目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT)...目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT),截止日期2018年7月1日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,共计650例患者,其中试验组323例,对照组327例。与对照组比较,试验组最大吸气压(MIP)增加(MD=-6.65,95%CI-8.27^-5.03,P<0.001),呼吸肌肌力增加(MD=-5.04,95%CI-7.68^-2.04,P=0.0002),撤机时间缩短(MD=-1.01,95%CI-1.65^-0.37,P=0.002),机械通气时间缩短(MD=-2.24,95%CI-4.33^-0.15,P=0.04),ICU住院时间缩短(MD=-3.41,95%CI-6.06^-0.76,P=0.01)。两组间最大呼气压(MEP)(MD=1.22,95%CI-6.55~9.00,P=0.76)、再次插管/气管切开发生率(RR=0.99,95%CI 0.56~1.73,P=0.96)、死亡率(RR=1.05,95%CI 0.53~2.06,P=0.89)无显著性差异。结论TIMP可以改善危重机械通气患者MIP、呼吸肌肌力,缩短机械通气时间、撤机时间和ICU住院时间,提高撤机的成功率。展开更多
