目的探讨维库溴铵肌松状态下听觉诱发电位指数（AAI）预测觉醒状态（Wakefulness）恢复与消失的可能性。方法选择14例美国麻醉医师协会（ASA）体格分级Ⅰ～Ⅱ级在单纯全麻下行择期手术的成年患者。以丙泊酚和维库溴铵诱导麻醉，气管插...目的探讨维库溴铵肌松状态下听觉诱发电位指数（AAI）预测觉醒状态（Wakefulness）恢复与消失的可能性。方法选择14例美国麻醉医师协会（ASA）体格分级Ⅰ～Ⅱ级在单纯全麻下行择期手术的成年患者。以丙泊酚和维库溴铵诱导麻醉，气管插管。采用孤立前臂技术判定觉醒状态的恢复与消失。觉醒状态恢复后，以每小时10mg／kg持续静注丙泊酚直至觉醒状态再次消失。使用A-liner^TM无创麻醉深度监护仪连续监测AAI。结果觉醒状态恢复前、后30s内和觉醒状态消失前、后30s内，AAI值分别为24．6±5．0、32．1±7．3、33．4±9．6和21．1±5．9。觉醒状态存在时AAI值明显大于觉醒状态消失后（P〈0．001）。预测觉醒状态恢复和消失的Pt值分别是0．786和0．864。观察者操作特性（ROC）曲线下面积为0．926（SE0．002，95％ CI 0．922—0．931）。觉醒状态恢复概率为5％、50％和95％的AAI值分别是19（4．96％）、29（50．25％）和39（95．14％）。结论AAI可以作为肌松状态下监测觉醒状态恢复和消失的指标，且监测消失过程可能更为可靠。展开更多
目的:观察老年人地氟醚麻醉中听觉诱发电位指数(AEP指数)和血流动力学的变化,评估AEP指数监测老年人地氟醚麻醉深度的应用价值。方法:选择ASA I^III级,择期全麻气管插管下手术患者40例,按年龄分为2组:老年组(年龄≥65岁,n=20)和中青年组...目的:观察老年人地氟醚麻醉中听觉诱发电位指数(AEP指数)和血流动力学的变化,评估AEP指数监测老年人地氟醚麻醉深度的应用价值。方法:选择ASA I^III级,择期全麻气管插管下手术患者40例,按年龄分为2组:老年组(年龄≥65岁,n=20)和中青年组(年龄18~55岁,n=20)。异丙酚、维库溴铵诱导气管插管后行控制呼吸,吸入地氟醚维持麻醉,调整吸入浓度,使地氟醚呼气末浓度依次维持在0.6 MAC,1.0 MAC和1.3 MAC,每一浓度均稳定20 m in。监测麻醉前(T1)、注射异丙酚后2 m in(T2)、气管插管时(T3)、气管插管后2 m in(T4)、地氟醚呼气末浓度为0.6MAC(T5),1.0MAC(T6)和1.3MAC(T7)时的平均动脉压、心率和AEP指数。结果:地氟醚麻醉期2组患者平均动脉压均比麻醉前明显下降(P<0.05),老年组心率与麻醉前相比亦显著减慢(P<0.05)。地氟醚呼气末浓度由0.6MAC^1.3MAC递增时,2组患者平均动脉压和心率无明显变化(P>0.05)。地氟醚麻醉期2组患者AEP指数与麻醉前相比显著降低(P<0.05),老年组地氟醚呼气末浓度在1.0MAC和1.3MAC时AEP指数较0.6 MAC时显著降低(P<0.05),但中青年组地氟醚呼气末浓度各浓度间AEP指数差异无统计学意义(P>0.05);在地氟醚各呼气末浓度时,老年组AEP指数均低于同时间点中青年组(P<0.05)。AEP指数与地氟醚呼气末浓度在老年组和中青年组的相关系数分别为-0.983和-0.980(P<0.05)。结论:听觉诱发电位指数与地氟醚呼气末浓度呈一定的剂量相关性,可监测老年人地氟醚麻醉深度变化并在一定程度上反映相同地氟醚呼气末浓度下老年人与中青年人麻醉深度的差异。展开更多
文摘目的探讨维库溴铵肌松状态下听觉诱发电位指数（AAI）预测觉醒状态（Wakefulness）恢复与消失的可能性。方法选择14例美国麻醉医师协会（ASA）体格分级Ⅰ～Ⅱ级在单纯全麻下行择期手术的成年患者。以丙泊酚和维库溴铵诱导麻醉，气管插管。采用孤立前臂技术判定觉醒状态的恢复与消失。觉醒状态恢复后，以每小时10mg／kg持续静注丙泊酚直至觉醒状态再次消失。使用A-liner^TM无创麻醉深度监护仪连续监测AAI。结果觉醒状态恢复前、后30s内和觉醒状态消失前、后30s内，AAI值分别为24．6±5．0、32．1±7．3、33．4±9．6和21．1±5．9。觉醒状态存在时AAI值明显大于觉醒状态消失后（P〈0．001）。预测觉醒状态恢复和消失的Pt值分别是0．786和0．864。观察者操作特性（ROC）曲线下面积为0．926（SE0．002，95％ CI 0．922—0．931）。觉醒状态恢复概率为5％、50％和95％的AAI值分别是19（4．96％）、29（50．25％）和39（95．14％）。结论AAI可以作为肌松状态下监测觉醒状态恢复和消失的指标，且监测消失过程可能更为可靠。
文摘目的:观察老年人地氟醚麻醉中听觉诱发电位指数(AEP指数)和血流动力学的变化,评估AEP指数监测老年人地氟醚麻醉深度的应用价值。方法:选择ASA I^III级,择期全麻气管插管下手术患者40例,按年龄分为2组:老年组(年龄≥65岁,n=20)和中青年组(年龄18~55岁,n=20)。异丙酚、维库溴铵诱导气管插管后行控制呼吸,吸入地氟醚维持麻醉,调整吸入浓度,使地氟醚呼气末浓度依次维持在0.6 MAC,1.0 MAC和1.3 MAC,每一浓度均稳定20 m in。监测麻醉前(T1)、注射异丙酚后2 m in(T2)、气管插管时(T3)、气管插管后2 m in(T4)、地氟醚呼气末浓度为0.6MAC(T5),1.0MAC(T6)和1.3MAC(T7)时的平均动脉压、心率和AEP指数。结果:地氟醚麻醉期2组患者平均动脉压均比麻醉前明显下降(P<0.05),老年组心率与麻醉前相比亦显著减慢(P<0.05)。地氟醚呼气末浓度由0.6MAC^1.3MAC递增时,2组患者平均动脉压和心率无明显变化(P>0.05)。地氟醚麻醉期2组患者AEP指数与麻醉前相比显著降低(P<0.05),老年组地氟醚呼气末浓度在1.0MAC和1.3MAC时AEP指数较0.6 MAC时显著降低(P<0.05),但中青年组地氟醚呼气末浓度各浓度间AEP指数差异无统计学意义(P>0.05);在地氟醚各呼气末浓度时,老年组AEP指数均低于同时间点中青年组(P<0.05)。AEP指数与地氟醚呼气末浓度在老年组和中青年组的相关系数分别为-0.983和-0.980(P<0.05)。结论:听觉诱发电位指数与地氟醚呼气末浓度呈一定的剂量相关性,可监测老年人地氟醚麻醉深度变化并在一定程度上反映相同地氟醚呼气末浓度下老年人与中青年人麻醉深度的差异。
