钉棒椎弓根系统内固定治疗胸腰段脊椎骨折伴截瘫患者的术后护理 被引量：4

1

作者 向建斯 陈莉 宋建东 《护理学杂志》 2007年第18期30-31,共2页

对24例胸腰段脊椎骨折伴截瘫患者实施钉棒椎弓根系统内固定治疗。结果患者均顺利完成手术,神经功能均较术前恢复1～2级。提出术后做好呼吸道、切口引流管、疼痛护理及并发症的预防和康复锻炼,是提高手术效果,促进患者康复的重要保证。

关键词 脊椎骨折 截瘫 钉棒椎弓根系统 内固定 护理

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后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎损伤的效果 被引量：1

2

作者 杨健 尚显文 +1 位作者 陈思思 刘义 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第9期885-889,共5页

目的探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎损伤的临床疗效。方法16例上颈椎损伤患者接受后路椎弓根钉棒系统内固定手术治疗。记录患者并发症及术后神经功能恢复情况。结果术中1例患者C：后方静脉丛损伤，使用显微镜止血；其余手术... 目的探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎损伤的临床疗效。方法16例上颈椎损伤患者接受后路椎弓根钉棒系统内固定手术治疗。记录患者并发症及术后神经功能恢复情况。结果术中1例患者C：后方静脉丛损伤，使用显微镜止血；其余手术过程均顺利。术后无神经症状加重、脑脊液漏，切口无血肿及感染等并发症。7例出现神经症状的患者术后平均改善率为81．8％。出院后随访3～18个月，未发现并发症发生，上颈椎活动度基本未受影响。结论后路经椎弓根钉棒系统内固定技术为上颈椎损伤患者提供了稳定的结构基础。 展开更多

关键词 上颈椎损伤 椎弓根 钉棒系统 内固定术

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椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折术后断钉断棒原因分析 被引量：10

3

作者 刘兰泽 陈先 +3 位作者 卢占彬 王立功 安毅 何宝明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第8期614-614,618,共2页

关键词 胸腰椎骨折 术后断钉 椎弓根螺钉 原因分析 固定治疗 断棒 椎弓根内固定 脊髓损伤患者

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后路骨水泥强化椎弓根钉固定术治疗伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折 被引量：10

4

作者 许汉权 李彩华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2277-2279,共3页

胸腰段为T10-L2的脊椎,是胸椎与腰椎、相对固定静止与活动区域的转折点,也是胸椎后突与腰椎前突的两个曲度的衔接点,同时关节突关节面在此处由冠状面移行为矢状面,从而构成了胸腰段骨折高发的主要因素[1]。胸腰椎骨折的外科治疗主要为... 胸腰段为T10-L2的脊椎,是胸椎与腰椎、相对固定静止与活动区域的转折点,也是胸椎后突与腰椎前突的两个曲度的衔接点,同时关节突关节面在此处由冠状面移行为矢状面,从而构成了胸腰段骨折高发的主要因素[1]。胸腰椎骨折的外科治疗主要为经椎弓根钉-棒系统的内固定手术,对于伴有骨质疏松症的胸腰椎骨折的老年患者来说,球囊扩张技术和椎体成形术也是目前较好的治疗方案[2-3],但由于扩张不全或扩张过度、骨水泥外漏、骨水泥使用剂量过大造成毒性和严重致敏性等并发症、胸腰椎爆裂性骨折的患者,其临床应用受到一定限制[4-5],而单纯使用椎弓根螺钉的固定强度是不够的,因为术后易发生钉道松动和螺钉拔出脱落,也存在脊髓损伤的风险[6]。因此,后路骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折的新技术逐渐得到业内的认可[7],此方法将大大提高伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折的临床疗效,本组31例的术后评估与分析作一总结。1资料与方法1.1一般资料本组31例,男16例、女15例;年龄65~79岁、平均(70.5±1.4)岁;伤后入院手术时间5~10 d,平均(7.4±0.8)d;骨折节段分布:T10-L2;胸背部疼痛合并下肢放射痛、麻木患者18例,单独顽固性胸背部痛患者13例。常规术前行腰椎X线、CT、MRI、骨密度检测。骨密度T值-4.7^-2.6 SD,平均(-3.8±0.3)SD。术前胸背部VAS评分(6.96±0.73)分,腿痛VAS评分(7.04±0.58)分,ODI指数(82.71±8.22)%。JOA评分(日本骨科学会Japanese Orthopaedic Associa-tion,JOA)(0~29分):<10分(差),10~15分(中度),16~24分(良),25~29分(优),评分低于术前为无效。神经功能改善率:神经功能改善率(%)=(随访时JOA-术前JOA)/(17-术前JOA)×100%。病例入选标准:胸腰椎骨折严重性TLISS评分均≥5分;胸腰段不稳定性诊断(评分>5分入选):前部结构破坏或失去功能2分,脊柱后柱破坏或失去功能2分,肋椎关节破坏1分,矢状面移位>2.5 mm 2分,矢状面相对成角>5°2分,脊髓损伤2分,预期危险载荷1分。本组31例,新鲜的胸腰椎骨折(均为10 d内),椎体前缘高度压缩<50%;压缩椎体后突成角<30°;椎管内占位T12以上<35%,L1<45%,L2以下<55%;存在关节突交锁或脱位者;多节段骨折。均采用后方入路,钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定系统。病例排除标准:无骨质疏松;病理性骨折;严重心脑血管等专科疾病患者。 展开更多

关键词 椎弓根钉内固定系统 胸腰椎骨折 骨质疏松症 老年患者 骨水泥 固定术治疗 后路 神经功能改善率

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寰椎后弓螺钉在寰枢椎后路固定融合手术中的应用 被引量：6

5

作者 郭晓辉 刘兰泽 +3 位作者 逯强 项力源 安毅 郭玉芬 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1129-1131,共3页

目前对于治疗寰枢椎不稳或脱位的手术方法有多种,常用术式为后路钉棒系统固定融合术,其中寰椎安全顺利置钉为手术成败的关键,若术中寰椎置钉不成功或不顺利,可能导致手术时间增加,手术风险加大,临床需要一种安全、可靠、操作相对简单的... 目前对于治疗寰枢椎不稳或脱位的手术方法有多种,常用术式为后路钉棒系统固定融合术,其中寰椎安全顺利置钉为手术成败的关键,若术中寰椎置钉不成功或不顺利,可能导致手术时间增加,手术风险加大,临床需要一种安全、可靠、操作相对简单的手术补救措施。 展开更多

关键词 寰枢椎 寰椎后弓 后路固定 螺钉位置 寰椎椎弓根螺钉 钉棒系统固定 融合术 手术时间 枢椎椎板 枢椎齿状突

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后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫 被引量：4

6

作者 马远征 陈兴 +4 位作者 薛海滨 郭立新 白一冰 才晓军 孙继桐 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期604-605,共2页

为了探讨应用后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫的临床效果 ,观察了解放军第 30 9医院行后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫的患者 17例。随访时间 1 5～ 4年 ,平均 2年。结果显示 ,术后 2... 为了探讨应用后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫的临床效果 ,观察了解放军第 30 9医院行后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫的患者 17例。随访时间 1 5～ 4年 ,平均 2年。结果显示 ,术后 2～ 3周 ,16例病人的神经症状开始恢复。术后 6个月复查 ,完全恢复 9例 ,不完全恢复 7例。 7例不完全恢复者最近一次随访 2例完全恢复 ,ASIA神经功能分级 3例达D级 ,2例达C级 ,截瘫恢复率 92 9%。提示 ,后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合可加强脊柱的稳定性 ,促进截瘫恢复 ,防止复发。 展开更多

关键词 后路椎弓根系统 椎板植骨 脊柱结核 截瘫 金属内固定术 并发症

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相邻节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合伤椎植骨置钉治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折 被引量：27

7

作者 刘达 罗杨 +6 位作者 郑伟 盛珺 廖冬发 谢庆云 周江军 巴晶晶 伍红桦 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期662-664,共3页

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折之一，传统的治疗方法是经后路跨伤椎短节段椎弓根钉棒系统复位内固定，临床效果良好，但远期随访发生椎体高度丢失、螺钉断裂等较多。目前临床上因骨质疏松导致的胸腰椎骨折患者日益增多。而骨质疏松影... 胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折之一，传统的治疗方法是经后路跨伤椎短节段椎弓根钉棒系统复位内固定，临床效果良好，但远期随访发生椎体高度丢失、螺钉断裂等较多。目前临床上因骨质疏松导致的胸腰椎骨折患者日益增多。而骨质疏松影响螺钉的把持力。 展开更多

关键词 骨质疏松性胸腰椎骨折 椎弓根螺钉固定 治疗方法 相邻节段 联合伤 骨水泥 椎弓根钉棒系统 置钉

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采用后路长-短棒交替复位技术治疗严重骨折脱位型胸腰椎骨折(附11例报道) 被引量：5

8

作者 徐冠华 崔志明 +3 位作者 李卫东 保国锋 孙郁雨 王玲玲 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1038-1040,共3页

对于骨折脱位型胸腰椎骨折，后路椎弓根内固定系统可以进行安全、有效地复位，是处理这类损伤的首选措施，但对于脱位程度严重者仍存在术中复位困难，复位过程易加重神经损伤等情况。我们于2006年2月～2010年10月采用后路长一短棒交替... 对于骨折脱位型胸腰椎骨折，后路椎弓根内固定系统可以进行安全、有效地复位，是处理这类损伤的首选措施，但对于脱位程度严重者仍存在术中复位困难，复位过程易加重神经损伤等情况。我们于2006年2月～2010年10月采用后路长一短棒交替复位并进行长节段固定的方法治疗了11例严重骨折脱位型胸腰椎骨折患者， 展开更多

关键词 骨折脱位型 胸腰椎骨折 术中复位 后路 治疗 椎弓根内固定系统 神经损伤 骨折患者

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颗粒骨植骨在椎弓根钉翻修术中的应用 被引量：2

9

作者 庄全魁 孟晓林 +4 位作者 时合同 艾继超 芮清伟 吴刚强 陈勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第5期400-400,i0001,共2页

关键词 椎弓根钉内固定 翻修手术 颗粒骨 椎弓根螺钉内固定系统 植骨 内固定失败 术中 脊柱外科 技术失误 螺钉松动 颗粒骨植骨 椎弓根钉翻修术

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全方位松解结合钉棒系统复位治疗合并重度骨质疏松的腰椎不稳症

10

作者 程昌志 李贵谦 +1 位作者 李浩曦 林舟丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1381-1382,共2页

对于腰椎滑脱的手术治疗,常规采用椎弓根螺钉、钉棒系统复位固定,复位效果良好,固定牢靠,临床应用广泛[1],然而对于合并老年骨质疏松症患者,由于骨质疏松后把持力不够,容易出现拔钉、滑脱椎体复位失败等情况。我科自2008年6月至2012年10... 对于腰椎滑脱的手术治疗,常规采用椎弓根螺钉、钉棒系统复位固定,复位效果良好,固定牢靠,临床应用广泛[1],然而对于合并老年骨质疏松症患者,由于骨质疏松后把持力不够,容易出现拔钉、滑脱椎体复位失败等情况。我科自2008年6月至2012年10月,采用全方位松解结合椎弓根螺钉治疗该类患者,取得良好效果,报告如下。 展开更多

关键词 钉棒系统 骨质疏松 椎弓根螺钉 腰椎不稳症 滑脱椎体复位 复位治疗 复位效果 固定螺钉 把持力 末次随访

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儿童腰椎骨折术后双椎弓根螺钉断裂致翻修一例及文献回顾 被引量：1

11

作者 朱伟玮 叶文松 +4 位作者 张百慧 徐璐杰 李立 徐静芳 李海冰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期297-300,共4页

随着脊柱内固定技术的普及和应用,儿童胸腰椎脊柱骨折椎弓根钉棒系统内固定术后翻修的病例逐渐增多。儿童脊柱翻修手术难度大,术后疗效不确定,患儿花费大,极大地困扰着儿童脊柱外科医生,但儿童胸腰椎脊柱骨折内固定术后翻修的报道较成... 随着脊柱内固定技术的普及和应用,儿童胸腰椎脊柱骨折椎弓根钉棒系统内固定术后翻修的病例逐渐增多。儿童脊柱翻修手术难度大,术后疗效不确定,患儿花费大,极大地困扰着儿童脊柱外科医生,但儿童胸腰椎脊柱骨折内固定术后翻修的报道较成人少见,医者对此的认识严重不足。本文报道1例儿童腰椎骨折术后双侧椎弓根螺钉断裂致翻修的病例,回顾相关文献,总结分析翻修的原因及处理对策,旨在减少此类情况的发生,为广大儿童脊柱外科医生提供帮助。 展开更多

关键词 脊柱外科医生 腰椎骨折术后 胸腰椎脊柱骨折 内固定术后 文献回顾 翻修手术 螺钉断裂 椎弓根钉棒系统内固定

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腰椎后路手术椎间融合器应用的专家共识 被引量：25

12

作者 孟海 杨雍 +17 位作者 孙天胜 伍骥 李中实 阮狄克 王炳强 孙常太 洪毅 李淳德 李放 杜俊杰 刘波 海涌 李利 丁立祥 刘宝戈 鲁世保 唐家广 藏磊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期379-384,共6页

椎间融合器(interbody fusion cage)联合椎弓根钉棒系统实施腰椎后路减压融合内固定术是治疗腰椎退变性疾病如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症合并腰椎不稳等的常用手术方法,包括后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbo... 椎间融合器(interbody fusion cage)联合椎弓根钉棒系统实施腰椎后路减压融合内固定术是治疗腰椎退变性疾病如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症合并腰椎不稳等的常用手术方法,包括后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)和经椎间孔入路腰椎椎间融合术(trans-foraminal interbody fusion,TLIF), 取得了良好的效果。 展开更多

关键词 椎间融合器 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症 腰椎退变性疾病 椎弓根钉棒系统 腰椎不稳 腰椎后路手术 腰椎间盘突出症

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严重胸腰椎骨折脱位的后路复位与固定 被引量：17

13

作者 甄平 刘兴炎 +2 位作者 李旭升 高秋明 田琦 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第4期312-313,共2页

关键词 胸腰椎骨折脱位 手术切开复位 后路 椎弓根钉棒系统 脊髓功能恢复 脊柱稳定性 脊髓神经 短节段

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后路椎体间植骨器械在腰椎滑脱症手术中的应用 被引量：1

14

作者 关玉成 季明华 +3 位作者 严耘 许刚 王鑫 范相成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第9期569-570,共2页

关键词 腰椎滑脱症 椎体间植骨 器械 后路 手术中 椎弓根钉棒系统 lumbar 椎间植骨融合 脊柱滑脱

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椎间融合器与椎弓根固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症 被引量：4

15

作者 郝定均 温世明 窦榆生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第12期741-743,共3页

目的:探讨椎间融合器与椎弓根固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症的效果。方法:1999年1月～2002年5月间89例腰椎滑脱症患者分为椎间融合器加椎弓根钉系统固定组(A组),单纯椎弓根固定组(B组),均行后外侧植骨。对二组术前、术后和随访时JOA... 目的:探讨椎间融合器与椎弓根固定加后外侧植骨治疗腰椎滑脱症的效果。方法:1999年1月～2002年5月间89例腰椎滑脱症患者分为椎间融合器加椎弓根钉系统固定组(A组),单纯椎弓根固定组(B组),均行后外侧植骨。对二组术前、术后和随访时JOA评分、滑脱率、复位率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度及并发症进行对比研究。结果:89例平均随访22个月(12～52月),二组术后较术前各项指标有明显改善(P<0.01);A组椎间隙、椎间孔高度改善优于B组(P<0.05);B组复位率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度均明显丢失,10.3%的患者植骨融合失败或滑脱复发,3.4%的患者出现内固定断裂或松动。JOA评分A组优良率为93%,优于B组(P<0.01)。结论:椎间融合器加椎弓根钉系统固定治疗腰椎滑脱症优于单纯椎弓根系统治疗组。 展开更多

关键词 椎间融合器 椎弓根钉系统 内固定 植骨术 手术治疗 腰椎滑脱症 手术方法

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是另辟蹊径还是异想天开--经椎弓根动态固定治疗AIS

16

作者 周强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期876-876,共1页

经椎弓根动态固定技术是一类腰椎非融合固定技术,主要借助钉间具有一定形变功能的动态棒或连接器使固定系统具有一定的活动度,也有产品是钉的头体间可动设计。与传统经椎弓根钉棒系统的坚强固定相比,它既可维持固定节段必要的稳定又无... 经椎弓根动态固定技术是一类腰椎非融合固定技术,主要借助钉间具有一定形变功能的动态棒或连接器使固定系统具有一定的活动度,也有产品是钉的头体间可动设计。与传统经椎弓根钉棒系统的坚强固定相比,它既可维持固定节段必要的稳定又无需植骨融合,同时保留一定的活动功能。经椎弓根动态固定系统的主要功效在于:其一,部分或大部分地限制固定节段的活动度以克服病理性的不稳;其二,维持椎间隙高度和部分卸载椎间应力负荷,以对抗垂直方向的压应力为主,理论上可减缓或阻止固定节段的退行性病理进程,目前主要用于腰椎退行性疾病的外科治疗1.2。 展开更多

关键词 经椎弓根 固定节段 主要功效 腰椎退行性疾病 病理进程 椎间隙高度 椎弓根钉棒系统 动态固定

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疏血通注射液预防胸腰椎骨折术后血栓的效果

17

作者 黄俊利 柴必栋 +1 位作者 柯丽秀 张青 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第8期143-146,共4页

目的探讨疏血通注射液对胸腰椎骨折术后血栓的预防效果。方法选取160例2020年10月—2021年10月该院收治的胸腰椎骨折后路椎弓根钉棒系统固定术后患者作为研究对象,以随机数字表法将160例患者分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组给... 目的探讨疏血通注射液对胸腰椎骨折术后血栓的预防效果。方法选取160例2020年10月—2021年10月该院收治的胸腰椎骨折后路椎弓根钉棒系统固定术后患者作为研究对象,以随机数字表法将160例患者分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组给予低分子肝素钙注射液进行治疗,观察组在对照组的基础上给予疏血通注射液进行治疗,两组均持续治疗2周,随访3个月。比较两组术后恢复情况,治疗1 d、治疗2周后的症状评分,治疗前、治疗2周后的疼痛程度、日常活动能力及凝血功能。结果治疗2周后,观察组血栓形成率为3.75%(3/80),低于对照组的13.75%(11/80);观察组骨折愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。与治疗1 d后比较,治疗2周后,两组瘀斑面积、肿胀情况评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及全血D-二聚体(D-D)、血栓前体蛋白(TpP)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液可改善胸腰椎骨折术后患者凝血功能,减轻患者疼痛程度,进而有助于促进患者临床症状的恢复,预防患者术后血栓形成,疗效显著。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路椎弓根钉棒系统固定术 疏血通注射液 低分子肝素钙 血栓 凝血功能

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多模式镇痛能有效缓解脊柱手术患者的术后疼痛

18

《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期I0001-I0001,共1页

随着腰椎后路椎弓根钉内固定等脊柱手术在医院的广泛开展，术后的疼痛管理问题也受到越来越多的关注。与人工髋、膝关节置换术相比，脊柱手术后引起疼痛的机制更为复杂。除了手术可导致机体产生应激反应、释放炎症介质外，术中的剥离显... 随着腰椎后路椎弓根钉内固定等脊柱手术在医院的广泛开展，术后的疼痛管理问题也受到越来越多的关注。与人工髋、膝关节置换术相比，脊柱手术后引起疼痛的机制更为复杂。除了手术可导致机体产生应激反应、释放炎症介质外，术中的剥离显露、各种器械操作等都会刺激中枢神经系统产生疼痛。传统镇痛主要依靠麻醉医师留置镇痛泵及根据需要临时应用阿片类等药物处理，方法单一，不仅普遍存在镇痛不足现象，还常伴随药物副作用， 展开更多

关键词 多模式镇痛 术后疼痛 脊柱手术 后路椎弓根钉内固定 患者 缓解 膝关节置换术 中枢神经系统

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青少年特发性脊柱侧弯的诊治进展 被引量：34

19

作者 黄忍 王星 +2 位作者 李志军 张少杰 林鹏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期472-475,共4页

脊柱侧弯（侧凸）是极其复杂的脊柱三维畸形,包括在冠状面横向弯曲,矢状面胸腰椎椎体前凸和后肋隆起,多由各椎骨在横向平面中出现了旋转所致;尚有胸廓后部凸面曲线上升凹面曲线下降畸形。可分为先天性、神经-肌源性、特发性三类,其中特... 脊柱侧弯（侧凸）是极其复杂的脊柱三维畸形,包括在冠状面横向弯曲,矢状面胸腰椎椎体前凸和后肋隆起,多由各椎骨在横向平面中出现了旋转所致;尚有胸廓后部凸面曲线上升凹面曲线下降畸形。可分为先天性、神经-肌源性、特发性三类,其中特发性约占85%。特发性脊柱侧弯可根据年龄进一步分三型：婴幼儿型（02岁）,少年型（3-9岁）,青少年型（10岁以上）,AIS是最常见的类型]。 展开更多

关键词 特发性脊柱侧弯 胸腰椎椎体 内固定系统 肌源性 后肋 功能锻炼 后路术式 金属棒 胸椎后凸 椎弓根螺钉

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