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周围神经选择性部分切断术治疗脑性瘫痪的解剖学研究进展
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作者 白继岳 徐永清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期754-756,共3页
脑性瘫痪(简称脑瘫)患者绝大多数为痉挛型脑瘫。不同的肌痉挛状态使相应部位运动受限,姿态异常,严重限制脑瘫患者的康复训练,如不积极治疗将发展为骨关节和肌的不可逆性损伤。积极的神经外科治疗可有针对性地缓解局部肌痉挛,周围神经选... 脑性瘫痪(简称脑瘫)患者绝大多数为痉挛型脑瘫。不同的肌痉挛状态使相应部位运动受限,姿态异常,严重限制脑瘫患者的康复训练,如不积极治疗将发展为骨关节和肌的不可逆性损伤。积极的神经外科治疗可有针对性地缓解局部肌痉挛,周围神经选择性部分切断术(selective peripheral neurotomy,SPN)是治疗脑瘫肌痉挛的有效方法[1~4]。术后肌痉挛缓解,肢体活动度增加,为后续的康复训练创造条件。1 SPN原理和方法1.1 SPN生理学原理脊髓牵张反射是指肌梭和腱器官内的牵张感受器将冲动信号通过Ia、II类传入纤维直接或间接兴奋脊髓前角运动神经元,而后由神经传出支协调协同肌和拮抗肌的运动。正常的高级神经中枢对牵张反射存在抑制机制以保证反射适度。病理状态下,上位运动神经元受损,不同类型的抑制丧失或减弱导致牵张反射过度,协同肌和撷抗肌运动失衡,最终导致肌处于痉挛状态。 展开更多
关键词 周围神经选择性部分切断术 脑性瘫痪 痉挛状态 应用解剖
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痉挛性脑瘫患儿行高选择性周围神经切断术的手术配合 被引量:2
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作者 宋知宁 段宏银 +1 位作者 刘英楠 李君 《护理学杂志》 2007年第20期44-45,共2页
总结78例痉挛性脑瘫患儿手术配合要点,提出认真做好术前准备和心理护理,熟练掌握手术流程及特殊仪器的使用方法,是保证手术顺利完成的关键。
关键词 痉挛性脑瘫 周围神经切断术 选择性 手术中护理
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痉挛性斜颈2种手术方法效果比较 被引量:9
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作者 钱海 周忠清 石祥恩 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第1期133-134,共2页
痉挛性斜颈为一种肌张力障碍性疾病,多见于成年人。美国2007年的流行病学调查[1]发现其患病率高达170/100000。痉挛性斜颈的治疗主要应用肌内注射肉毒素和手术。但是由于肉毒素效果有限,最终患者多需要手术治疗。目前,国际上普遍采用的... 痉挛性斜颈为一种肌张力障碍性疾病,多见于成年人。美国2007年的流行病学调查[1]发现其患病率高达170/100000。痉挛性斜颈的治疗主要应用肌内注射肉毒素和手术。但是由于肉毒素效果有限,最终患者多需要手术治疗。目前,国际上普遍采用的是副神经胸锁乳突肌支切断术联合C1~6后支切断术,其有效率为70%~90%[2-3]。 展开更多
关键词 痉挛性斜颈 选择性周围神经切断术 神经前根切断术
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80例痉挛型脑瘫患者的显微手术治疗
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作者 廉民学 王宁 +3 位作者 鲍刚 宋千 廉海平 何百祥 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期359-362,388,共5页
目的分析痉挛型脑瘫患者的手术方案选择及疗效评价。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的80例痉挛型脑瘫病例的手术方式等临床资料,并随访患者,比较术后1年肌张力分级、痉挛指数、关节活动范围、Holden步行能力... 目的分析痉挛型脑瘫患者的手术方案选择及疗效评价。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的80例痉挛型脑瘫病例的手术方式等临床资料,并随访患者,比较术后1年肌张力分级、痉挛指数、关节活动范围、Holden步行能力变化情况及术后并发症情况。结果80例痉挛型脑瘫患者中,采用选择性腰骶脊神经后根切断术+脑瘫肌力肌张力调整术64例,采用选择性周围神经缩窄术+脑瘫肌力肌张力调整术16例。随访期12~52个月,平均随访21.3个月。术后1年肌张力分级、痉挛指数较术前明显下降(P<0.001)。关节活动范围、Holden步行能力均显著提高(P<0.001)。术后发生一过性排尿障碍2例(2.5%),肢体感觉障碍2例(2.5%),3个月内均见好转。足背屈无力1例(1.25%)。结论选择性神经部分切断术是一种安全有效的治疗痉挛型脑瘫的手术方法。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况是保证术后疗效的重要因素。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 选择性神经部分切断术 痉挛状态
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椎板原位回植内固定术在SPR手术中的应用
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作者 章凯 许俊杰 +2 位作者 王智运 吴增晖 尹庆水 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期1055-1058,共4页
目的:探讨椎板原位回植内固定术在选择性脊神经后根部分切断术(SPR)中的应用价值。方法:2008年1月至2010年5月,采用后路SPR手术治疗23例痉挛性脑瘫患者,并将椎板进行原位回植,使用掌骨钢板螺钉进行内固定。术后观察回植椎板融合情况、... 目的:探讨椎板原位回植内固定术在选择性脊神经后根部分切断术(SPR)中的应用价值。方法:2008年1月至2010年5月,采用后路SPR手术治疗23例痉挛性脑瘫患者,并将椎板进行原位回植,使用掌骨钢板螺钉进行内固定。术后观察回植椎板融合情况、椎管形态以及腰椎稳定性等情况。结果:临床随访平均17个月,回植椎板均获得骨性融合,有效保持脊柱的稳定性,未发现椎管狭窄、脊柱失稳等相关并发症。结论:椎板原位回植内固定术可保持脊柱的完整性,可以有效预防SPR术后瘢痕粘连、脊柱失稳等并发症。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 椎板原位回植 选择性神经后根部分切断术 脊柱稳定性
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