多发中枢神经系统淋巴瘤类似脑炎伴周围神经病变影像学表现1例

1

作者 陈钊 邱永康 +3 位作者 赵靖 杨琦 王荣福 康磊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1228-1230,共3页

1病例简介男,49岁,主诉:右足背屈无力、下肢感觉异常两年半余,加重1个月。既往行神经肌肉活检后诊断为炎症性神经损害,曾间断接受静脉注射免疫球蛋白、激素、他克莫司、环磷酰胺治疗,病情多次反复,无其他特殊既往史。此次入院检查发现... 1病例简介男,49岁,主诉:右足背屈无力、下肢感觉异常两年半余,加重1个月。既往行神经肌肉活检后诊断为炎症性神经损害,曾间断接受静脉注射免疫球蛋白、激素、他克莫司、环磷酰胺治疗,病情多次反复,无其他特殊既往史。此次入院检查发现颅内病变,MRI示双侧脑实质多发异常信号,增强扫描呈不均匀轻度强化(图1B);磁共振波谱示Cho峰升高,NAA峰降低,Lac峰升高,Lip峰不高,结合MRI考虑免疫性脑炎或血管炎可能。腰骶丛MRI未见增厚和异常增强。 展开更多

关键词 中枢神经系统淋巴瘤 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 周围神经系统疾病 正电子发射计算机断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 病例报道

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周围神经及神经节疾病

2

《国外科技资料目录（医药卫生）》 2000年第5期178-178,共1页

0019086 在周围神经系统疾病中的抗神经节苷腺抗体/Vincent A∥J Clin Pathol.-1998,51(9).-641～644 医科情 0019087 实验性面神经损害后的运动神经细胞及周围的变化[日]/窄中香织∥耳鼻展望.-1998,41(3).-23～28 冀医情 0019088 两侧... 0019086 在周围神经系统疾病中的抗神经节苷腺抗体/Vincent A∥J Clin Pathol.-1998,51(9).-641～644 医科情 0019087 实验性面神经损害后的运动神经细胞及周围的变化[日]/窄中香织∥耳鼻展望.-1998,41(3).-23～28 冀医情 0019088 两侧面神经麻痹的病例[日]/池田由佳子∥麻醉.-1998,47(7).-895～896 冀医情 0019089 交替性面神经麻痹2例[日]/山口敬介∥麻醉.-1998,47(7).-895 冀医情 0019090 末梢性面神经麻痹的临床研究[日]/佐藤成树∥耳鼻临床.-1998,补册99.-82 友谊医 0019091 呈双侧面神经麻痹的石灰病2例[日]/山口朝∥耳鼻临床.-1998,补册99.-88 友谊医 0019092 展开更多

关键词 双侧面神经麻痹 周围神经系统疾病 神经节 神经损害 运动神经细胞 临床研究 交替性 实验性 静脉血管瘤 三叉神经

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还原型谷胱甘肽对多发性骨髓瘤患者沙利度胺相关的周围神经病变的保护作用 被引量：6

3

作者 韩秀华 孙丽华 +3 位作者 邹健 孟亚红 范小红 王雪莲 《临床荟萃》 CAS 2014年第4期410-413,共4页

目的探讨还原型谷胱甘肽对多发性骨髓瘤患者应用沙利度胺引起的周围神经病变的临床应用价值。方法 40例多发性骨髓瘤患者,随机分为两组,治疗组给予还原型谷胱甘肽联合沙利度胺及化疗治疗,对照组仅予沙利度胺及化疗治疗,观察两组患者周... 目的探讨还原型谷胱甘肽对多发性骨髓瘤患者应用沙利度胺引起的周围神经病变的临床应用价值。方法 40例多发性骨髓瘤患者,随机分为两组,治疗组给予还原型谷胱甘肽联合沙利度胺及化疗治疗,对照组仅予沙利度胺及化疗治疗,观察两组患者周围神经炎的发生率及发生强度。结果治疗组的周围神经病变发生率为55.0%(11/20),对照组为70.0%(14/20),两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中患者正中神经、尺神经的神经运动传导速度(MCV)和神经感觉传导速度(SCV)及腓总神经的MCV、腓浅神经的SCV均优于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可减少多发性骨髓瘤患者因沙利度胺引起的周围神经病变。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 周围神经系统疾病 沙利度胺 谷胱甘肽

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多发性骨髓瘤周围神经病变研究进展 被引量：9

4

作者 范玉芳 郑翠苹 吴圣豪 《临床荟萃》 CAS 2015年第6期710-714,共5页

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种常见的浆细胞恶性增殖性疾病,随着硼替佐米和沙利度胺的应用,周围神经病变（peripheral neuropathy,PN）日渐成为一个新的挑战。目前,MM治疗相关性PN发生率约为37%-83%,但发病机制仍不十分明... 多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种常见的浆细胞恶性增殖性疾病,随着硼替佐米和沙利度胺的应用,周围神经病变（peripheral neuropathy,PN）日渐成为一个新的挑战。目前,MM治疗相关性PN发生率约为37%-83%,但发病机制仍不十分明确,主要累及感觉神经,由远到近呈袜套样分布。治疗包括中断药物,调整药物剂量,还可通过改变给药方式来缓解症状。我们回顾分析了新型抗骨髓瘤药物治疗相关性PN的发病率、发病机制、临床表现、危险因素、诊断及治疗。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 周围神经系统疾病 硼替佐米 沙利度胺

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吉兰-巴雷综合征源空肠弯曲菌致急性周围神经病Hartley豚鼠模型初步建立 被引量：1

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作者 李世平 杨静 +2 位作者 徐飞 杜风萍 李震中 《临床荟萃》 CAS 2014年第8期896-899,F0002,共5页

目的初步建立吉兰-巴雷综合征(Guilliain-Barre syndrome,GBS)源空肠弯曲菌感染致急性周围神经病Hartley豚鼠模型。方法以GBS患者分离的空肠弯曲菌经微需氧培养后制备菌悬液灌喂豚鼠。自灌喂当日起每日观察豚鼠的临床症状并分别对出现... 目的初步建立吉兰-巴雷综合征(Guilliain-Barre syndrome,GBS)源空肠弯曲菌感染致急性周围神经病Hartley豚鼠模型。方法以GBS患者分离的空肠弯曲菌经微需氧培养后制备菌悬液灌喂豚鼠。自灌喂当日起每日观察豚鼠的临床症状并分别对出现肢体活动障碍及灌胃后2周、3周、4周、5周的豚鼠进行取材,取脊神经根、坐骨神经及臂丛神经,进行苏木精-伊红染色(HE染色)、锇酸染色、免疫组织化学进行神经病理观察。结果空肠弯曲菌自然感染豚鼠后,豚鼠于5周内出现活动减少,食欲减退,体质量减轻症状;分别于2周、3周、4周出现神经病理改变,表现为HE染色可见神经纤维结构多样,轴索肿胀。免疫组织化学染色:鼠抗人神经细丝蛋白单克隆抗体示神经丝粗细不等,节段性萎缩;兔抗人髓磷脂碱性蛋白:髓鞘厚度均一,未见脱髓鞘样改变。锇酸染色:可见神经皱缩、髓鞘塌陷。结论吉兰-巴雷综合征源空肠弯曲菌口服灌喂感染Hartley豚鼠可导致急性周围神经病;Hartley豚鼠可以作为GBS的研究模型动物。 展开更多

关键词 格林-巴利综合征 空肠弯曲杆菌 周围神经系统疾病 豚鼠

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甲状腺功能减退症伴周围神经病误诊一例 被引量：4

6

作者 余丹 吴赤球 《临床误诊误治》 2012年第5期40-41,共2页

目的探讨甲状腺功能减退症(甲减)伴周围神经病的误诊原因。方法回顾分析1例甲减伴周围神经病误诊为颈椎病、急性脊髓炎的临床资料。结果患者因进行性四肢麻木20 d入院,于外院就诊诊断为颈椎病、急性脊髓炎,未治疗,入我院。入院诊断为周... 目的探讨甲状腺功能减退症(甲减)伴周围神经病的误诊原因。方法回顾分析1例甲减伴周围神经病误诊为颈椎病、急性脊髓炎的临床资料。结果患者因进行性四肢麻木20 d入院,于外院就诊诊断为颈椎病、急性脊髓炎,未治疗,入我院。入院诊断为周围神经病,后结合病史、甲状腺功能及肌心电图检查结果确诊为桥本甲状腺炎、甲减、甲减性周围神经病。给予泼尼松及左甲状腺素口服治疗,患者麻木症状逐渐缓解。随访2年病情稳定。结论临床少见及表现不典型是导致甲减伴周围神经病误诊的主要原因。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 周围神经系统疾病 误诊 颈椎病 脊髓炎

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糖尿病并发周围神经病变与伴发肾脏病变的关系探讨 被引量：2

7

作者 李东莺 杨金奎 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第20期1486-1488,共3页

关键词 糖尿病 2型 周围神经系统疾病 糖尿病肾病

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2型糖尿病周围神经病变患者可溶性P-选择素的临床研究 被引量：1

8

作者 夏威 李六 张菱 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第8期584-586,共3页

关键词 糖尿病 2型 糖尿病周围神经系统疾病 P选择素

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鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊辅治外伤性上肢周围神经损伤的效果及安全性观察 被引量：1

9

作者 刘伟 琚绍静 +1 位作者 王斌 尹佳丽 《临床误诊误治》 2019年第10期47-51,共5页

目的探讨鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊辅治外伤性上肢周围神经损伤的临床效果及安全性。方法选择我院2017年6月—2019年1月收治的外伤性上肢周围神经损伤患者87例,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组44例。对照组行神经外膜束... 目的探讨鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊辅治外伤性上肢周围神经损伤的临床效果及安全性。方法选择我院2017年6月—2019年1月收治的外伤性上肢周围神经损伤患者87例,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组44例。对照组行神经外膜束膜联合缝合、B族维生素营养神经等常规治疗,观察组在对照组基础上加用鼠神经生长因子、血府逐瘀胶囊治疗,疗程均为2个月。比较两组临床疗效,治疗前后正中神经、尺神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),治疗前后血液流变学指标(红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度),以及治疗期间不良反应。结果治疗后观察组治疗总有效率为88.37%高于对照组的65.91%(P<0.05);治疗后,两组正中神经、尺神经SNCV、MNCV均较治疗前显著改善,且观察组治疗后正中神经、尺神经SNCV、MNCV改善程度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组红细胞压积、纤维蛋白原及血浆黏度水平均较治疗前显著下降,且观察组治疗后上述指标下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊辅治外伤性上肢周围神经损伤效果显著,可显著促进患者神经功能的恢复,提高神经传导速度,并可同时改善患者血液流变学指标,且安全性良好。 展开更多

关键词 周围神经系统疾病 上肢 鼠神经生长因子 血府逐瘀胶囊 神经传导速度 血液流变学

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氢化麦角碱治疗糖尿病周围神经病变观察 被引量：2

10

作者 赵巧玲 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2002年第7期401-401,共1页

关键词 氢化麦角碱 糖尿病 周围神经系统疾病 药物治疗 DPN

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急性铊中毒致周围神经病变的护理观察 被引量：1

11

作者 姚辉 《临床误诊误治》 2011年第1期99-100,共2页

目的总结急性铊中毒致周围神经病变的护理体会。方法回顾分析1例急性铊中毒致周围神经病变的护理经过。结果本例因四肢麻木无力就诊,经检查确诊为铊中毒,中毒原因不明。予血液灌流、补液、补钾、利尿、护肝及营养神经治疗,同时加强心理... 目的总结急性铊中毒致周围神经病变的护理体会。方法回顾分析1例急性铊中毒致周围神经病变的护理经过。结果本例因四肢麻木无力就诊,经检查确诊为铊中毒,中毒原因不明。予血液灌流、补液、补钾、利尿、护肝及营养神经治疗,同时加强心理护理、血液灌流及针对肌肉疼痛的护理,并密切观察病情变化,治疗1个月后肝、肾功能基本正常,神经系统症状基本消失,痊愈出院结论铊有强烈的神经毒性,可致患者死亡或遗留后遗症,故护理过程中应严密观察病情变化,积极给予对症处理的同时,运用护理程序,对患者实施个体化的整体护理。 展开更多

关键词 铊 重金属中毒 神经系统 周围神经系统疾病 护理

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有机磷中毒迟发性周围神经病1例

12

作者 贾红云 贾淑云 《临床荟萃》 CAS 2011年第16期1407-1407,共1页

患者,女,37岁。因四肢远端麻木无力30天,于2009年9月3日入院。患者40天前喷洒农药（敌百虫）后出现恶心、呕吐、大汗、头晕和嗜睡等症状。当地医院诊断＂有机磷中毒＂,并予阿托品以及解磷定等治疗,3天后患者基本恢复正常,可以参加劳动。

关键词 中毒 有机磷化合物 周围神经系统疾病

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慢性酒精中毒性周围神经病并重度营养不良一例的营养支持

13

作者 滑丽美 《临床误诊误治》 2011年第2期54-55,共2页

1病例资料 男，47岁。因间断双下肢麻木无力，视物成双7年余，步态不稳，伴视物抖动及旋转，全身不自主颤抖、恶心、呕吐，尿、便失禁3d就诊。有酗酒及吸烟史30余年，每天饮高度白酒500g，吸烟20余支。

关键词 精神病 酒精中毒性 周围神经系统疾病 营养不良 营养支持

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刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变病人的疗效观察

14

作者 赵忠红 《护理学杂志（综合版）》 2004年第21期37-38,共2页

目的观察采用中药刺五加浸液经皮肤离子导入治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将 6 0例糖尿病并发周围神经病变病人分为治疗组 31例 ,对照组 2 9例。对照组行常规治疗 ,治疗组在此基础上在病患神经分布区行刺五加离子导入治疗。结果... 目的观察采用中药刺五加浸液经皮肤离子导入治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将 6 0例糖尿病并发周围神经病变病人分为治疗组 31例 ,对照组 2 9例。对照组行常规治疗 ,治疗组在此基础上在病患神经分布区行刺五加离子导入治疗。结果治疗组临床症状好转率明显高于对照组 (均P <0 .0 5 ) ;电生理观察 ,治疗组正中、尺和腓总神经的感觉神经传导速度较对照组明显提高 ,运动末端潜伏期较对照组明显缩短 (均P <0 .0 5 )。结论刺五加浸液经皮肤离子导入治疗糖尿病周围神经病变 ,配合有效护理可促进受损神经的修复和再生。 展开更多

关键词 糖尿病 周围神经系统疾病 剌五加 离子导入 护理

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HIV相关性周围神经病诊治进展 被引量：2

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作者 孙柳青 崔芳 黄德晖 《临床荟萃》 CAS 2019年第2期106-110,共5页

周围神经病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者最常见的神经系统疾病,临床表现以远端对称性周围神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病及多发性单神经病最为常见,严重影... 周围神经病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者最常见的神经系统疾病,临床表现以远端对称性周围神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病及多发性单神经病最为常见,严重影响患者的生活质量。本文旨在通过分析HIV相关性周围神经病(HIV peripheral neuropathy,HIV-PN)的病理生理变化及发病机制,深入了解HIV-PN的临床表现,总结其诊治经验,从而指导临床医师正确认识、合理预防、规范诊治该病。 展开更多

关键词 周围神经系统疾病 获得性免疫缺陷综合征 诊断 治疗

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周围神经痛的药物治疗 被引量：8

16

作者 刘爱颖 肖兴军 《临床荟萃》 CAS 2015年第4期456-459,共4页

神经病理性疼痛影响患者的机能、情感和社交。神经病理性疼痛的管理需要复合治疗方法,其中以药物治疗为中心。一线和二线抗神经痛的药物包括抗抑郁药、抗惊厥药和镇痛药。度洛西汀和普瑞巴林是唯一经批准用于治疗痛性糖尿病神经病变的... 神经病理性疼痛影响患者的机能、情感和社交。神经病理性疼痛的管理需要复合治疗方法,其中以药物治疗为中心。一线和二线抗神经痛的药物包括抗抑郁药、抗惊厥药和镇痛药。度洛西汀和普瑞巴林是唯一经批准用于治疗痛性糖尿病神经病变的药物。其他药物尚未被标注有治疗多发性神经痛的作用。许多患者因多种因素得不到足够的有效治疗,其中包括疼痛病情的复杂性,病情恶化,不能耐受的不良反应和止痛效果欠佳。神经专科医生应根据有限医疗条件、费用及药物间的相互作用为患者做出合适的治疗方案。 展开更多

关键词 周围神经系统疾病 神经痛 抗抑郁药 抗惊厥药

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帕金森病周围神经病变的研究进展 被引量：3

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作者 寇文怡 冯涛 王绍天 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1227-1229,共3页

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以运动症状为主的神经变性疾病,伴随多种非运动症状。目前,针对PD的研究焦点多集中于运动症状和中枢神经系统病变。但近年研究发现,周围神经病变在PD中同样有着较高的患病率,以感觉异常为主要... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以运动症状为主的神经变性疾病,伴随多种非运动症状。目前,针对PD的研究焦点多集中于运动症状和中枢神经系统病变。但近年研究发现,周围神经病变在PD中同样有着较高的患病率,以感觉异常为主要表现。2004年Muller等发现,PD患者感觉神经动作电位小于对照组。2008年Toth等首次提出原发性PD患者存在"无明确原因"的周围神经病变(排除已知导致周围神经病变的其他医学病症:糖尿病、遗传性神经病、炎症性神经病、代谢紊乱、副蛋白血症和肿瘤等),观察到PD伴周围神经病变患者血清同型半胱氨酸、维生素B12和甲基丙二酸水平异常。近几年,越来越多的研究对PD伴周围神经损伤的流行病学和临床特点进行描述,并对其发生机制和治疗方案进行深入研究。本综述聚焦PD的周围神经病变,对近年的研究进行整理,阐述如下。 展开更多

关键词 帕金森病 周围神经系统疾病 左旋多巴 电生理学

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免疫球蛋白在周围神经病中的应用

18

作者 朱新臣 杨玉坤 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第17期1016-1018,共3页

关键词 免疫球蛋白 静脉内 周围神经系统疾病

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中毒性周围神经病误诊为橄榄体脑桥小脑萎缩一例

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作者 彭炜 王玉梅 《临床误诊误治》 2016年第9期43-45,共3页

目的探讨中毒性周围神经病的临床特点及诊治方法,避免误诊误治。方法对收治的中毒性周围神经病误诊为橄榄体脑桥小脑萎缩1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为66岁男性,因双下肢麻木无力11个月,进行性加重伴步态不稳4个月就诊。曾... 目的探讨中毒性周围神经病的临床特点及诊治方法,避免误诊误治。方法对收治的中毒性周围神经病误诊为橄榄体脑桥小脑萎缩1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为66岁男性,因双下肢麻木无力11个月,进行性加重伴步态不稳4个月就诊。曾按颈椎病、腰椎间盘突出症及老年性脑萎缩予相应治疗后效果不佳,入我院后经追问病史(经营果园,长期无防护喷洒农药)及呕吐物、粪便标本毒物检测确诊为中毒性周围神经病。予营养神经等对症治疗后症状略有缓解,患者要求出院。出院后继续口服药物治疗,随访6个月,自诉症状好转。结论对表现为双下肢麻木无力进行性加重的患者,应考虑到中毒性周围神经病的可能,注重全面采集病史,仔细鉴别诊断,及时行肌电图、毒物检测,以早期诊断并积极治疗,从而改善预后。 展开更多

关键词 周围神经系统疾病 中毒 农药 误诊 橄榄体脑桥小脑萎缩

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9例变应性肉芽肿性血管炎的神经系统表现分析

20

作者 刘丽娟 曹亦宾 李健 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第18期1345-1346,共2页

关键词 血管炎 变应性肉芽肿性 周围神经系统疾病

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