罗哌卡因硬膜外腔给药对腰椎经后路椎体间融合术后的镇痛效果

1

作者 单佳嫩 王小青 +1 位作者 李沛 翟佳 《浙江临床医学》 2025年第4期582-583,586,共3页

目的探讨椎管减压术中低浓度罗哌卡因硬膜外腔给药对腰椎经后路椎体间融合(PLIF)术后的镇痛效果及安全性。方法选取78例因腰椎退行性疾病进行PLIF治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组在切口关闭前根据患者体质量经硬膜... 目的探讨椎管减压术中低浓度罗哌卡因硬膜外腔给药对腰椎经后路椎体间融合(PLIF)术后的镇痛效果及安全性。方法选取78例因腰椎退行性疾病进行PLIF治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组在切口关闭前根据患者体质量经硬膜外腔注入0.15%罗哌卡因溶液5~10 mL;对照组则按常规关闭切口,未给予其他处理。术后48 h内,两组均使用自控静脉镇痛泵(PCIA)及相同的镇痛补救措施。观察指标包括术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的视觉模拟(VAS)疼痛评分,术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛补救措施次数,以及术后首次下床时间和住院时间,并记录术后48 h内不良反应情况。结果术后2 h、6 h和12 h,观察组VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),而术后24 h和48 h两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛补救措施次数、术后首次下床时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组均未出现药物过敏反应、下肢活动抑制及呼吸抑制等不良反应。对照组出现躁动1例,恶心、呕吐2例;观察组出现恶心、呕吐1例,经对症处理后症状消失。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管减压术中低浓度罗哌卡因硬膜外腔给药对腰椎后路椎体间融合术后患者具有良好镇痛效果,操作简单,安全性高,不仅可减少术后PCIA和其他镇痛药物的使用,还能显著缩短术后首次下床时间和住院时间。 展开更多

关键词 经后路椎体间融合术 硬膜外给药 罗哌卡因 镇痛

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腰椎后外侧融合术和腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的比较研究 被引量：5

2

作者 马晓勇 胡向明 《中国医药导报》 CAS 2013年第5期56-57,61,共3页

目的比较腰椎后外侧融合术和腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择河北大学附属医院2009年9月～2011年8月收治的腰椎间盘突出症患者106例作为研究对象,按照不同手术方案分为两组,采用腰椎后外侧融合术治疗的52... 目的比较腰椎后外侧融合术和腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择河北大学附属医院2009年9月～2011年8月收治的腰椎间盘突出症患者106例作为研究对象,按照不同手术方案分为两组,采用腰椎后外侧融合术治疗的52例作为A组,采用腰椎后路椎体间融合术治疗的54例作为B组,比较两种手术方案的治疗情况。结果 A组的总有效率为84.6%,明显低于B组的98.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组平均手术时间、术中出血量以及平均住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的椎间高度、节段角度恢复情况均明显优于A组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);A组的并发症发生率为3.8%,B组为3.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症能够获得更佳的临床效果且安全性可靠,能更有效地改善椎体间融合情况,有利于患者的康复。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 腰椎后外侧融合术 腰椎后路椎体间融合术

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椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术临床研究 被引量：1

3

作者 朱贤康 钟家云 +4 位作者 李腾标 林夏全 赵德兵 黄其裕 侯信合 《中国医药导报》 CAS 2017年第22期63-65,88,共4页

目的探究椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术的临床效果。方法回顾性分析2010年2月~2012年3月玉林市红十字会医院92例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中46例患者选择椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术... 目的探究椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术的临床效果。方法回顾性分析2010年2月~2012年3月玉林市红十字会医院92例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中46例患者选择椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术进行治疗(观察组),46例患者选择传统开放式后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定术进行治疗(对照组)。比较两组手术患者的术中出血量、手术时间、住院时间,疼痛评分、椎间隙高度、临床好转率及满意度等临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等均要明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的疼痛评分、椎间隙高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的临床好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘镜下建立椎弓根钉通道行后路腰椎椎体间融合术的临床效果显著,疗效确切,且术中出血量少、切口小、术后恢复也快,值得研究推广。 展开更多

关键词 椎间盘镜 椎弓根钉通道 后路腰椎椎体间融合术 腰椎椎体间融合术 腰椎间盘突出症

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高能红光局部照射结合自我效能干预对腰椎间盘突出症患者行后路腰椎椎体间融合术后的影响 被引量：1

4

作者 邹奕 吴秋萍 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第10期21-24,共4页

目的探讨高能红光局部照射结合自我效能干预对腰椎间盘突出症患者行后路腰椎椎体间融合术(PLIF)后恐动及康复质量的影响。方法以2019年1月至2020年12月在江阴市人民医院接受PLIF治疗的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按1∶1比例随... 目的探讨高能红光局部照射结合自我效能干预对腰椎间盘突出症患者行后路腰椎椎体间融合术(PLIF)后恐动及康复质量的影响。方法以2019年1月至2020年12月在江阴市人民医院接受PLIF治疗的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按1∶1比例随机分为对照组、观察组,每组50例。对照组术后行常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上给予高能红光局部照射+自我效能干预。比较2组在干预前和干预4周后的疼痛程度、恐动程度、自我效能、腰椎功能、日常生活能力及术后并发症。结果干预4周后,2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、恐动症Tampa量表(TSK)评分、一般自我效能量表(GSES)评分、Osw estry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)均明显优于同组干预前(P均<0.05),且观察组均明显优于对照组(P均<0.05);观察组的术后并发症总发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论高能红光局部照射结合自我效能干预能有效缓解腰椎间盘突出症患者PLIF术后的疼痛程度,增强其自我效能,减轻术后恐动程度,提高康复质量。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 后路腰椎椎体间融合术 高能红光 自我效能 恐动

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后路腰椎椎体间融合术中小切口与传统开放术式对脊旁肌损伤的临床对比研究 被引量：2

5

作者 黄凯 《河南医学研究》 CAS 2013年第5期723-725,共3页

目的:对比研究后路腰椎椎体间融合术中小切口与传统开放术式对脊旁肌损伤的情况,为小切口后路腰椎椎体间融合术的应用提供理论基础。方法:选取宁陵县人民医院骨科收治的78例单节段下腰椎病变患者作为研究对象,将其随机分为两组,各39例,... 目的:对比研究后路腰椎椎体间融合术中小切口与传统开放术式对脊旁肌损伤的情况,为小切口后路腰椎椎体间融合术的应用提供理论基础。方法:选取宁陵县人民医院骨科收治的78例单节段下腰椎病变患者作为研究对象,将其随机分为两组,各39例,均行后路腰椎椎体间融合术,观察组患者行小切口术式,对照组患者行传统开放术式,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量,术前、术后分别测定两组患者肌酸激酶水平,对两组患者进行1～2 a的术后随访,并对患者进行MRI或CT扫描复查,观察患者的多裂肌脂肪化程度和萎缩情况,并对两组患者的VAS评分和ODI评分进行比较。结果:观察组患者的术中出血量和术后肌酸激酶水平显著低于对照组。术后1～2 a随访中,观察组的VAS分值明显低于对照组;观察组患者的多裂肌横截面变化不大,脂肪化不明显,显著优于对照组,两组的ODI分数相差不大。结论:小切口手术相对于传统开放术式,具有术中出血量少,术后对脊旁肌损伤小的特点,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 小切口 后路腰椎椎体间融合术 脊旁肌损伤 腰椎疾病

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对比用后路椎间融合术与后外侧融合术治疗退行性腰椎滑脱的疗效

6

作者 黄殿锋 康意军 《当代医药论丛》 2015年第5期294-295,共2页

目的:对比分析用后路椎间融合术与后外侧融合术治疗退行性腰椎滑脱的临床效果。方法:对2012年5月~2014年5月期间我院收治的100例退行性腰椎滑脱患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为治疗组与对照组,每组各有50例患... 目的:对比分析用后路椎间融合术与后外侧融合术治疗退行性腰椎滑脱的临床效果。方法:对2012年5月~2014年5月期间我院收治的100例退行性腰椎滑脱患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为治疗组与对照组,每组各有50例患者。我院用后路椎间融合术(PLIF)对治疗组的患者进行治疗,用后外侧融合术(PLF)对对照组的患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效。结果 :两组患者的临床疗效相比差异无显著性(P>0.05)。不过,治疗组患者椎间隙的改善情况及植骨的融合度优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用后路椎间融合术与后外侧融合术治疗退行性腰椎滑脱均可取得较好的疗效。不过,用后路椎体间融合手术治疗该病可以有效地改善患者椎间隙的高度,提高其植骨的融合率,故该疗法值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 退行性腰椎滑脱 后路椎体间融合术 临床效果

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不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用

7

作者 杨蓉蓉 徐兴国 +1 位作者 张红玲 黄新冲 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期381-387,共7页

目的探究不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年10月至2023年6月于南通大学附属医院接受全麻腰椎手术的173例老年患者。根据患者手术麻醉诱导方案的不同分为丙泊酚组(n=42)、低剂量瑞马... 目的探究不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年10月至2023年6月于南通大学附属医院接受全麻腰椎手术的173例老年患者。根据患者手术麻醉诱导方案的不同分为丙泊酚组(n=42)、低剂量瑞马唑仑组(n=45)、中剂量瑞马唑仑组(n=46)、高剂量瑞马唑仑组(n=40)。麻醉诱导期丙泊酚组予以丙泊酚1.5mg/kg静脉推注,低、中、高剂量瑞马唑仑组对应予以瑞马唑仑0.2、0.3、0.4mg/kg静脉推注,均给药1min。比较四组麻醉诱导开始前2min(T_(0))、麻醉诱导至BIS值≤60时(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、麻醉诱导后30min(T_(3))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激指标[T_(0)、T_(2)、T_(4)(术后24 h)时刻肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇]及T_(0)、T_(4)时刻TNF-α、IL-10水平,比较麻醉诱导起效时间、苏醒质量、补救镇静例数、不良反应及简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。结果不同剂量瑞马唑仑组T_(1)、T_(3)时刻的HR及T_(1)时刻的MAP高于丙泊酚组(P<0.05);T_(3)时刻,低、中剂量瑞马唑仑组MAP高于丙泊酚组,低剂量瑞马唑仑组HR低于高剂量瑞马唑仑组,MAP高于高剂量瑞马唑仑组(P<0.05)。四组麻醉诱导起效时间由快至慢依次为丙泊酚组、高剂量瑞马唑仑组、中剂量瑞马唑仑组、低剂量瑞马唑仑组,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。仅低剂量瑞马唑仑组需补救镇静(11.11%)。丙泊酚组、高剂量瑞马唑仑组低血压发生率高于低、中剂量瑞马唑仑组(P<0.05),丙泊酚组心动过缓发生率最高(P<0.05)。仅高剂量瑞马唑仑组出现低氧血症(7.50%)。不同剂量瑞马唑仑组T_(2)和T_(4)时刻肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于丙泊酚组(P<0.05)。不同剂量瑞马唑仑组T_(4)时刻TNF-α、IL-10水平均低于丙泊酚组,中、高剂量瑞马唑仑组低于低剂量瑞马唑仑组(P<0.05)。不同剂量瑞马唑仑组术后3d MMSE、MoCA评分高于丙泊酚组(P<0.05)。结论老年腰椎间盘突出症全麻后路腰椎椎体间融合术麻醉诱导中,瑞马唑仑在维持血流动力学稳定、减弱应激反应、降低TNF-α和IL-10水平及减轻认知功能损伤方面优于丙泊酚,且最佳使用剂量为0.3 mg/kg。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 诱导剂量 后路腰椎椎体间融合术 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10 认知功能

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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中融合器的应用进展 被引量：10

8

作者 王中华(综述) 刘林(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期639-643,共5页

后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbodyfusion,PLIF)因良好的临床和影像学效果[1,2],一直被认为是治疗退行性病变的金标准。但是PLIF术后因硬膜囊及神经根的牵拉刺激会产生术后疼痛,治疗腰椎滑脱术后一过性下肢麻痛的发生率... 后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbodyfusion,PLIF)因良好的临床和影像学效果[1,2],一直被认为是治疗退行性病变的金标准。但是PLIF术后因硬膜囊及神经根的牵拉刺激会产生术后疼痛,治疗腰椎滑脱术后一过性下肢麻痛的发生率较高。 展开更多

关键词 后路腰椎椎体间融合术 硬膜囊 下肢麻痛 退行性病变 神经根 融合器 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 术后疼痛

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椎弓根内固定联合后外侧融合术对峡部裂型腰椎滑脱症的疗效 被引量：1

9

作者 王辉 冯金州 +1 位作者 王富启 贾红廷 《河南医学研究》 CAS 2020年第16期2969-2971,共3页

目的研究椎弓根内固定联合后外侧融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床效果。方法选取2015年7月至2018年11月兰考第一医院收治的92例峡部裂型腰椎滑脱症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各46例。给予对照组患者椎弓... 目的研究椎弓根内固定联合后外侧融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床效果。方法选取2015年7月至2018年11月兰考第一医院收治的92例峡部裂型腰椎滑脱症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各46例。给予对照组患者椎弓根内固定联合经后路椎体间融合术治疗,给予观察组患者椎弓根内固定联合后外侧融合术治疗。比较两组手术情况(手术用时和术中失血量)、并发症发生情况及预后情况。结果观察组手术用时短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,两组预后优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对峡部裂型腰椎滑脱症患者实施椎弓根内固定联合后外侧融合术治疗可显著优化手术情况。 展开更多

关键词 峡部裂型腰椎滑脱症 椎弓根内固定 后外侧融合术 经后路椎体间融合术

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对比PLIF术单侧或双侧椎间融合器在腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中的应用效果 被引量：3

10

作者 娄茜华 马守战 郭永传 《罕少疾病杂志》 2023年第1期79-80,共2页

目的探讨后路腰椎椎体间融合术(PLIF)术单侧或双侧椎间融合器在腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中的应用效果。方法收集2019年3月至2021月9月在我院就诊的腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者86例。根据椎间融合器数目进行分组,即单侧椎间融合器植... 目的探讨后路腰椎椎体间融合术(PLIF)术单侧或双侧椎间融合器在腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中的应用效果。方法收集2019年3月至2021月9月在我院就诊的腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者86例。根据椎间融合器数目进行分组,即单侧椎间融合器植入患者纳入至单侧组(n=46),将双侧椎间融合器植入患者纳入至双侧组(n=40)。对比两组应用效果。结果两组术后3月、6月VAS评分、ODI评分及SF-36评分均较术前比较,P<0.05,两组术前、术后3月及术后6月VAS评分、ODI评分及SF-36评分比较,P>0.05。两组术后3月、6月滑脱率、椎间隙高度及腰椎前凸角均较术前比较,P<0.05,两组术前、术后3月及术后6月滑脱率、椎间隙高度及腰椎前凸角比较,P>0.05。单侧组手术时间(187.35±11.23)min、住院时间(14.06±1.56)d均短于双侧组,单侧组手术出血量(306.31±114.95)mL均少于双侧组,P<0.05。单侧组未发生任何并发症,双侧组仅发生1例脑脊液漏。结论PLIF术单侧或双侧椎间融合器在腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症,均具有较好的疗效,但单侧椎间融合器应用后可显著患者手术时间、住院时间等。 展开更多

关键词 后路腰椎椎体间融合术 椎间融合器 腰椎滑脱 腰椎管狭窄症

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侧卧位单侧固定椎间融合在老年患者腰椎退变疾病中的应用 被引量：1

11

作者 郑明锋 黄栢通 +3 位作者 赖德生 黎志权 梁富耀 黄培祥 《中国医药科学》 2017年第24期242-245,共4页

目的探究侧卧位单侧固定椎间融合在老年人腰椎退变疾病中的应用效果。方法选取2012年2月~2016年2月期间我院收治的老年人腰椎退变疾病患者90例作为研究对象,按治疗方法分为两组,45例行单侧椎弓根螺钉固定(A组),45例患者行双侧椎弓根螺... 目的探究侧卧位单侧固定椎间融合在老年人腰椎退变疾病中的应用效果。方法选取2012年2月~2016年2月期间我院收治的老年人腰椎退变疾病患者90例作为研究对象,按治疗方法分为两组,45例行单侧椎弓根螺钉固定(A组),45例患者行双侧椎弓根螺钉固定组(B组),对比手术时间、住院时间等指标。结果 A组手术时间、住院时间等指标均短于B组(P<0.05)。其中,A组住院费用(25 000.69±64.95)元,B组(40 000.94±87.22)元,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A组手术方法是一种切实有效的腰椎融合术式,可有效减少出血量,但远期疗效仍需进一步随访与研究。 展开更多

关键词 后路椎板扩大开窗椎体间融合术 单侧固定 腰椎退行疾病 VAS评分

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腰椎间盘突出伴骨化PLIF术后疗效分析

12

作者 牛海云 陈亮 +3 位作者 顾勇 刘彬 刘海龙 单中书 《浙江临床医学》 2014年第5期742-743,共2页

腰椎间盘突出症伴腰椎间盘后缘骨化者，常因骨化物与硬脊膜或神经根等周围组织粘连紧密，且常合并关节突关节等小关节不同程度增生，可不同程度的发生继发性腰椎管或侧隐窝狭窄，使手术过程操作困难。因此，临床上常将其作为腰椎退变性... 腰椎间盘突出症伴腰椎间盘后缘骨化者，常因骨化物与硬脊膜或神经根等周围组织粘连紧密，且常合并关节突关节等小关节不同程度增生，可不同程度的发生继发性腰椎管或侧隐窝狭窄，使手术过程操作困难。因此，临床上常将其作为腰椎退变性疾病的一种特殊类型［1］，而不同于单纯的腰间盘突出症。作者对2011年1月至2012年1月37例确诊的腰椎间盘突出伴后缘骨化且行腰椎后路椎体间融合术（PLIF）治疗患者的资料进行回顾性分析，观察其临床疗效以指导临床治疗。报道如下。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 PLIF 后缘骨 术后疗效分析 后路椎体间融合术 腰椎退变性疾病 周围组织粘连 腰间盘突出症

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后路手术与保守疗法治疗退变性腰椎不稳症的对比研究 被引量：1

13

作者 邢时通 王丹 +3 位作者 袁永健 杨文龙 徐旭纯 闵继康 《浙江临床医学》 2007年第6期755-756,共2页

关键词 退变性腰椎不稳症 手术治疗 保守疗法 后路手术 后路椎体间植骨融合术 人口老龄化 椎弓根螺钉

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经皮椎间孔镜髓核摘除黄韧带部分切除术治疗老年腰椎管狭窄症的效果 被引量：1

14

作者 王超 魏戎 +2 位作者 武军龙 崔国峰 李炎星 《河南医学研究》 CAS 2019年第10期1796-1798,共3页

目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除黄韧带部分切除术治疗老年腰椎管狭窄症患者的效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2016年5月至2018年2月收治的60例老年腰椎管狭窄症患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受传统开... 目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除黄韧带部分切除术治疗老年腰椎管狭窄症患者的效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2016年5月至2018年2月收治的60例老年腰椎管狭窄症患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受传统开放手术减压并后路椎体间融合术治疗,观察组接受经皮椎间孔镜髓核摘除黄韧带部分切除术治疗。比较两组术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间、疗效及并发症情况。结果观察组术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除黄韧带部分切除术治疗老年腰椎管狭窄症患者,切口较小,可降低术中出血量,缩短手术时间、住院时间,疗效显著。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜髓核摘除 老年腰椎管狭窄症 黄韧带部分切除术 后路椎体间融合术

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TLIF与PLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的对比研究 被引量：2

15

作者 赵丛然 隋福革 +4 位作者 何晓峰 周继辉 邵林 刘志强 崔斌 《中国医药导报》 CAS 2013年第6期60-62,共3页

目的探讨和对比经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)与后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取黑龙江省大庆市龙南医院骨科80例腰椎间盘突出症复发的患者,将其分为TLIF组和PLIF组,每组各40例。TLIF... 目的探讨和对比经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)与后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取黑龙江省大庆市龙南医院骨科80例腰椎间盘突出症复发的患者,将其分为TLIF组和PLIF组,每组各40例。TLIF组给予TLIF术治疗,PLIF组给予PLIF术治疗。观察和比较两组手术时间、术中出血量、卧床时间、椎体间融合率、融合时间、VAS和ODI评分、临床疗效及并发症等情况。结果 TLIF组手术时间与术中出血量均少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后TLIF组VAS、ODI评分与改善率与PLIF组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TLIF组总有效率为90.0%,PLIF组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症与PLIF相比更有效、更安全,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术 后路腰椎椎体间植骨融合术 复发性腰椎间盘突出症

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伴马尾神经沉降征阳性腰椎管狭窄症患者的手术疗效观察 被引量：7

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作者 许鹏 史建刚 +5 位作者 叶晓健 史国栋 许国华 侯洋 袁文 贾连顺 《中国医药导报》 CAS 2016年第15期96-99,共4页

目的分析马尾神经沉降征（SS）在腰椎管狭窄症中的表现特点,以及行改良腰椎后路椎体间融合术（PLIF）治疗的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2O14年6月上海长征医院脊柱外科收治的LSS患者126例的临床资料,依据仰卧位MRI横断面马尾神经... 目的分析马尾神经沉降征（SS）在腰椎管狭窄症中的表现特点,以及行改良腰椎后路椎体间融合术（PLIF）治疗的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2O14年6月上海长征医院脊柱外科收治的LSS患者126例的临床资料,依据仰卧位MRI横断面马尾神经是否沉降分为SS阳性组和SS阴性组。采用日本骨科学会（JOA）评分标准（29分法）,比较两组患者的术前、术后3个月和末次随访的疗效。结果 SS阳性患者109例,SS阴性患者17例,SS阳性发生率为86.5%。SS阳性组JOA评分术前、术后3个月及末次随访分别为（10.2±3.4）、（22.3±3.1）、（23.1±2.3）分,术后JOA评分均较术前升高（P〈0.05）;SS阴性组JOA评分术前、术后3个月及末次随访分别为（11.1±4.4）、（21.4±5.4）、（23.6±3.1）分,术后JOA评分均较术前升高（P〈0.05）;但是,两组患者术前及术后JOA评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SS阳性广泛存在于腰椎管狭窄患者中,并不影响患者术后疗效,SS阳性仍无法作为手术效果的预判指标,改良PLIF手术对SS阳性患者效果确切。 展开更多

关键词 腰椎后路椎体间融合术 腰椎管狭窄 马尾神经 磁共振成像

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微创可扩张通道下TILF术与开放PILF术治疗腰椎双侧峡部裂滑脱效果对比 被引量：6

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作者 张海滨 刘先银 +3 位作者 黎松波 汪宇 庞广兴 周仲华 《山东医药》 CAS 2018年第21期88-90,共3页

目的比较微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎体间融合(TLIF)术与开放后路腰椎椎体间融合(PILF)术治疗腰椎双侧峡部裂滑脱的临床效果。方法根据手术方式将腰椎双侧峡部裂滑脱30例患者分为A组19例、B组11例。A组给予微创可扩张通道下TIL... 目的比较微创可扩张通道下经椎间孔入路腰椎椎体间融合(TLIF)术与开放后路腰椎椎体间融合(PILF)术治疗腰椎双侧峡部裂滑脱的临床效果。方法根据手术方式将腰椎双侧峡部裂滑脱30例患者分为A组19例、B组11例。A组给予微创可扩张通道下TILF术进行治疗,B组给予传统开放PLIF术进行治疗。对比两组术中失血量、住院时间、切口长度、椎间融合器高度;分别于术前及术后1个月采用视觉模拟量表(VAS)评分对患者疼痛程度进行评价,用日本骨科学会(JOA)评分对下腰痛进行评价;记录两组术后并发症发生情况。结果两组术中失血量、住院时间、切口长度比较差异有统计学意义(P均<0.05),椎间融合器高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后两组VAS评分降低、JOA评分升高(P均<0.05)。A组发生皮缘发黑、脂肪液化2例;B组发生浅部伤口感染1例、硬膜撕裂2例。两组术后均未发生椎间隙感染,术后复查腰椎X线片及CT示内固定及椎间融合器位置良好,其中完全或基本复位20例,部分复位9例,未复位1例;均未发生断钉、断棒。术后随访6~12个月复查影像学显示椎间植骨融合。结论与开放PILF术比较,微创可扩张通道下TLIF术治疗腰椎双侧峡部裂滑脱切口小、术中出血少、住院时间短,且椎间隙高度恢复理想。 展开更多

关键词 腰椎双侧峡部裂滑脱 可扩张通道 经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 后路腰椎椎体间融合术

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脊柱-骨盆矢状面参数在双节段腰椎滑脱症患者手术前后的变化趋势及对手术疗效的评估价值 被引量：3

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作者 张文洪 於洋 +1 位作者 李宏 刘芳 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第9期827-832,共6页

目的:探究脊柱-骨盆矢状面参数在双节段腰椎滑脱症患者手术前后的变化趋势及评估手术疗效的价值。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月采用后路腰椎椎体间融合术治疗的95例双节段腰椎滑脱患者,其中男31例,女64例;年龄41~63(52.10... 目的:探究脊柱-骨盆矢状面参数在双节段腰椎滑脱症患者手术前后的变化趋势及评估手术疗效的价值。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月采用后路腰椎椎体间融合术治疗的95例双节段腰椎滑脱患者,其中男31例,女64例;年龄41~63(52.10±4.35)岁;病变程度,Ⅰ度47例,Ⅱ度48例。术后3个月根据Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)改善率评定手术疗效,ODI改善率≥50%为良好,<50%为不良。95例根据手术疗效分为疗效良好组(74例)和疗效不良组(21例)。比较两组患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数、病程、病变程度、手术时间、术中出血量、合并症;观察术前及术后3个月脊柱-骨盆矢状面参数,包括脊柱骶骨角(spino-sacral angle,SSA),T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA),腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),骨盆投射角(pelvic incidence,PI),骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT),骶骨倾斜角(sacral slope,SS);采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和ODI对临床症状进行评定;并分析手术前后脊柱-骨盆矢状面参数变化值与VAS、ODI变化值的相关性,评价术后3个月脊柱-骨盆矢状面参数评估双节段腰椎滑脱症患者手术疗效的价值。结果:疗效不良组病程、手术时间长于疗效良好组,病变程度高于疗效良好组(P<0.05);疗效良好组术前、术后3个月SSA、TPA、LL、SS均高于疗效不良组,PT低于疗效不良组(P<0.05);疗效良好组手术前后SSA、TPA、LL、PT、SS变化值均大于疗效不良组(P<0.05)。两组术后3个月VAS、ODI均低于术前,且疗效良好组低于疗效不良组(P<0.05);疗效良好组手术前后VAS、ODI变化值均大于疗效不良组(P<0.05)。手术前后SSA、TPA、LL、PT、SS变化值与VAS、ODI变化值呈正相关(P<0.05);术后3个月SSA、TPA、LL、PT、SS评估双节段腰椎滑脱症患者手术疗效为不良的获取曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.868、0.797、0.875、0.822、0.853,各指标联合评估的AUC最大,为0.927,最佳评估敏感度、特异度分别为90.50%、91.89%。结论:双节段腰椎滑脱症患者手术前后脊柱-骨盆矢状面参数SSA、TPA、LL、SS呈升高趋势,PT呈降低趋势,PI无明显变化,且SSA、TPA、LL、SS、PT变化值与患者疼痛程度、腰椎功能改善情况密切相关,可作为评估手术疗效的参数。 展开更多

关键词 双节段腰椎滑脱症 后路腰椎椎体间融合术 脊柱-骨盆矢状面参数 疼痛 腰椎功能

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神经电生理变化对腰椎退行性疾病临床表现及手术预后的影响 被引量：1

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作者 陈道东 周大凯 +2 位作者 李慧宁 王亚琳 朱振军 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第7期686-691,共6页

目的:评估肌电图对腰椎退行性疾病临床表现及其后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月行肌电图检查的腰椎退行性疾病患者68例,男29例,女39例,年龄21~84岁。根据... 目的:评估肌电图对腰椎退行性疾病临床表现及其后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月行肌电图检查的腰椎退行性疾病患者68例,男29例,女39例,年龄21~84岁。根据术前肌电图结果将患者分为:肌电图结果正常者为阴性组32例,异常者为阳性组36例,两组都行PLIF手术。比较两组术前患病时间、术后恢复时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间;比较术前后的腰疼、腿疼视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分。结果:68例获随访,时间26~39个月。在术后各时间段两组腰疼、腿疼VAS都明显小于术前。两组术后JOA评分中主观症状、临床体征、日常活动评分及JOA总分都明显大于术前(P<0.05);术后3个月阴性组JOA中临床体征评分、JOA总评分都大于阳性组(P<0.05);术后1、3个月阴性组腿疼VAS小于阳性组(P<0.05);阴性组患者患病时间、术后恢复时间、住院时间及下床时间都短于阳性组(P<0.05)。在其他时间点,两组的腰痛VAS、腿疼VAS、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌电图正常较肌电图异常腰椎退行性疾病患者患病时间短;PLIF术后,肌电图正常患者较肌电图异常患者恢复快,但肌电图的结果对PLIF手术最终预后无影响。 展开更多

关键词 肌电图 腰椎退行性疾病 经后路椎体间融合术 预后

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