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儿童期应用吸入性糖皮质激素治疗对成年身高的影响 被引量：9
1
作者 Kelly HW Sternberg AL Lescher R 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期4262-4262,共1页
背景在青春期前儿童中,应用吸入性糖皮质激素治疗持续性哮喘可引起生长速度暂时减慢。目前认为开始吸入性糖皮质激素治疗后1～4年所致的身高降低不会降低成年后所达到的身高。方法在儿童哮喘管理计划(试验)的1 041名受试者中,我们测量了... 背景在青春期前儿童中,应用吸入性糖皮质激素治疗持续性哮喘可引起生长速度暂时减慢。目前认为开始吸入性糖皮质激素治疗后1～4年所致的身高降低不会降低成年后所达到的身高。方法在儿童哮喘管理计划(试验)的1 041名受试者中,我们测量了943名(90.6%)受试者的成年身高,测量成年身高时的平均年龄为(24.9±2.7)岁。从5～13岁时开始,受试者被随机分配接受每日布地奈德400μg、奈多罗米16 mg或者安慰剂治疗4～6年。我们采用对(受试者在)试验入选时人口学特性、哮喘特点以及身高进行校正的多因素线性回归方法,计算了每个治疗组的成年身高(分别)与安慰剂组相比的差异。结果布地奈德组成年平均身高较安慰剂组低1.2 cm〔95%CI(-1.9,-0.5)〕,奈多罗米组成年平均身高较安慰剂组低0.2cm〔95%CI(-0.9,0.5),P=0.61〕。最初2年内吸入性糖皮质激素的日剂量较大,与成年身高较低相关(剂量每增大1 mg/kg体质量,身高就降低0.1 cm,P=0.007)。布地奈德组与安慰剂组相比成年身高降低与治疗了2年后的身高降低情况相似〔-1.3 cm,95%CI(-1.7,-0.9)〕。在最初的2年内,布地奈德组的生长速度减慢主要发生在青春期前的受试者中。结论青春期前儿童中最初出现的、与应用吸入性糖皮质激素治疗相关的身高降低在成年时仍持续存在,不过身高的降低不是进行性的,也不具有累积性。 展开更多
关键词 吸入性糖皮质激素治疗 成年身高 儿童期 应用 持续性哮喘 受试者 青春期前 生长速度
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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析
2
作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
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吸入性糖皮质激素在慢性肺病管理中喉部不良反应的发生及预防措施
3
作者 牛佳昊 张倩倩 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期403-406,共4页
吸入性糖皮质激素(ICS)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘等慢性肺病的常用治疗药物。尽管ICS在控制病情、改善肺功能方面发挥了重要作用,但其局部不良反应,尤其是对喉部的影响,已成为临床治疗中的一个重要问题。常见的喉部不良反... 吸入性糖皮质激素(ICS)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘等慢性肺病的常用治疗药物。尽管ICS在控制病情、改善肺功能方面发挥了重要作用,但其局部不良反应,尤其是对喉部的影响,已成为临床治疗中的一个重要问题。常见的喉部不良反应包括声音嘶哑、咽痛、异物感、咳嗽等症状,部分患者还可能出现真菌感染。ICS的喉部不良反应发生机制涉及药物的局部沉积、代谢路径和吸入方式等因素。针对这些不良反应,临床上已采取多种预防措施,包括优化吸入技术、选择适合的药物、使用储雾器、及时漱口等。这些措施能够有效减少药物在咽喉部的沉积,降低局部不良反应的发生率。本文对ICS引发喉部不良反应机制,以及相关的预防措施进行综述,以期为慢性肺病患者的治疗提供理论支持。 展开更多
关键词 慢性肺病 糖皮质激素 吸入性 不良反应 喉 预防措施
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吸入性糖皮质激素联合质子泵抑制剂治疗声带突肉芽肿的疗效 被引量：7
4
作者 孙欣 王瑾 柳斌 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期94-95,共2页
对23例声带突肉芽肿患者采取吸入性糖皮质激素联合质子泵抑制剂治疗。结果表明,吸入性糖皮质激素的抗炎作用和质子泵抑制剂的抗返流作用联合治疗声带突肉芽肿效果好、复发率低、不良反应小。
关键词 吸入性糖皮质激素 质子泵抑制剂 咽喉返流 声带突肉芽肿
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吸入性糖皮质激素在治疗慢性哮喘中的应用 被引量：3
5
作者 糜涛 刘健 刘晓晴 《医药导报》 CAS 2002年第8期494-496,共3页
预防和控制慢性气道炎症已成为慢性哮喘的治疗重点 ,而吸入性糖皮质激素由于在气道局部发挥强大的抗炎作用 ,且全身副作用小 ,正成为慢性哮喘分级治疗的基本原则。目前常用制剂有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等 ,对各种程度的哮喘均有... 预防和控制慢性气道炎症已成为慢性哮喘的治疗重点 ,而吸入性糖皮质激素由于在气道局部发挥强大的抗炎作用 ,且全身副作用小 ,正成为慢性哮喘分级治疗的基本原则。目前常用制剂有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等 ,对各种程度的哮喘均有明确疗效 ,其中尤以氟替卡松更为明显 。 展开更多
关键词 吸入性糖皮质激素 治疗 慢性哮喘 氟替卡松
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单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床疗效 被引量：3
6
作者 崔天玥 欧阳理权 张胜初 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1268-1274,共7页
目的 对比分析单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效、复发情况及乳房外观评价。方法 本研究回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于宜昌市中心人民医院甲乳外科的106例肿块型GM患者。依据就诊期间治疗... 目的 对比分析单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效、复发情况及乳房外观评价。方法 本研究回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于宜昌市中心人民医院甲乳外科的106例肿块型GM患者。依据就诊期间治疗手段不同,分为A组(单纯手术治疗,n=67)和B组(手术联合糖皮质激素治疗,n=39)。观察比较两组患者的一般资料及临床资料,通过随访获得患者临床疗效、至临床治愈时长(TTCR)、1年内复发率及乳房外观评价情况。结果 经治疗后比较两组患者预后情况,手术联合糖皮质激素治疗组患者在临床治愈率、1年内复发率两方面均优于单纯手术组(P <0.05),此外,手术联合激素治疗后患者乳房外观优良率(92.31%)明显高于单纯手术组(88.06%),两组之间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 手术联合糖皮质激素治疗肿块型GM能够有效提高患者总体临床治疗效果,降低短期复发率,同时在保证乳房外观完整性方面效果显著,且小剂量口服激素类药物不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 糖皮质激素 手术治疗 临床治愈率 复发率
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糖皮质激素或雄激素治疗自身免疫性卵巢早衰小鼠(英文) 被引量：16
7
作者 施晓波 李娜 +2 位作者 廖灿 舒晴 朱付凡 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期576-581,共6页
目的:利用自身免疫性卵巢早衰(premature ovary failure,POF)小鼠模型,为临床采用糖皮质激素和雄激素治疗自身免疫性POF提供理论依据。方法:利用小鼠Pzp3诱发小鼠卵巢发生自身免疫反应,制作成自身免疫性卵巢早衰动物模型。选择60只模型... 目的:利用自身免疫性卵巢早衰(premature ovary failure,POF)小鼠模型,为临床采用糖皮质激素和雄激素治疗自身免疫性POF提供理论依据。方法:利用小鼠Pzp3诱发小鼠卵巢发生自身免疫反应,制作成自身免疫性卵巢早衰动物模型。选择60只模型小鼠,随机均分为3组:治疗组分别给以糖皮质激素、雄激素治疗,对照组给以注射三蒸水。以性周期的改变、血清抗透明带抗体浓度、病理学检查及免疫组织化学法检测卵巢组织中CD45阳性细胞的浸润程度作为疗效观察指标,判断分析其治疗效果。结果:性周期正常者两治疗组与对照组均存在显著差异(P<0.01)。两治疗组小鼠血清抗透明带抗体平均浓度均明显低于对照组(P<0.01);糖皮质激素组明显高于雄激素组(P<0.01)。两治疗组小鼠组织学检查生长卵泡比例均明显高于对照组(P<0.01)。两治疗组小鼠CD45阳性细胞浸润的比例均明显低于对照组(P<0.01)。结论:糖皮质激素和雄激素均能显著改善自身免疫性卵巢早衰小鼠的病情,二者的治疗效果相似。 展开更多
关键词 卵巢早衰 自身免疫病 治疗 糖皮质激素 雄激素
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强效糖皮质激素局部封包法治疗儿童斑秃疗效观察 被引量：16
8
作者 曹慧 杨雨清 +4 位作者 李水凤 戚世玲 叶艳婷 杨建 章星琪 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期647-651,共5页
目的:观察使用强效糖皮质激素封包治疗儿童斑秃的有效率、安全性及短期复发率。方法:采用回顾性分析,观察比较试验组(46例)与对照组(44例)对儿童斑秃治疗的有效率、不良反应及短期复发率的差异,并分析其原因。结果:试验组治疗有效率为82... 目的:观察使用强效糖皮质激素封包治疗儿童斑秃的有效率、安全性及短期复发率。方法:采用回顾性分析,观察比较试验组(46例)与对照组(44例)对儿童斑秃治疗的有效率、不良反应及短期复发率的差异,并分析其原因。结果:试验组治疗有效率为82.6%,其中治愈率为69.6%;对照组有效率及治愈率均为36.4%,两组差异均有统计学意义(P均<0.05),且试验组有效率明显高于对照组,即封包法治疗有助于患儿的毛发再生。试验组平均起效时间为(1.8±1.0)个月,达到有效生发面积的平均时间为(3.0±1.5)个月,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,试验组短期内(3个月)复发率为44.7%,对照组为50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。发病年龄越小、脱发面积越大者有复发率越高的趋势。治疗过程中两组患儿均未出现明显全身及系统性不良反应,部分患儿仅出现轻度局部不良反应(如局部表皮变薄、头皮以外毳毛增多、毛囊炎等)。试验组不良反应发生率为60.9%,对照组为45.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外用糖皮质激素封包治疗儿童斑秃可提高有效率,且不良反应轻微,安全性较高,但未改善复发率,复发率与发病年龄小、脱发面积大及病程长等相关。 展开更多
关键词 斑秃 糖皮质激素 封包治疗 儿童
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肾上腺糖皮质激素治疗SARS的回顾性分析 被引量：22
9
作者 李楠 马靖 +7 位作者 聂立功 李海潮 阙呈立 高志东 王广发 徐小元 陆海英 王贵强 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期16-18,共3页
目的 :了解我院严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS ,即非典型肺炎 )治疗中肾上腺糖皮质激素的使用。方法 :对 4 3例SARS患者进行回顾性研究 ,分析肾上腺糖皮质激素的初始使用剂量、最高剂量。根据是否在使用... 目的 :了解我院严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS ,即非典型肺炎 )治疗中肾上腺糖皮质激素的使用。方法 :对 4 3例SARS患者进行回顾性研究 ,分析肾上腺糖皮质激素的初始使用剂量、最高剂量。根据是否在使用初始剂量后需要将肾上腺糖皮质激素加量将患者分为糖皮质激素加量组和非加量组 ,分别比较两组在临床表现、初始剂量和疗效上的差异。结果 :根据初始 3天肾上腺糖皮质激素的剂量 ,甲泼尼龙 (甲基强的松龙 )的初始剂量为 (170 .82± 15 .89)mg·d-1,范围 4 8～ 5 0 0mg·d-1,最大甲泼尼龙剂量为 (2 91.4 4±37.6 3)mg·d-1,剂量范围 4 8～ 80 0mg·d-1。 4例未用糖皮质激素。 2 5例用初始剂量激素后未再加量 ,14例初始剂量激素未能有效控制病情 ,根据病情追加了糖皮质激素剂量。糖皮质激素加量组甲泼尼龙剂量明显增高 ,达到病情稳定所需时间也较长 ,使用糖皮质激素的天数也延长。但两组从病情严重程度并无显著差异。结论 :本组患者绝大多数使用亚冲击剂量的糖皮质激素即可获满意疗效 ,部分患者尚需增加皮质激素剂量 ,可能与这些患者对糖皮质激素的反应性差有关 。 展开更多
关键词 肾上腺糖皮质激素 治疗 SARS 回顾性分析 非典型肺炎
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吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响 被引量：54
10
作者 刘美璇 朱柠 陈小东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期76-79,87,共5页
目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治... 目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(%)。结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘(CVA) 气道炎症 气道高反应性 吸入性糖皮质激素(ICS)
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小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效观察 被引量：17
11
作者 傅长德 伍伯聪 +5 位作者 辛军 黄志扬 辛明华 林俊雄 郑志雄 赖晋晋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期4329-4331,共3页
目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法 选取2010年10月-2013年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ⅢA型前列腺炎患者188例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组94例和试验组94例.对照组予以口服环丙沙星及... 目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法 选取2010年10月-2013年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ⅢA型前列腺炎患者188例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组94例和试验组94例.对照组予以口服环丙沙星及坦索罗辛治疗;试验组在对照组基础上联合应用甲基泼尼松龙,第1～2周用量4 mg,2次/d,第3～4周用量2 mg,2次/d,共4周.观察两组治疗效果并分析两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）变化及治疗中的药物不良反应.结果 对照组治愈9例、显效18例、有效43例、无效24例,试验组治愈12例、显效29例、有效38例、无效15例,两组治疗效果比较,差异有统计学意义（u=2.180,P=0.030）.治疗前两组患者NIH-CPSI及其中疼痛不适评分（PS）、排尿症状评分（UUS）、生活质量评分（QLS）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后试验组NIH-CPSI及PS、UUS、QLS均低于对照组（P＜0.05）.对照组与试验组药物不良反应发生率[6.4%（6/94）与7.4%（7/94）]比较,差异无统计意义（χ2=0.08,P＞0.05）,无患者因药物不良反应退出试验.结论 小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎临床效果显著,能改善NIH-CPSI,无明显不良反应,是安全有效的. 展开更多
关键词 糖皮质激素类 甲泼尼龙 前列腺炎 治疗结果
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吸入性糖皮质激素布地奈德相关基因多态性与哮喘疗效的关系 被引量：8
12
作者 李静 马丽娟 +3 位作者 袁圆 王捷 郁长治 赵军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2021年第11期1250-1258,共9页
目的:研究糖皮质激素诱导转录因子1(GLCCI1)基因rs37973、促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)基因rs1876828以及IgE低亲和力II受体基因Fc片段(FCER2)基因rs28364072基因多态性与哮喘患者使用吸入性糖皮质激素(ICS)布地奈德治疗疗效... 目的:研究糖皮质激素诱导转录因子1(GLCCI1)基因rs37973、促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)基因rs1876828以及IgE低亲和力II受体基因Fc片段(FCER2)基因rs28364072基因多态性与哮喘患者使用吸入性糖皮质激素(ICS)布地奈德治疗疗效的关系。方法:收集哮喘患者血样152例,提取血液DNA,采用荧光原位杂交法检测GLCCI1、CRHR1与FCER2基因多态性,收集患者进行药物治疗前后的肺功能检测结果,记录用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)等指标,并计算FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC等差值和改善率。分析GLCCI1、CRHR1与FCER2基因多态性与哮喘患者治疗前后肺功能改变的关系。结果:GLCCI1、FCER2各基因型的分布频率在汉族患者与维族患者中均有统计学差异(P<0.05),本研究人群中未发现CRHR1 AA基因型,但GA基因型在维族患者中的分布频率明显高于汉族患者(P<0.05)。GLCCI1 AA型与GG型患者治疗前后的FVC差值与FVC改善率变化相近(P>0.05),但AG型患者的FVC差值与FVC改善率较之GG型明显升高(P<0.05);FCER2 AA型与AG型相比,药物治疗前后FEV_(1)/FVC的差值变化相近(P>0.05),但AA型/AG型分别与GG型相比,ICS治疗前后FEV_(1)/FVC的差值均明显升高(P<0.05)。CRHR1 GA基因型患者治疗前后的FEV_(1)/FVC差值比GG型的变化更明显(P<0.05)。FCER2 AA型与GG型的汉族与维族患者经治疗后的各项肺功能指标变化均相近(P>0.05),而AG基因型的维族患者与汉族患者相比,经ICS治疗后的FEV_(1)改善率、FEV_(1)/FVC差值和FEV_(1)/FVC改善率均有明显升高(P<0.05)。结论:GLCCI1、CRHR1、FCER2各基因型患者经吸入性糖皮质激素布地奈德治疗前后肺功能指标的改变具有明显差异,GLCCI1 rs37973、CRHR1 rs1876828与FCER2 rs28364072基因多态性与哮喘患者ICS治疗疗效存在一定相关性,可能作为预测哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗疗效的遗传学指标。 展开更多
关键词 吸入性糖皮质激素布地奈德 药物基因多态性 支气管哮喘 疗效
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肾移植术后不明病原体肺部感染糖皮质激素治疗体会 被引量：18
13
作者 许长宝 夏熙正 +3 位作者 郝斌 何朝红 朱国鸿 吴国清 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期939-940,共2页
关键词 肾移植术 病原体 肺部感染 糖皮质激素 药物治疗 免疫机制
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糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家共识 被引量：35
14
作者 徐建国 罗爱伦 +5 位作者 田玉科 黄宇光 宋文阁 赵国栋 祝胜美 傅志俭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期192-193,共2页
关键词 疼痛治疗 糖皮质激素 慢性疼痛 非甾体类抗炎药 镇痛辅助药 专家 组织损伤 情绪体验
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小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果观察 被引量：15
15
作者 邱波 朱玲 +4 位作者 王堂明 严世春 张建明 谢智安 刘星妤 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第7期1300-1304,共5页
目的探讨小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的疗效和安全性。方法收集2012年1月-2015年10月于攀枝花市第四人民医院肝病治疗中心诊治的HBV-ACLF患者118例。将纳入患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。所有患... 目的探讨小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的疗效和安全性。方法收集2012年1月-2015年10月于攀枝花市第四人民医院肝病治疗中心诊治的HBV-ACLF患者118例。将纳入患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。所有患者均予以恩替卡韦抗病毒治疗和常规护肝、对症治疗,治疗组在此基础上加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠（25 mg/d）静滴治疗。观察记录所有患者临床表现、肝功能生化指标、不良反应、住院时间及治疗费用情况等。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^2检验或Fisher精确概率法。结果疗程结束时,治疗组患者肝功能生化指标（ALT、AST、TBil、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度）改善情况均好于对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.001）;治疗组患者住院天数[（48.0±9.2）d vs（74.0±16.4）d]及住院费用[（7974.5±853.7）元/人次vs（12 432.7±1263.1）元/人次]均低于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为4.34、22.46,P值均〈0.01）;治疗组未发现氢化可的松琥珀酸钠的相关性不良反应。结论小剂量糖皮质激素氢化可的松琥珀酸钠用于治疗HBV-ACLF有明显消退黄疸、减轻病情、改善预后的疗效,并可缩短住院时间,减少住院费用,有较好的安全性,值得临床进一步探究。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝功能衰竭 糖皮质激素类 治疗
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不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响分析 被引量：18
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作者 黎志锋 陈国强 +1 位作者 张红卫 林嘉鸿 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期256-260,共5页
目的:探讨不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响。方法:2013年1月至2017年2月选择在我院诊治的RA患者128例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各64例,观察组给予关节腔注射糖皮质激素治疗,对... 目的:探讨不同糖皮质激素应用途径治疗类风湿关节炎对患者肺部感染的影响。方法:2013年1月至2017年2月选择在我院诊治的RA患者128例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各64例,观察组给予关节腔注射糖皮质激素治疗,对照组给予口服糖皮质激素治疗,两组都治疗观察8周。结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.9%和84.4%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的关节疼痛与关节肿胀指数都明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的关节疼痛与关节肿胀指数也明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的肺部感染发生率分别为1.6%和7.8%,观察组的肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的CRP与RF值分别为(10.11±3.19)mg/L和(50.22±19.82)U/ml,都明显低于对照组的(17.49±5.32)mg/L和(59.14±20.59)U/ml(P<0.05),同时两组治疗后的CRP与RF值都明显低于治疗前(P<0.05)。结论:相对于口服治疗,关节腔内注射糖皮质激素治疗RA能降低肺部感染发生率,抑制炎症因子与RF表达,促进缓解临床症状,从而提高治疗效果。 展开更多
关键词 糖皮质激素 关节腔内注射治疗 肺部感染 类风湿关节炎
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单用糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效分析 被引量：22
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作者 邓炳辉 林云雁 +1 位作者 吴华飞 朱浩标 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期383-386,共4页
目的了解单独使用地塞米松治疗突发性耳聋的治疗效果。方法对2007年1月至2012年3月就诊的病程≥14d、听力损失为中重度以上(0.25、0.5、1、2、4kHz的平均听阈≥56dB)的突发性耳聋患者86例进行回顾性分析:按治疗方法的不同分为3组,A组25... 目的了解单独使用地塞米松治疗突发性耳聋的治疗效果。方法对2007年1月至2012年3月就诊的病程≥14d、听力损失为中重度以上(0.25、0.5、1、2、4kHz的平均听阈≥56dB)的突发性耳聋患者86例进行回顾性分析:按治疗方法的不同分为3组,A组25例,单独使用地塞米松静脉滴注,qd,首日剂量0.2mg/kg/d,每隔3日减量0.05mg/kg/d;B组32例,在地塞米松使用同A组的基础上,增加使用血塞通注射液5ml,静脉滴注,qd;ATP40mg+辅酶A100U+VitB6100mg,静脉滴注,qd;高压氧治疗,qd;C组29例,除不使用地塞米松外,其余用法同B组;3组疗程均为12d,观察听力恢复情况。结果 A、B两组显效率分别为44.0%和43.8%,差异无统计学意义(P>0.05);有效率分别为88.0%和90.6%,差异无统计学意义(P>0.05),C组显效率和有效率分别为17.2%和55.2%,分别与A、B组比较,均差异有统计学意义(P<0.05);按听力曲线类型比较,A、B组的显效率和有效率均比C组高,但均差异无统计学意义(均P>0.05);3组均无明显的不良反应发生。结论在突发性耳聋的综合治疗中,激素起最主要的作用,单独用药可达到联合用药的疗效率。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 糖皮质激素 类固醇 治疗结果
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肾上腺糖皮质激素治疗停止后SARS患者胸部X线影像变化(附5例报告) 被引量：6
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作者 姚婉贞 陈亚红 +9 位作者 张立强 王筱宏 孙永昌 孙威 韩江莉 张福春 郑亚安 孙伯章 贺蓓 赵鸣武 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期26-28,共3页
目的 :探讨非重症严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化。方法 :回顾性分析 5例SARS患者的临床特点 ,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化。结果 :5例患者均为医... 目的 :探讨非重症严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化。方法 :回顾性分析 5例SARS患者的临床特点 ,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化。结果 :5例患者均为医护人员 ,有与SARS患者接触史 ,潜伏期 2～ 7d ,以高热起病 ,在发热后 1～ 6d出现肺部阴影 ,给予甲泼尼龙治疗 ,在激素治疗后 2～ 3d临床症状消失 ,停用激素后病例 1、病例 2、病例 4和病例 5临床症状并未恶化 ,但 3～ 6d后肺部阴影有所进展 ,未再加用激素 ,继续观察 5～ 11d左右肺部阴影逐渐吸收。病例 3因开始应用的激素量较小 ,停用激素后体温有所反复 ,肺部阴影有所进展 ,增加激素剂量后体温逐渐正常 ,肺部阴影逐渐吸收。结论 :对于非重症SARS患者 ,如果停用激素后临床症状消失 ,尽管肺部影像有进展 ,此时仍可以继续观察病情变化 ,不需要再给予激素治疗 。 展开更多
关键词 肾上腺糖皮质激素 治疗 SARS 胸部 X线影像 非典型肺炎
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糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果观察 被引量：12
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作者 李有才 沈明艳 +4 位作者 周震 康万里 周新华 张静 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期494-497,共4页
目的探讨急性血行播散性肺结核早期应用糖皮质激素辅助治疗的临床疗效观察。方法2010年3月至2013年5月首都医科大学附属北京胸科医院急诊科收治的72例急性血行播散性肺结核患者，按病历号设立随机种子，建立伪随机函数，随机分为治疗组... 目的探讨急性血行播散性肺结核早期应用糖皮质激素辅助治疗的临床疗效观察。方法2010年3月至2013年5月首都医科大学附属北京胸科医院急诊科收治的72例急性血行播散性肺结核患者，按病历号设立随机种子，建立伪随机函数，随机分为治疗组（36例）和对照组（36例），两组均给予标准抗结核方案治疗[3HR（L2）ZE／6～9HR（L2）E]，治疗组在强化期应用泼尼松治疗4周。本研究采用SPSS13．0统计学软件，临床症状改善时间采用t检验；胸片改善有效率及药物性肝损伤发生率采用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果发热症状好转时间在治疗组和对照组分别为（2．5±0．5）d和（7．5±0．5）d，差异有统计学意义（t=-42．43，P〈0．01）；4周后两组胸片的有效率分别为86．1％（31／36）和58．3％（21／36），差异有统计学意义（χ^2=6．92，P〈0．01）；药物性肝损伤发生率分别为5．6％（2／36）和27．8％（10／36），差异有统计学意义（χ^2=6．40，P〈0．05）。结论急性血行播散性肺结核早期抗结核治疗的同时辅助应用糖皮质激素有助于临床症状改善和胸片病变的吸收好转，并能够降低药物性肝损伤的发生率。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 糖皮质激素类 治疗结果
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神经根脉冲射频联合臭氧和糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症 被引量：6
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作者 黄乐天 熊志宏 +3 位作者 和晓峰 何伟 戴煜龙 刘兵 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期384-384,共1页
椎间盘内消融减压术引起的医源性脊柱失稳,一直是临床上关注的问题。我们采用神经根脉冲射频（pulse radiofrequency,PRF）、臭氧和糖皮质激素联合应用,治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效,现报道如下。
关键词 腰椎间盘突出症 糖皮质激素 激素治疗 脉冲射频 神经根 臭氧 脊柱失稳 椎间盘内
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