6月~2007年6月在基础麻醉联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞下经外环小斜切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝112例,临床效果满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组112例,男105例,女7例。1~3岁82例,3~6岁24例,6... 我科2004年6月~2007年6月在基础麻醉联合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞下经外环小斜切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝112例,临床效果满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组112例,男105例,女7例。1~3岁82例,3~6岁24例,6~13岁6例。腹股沟型39例,阴囊型73例。单侧疝97例,双侧疝15例。嵌顿疝12例,先行手法复位,24~48 h后再手术治疗。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 周围神经阻滞 切口治疗 小儿 疝囊高位结扎术 再手术治疗 小斜切口 髂腹股沟
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早期髋关节囊周围神经阻滞对老年髋部骨折患者的影响
4
作者 李玲 谭素红 刘松华 《中国社区医师》 2021年第34期54-55,共2页
目的:评估拟行髋关节置换术的老年髋部骨折患者在手术前采用髋关节囊周围神经阻滞对围手术期镇痛效果的影响。方法:2020年5-11月收治行单侧髋关节置换术的老年髋部骨折患者46例,随机分为两组,各23例。试验组术前行超声引导下髋关节囊周... 目的:评估拟行髋关节置换术的老年髋部骨折患者在手术前采用髋关节囊周围神经阻滞对围手术期镇痛效果的影响。方法:2020年5-11月收治行单侧髋关节置换术的老年髋部骨折患者46例,随机分为两组,各23例。试验组术前行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞;参照组行临床常规术前准备。比较两组患者围手术期镇痛效果。结果:试验组神经阻滞后10 min和30 min、入手术室时、椎管内麻醉摆放体位时、术后12 h静息及运动的VAS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组比较,试验组术前神经阻滞开始至手术开始前非甾体药物的补救次数明显降低,术后首次按压镇痛泵的时间明显推迟,镇痛泵的按压次数明显降低,48 h患者满意度评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前采用髋关节囊周围神经阻滞,能够更有效发挥镇痛与镇静效果,且镇痛持续时间较长,并发症较少,可显著提高患者的满意度。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 髋关节囊周围神经阻滞 镇痛效果
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周围神经阻滞在老年髋部骨折患者术前镇痛中的应用进展 被引量:17
5
作者 徐琥钧 吴剑波 +1 位作者 高成杰 王飞 《山东医药》 CAS 2021年第14期100-103,共4页
老年髋部骨折患者因高龄、基础情况差、合并症多、认知障碍以及对全身性镇痛药不良反应的敏感性增加等原因,使其急性疼痛管理往往具有挑战性。近年来,周围神经阻滞逐渐被推荐用于髋部骨折患者的术前镇痛。周围神经阻滞可以为髋部骨折的... 老年髋部骨折患者因高龄、基础情况差、合并症多、认知障碍以及对全身性镇痛药不良反应的敏感性增加等原因,使其急性疼痛管理往往具有挑战性。近年来,周围神经阻滞逐渐被推荐用于髋部骨折患者的术前镇痛。周围神经阻滞可以为髋部骨折的患者提供快速起效的、特定部位的镇痛,并且比单纯的药物镇痛更有效。目前,老年髋部骨折患者术前常用的周围神经阻滞镇痛方法包括股神经阻滞、髂筋膜间隙阻滞、囊周神经群阻滞和闭孔神经阻滞,不同周围神经阻滞方法的优势与不足各有不同,临床应用时应根据实际情况选择合适的方法,从而更合理地进行疼痛管理,提高该类患者治疗效果。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年人 周围神经阻滞 术前镇痛
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周围神经阻滞用于腔镜手术围术期镇痛的研究进展 被引量:3
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作者 于伟凡(综述) 王雪冬 史成梅(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期646-650,共5页
近10年,微创手术包括腔镜和机器人手术因其创伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优势,成为现代外科手术的重要组成部分^([1~4])。为提升患者满意度,并发症少、对生理功能影响小的个性化镇痛方案成为当下的研究热点。
关键词 围术期镇痛 周围神经阻滞
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周围神经阻滞与局部浸润镇痛对全膝关节置换术后影响的对比研究 被引量:1
7
作者 陈科明 黄从伍 +4 位作者 陈林清 欧阳凯 解志波 彭庆星 丘鹏程 《中国医学工程》 2023年第9期86-90,共5页
目的研究周围神经阻滞与局部浸润镇痛两种镇痛技术对全膝关节置换术患者术后影响的对比研究。方法选择2014年5月至2019年5月期间在深圳市宝安区福永人民医院行全膝关节置换术90例患者为研究对象,其中进行周围神经阻滞镇痛的患者有42例(... 目的研究周围神经阻滞与局部浸润镇痛两种镇痛技术对全膝关节置换术患者术后影响的对比研究。方法选择2014年5月至2019年5月期间在深圳市宝安区福永人民医院行全膝关节置换术90例患者为研究对象,其中进行周围神经阻滞镇痛的患者有42例(周围神经阻滞组);进行局部浸润镇痛的患者有48例(局部浸润组),比较两组患者炎症指标、功能恢复、使用药物情况和并发症。结果两组术后第1天C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和皮质醇的水平较术前均明显升高,且术后第1天局部浸润组CRP、IL-6和皮质醇的水平明显高于周围神经阻滞组(P<0.05)。术后,两组Barthel指数、功能、畸形、肌力、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度、骨性关节炎指数(WOMAC)评分较入院时均明显改善(P<0.05),且周围神经阻滞组患者的VAS评分和膝关节活动度的改善度均优于局部浸润组(P<0.05)。另外,局部浸润组使用>400μg芬太尼、使用喷他佐辛的比例、术中出现高血压和术后使用止吐药的比例均明显高于周围神经阻滞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与局部浸润镇痛相比,周围神经阻滞镇痛可明显降低全膝关节置换术后疼痛程度,改善膝关节活动度,同时减少镇痛药和止吐药的使用量和手术期间的高血压发生率。 展开更多
关键词 周围神经阻滞 局部浸润 镇痛 全膝关节置换术
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髋关节囊周围神经阻滞在老年髋关节置换手术中的应用 被引量:1
8
作者 陈天飞 章晓泽 刘璐 《浙江临床医学》 2023年第9期1387-1388,共2页
目的探讨B超引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞在老年髋关节置换术中应用价值。方法选取本院择期行髋关节置换手术治疗的老年患者60例。应用随机数字表法将患者分为椎管内麻醉复合PENG阻滞(观察组)30例,单用椎管内麻醉(对照组)30例。比... 目的探讨B超引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞在老年髋关节置换术中应用价值。方法选取本院择期行髋关节置换手术治疗的老年患者60例。应用随机数字表法将患者分为椎管内麻醉复合PENG阻滞(观察组)30例,单用椎管内麻醉(对照组)30例。比较两组从转运床到椎管内麻醉成功时间(t1)、从转运床到摆好椎管内麻醉操作体位时间(t2)、椎管内操作时间(t3)、摆放椎管内麻醉体位(T0)时血流动力学变化指标、T0时及术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)时疼痛NRS评分及Lovett肌力评分,麻醉满意度及阻滞并发症发生情况。结果两组患者t1、t2比较差异有统计学意义(P<0.05);T0~3时疼痛NRS评分及麻醉满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见术后穿刺部位感染、血肿及神经损伤等并发症。结论老年髋关节置换术中应用PENG阻滞安全有效,能有效缩短从转运床到椎管内麻醉成功时间,提高舒适度,减轻术前术后疼痛。 展开更多
关键词 髋关节囊周围神经阻滞 髋关节置换 椎管内麻醉 镇痛
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髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值
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作者 许军 段立新 孙涛 《临床误诊误治》 CAS 2023年第9期131-135,共5页
目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年3月收治的行股骨头置换术者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡... 目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年3月收治的行股骨头置换术者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻,观察组给予PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻。比较2组手术时间、腰麻操作时间、体位摆放满意度,首次自控镇痛(PCA)泵按压时间、48 h内PCA泵按压次数、实施补救镇痛率,手术前(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)、摆放体位后(T3)疼痛情况及不良反应发生率。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组腰麻操作时间缩短,体位摆放满意度升高,首次PCA泵按压时间显著延长,48 h内PCA泵按压次数减少,补救镇痛率降低(P<0.05,P<0.01)。2组T0时点视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,T1~T3时点观察组VAS评分降低(P<0.01)。观察组不良反应发生率为22.50%(9/40)低于对照组72.50%(29/40)(P<0.01)。结论PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻对股骨头置换术患者有显著麻醉效果,能够减轻患者疼痛程度,且不良反应少。 展开更多
关键词 髋关节囊周围神经阻滞 小剂量罗哌卡因 腰麻 股骨头 关节成形术 置换 疼痛 手术后 不良反应 麻醉和镇痛
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髋关节囊周围神经阻滞在单侧髋关节置换术老年患者手术前后镇痛中的应用效果及安全性评价
10
作者 董世英 王培锫 张露 《四川生理科学杂志》 2023年第8期1367-1369,1336,共4页
目的:评价髋关节囊周围神经阻滞(Pericapsular nerve block of hip joint,PENG)在单侧髋关节置换术老年患者手术前后镇痛中的应用效果及安全性。方法:选取2021年5月至2022年5月期间我院收治的127例单侧髋关节置换术老年患者作为研究对象... 目的:评价髋关节囊周围神经阻滞(Pericapsular nerve block of hip joint,PENG)在单侧髋关节置换术老年患者手术前后镇痛中的应用效果及安全性。方法:选取2021年5月至2022年5月期间我院收治的127例单侧髋关节置换术老年患者作为研究对象,随机将患者分为FICB组和PENG组,FICB组63例给予髂筋膜间隙神经阻滞(Iliac fascial space nerve block,FICB),PENG组64例给予PENG,观察两组患者麻醉阻滞操作时间,镇痛效果以及不良反应的发生率。结果:PENG组超声定位时间、穿刺注药时间以及阻滞操作时间均短于FICB组(P<0.05);阻滞后5 min以及术后不同时间段PENG组静息状态以及运动状态疼痛程度数字评估量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分均低于FICB组(P<0.05);PENG组镇痛泵的首次按压时间长于FICB组,有效按压次数少于FICB组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异。结论:相比较于FICB,对进行单侧髋关节置换术老年患者予以PENG可缩短麻醉阻滞操作时间,减轻疼痛,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 髋关节置换术 周围神经阻滞 髂筋膜间隙神经阻滞 疼痛
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不同连续神经阻滞技术辅助老年全髋关节置换术的应用研究
11
作者 邢静 张晓琪 《淮海医药》 CAS 2024年第6期592-596,共5页
目的:观察不同连续神经阻滞技术在老年全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:选取某院2021年1月—2023年6月收治的老年THA手术患者106例为研究对象,采用计算机随机分组法分为A组和B组,各53例。A组采用连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB... 目的:观察不同连续神经阻滞技术在老年全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:选取某院2021年1月—2023年6月收治的老年THA手术患者106例为研究对象,采用计算机随机分组法分为A组和B组,各53例。A组采用连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)辅助麻醉,B组采用连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)辅助麻醉,比较2组患者围手术期基础体征变化情况、镇痛效果、下肢功能及麻醉安全性。结果:A组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)均值[(80.25±10.36)次/分、(110.45±20.48)mmHg]均低于B组[(85.33±10.76)次/分、(125.44±20.39)mmHg](P<0.05)。术后1、3 h, A组静息视觉模拟疼痛量表(VAS)评分[(2.44±0.27)分、(2.88±0.32)分]低于B组[(3.05±0.76)分、(3.78±0.77)分](P<0.05),活动时VAS评分[(3.66±0.27)分、(4.02±1.33)分]低于B组[(4.45±1.52)分、(4.62±1.75)分](P<0.05)。A组术中镇痛补救率、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量[5.66%、(60.24±10.33)mg、(20.44±5.36)μg]均低于B组[22.64%、(65.85±10.49)mg、(23.62±5.31)μg](P<0.05);A组术后1、12、24、48 h的下肢运动神经阻滞评分(MBS)均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉相关副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PENGB及FICB均未导致THA发生严重麻醉副反应,但相比之下,PENGB围手术期镇痛效果更好,更有利于稳定患者围手术期基础体征,并促进术后下肢功能恢复。 展开更多
关键词 关节成形术 连续髂筋膜间隙阻滞 连续髋关节囊周围神经阻滞 镇痛效果 下肢功能
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下肢外周神经区域阻滞用于老年重症患者手术的麻醉处理 被引量:3
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作者 蔡秋萍 徐萍 《中国实用医药》 2009年第6期143-144,共2页
关键词 老年重症患者 外周神经阻滞 下肢手术 麻醉处理 肢体手术 区域阻滞 周围神经阻滞
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右美托咪定在老年患者神经阻滞麻醉中的应用研究进展 被引量:7
13
作者 唐玉玲 周红玉 李羽 《山东医药》 CAS 2020年第26期109-112,共4页
右美托咪定(DEX)是一种高选择性α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静镇痛、抗焦虑、抗交感、抑制炎症反应而无呼吸抑制等作用,目前被广泛应用于临床。随着我国人口老龄化问题日益加剧,高龄患者数量明显增多,对高龄患者使用右美托咪定辅助麻... 右美托咪定(DEX)是一种高选择性α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静镇痛、抗焦虑、抗交感、抑制炎症反应而无呼吸抑制等作用,目前被广泛应用于临床。随着我国人口老龄化问题日益加剧,高龄患者数量明显增多,对高龄患者使用右美托咪定辅助麻醉,可以维持高龄患者术中血流动力学的稳定性。但老年患者存在药物代谢下降,可出现心动过缓、高血压等不良反应。DEX在老年患者神经阻滞麻醉中具有良好的辅助镇静镇痛作用,不仅延长局麻药作用时间,还可以减少术后并发症的发生率,可以安全运用于周围神经阻滞麻醉。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年人 周围神经阻滞 镇静作用 镇痛作用
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超声引导外周神经阻滞用于剖宫产术后镇痛的研究进展 被引量:13
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作者 秦朝生 蒋奕红 刘敬臣 《山东医药》 CAS 2021年第2期111-114,共4页
术后有效的疼痛管理是剖宫产手术患者快速康复的重要保障。周围神经阻滞在剖宫产术后多模式镇痛方案中具有独特的作用,目前常用的周围神经阻滞方式包括椎旁神经阻滞、腹横肌平面阻滞、腰方肌阻滞、髂腹股沟、髂腹下神经阻滞及竖脊肌平... 术后有效的疼痛管理是剖宫产手术患者快速康复的重要保障。周围神经阻滞在剖宫产术后多模式镇痛方案中具有独特的作用,目前常用的周围神经阻滞方式包括椎旁神经阻滞、腹横肌平面阻滞、腰方肌阻滞、髂腹股沟、髂腹下神经阻滞及竖脊肌平面阻滞。不同周围神经阻滞的优势与不足各不相同,临床应用时需根据患者情况选择相应的镇痛策略。研究表明,术后合理采用超声引导下周围神经阻滞参与多模式镇痛策略可使产妇获益。同时,部分周围神经阻滞技术(如椎旁神经阻滞,竖脊肌平面阻滞)在剖宫产患者实施还需要更多高质量的临床证据支持,伴随超声影像学技术的发展,周围神经阻滞技术可以在这一方面进行更多地探索。 展开更多
关键词 剖宫产术 麻醉镇痛 周围神经阻滞 超声引导
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不同神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用 被引量:2
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作者 李丹 《淮海医药》 CAS 2021年第4期347-349,共3页
目的:探讨不同神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用。方法:选取某院实施髋关节置换术的患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者采用髋关节囊周围神经阻滞治疗,观察组采用髂筋膜间隙神经阻滞治疗。比较... 目的:探讨不同神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用。方法:选取某院实施髋关节置换术的患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者采用髋关节囊周围神经阻滞治疗,观察组采用髂筋膜间隙神经阻滞治疗。比较2组患者疼痛评分(VAS)、不同时间点疼痛程度、麻醉前后患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,记录2组患者术后并发症发生情况。结果:观察组患者麻醉起效时间、阻滞持续时间、术后清醒时间和术后拔管时间均明显低于对照组(P<0.05);手术后,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);与麻醉前比较,麻醉10 min后2组患者HR和MAP均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05),术毕清醒时,2组患者HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髂筋膜间隙神经阻滞在老年髋关节置换术中的镇痛效果较好,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 髋关节置换术 髋关节囊周围神经阻滞 髂筋膜间隙神经阻滞 老年人
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超声下PENG辅助椎管内麻醉在老年患者THA手术中的应用 被引量:4
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作者 宋庆迎 种朋贵 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第5期1231-1235,共5页
本研究探讨超声下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞辅助椎管内麻醉在老年全髋关节置换术(THA)中的应用价值。选取180例拟全麻下实施THA手术的60岁以上患者作为研究对象,进行随机分组试验,其中90例患者作为研究组(麻醉方法:PENG+椎管内麻醉),... 本研究探讨超声下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞辅助椎管内麻醉在老年全髋关节置换术(THA)中的应用价值。选取180例拟全麻下实施THA手术的60岁以上患者作为研究对象,进行随机分组试验,其中90例患者作为研究组(麻醉方法:PENG+椎管内麻醉),另外90例患者作为对照组(麻醉方法:椎管内麻醉)。研究组患者的椎管内麻醉操作时间、麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组(P<0.05);研究组在切皮时、手术30 min的平均动脉压(MAP)值均高于对照组,研究组在术后10 min的MAP值低于对照组(P<0.05);术后10 min时,研究组的心率(HR)值低于对照组,切皮时的HR值高于对照组(P<0.05);研究组在手术后10 min的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)值均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血清P物质及皮质醇(Cor)均低于对照组(P<0.05);研究组整体对麻醉效果的满意度高于对照组,并发症率低于对照组(P<0.05)。老年THA患者采用超声下实施PENG辅助椎管内麻醉较单纯使用椎管内麻醉具有更令患者满意的麻醉效果,同时对患者的血流动力学、凝血功能及应激反应程度影响更小。 展开更多
关键词 超声 周围神经阻滞 椎管内麻醉 老年 全髋关节置换术
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