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后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的观察与护理 被引量:2
1
作者 陈海云 《安徽医学》 2011年第12期2077-2078,共2页
目的 探讨后路经显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者手术前后观察及护理对于提高手术疗效、预防和减少相关并发症的重要性。方法 回顾性分析应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者23例手术的疗效。结果 术后随访3~12个... 目的 探讨后路经显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者手术前后观察及护理对于提高手术疗效、预防和减少相关并发症的重要性。方法 回顾性分析应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者23例手术的疗效。结果 术后随访3~12个月,平均6个月。按Nakai O标准疗效评定,其中优12例,良9例,可1例,差1例,优良率为91.3%。硬膜囊撕裂1例,因静脉丛出血中转为开放手术1例,无神经根撕裂及切断发生。术后间盘摘除不全,并发马尾综合征1例,二次手术减压内固定融合。术后下床活动时间3~30d,平均7d。住院7—40d,平均12d。均无切口感染。结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,术后康复快,疗效满意,术后严密观察病情采取相应的护理措施是预防和减少MED手术并发症、提高其疗效的关键。 展开更多
关键词 后路椎间盘镜椎间盘手术 椎间盘突出症 微创手术 并发症 观察 护理
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后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察 被引量:2
2
作者 张文财 林一峰 +3 位作者 庄洪 阳晟 蔡桦 程英雄 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第23期74-75,共2页
关键词 椎间盘突出症 手术治疗 疗效观察 后路 椎间盘
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症36例临床分析 被引量:4
3
作者 陈俊柱 胡广健 +2 位作者 张敏 李伟明 蒋佑升 《中国实用医药》 2012年第16期71-72,共2页
目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2008年9月至2010年8月36例在本院诊断腰椎间盘突出明确的患者行后路椎间盘镜手术治疗,术后患者均康复出院。结果患者术后2~3 d开始下床活动,术后平均住院5 d,回访全部患... 目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2008年9月至2010年8月36例在本院诊断腰椎间盘突出明确的患者行后路椎间盘镜手术治疗,术后患者均康复出院。结果患者术后2~3 d开始下床活动,术后平均住院5 d,回访全部患者,时间为2~22个月,患者恢复优的30例,良4例,可2例,差0例。术后优良率达到了94.4%。结论在充分掌握适应证的前提下,具备良好操作技能的医生行后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症能收到良好的效果。 展开更多
关键词 后路椎间盘手术 椎间盘突出症 疗效
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后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较 被引量:16
4
作者 丁杰 《山东医药》 CAS 2013年第25期83-85,共3页
目的比较后路椎间盘镜手术(MED)与传统的开放椎板开窗术(OD)治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将170例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,分别采用MED、OD治疗。术后采用Nakai评价标准评价疗效,比较两组的疗效、手术情况及术后并发症;手... 目的比较后路椎间盘镜手术(MED)与传统的开放椎板开窗术(OD)治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将170例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,分别采用MED、OD治疗。术后采用Nakai评价标准评价疗效,比较两组的疗效、手术情况及术后并发症;手术前后采用ELISA法检测两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平。结果两组均获得满意疗效,两组优良率比较无统计学差异(P>0.05)。MED组术中出血量、手术时间、切口长度、术后引流量和卧床时间均低于OD组(P均<0.05)。MED组并发症发生率为22.35%,OD组为24.71%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗7 d后,MED组血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于OD组(P均<0.05)。结论 MED治疗腰椎间盘突出具有操作安全方便、创伤小、恢复快、疗效满意、并发症少等优点;与OD相比,患者术中情况更佳。 展开更多
关键词 椎间盘突出 椎间盘 开放椎板开窗手术
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症 被引量:4
5
作者 田小武 王力平 +2 位作者 欧兆强 张贤 唐福宇 《广西中医学院学报》 2002年第4期32-34,共3页
[目的 ]探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的方法。 [方法 ]本组 2 3例术前通过患者的症状和体症及影像学检查确定腰椎管狭窄的间隙 ,明确受压的具体神经 ,以制定手术建立通道的部位和数量。手术通道的皮肤切口距中线 1cm为宜 ,中... [目的 ]探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的方法。 [方法 ]本组 2 3例术前通过患者的症状和体症及影像学检查确定腰椎管狭窄的间隙 ,明确受压的具体神经 ,以制定手术建立通道的部位和数量。手术通道的皮肤切口距中线 1cm为宜 ,中心点位于椎板间隙 ,通过上下平移工作通道及改变其角度 ,显露一侧椎板上下缘黄韧带及关节突。选择性切除部分椎板上下缘 ,切除黄韧带 ,对增生肥大内聚的关节突予以切除 ,尤其对椎板上缘与上关节突移行部上份重点切除 ,以此切除椎管狭窄之后方压力部。神经根管前壁椎体后缘较大的骨赘应予切除或用嵌入器砸平 ,对膨出椎间盘视硬膜囊波动及神经根的滑动范围决定是否切除。[结果 ]2 3例经 5~ 10个月随访 ,按 Nakai等标准评定 ,优 19例 ,良 3例 ,可 1例 ,优良率 96 .6 5 %。[结论 ]后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症既能达到减压目的 ,又因其特有的微袭技术 。 展开更多
关键词 手术入路 微侵袭技术 脊柱外科学 后路椎间盘手术 治疗 腰椎管狭窄症
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经脊柱后路椎间盘镜手术治疗L_4/L_5椎间孔狭窄32例 被引量:1
6
作者 黄寿国 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第35期53-55,共3页
目的观察经脊柱后路椎间盘镜手术治疗L4/L5椎间孔狭窄的临床效果。方法 68例L4/L5椎间孔狭窄患者分为观察组32例和对照组36例,对照组采用肌间隙入路椎间融合术治疗,观察组采用经脊柱后路椎间盘镜手术治疗,观察两组手术前后视觉模拟评分... 目的观察经脊柱后路椎间盘镜手术治疗L4/L5椎间孔狭窄的临床效果。方法 68例L4/L5椎间孔狭窄患者分为观察组32例和对照组36例,对照组采用肌间隙入路椎间融合术治疗,观察组采用经脊柱后路椎间盘镜手术治疗,观察两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及术后6个月Nakai分级情况。结果观察组术前、术后1周及术后1、3、6个月VAS评分分别为(6.54±1.42)、(1.06±0.43)、(0.93±0.36)、(0.72±0.28)、(0.61±0.27)分,对照组分别为(6.38±1.53)、(1.64±0.47)、(1.41±0.29)、(1.26±0.30)、(0.92±0.31)分,两组术后各时点分别与同组术前比较,P均<0.05;两组间术后各时点比较,P均<0.05。观察组术前、术后1周及术后1、3、6个月ODI评分分别为(56.7±16.9)、(26.3±10.4)、(21.7±9.5)、(20.8±8.9)、(18.4±7.8)分,对照组分别为(55.2±16.3)、(33.3±9.5)、(31.5±9.0)、(27.8±8.3)、(25.2±7.5)分,两组术后各时点分别与同组术前比较,P均<0.05;两组间术后各时点比较,P均<0.05。观察组术后6个月Nakai分级优19例,良9例,可3例,差1例,优良率为87.5%;对照组分别为11、13、9、3例和66.7%;两组优良率比较,P<0.05。结论脊柱后路椎间盘镜手术治疗L4/L5椎间孔狭窄效果较好。 展开更多
关键词 脊柱后路 椎间盘 椎间孔狭窄
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的有关问题探讨
7
作者 吕宏乐 刘全喜 +2 位作者 王现海 辛陆军 邢长胜 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第9期85-86,共2页
目的 :探讨后路椎间盘镜手术系统 (MicroEndoscopicDiseactomy ,以下简称MED)治疗腰椎间盘突出症。方法 :回顾分析自 2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 2年 10月应用MED手术治疗 3 12例腰椎间盘突出症。结果 :本组病例术后 2 0h~ 6d下床活动 ,平... 目的 :探讨后路椎间盘镜手术系统 (MicroEndoscopicDiseactomy ,以下简称MED)治疗腰椎间盘突出症。方法 :回顾分析自 2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 2年 10月应用MED手术治疗 3 12例腰椎间盘突出症。结果 :本组病例术后 2 0h~ 6d下床活动 ,平均 2 .2d。术后住院 3~ 12d ,平均 5.2d。切口均一期愈合 (除 1例切口浅层感染 ,经换药后二期愈合 )。本组病例术后 2 80得到随访 ,时间 2~ 15个月 ,平均 6个月。疗效满意 ,其中优 2 0 6例 ,良54例 ,尚可 14例 ,不好 6例 ,优良率 93 %。。结论 :了解手术设备特点 ,正确选择手术适应症 ,准确的手术定位 ,熟练的手术操作 。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 MED 后路椎间盘手术系统 治疗
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后路椎间盘镜手术在青壮年腰椎间盘突出症患者中的应用 被引量:4
8
作者 丁中华 孟庆涛 邵长敏 《中国实用医药》 2013年第19期64-65,共2页
目的探讨后路椎间盘镜手术在青壮年腰椎间盘突出症患者中的应用。方法 68例青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜(MED)治疗,观察疗效。结果随访3月后,x线片检查示椎间高度无明显丢失,生理曲度正常。术后MRI检查显示突出椎间盘及神... 目的探讨后路椎间盘镜手术在青壮年腰椎间盘突出症患者中的应用。方法 68例青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜(MED)治疗,观察疗效。结果随访3月后,x线片检查示椎间高度无明显丢失,生理曲度正常。术后MRI检查显示突出椎间盘及神经根压迫消失。术前.JOA脊髓功能评分为(9.12±1.24)分,ODI评分为(77.62±9.9)分术后3个月随访,JOA脊髓功能评分为(14.27±2.25)分,ODI评分为(16.52±3.1)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Macnab疗效评价,优41例,良21例,可6例,差0例。结论采用后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症疗效显著。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 后路椎间盘 青年
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侧后路椎间盘镜下髓核等离子消融术的手术配合 被引量:2
9
作者 陈芙莲 郭红 《当代护士(下旬刊)》 2010年第1期72-73,共2页
总结了侧后路椎间盘镜下髓核等离子消融术的手术配合,包括术前准备,巡回护士配合,洗手护理配合,仪器器械的维护及保养。认为护理人员密切的手术配合至关重要。
关键词 椎间盘突出症 椎间盘 等离子消融术 手术配合
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对患者创伤的影响 被引量:14
10
作者 刘翰霖 庄正陵 +3 位作者 闫学军 刘江涛 段俊虎 段祎 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第10期49-50,共2页
目的观察后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对患者创伤的影响。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用开放椎板开窗手术治疗,观察组采用后路椎间盘镜手术治疗。观察两组治疗有效率、术中出... 目的观察后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对患者创伤的影响。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用开放椎板开窗手术治疗,观察组采用后路椎间盘镜手术治疗。观察两组治疗有效率、术中出血量、并发症发生率。治疗前和治疗后1、3、7 d,采用ELISA法检测血清中的IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α,评价手术对患者创伤的影响。结果观察组术中出血量为(78.9±11.2)ml,术后疗效评定优良率为93.4%,出现并发症1例;对照组分别为(281.3±12.6)ml、80.0%、3例。两组比较,P均<0.05。与治疗前相比,治疗后各时点两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各时点血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均降低(P均<0.05)。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果较好,创伤较小。 展开更多
关键词 椎间盘手术 开放椎板开窗术 椎间盘突出症 白细胞介素 C反应蛋白 肿瘤坏死因子
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后路椎间盘镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的手术护理 被引量:1
11
作者 郭玲玲 《淮海医药》 CAS 2010年第5期457-458,共2页
关键词 椎间盘突出症 髓核摘除术 椎间盘 手术室护理
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症 被引量:11
12
作者 李时军 裘泉渠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期155-156,共2页
目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的疗效和适应证。方法德国Storz后路椎间盘镜下手术,俯卧位,病变椎间隙中线旁1cm做1.8cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间... 目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的疗效和适应证。方法德国Storz后路椎间盘镜下手术,俯卧位,病变椎间隙中线旁1cm做1.8cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除。结果54例均在局麻下完成手术,手术时间60~210min,平均90min。术中出血量50~210ml,平均80ml。术后住院7~14d,平均9d。54例随访3~37个月,平均18.5月,按脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的评定标准,优良率90.7%(49/54);按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优良率96.3%(52/54)。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症是一种安全有效的方法。手术时应重点进行神经根管的减压,对于发育性或中央管严重狭窄患者应选择开放手术。 展开更多
关键词 后路椎间盘 腰椎管狭窄症
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后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的比较 被引量:4
13
作者 曾宪明 陈强 +1 位作者 漆海如 陈亚影 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期181-184,共4页
目的比较后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)与常规手术治疗腰椎管狭窄症(lum-bar spinal stenosis,LSS)的优缺点、近期疗效及适应证。方法采用MED治疗腰椎管狭窄症53例,常规手术治疗腰椎管狭窄症64例,将两者的手术疗效进行... 目的比较后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)与常规手术治疗腰椎管狭窄症(lum-bar spinal stenosis,LSS)的优缺点、近期疗效及适应证。方法采用MED治疗腰椎管狭窄症53例,常规手术治疗腰椎管狭窄症64例,将两者的手术疗效进行统计学分析。结果MED组患者平均失血量、镇痛药使用、平均下床活动时间、平均住院日、平均恢复工作时间均少于常规手术组,而手术时间两组差异无显著性。疗效评定标准按NAKAI评定标准,优良率:MED组优良率92.4%(49/53);常规手术组优良率93.7%(60/64),两组优良率差异无显著性。结论MED与常规手术组治疗腰椎管狭窄症状疗效相当,各有优缺点,两者可根据具体情况选用。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎间盘 常规手术
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症附145例分析 被引量:5
14
作者 傅宏 刘敏波 +2 位作者 孙正友 倪永铭 徐国坤 《浙江临床医学》 2003年第1期14-15,共2页
目的 介绍经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术过程、技巧及适应症。方法 2001年3~12月 ,经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症145例。对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。 结果 本组随访10.8个月 ,除2例有神经... 目的 介绍经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术过程、技巧及适应症。方法 2001年3~12月 ,经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症145例。对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。 结果 本组随访10.8个月 ,除2例有神经根牵拉损伤外 ,其余患者均取得满意疗效 ,术后无并发症。 结论 严格掌握适应症、熟练操作技巧是腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术治疗成功的关键。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 椎间盘 后路手术 治疗 病例分析
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后路椎间盘镜手术并发症的防治 被引量:2
15
作者 罗长青 王凤先 《中国实用医药》 2010年第4期54-55,共2页
目的探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除手术并发症的发生原因,并提出相关防治措施。方法2004年3月至2009年3月,本院共有206例行后路椎间盘镜手术。结果大部分患者手术顺利,恢复良好,但是有13例患者出现了并发症。结论并发症的危害大,要对... 目的探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除手术并发症的发生原因,并提出相关防治措施。方法2004年3月至2009年3月,本院共有206例行后路椎间盘镜手术。结果大部分患者手术顺利,恢复良好,但是有13例患者出现了并发症。结论并发症的危害大,要对其并发症进行积极地防治。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 椎间盘手术 并发症
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健康教育路径在后路腰椎间盘镜手术患者中的应用 被引量:1
16
作者 张瑞花 《中国实用医药》 2010年第16期248-249,共2页
目的探讨将健康教育路径应用于后路腰椎间盘镜手术中患者的实施效果。方法将100例患者随机分成2组各50例。对照组采用传统的方法进行健康教育,实验组应用临床路径对患者实施健康教育。结果与对照组相比,实验组健康教育知晓率、遵医行为... 目的探讨将健康教育路径应用于后路腰椎间盘镜手术中患者的实施效果。方法将100例患者随机分成2组各50例。对照组采用传统的方法进行健康教育,实验组应用临床路径对患者实施健康教育。结果与对照组相比,实验组健康教育知晓率、遵医行为、护理质量满意度明显提高、术后并发症发生率降低。结论将临床健康教育路径应用于后路腰椎间盘镜手术的患者可提高健康教育质量和患者对护理工作的满意度,有助于提高医疗护理质量,减少医疗纠纷。 展开更多
关键词 健康教育路径 后路椎间盘手术
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后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄临床应用 被引量:22
17
作者 郭涛 邓勇 +2 位作者 陈登俊 张恭逊 杨诚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期356-358,共3页
目的 评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值。 方法 应用椎间盘镜行椎间盘摘除术 188例 ,其中 38例行侧隐窝减压术。 结果 平均随访 6 .9个月 ,手术优良率为 97.4% (Macnab’s标准 )。 结论 椎间盘镜治疗腰椎... 目的 评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值。 方法 应用椎间盘镜行椎间盘摘除术 188例 ,其中 38例行侧隐窝减压术。 结果 平均随访 6 .9个月 ,手术优良率为 97.4% (Macnab’s标准 )。 结论 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄近期疗效满意。 展开更多
关键词 椎间盘 手术治疗 椎间盘突出症 腰椎管狭窄 临床应用 显微内窥椎间盘摘除术
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椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症 被引量:7
18
作者 孔畅 林定坤 +1 位作者 王羽丰 黄刚 《中国骨伤》 CAS 2004年第12期753-754,共2页
关键词 治疗 椎间盘手术 椎间盘突出症 腰椎问盘突出症 后路 显微 髓核摘除 美国 系统
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后路椎间盘镜手术治疗600例临床分析 被引量:1
19
作者 吕一 王龙剑 +2 位作者 余兆仲 傅宏 徐国坤 《江西中医药》 2007年第12期33-34,共2页
目的:介绍后路椎间盘镜手术治疗的临床疗效、手术技巧。方法:对2001年3月-2006年3月经后路椎间盘镜手术治疗的600例患者进行回顾性总结分析。结果:随访450例,随访时间3-24个月,平均11.2个月。除在术中有3例神经根牵拉损伤、2例出... 目的:介绍后路椎间盘镜手术治疗的临床疗效、手术技巧。方法:对2001年3月-2006年3月经后路椎间盘镜手术治疗的600例患者进行回顾性总结分析。结果:随访450例,随访时间3-24个月,平均11.2个月。除在术中有3例神经根牵拉损伤、2例出现马尾神经损伤引起下肢麻木、2例硬脊膜撕裂、脑脊液外漏、皮肤迟愈合外,其余患者均取得满意疗效,术后无并发症。临床疗效有优422例(93.8%),良25例(5.5%),差3例(0.7%),优良率99.3%。结论:后路椎间盘镜手术具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,在掌握好适应症基础上,其临床疗效确切。 展开更多
关键词 后路椎间盘手术 椎间盘突出 腰椎管狭窄
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经椎板间隙入路椎间盘镜手术治疗合并小关节内聚的腰椎间盘突出症 被引量:13
20
作者 孔翔飞 吴小涛 +2 位作者 齐新生 卜星平 陈辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期352-353,共2页
目的 研究经椎板间隙入路椎间盘镜治疗合并病变间隙小关节内聚的腰椎间盘突出症的手术对策及效果。 方法 回顾分析我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 11月经椎板间隙入路椎间盘镜治疗的 2 5 5例腰椎间盘突出症的CT片 ,测量其形态上... 目的 研究经椎板间隙入路椎间盘镜治疗合并病变间隙小关节内聚的腰椎间盘突出症的手术对策及效果。 方法 回顾分析我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 11月经椎板间隙入路椎间盘镜治疗的 2 5 5例腰椎间盘突出症的CT片 ,测量其形态上呈小关节内聚改变的 47例腰椎CT片数据 ,制定统一标准选择病例。并依据 1994年中华骨科学会脊柱外科组制定的手术疗效标准 ,随访观察疗效。 结果 随访 45例 ,优 34例 ,良 10例 ,优良率 97.8%。 结论 合理选择适应证 ,经椎板间隙入路椎间盘镜治疗合并病变间隙小关节内聚的腰椎间盘突出症患者可以达到较理想的临床疗效。 展开更多
关键词 经椎板间隙入路 椎间盘 手术治疗 合并症 小关节内聚 椎间盘突出症
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