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Wnt信号通路参与周围神经病理性疼痛的研究进展 被引量:1
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作者 朱贺 闻蓓 +1 位作者 许力 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期408-411,共4页
神经病理性疼痛是由躯体感觉系统的损伤或疾病引起的疼痛综合征,临床上周围神经病理性疼痛(pNP)较为常见,主要表现为自发痛、痛觉超敏、痛觉过敏和感觉异常等,其发病机制较为复杂且存在争议。目前临床治疗以药物为主,效果欠佳且不良反... 神经病理性疼痛是由躯体感觉系统的损伤或疾病引起的疼痛综合征,临床上周围神经病理性疼痛(pNP)较为常见,主要表现为自发痛、痛觉超敏、痛觉过敏和感觉异常等,其发病机制较为复杂且存在争议。目前临床治疗以药物为主,效果欠佳且不良反应较多。Wnt信号通路在神经发育中对细胞增殖分化起重要作用,可通过调控神经损伤修复参与pNP的发生。本文就Wnt信号通路与pNP的联系进行综述,旨在为寻找更为安全有效的治疗靶点提供指导依据。 展开更多
关键词 WNT信号通路 周围神经病理性疼痛 慢性疼痛 外周敏化 中枢敏化
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糖尿病周围神经病理性疼痛病人危险因素分析及护理对策 被引量:6
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作者 何艳 马海琴 《护理研究》 北大核心 2019年第22期3979-3983,共5页
[目的]评估糖尿病神经病理性疼痛(DPNP)的危险因素,以便于对DPNP进行早期诊断和个性化护理干预。[方法]选取我院2016年6月2018年6月收治的178例T2DM病人,根据有无疼痛分为DPNP组及无DPNP组,以及无周围神经病变的T2DM组,其中DPNP组46例,... [目的]评估糖尿病神经病理性疼痛(DPNP)的危险因素,以便于对DPNP进行早期诊断和个性化护理干预。[方法]选取我院2016年6月2018年6月收治的178例T2DM病人,根据有无疼痛分为DPNP组及无DPNP组,以及无周围神经病变的T2DM组,其中DPNP组46例,无DPNP组62例,T2DM组70例。收集3组的一般临床资料以及糖尿病相关临床参数进行危险因素分析。[结果]3组病程、高脂血症、餐后血糖水平(PGL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2hC肽(2hCP)、空腹C肽(FCP)、微量白蛋白肌酐比值(UACR)、蛋白尿水平、24 h尿微量白蛋白排泄(UME)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。DPNP组病人高脂血症及大量蛋白尿比例最高(P<0.001)。DPNP组PGL、HbA1c、UACR、24hUME均显著高于无DPNP组(均P<0.05)。回归分析结果显示,病程、PGL、高水平的HbA1c、UACR、2hCP是无DPNP病人的危险因素;UACR、大量蛋白尿、低HDL-C为DPNP病人独立危险因素。[结论]UACR、大量蛋白尿、低HDL-C是DPNP的独立危险因素,对于具有高风险的T2DM病人除积极控制血糖外,还需早期给予足部护理、运动护理、健康宣教等个体化护理干预措施。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病理性疼痛 糖尿病周围神经病 危险因素 护理对策
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度洛西汀和普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛疗效与安全性比较的Meta分析 被引量:29
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作者 韩俊萍 田如新 +6 位作者 樊碧发 张毅 潘杰 刘莹 赵莉 王晓星 覃旺军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期357-361,共5页
目的:比较度洛西汀与普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普数据库自建库至2019年6月30日发表的关... 目的:比较度洛西汀与普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普数据库自建库至2019年6月30日发表的关于度洛西汀与普瑞巴林治疗DPNP的随机对照临床试验,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,1929例病人。Meta分析结果显示,度洛西汀和普瑞巴林治疗DPNP的疗效差异有统计学意义,疼痛缓解率≥30%(OR=1.53,95%CI:1.23-1.92,P<0.05);疼痛缓解率≥50%(OR=1.48,95%CI:1.17-1.87,P<0.05)。两组不良反应总体发生率无统计学差异(OR=1.13,95%CI:0.83,1.53,P=0.62),但在主要不良反应发生率方面,度洛西汀的恶心呕吐发生率高于普瑞巴林组(OR=3.82,95%CI:1.34,10.84,P=0.01),而两组头晕嗜睡发生率无显著差异。结论:度洛西汀治疗DPNP的疗效优于普瑞巴林,两组不良反应总体发生率无显著差异,但普瑞巴林恶心呕吐发生率低于度洛西汀。 展开更多
关键词 度洛西汀 普瑞巴林 糖尿病性周围神经病理性疼痛 疗效 安全性 META分析
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糖尿病性周围神经病理性疼痛中circ-SCN9A的作用与临床价值 被引量:6
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作者 刘磊 席鹏 +2 位作者 李文举 雷舒煜 李亦梅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期119-126,共8页
目的:研究钠电压门控通道α亚单位9(sodium voltage-gated channel alpha subunit 9,SCN9A)基因来源的环状RNA(circular RNA,circRNA)与糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)的关系和可能的分子机制... 目的:研究钠电压门控通道α亚单位9(sodium voltage-gated channel alpha subunit 9,SCN9A)基因来源的环状RNA(circular RNA,circRNA)与糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)的关系和可能的分子机制。方法:首先检测SCN9A基因来源的circRNA在DPNP病人血清中的表达谱;对差异circRNA进行细胞学定位研究;利用荧光素酶(luciferase,LUC)报告基因实验检测上述circRNA对微小RNA(microRNA,miRNA)的吸附能力,ROC曲线(receiver operator characteristic curve)评估circRNA在DPNP中的诊断价值;生物信息学分析并构建circRNA在DPNP中的作用通路并进行分子机制验证。结果:SCN9A基因来源的hsa_circ_0117953(circ-SCN9A)在DPNP血清中显著高表达,在细胞内其主要定位于细胞质中,可调控多个miRNA的表达;circ-SCN9A在DPNP中具有良好的诊断价值且与疼痛程度相关;分子机制研究揭示circ-SCN9A调控的miRNA主要通过5-羟色胺能突触(serotonergic synapse)途径发挥作用,其中circ-SCN9A可通过吸附miR-1256而调控钾向内整流通道亚家族J6(potassium inwardly rectifying channel subfamily J member 6,KCNJ6)基因的蛋白表达。结论:SCN9A基因来源的circ-SCN9A可通过5-羟色胺能突触途径参与DPNP的发生并可作为该病潜在的临床诊断生物学指标和治疗靶点。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 糖尿病性周围神经病理性疼痛 环状RNA 微小RNA 钠电压门控通道α亚单位9
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糖尿病性周围神经病理性疼痛的外科治疗研究进展 被引量:14
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作者 李骏驰 舒伟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期725-729,共5页
糖尿病性周围神经病理性疼痛(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)是糖尿病常见慢性并发症,部分病人药物疗效欠佳,需要进一步外科治疗。目前周围神经减压术和肢体血运重建手术逐渐被接受,并得以推广。神经电刺激类手术作为一... 糖尿病性周围神经病理性疼痛(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)是糖尿病常见慢性并发症,部分病人药物疗效欠佳,需要进一步外科治疗。目前周围神经减压术和肢体血运重建手术逐渐被接受,并得以推广。神经电刺激类手术作为一项神经调控技术,不仅能控制PDPN病人的疼痛,还可改善患肢血供,成为国内外研究的热点。本文就PDPN的发病机制和外科治疗进行探讨,介绍周围神经减压术、神经电刺激术和肢体血运重建手术的原理及进展,以期为临床治疗PDPN提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病性周围神经病理性疼痛 神经调控 周围神经减压术 神经电刺激
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单核巨噬细胞系统参与化疗引起的周围神经病理性疼痛的机制研究进展 被引量:6
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作者 郑翊君 刘怀存 王君 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期89-97,共9页
化疗引起的周围神经病理性疼痛(chemotherapy-induced peripheral neuropathic pain,CIPNP)是以铂类和紫杉烷类为代表化疗药物的不良反应。在使用有神经毒性化疗药物后30%~40%的病人会出现CIPNP,进而影响药物的治疗效果。在引起CIPNP的... 化疗引起的周围神经病理性疼痛(chemotherapy-induced peripheral neuropathic pain,CIPNP)是以铂类和紫杉烷类为代表化疗药物的不良反应。在使用有神经毒性化疗药物后30%~40%的病人会出现CIPNP,进而影响药物的治疗效果。在引起CIPNP的诸多可能机制中,单核/巨噬细胞的作用在近年来受到广泛的关注,与之相关的受体、细胞因子和细胞分泌物都可能参与CIPNP的发生。本文从巨噬细胞表面受体的异常活化、免疫细胞的迁移和免疫活性物质的分泌几个角度总结并讨论了单核巨噬细胞系统在CIPNP中已知的可能作用机制及最新进展,有助于进一步研究下游通路和开发靶向药物。 展开更多
关键词 化疗引起的周围神经病理性疼痛 单核巨噬细胞系统 趋化因子 补体 神经免疫调节
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钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ在周围神经病理性疼痛中的作用和应用前景 被引量:4
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作者 余一苇 雷静 尤浩军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期281-287,共7页
神经病理性疼痛可分为周围性和中枢性神经病理性疼痛,临床以周围神经病理性疼痛较为常见,其临床症状主要包括自发性疼痛、痛觉过敏或触诱发痛。钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca^(2+)/calmodulin-dependent protein kinase,CaMKⅡ)是一种... 神经病理性疼痛可分为周围性和中枢性神经病理性疼痛,临床以周围神经病理性疼痛较为常见,其临床症状主要包括自发性疼痛、痛觉过敏或触诱发痛。钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca^(2+)/calmodulin-dependent protein kinase,CaMKⅡ)是一种多功能丝氨酸/苏氨酸激酶,广泛存在于周围和中枢神经系统。研究表明,CaMKⅡ在周围神经病理性疼痛的发生和发展中具有重要作用,提示其可能是未来治疗周围神经病理性疼痛的潜在靶点之一。本文将对CaMKⅡ参与周围神经病理性疼痛的神经调控机制进行综述,为以CaMKⅡ为靶点的临床新型镇痛药物的研发提供一定参考。 展开更多
关键词 疼痛 周围神经病理性疼痛 CaMKⅡ 痛觉内源性调控
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脊髓电刺激治疗糖尿病周围神经病理性疼痛的研究进展 被引量:4
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作者 张英 张建霞 +1 位作者 刘俐君 安俊红 《护理研究》 北大核心 2022年第18期3304-3308,共5页
对糖尿病性周围神经病理性疼痛(PDPN)危险因素及脊髓电刺激(SCS)治疗PDPN的有效性、人群特征、疗效评价指标、并发症进行综述,以期为其临床治疗提供借鉴。
关键词 脊髓电刺激 糖尿病性周围神经病理性疼痛 糖尿病周围神经病 危险因素 并发症 护理 综述
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A型肉毒毒素治疗周围神经病理性疼痛进展 被引量:1
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作者 邹天浩 吴雨菲 +2 位作者 尹青华 孙树俊 杨东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期902-907,共6页
周围神经病理性疼痛如带状疱疹后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等,常引起睡眠障碍、焦虑、抑郁等不良结果,严重影响病人生活质量,也给社会带来相应的经济负担。随着人口老龄化,其发病率逐年增高。研究表明,A型肉毒毒素(botulinum toxi... 周围神经病理性疼痛如带状疱疹后神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等,常引起睡眠障碍、焦虑、抑郁等不良结果,严重影响病人生活质量,也给社会带来相应的经济负担。随着人口老龄化,其发病率逐年增高。研究表明,A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)可用于治疗多种周围神经病理性疼痛,本文归纳总结了国内外近年来的相关文献,阐述了A型肉毒毒素治疗常见周围神经病理性疼痛的机制、有效性及安全性等;以期为临床医师在BTX-A治疗周围神经病理性疼痛提供帮助和指导。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 神经病理性疼痛 周围神经病理性疼痛
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周围神经病理性疼痛新学说:全神经损伤 被引量:10
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作者 安建雄 张建峰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期724-732,共9页
周围神经病理性疼痛(peripheral neuropathic pain,pNP)是公认的疑难病,现有疼痛理论很难解释其怪异的临床现象。一方面pNP病人多变的痛苦主诉多与客观损伤不符;另一方面疼痛部位传入神经损毁后疼痛缓解难如人愿,甚至要以麻木等功能障... 周围神经病理性疼痛(peripheral neuropathic pain,pNP)是公认的疑难病,现有疼痛理论很难解释其怪异的临床现象。一方面pNP病人多变的痛苦主诉多与客观损伤不符;另一方面疼痛部位传入神经损毁后疼痛缓解难如人愿,甚至要以麻木等功能障碍为代价。大量证据显示,神经调控和修复治疗pNP常可获得满意疗效,而神经损毁显著降低神经调控的疗效。动物实验证实,脑神经和脊神经损伤后的pNP均可引起全脑、脊髓、神经节及周围神经结构广泛改变和认知障碍,神经调控可在逆转上述神经改变的同时,有效缓解疼痛并改善认知障碍。据此我们提出pNP的全神经损伤学说,核心内容是周围神经损伤可引起包括大脑、脊髓、神经节和周围神经的广泛改变,治疗则应以修复和调控为主,尽量避免神经损毁。 展开更多
关键词 周围神经病理性疼痛 中枢神经系统 神经调控 神经损伤
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紫杉醇诱导的神经病理性疼痛大鼠和小鼠动物模型研究及其在中医药方面应用进展 被引量:1
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作者 于俊 李明珠 +4 位作者 朴浩哲 崔颖 张立德 金圣博 王建波 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1447-1461,共15页
中医药在防治化疗后所诱导的周围神经病理性疼痛(chemotherapy-induced peripheral neuropathic pain,CIPNP)方面有明确的临床疗效优势,但其具体临床应用和作用机制等仍待更深入研究和探索,因此需要探究出更精准、更符合临床疾病发生发... 中医药在防治化疗后所诱导的周围神经病理性疼痛(chemotherapy-induced peripheral neuropathic pain,CIPNP)方面有明确的临床疗效优势,但其具体临床应用和作用机制等仍待更深入研究和探索,因此需要探究出更精准、更符合临床疾病发生发展规律的动物模型来作为研究的媒介。此文对近几年现有紫杉醇所致的CIPNP大鼠和小鼠动物模型的建立和检测标准进行深入的梳理和探讨,及其模型在中医药防治CIPNP方面的应用价值做相关评价及阐述,以期能为今后中医药防治CIPNP的实验研究提供理论依据和参考,更加利于临床实践和推广。 展开更多
关键词 紫杉醇 化疗 周围神经病理性疼痛 动物模型 中医药防治
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Minor CCI与经典CCI大鼠模型成模特点的比较研究 被引量:12
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作者 王厚融 刘志凤 +5 位作者 于天源 张英琦 焦谊 刘迪 徐亚静 官乾 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1-7,共7页
目的比较研究轻度和经典方法诱导的大鼠慢性压迫性神经损伤(chronic constriction injury,CCI)模型的成模特点,为基础研究实验设计提供参考。方法将18只8周龄SD雄性大鼠随机分为假手术组、Minor CCI组和经典CCI组,每组6只。于坐骨神经... 目的比较研究轻度和经典方法诱导的大鼠慢性压迫性神经损伤(chronic constriction injury,CCI)模型的成模特点,为基础研究实验设计提供参考。方法将18只8周龄SD雄性大鼠随机分为假手术组、Minor CCI组和经典CCI组,每组6只。于坐骨神经结扎铬制可吸收外科缝线,Minor CCI组结扎1根,经典CCI组结扎4根。3组动物于造模前和造模后7、14、21、28 d检测机械缩足反射阈值、热缩足反射潜伏期和累积疼痛评分变化情况。透射电镜观察坐骨神经超微结构变化情况。结果Minor CCI组和经典CCI组机械缩足反射阈值和热缩足反射潜伏期痛敏趋势一致,Minor CCI组累积疼痛评分较经典CCI组低。Minor CCI组造模后出现痛敏,造模后14 d进入平台期,约10 d,各症状逐渐恢复;经典CCI组造模后出现痛敏,造模后14 d进入平台期,造模后28 d痛敏依然稳定甚至出现进一步敏化。Minor CCI组和经典CCI组坐骨神经超微结构变化一致,均表现为髓鞘结构破坏、崩脱,形成髓鞘球、自噬体等。结论Minor CCI模型更稳定,痛敏症状可维持至造模后28 d,基本无自残现象,适用于短期实验设计,可最大程度减小实验动物的痛苦。经典CCI模型痛敏症状持久,造模后28 d依然处于平台期,但自残现象明显,适用于中、长期实验设计。 展开更多
关键词 周围神经病理性疼痛 慢性压迫性神经损伤模型 SD大鼠 疼痛
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