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后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤(附37例报告) 被引量：7
1
作者 吴利兵 黄双雯 +2 位作者 张佳 焦宗帅 苏文涛 《山东医药》 CAS 2012年第47期46-47,共2页
目的观察后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤的有效性及安全性。方法对37例肾盂及输尿管恶性肿瘤患者实施后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术,术后常规灌注吡... 目的观察后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤的有效性及安全性。方法对37例肾盂及输尿管恶性肿瘤患者实施后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术,术后常规灌注吡柔比星。结果 37例手术成功,无中转开放手术;术后随访3～42个月,其中3例膀胱肿瘤复发,予经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术,2例因肿瘤全身多发转移死亡。结论后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤安全、有效。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾输尿管全长切除术 经尿道钬激光膀胱袖状切除术 肾肿瘤 输尿管肿瘤
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局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后长期预后的研究
2
作者 薛春雷 张旋 王辉 《中国内镜杂志》 2025年第3期20-27,共8页
目的分析局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后影响长期预后的相关因素。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月该院110例因局限性肾癌行腹腔镜肾部分切除术治疗的患者的临床资料,依据患者术后3年内是否死亡,分为死亡组(n=19)和存活组(n=91)... 目的分析局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后影响长期预后的相关因素。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月该院110例因局限性肾癌行腹腔镜肾部分切除术治疗的患者的临床资料,依据患者术后3年内是否死亡,分为死亡组(n=19)和存活组(n=91),比较影响患者术后长期预后的相关因素。结果与存活组相比,死亡组患者的高脂血症、糖尿病、高血压、肉瘤样分化、透明细胞型、T1b至T3a分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级至Ⅵ级占比均升高(P<0.05),肿瘤最大径增大(P<0.05),肾周脂肪梅奥粘连概率(MAP)评分和肾周脂肪密度升高(P<0.05),手术时间、留置引流管时间延长(P<0.05),尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、总胆固醇(TC)和微量白蛋白尿(MAU)水平升高(P<0.05)。肉瘤样分化(OR=1.737,95%CI:1.074~2.807)、T分期为T1b至T3a(OR=1.627,95%CI:1.182~2.240)和Cr水平≥91.27µmol/L(OR=1.923,95%CI:1.064~3.476)为影响局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后长期预后的危险因素(P<0.05)。结论局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后3年内死亡率较高,肉瘤样分化、T分期为T1b至T3a、Cr水平≥91.27µmol/L与局限性肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后长期预后情况有关,临床可对于该类患者采取干预措施。 展开更多
关键词 局限性肾癌 腹腔镜肾部分切除术 长期 预后
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完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的临床体会 被引量：8
3
作者 黎灿强 杨毅 +1 位作者 何伟成 徐乐 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期106-109,共4页
目的探讨完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的可行性和安全性。方法选取该院2013年1月-2016年1月收治的肾结核病患者15例。其中,男12例,女3例,年龄36~64岁,平均47岁。所有患者根据病史、症状及术前辅助检查,包括经尿找抗酸... 目的探讨完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的可行性和安全性。方法选取该院2013年1月-2016年1月收治的肾结核病患者15例。其中,男12例,女3例,年龄36~64岁,平均47岁。所有患者根据病史、症状及术前辅助检查,包括经尿找抗酸杆菌、静脉尿路造影、CT等均确诊为肾结核,且经核素肾图检查明确为单侧结核性无功能或功能严重受损肾脏,对侧肾功能正常。术前常规给予三联抗结核药物治疗至少4周,确认无活动性肾外结核,红细胞沉降率恢复正常后行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,利用结扎夹或内镜用切割缝合器处理输尿管末端,实行患者不翻身情况下完全切除患侧肾及输尿管全程。结果 15例手术均获成功,无中转开放病例。手术时间75~138 min,平均109 min;术中出血量70~230 ml,平均157 ml;术后住院5~11 d,平均7 d。术中损伤肾静脉、腰静脉各1例,输尿管末端破裂1例,损伤腹膜3例,未出现术后切口感染及出血等并发症。术后继续抗结核治疗至少5个月,随访25个月,未发现结核复发病例,所有患者的尿路刺激症状消失,经尿找抗酸杆菌阴性,红细胞沉降率正常,复查B超未发现泌尿系统结核病灶残留。结论通过上述方法施行完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,无需改变患者体位及增加开放切口,创伤小,恢复快,安全可行。 展开更多
关键词 肾结核 肾输尿管全长切除术 后腹腔镜
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改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用 被引量：1
4
作者 高世玉 张楠 +1 位作者 刘磊 陈涛 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期236-240,共5页
目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)... 目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)和对照组(倒刺线连续缝合,40例),总结临床资料,比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果研究组热缺血时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿,经过治疗后好转,研究组未出现并发症。结论改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切,可缩短肾脏热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症,值得在临床推广。 展开更多
关键词 改良铆钉缝合 腹腔镜 肾部分切除术
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加速康复外科理念下活动细节分级护理对后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者的影响
5
作者 张莹 《当代医药论丛》 2024年第31期178-180,共3页
目的:探究对后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者行加速康复外科理念下活动细节分级护理的效果。方法:纳入2021年1月至2023年12月无锡市人民医院收治的行后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术266例患者为研究对象,以护理方式不同分为对... 目的:探究对后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者行加速康复外科理念下活动细节分级护理的效果。方法:纳入2021年1月至2023年12月无锡市人民医院收治的行后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术266例患者为研究对象,以护理方式不同分为对照组与研究组各133例。对照组行常规护理,研究组行加速康复外科理念下活动细节分级护理,对比两组患者临床疗效。结果:研究组术后首次通气时间(2.05±0.64)d、术后进食时间(1.97±0.71)d、术后静脉输液时间(5.12±1.23)d、下床活动时间(10.18±0.74)d、术后拔除肾周引流管时间(3.68±0.41)d及术后住院时间(11.45±1.06)d均优于对照组(P<0.05)。护理后研究组生活质量总分(92.14±13.35)分高于对照组的(77.54±10.02)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(1.50%)低于对照组(9.02%)(P<0.05)。研究组护理满意度(97.74%)高于对照组(88.72%)(P<0.05)。结论:对腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者实施加速康复外科理念下活动细节分级护理可取得较好的护理效果,能加快康复进程,提高生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术 加速康复外科理念 活动细节分级护理 生活质量 精神健康
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输尿管尿路上皮癌行完全腹腔镜下肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除术的治疗效果 被引量：3
6
作者 张晓林 雷茹茹 +1 位作者 张燕茹 陈怀安 《中国医药导报》 CAS 2021年第9期81-85,共5页
目的分析输尿管尿路上皮癌患者实施完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术作用。方法选择2013年3月—2018年3月在河北北方学院附属第一医院进行输尿管尿路上皮癌手术治疗的80例患者为研究对象,依据治疗方式不同将其分为常规... 目的分析输尿管尿路上皮癌患者实施完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术作用。方法选择2013年3月—2018年3月在河北北方学院附属第一医院进行输尿管尿路上皮癌手术治疗的80例患者为研究对象,依据治疗方式不同将其分为常规组(40例)以及实验组(40例),常规组予以腹腔镜下肾输尿管切除术、膀胱袖状切除术以及开放输尿管远端治疗,实验组予以完全腹腔镜下肾输尿管全长切除以及膀胱袖状切除手术治疗。比较两组手术过程中出血量、手术时间、术后禁食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间以及术后住院时间;比较两组病理分级以及病理分期、复发率及生存率、疾病预后。结果实验组手术过程中出血量低于常规组,手术时间、术后禁食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间以及术后住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤病理分级以及病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过24个月持续随访发现,实验组生存率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管尿路上皮癌采用完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术以及膀胱袖状切除术治疗,可降低手术过程中出血量、促进患者术后机体康复、缩短住院时间,从而提升患者无瘤生存率,同时在手术过程中无需变换患者体位,可一定程度上减少手术时间,存在较高的有效性以及安全性,同时联合相应的护理措施可进一步提升治疗效果。 展开更多
关键词 膀胱袖状切除术 肾输尿管全长切除术 腹腔镜 输尿管尿路上皮癌 安全性 有效性
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完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术 被引量：13
7
作者 陈湘 陈星星 +4 位作者 李勇 陈放 陈合群 齐范 齐琳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期572-574,共3页
目的探讨完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术的手术方法及临床应用价值。方法2003年3月￣2005年12月对16例肾盂输尿管癌患者行完全后腹腔镜下根治性切除术。男10例,女6例,肾盂癌11例,输尿管癌5例。均因无痛性肉眼全程血尿就诊。经K... 目的探讨完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术的手术方法及临床应用价值。方法2003年3月￣2005年12月对16例肾盂输尿管癌患者行完全后腹腔镜下根治性切除术。男10例,女6例,肾盂癌11例,输尿管癌5例。均因无痛性肉眼全程血尿就诊。经KUB+IVP、CT、BUS、逆行上尿路插管造影及输尿管镜检诊断肾盂或输尿管癌。结果16例手术均取得成功,无中转开放者,手术时间120￣200min,平均150min;术中出血60￣120mL,平均70mL;术后住院天数7￣10d,平均8d;术中术后无明显并发症,术后随诊3￣30个月,未见局部肿瘤复发及膀胱内新发肿瘤。结论完全后腹腔镜下肾盂输尿管癌根治性切除术方法可行,疗效肯定,具有微创、术后恢复快等优势,将成为治疗上尿路移行细胞癌较理想的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管肿瘤 肾肿瘤 移行细胞癌 肾输尿管切除术
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完全腹腔镜下肾输尿管全切除术(附9例报告) 被引量：17
8
作者 黄健 许可慰 +3 位作者 韩金利 江春 郭正辉 姚友生 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第11期25-27,31,共4页
目的探讨完全腹腔镜下肾输尿管全切除的手术方法.方法该组9例.男6例,女3例.采用完全腹腔镜手术方法行肾输尿管全切除术.气管内插管全麻,侧卧位.首先采用3、4个套管经腹入路行腹腔镜下肾及肾周脂肪囊整块切除.然后将体位转成45°斜卧... 目的探讨完全腹腔镜下肾输尿管全切除的手术方法.方法该组9例.男6例,女3例.采用完全腹腔镜手术方法行肾输尿管全切除术.气管内插管全麻,侧卧位.首先采用3、4个套管经腹入路行腹腔镜下肾及肾周脂肪囊整块切除.然后将体位转成45°斜卧位,用超声刀将输尿管向下分离至膀胱壁外,提拉输尿管末段,绕其根部2 cm切除膀胱壁及输尿管开口.用2-0 Dexon线缝合膀胱切口.将肾输尿管放入标本袋内取出.结果该组病例全部顺利完成手术.手术时间180～240min,平均210min.出血量150～250ml,平均180ml,无明显围手术期并发症.术后随访2～34个月,未见肿瘤种植转移及膀胱肿瘤发生.结论完全腹腔镜肾输尿管全切除术可进一步减少手术创伤,更加符合肿瘤根治原则,减少并发症.随着腹腔镜技术及设备的不断完善,该术式将越来越广泛地应用于临床. 展开更多
关键词 腹腔镜 肾输尿管全切除术 肾孟癌 输尿管癌
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超选择性经动脉栓塞术在零缺血机器人辅助腹腔镜肾部分切除术中的应用
9
作者 李海畅 祁小龙 +3 位作者 刘锋 王帅 沃奇军 张大宏 《浙江临床医学》 2024年第8期1129-1131,1135,共4页
目的探讨T1期肾癌术前超选择性经动脉栓塞后机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年5月至2022年3月207例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RALPN)患者的临床资料,根据术前不同干预方式分为STE+RALPN组32例、O... 目的探讨T1期肾癌术前超选择性经动脉栓塞后机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年5月至2022年3月207例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RALPN)患者的临床资料,根据术前不同干预方式分为STE+RALPN组32例、Off-clamp RALPN组35例、S-RALPN组140例。比较各组术后肾功能、尿常规、CT、术前及术后肾小球滤过率(GFR)等指标。结果三组患者手术时间、失血量、术后24 h血红蛋白下降、引流管清除时间、手术前后GFR的下降比较,差异有统计学意义(P<0.05)。STE+RALPN组患者无尿漏、低体温、发热等治疗相关不良反应。无复发或转移发生。结论肾动脉栓塞后的机器人辅助腹腔镜下零缺血肾部切除可保留更多的残肾功能,并发症少,提供一种安全可行的手术方法。 展开更多
关键词 超选择性肾动脉栓塞 零缺血 部分肾切除术 机器人辅助腹腔镜手术
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后腹腔镜肾输尿管根治性切除术治疗上尿路移行细胞癌 被引量：2
10
作者 王云炎 温端改 +2 位作者 侯建全 孟峻嵩 庄海军 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第10期76-77,共2页
目的评价后腹腔镜下肾输尿管根治性切除术治疗上尿路移行细胞癌的疗效。方法经后腹腔镜联合下腹部小切口行输尿管癌根治术36例。在后腹腔镜下行根治性肾切除，输尿管尽量向下游离；然后下腹部做5～8cm切口，行下段输尿管及部分膀胱袖状... 目的评价后腹腔镜下肾输尿管根治性切除术治疗上尿路移行细胞癌的疗效。方法经后腹腔镜联合下腹部小切口行输尿管癌根治术36例。在后腹腔镜下行根治性肾切除，输尿管尽量向下游离；然后下腹部做5～8cm切口，行下段输尿管及部分膀胱袖状切除，取出肾标本。结果本组手术均成功。手术时间为（160±58．5）min，术中出血量为（260±66．5）ml，术后住院时间为（10±2．3）d。围手术期无并发症发生。结论后腹腔镜肾输尿管根治性切除术创伤小、术后患者恢复快，是治疗上尿路移行细胞癌的安全有效的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾输尿管根治性切除术 上尿路移行细胞癌
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经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜重复肾输尿管切除术的护理 被引量：6
11
作者 刘兰英 蒙美英 +5 位作者 李莉莉 冉慕雅 彭恬 刘佛林 张国玺 邹晓峰 《护士进修杂志》 2016年第17期1581-1583,共3页
目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜重复肾输尿管切除术的护理。方法回顾性分析2013年10月-2015年7月施行4例经阴道NOTES辅助腹腔镜重复肾输尿管切除术的临床资料。术前做好心理护理,完善检查,明确诊断,做好充分的皮肤、... 目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜重复肾输尿管切除术的护理。方法回顾性分析2013年10月-2015年7月施行4例经阴道NOTES辅助腹腔镜重复肾输尿管切除术的临床资料。术前做好心理护理,完善检查,明确诊断,做好充分的皮肤、肠道及阴道准备为手术创造有利条件。术后严密观察生命体征,预防肾创面出血及尿性囊肿,预防压疮及深静脉血栓等卧床并发症。结果 4例手术均成功,术中、术后均未出现严重并发症,手术创伤小、恢复快、疗效确切、体表不留疤痕、美容效果佳且不影响术后性功能,手术效果满意。结论术前积极准备、术后严密观察病情,做好各引流管的护理,积极预防术后并发症的发生,能提高手术疗效,促进患者康复。 展开更多
关键词 经自然腔道内镜手术 经阴道途径 重复肾输尿管切除术 护理
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腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石联合胆囊切除手术的临床应用 被引量：1
12
作者 杨晓华 张红东 张大宏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期972-974,共3页
目的探讨腹腔镜同期行肾盂、上段输尿管切开取石术及胆囊切除术的疗效及可行性。方法12例肾盂、输尿管上段结石合并胆囊炎胆囊结石患者采用腹腔镜技术一期手术处理。结果12例均获治愈,手术时间90～130min,平均115min,术后12～48h恢复肛... 目的探讨腹腔镜同期行肾盂、上段输尿管切开取石术及胆囊切除术的疗效及可行性。方法12例肾盂、输尿管上段结石合并胆囊炎胆囊结石患者采用腹腔镜技术一期手术处理。结果12例均获治愈,手术时间90～130min,平均115min,术后12～48h恢复肛门排气,无尿漏、胆汁漏发生。住院时间7～10d,随访6～36个月,KUB及IVU示双肾输尿管均显影良好,无结石复发。结论在严格掌握手术适应证前提下,合理应用腹腔镜一期手术治疗肾盂、上段输尿管结石合并胆囊炎胆囊结石,与传统手术及分期手术相比,更具创伤小、恢复快、住院时间短、节省费用的优势。 展开更多
关键词 肾孟结石 输尿管结石 腹腔镜 胆囊切除术
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新型腔镜手助器LAP DISC在腹腔镜下肾输尿管切除术中的应用
13
作者 郭和清 李贤初 +4 位作者 冯富川 周高标 穆大为 刘永胜 汪泽厚 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第12期98-99,共2页
目的报告2例手助腹腔镜肾输尿管切除术的初步体会。方法应用新型腔镜手助器LAP DISC辅助腹腔镜肾输尿管切除术。结果手助腹腔镜下肾输尿管切除术2例均获得成功,患者未发生任何并发症。腔镜手助器LAP DISC易于连接腹壁,并利于手快速地伸... 目的报告2例手助腹腔镜肾输尿管切除术的初步体会。方法应用新型腔镜手助器LAP DISC辅助腹腔镜肾输尿管切除术。结果手助腹腔镜下肾输尿管切除术2例均获得成功,患者未发生任何并发症。腔镜手助器LAP DISC易于连接腹壁,并利于手快速地伸出和伸入。结论初步结果显示采用新型封口器手助腹腔镜下肾输尿管切除术安全有效,比开腹性肾输尿管切除术创伤性小。 展开更多
关键词 肾输尿管切除术 腹腔镜术 肾肿瘤 肾结核
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后腹腔镜联合电切镜肾输尿管全长及膀胱袖状切除术的护理配合
14
作者 王影杰 《当代护士（下旬刊）》 2018年第5期135-137,共3页
总结了后腹腔镜下行肾、输尿管全长及膀胱袖状切除的护理体会,主要内容包括术前访视护理、术中护理配合及护理要点。认为术前准备充分、加强术中观察及术前充分的物品准备、熟练的手术配合,是保证患者手术顺利进行的重要保证。
关键词 输尿管癌 腹腔镜联合尿道电切镜 切除术 护理配合
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腹腔镜全直肠系膜切除术中输尿管保护的临床解剖 被引量：22
15
作者 张策 李国新 +3 位作者 余江 黄祥成 丁自海 钟世镇 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期360-361,共2页
目的：探讨与腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）有关的左输尿管解剖学特点和保护方法.方法：利用腹腔镜对2004年10月～2005年5月接受LTME的24例直肠癌患者进行解剖学观察.结果：左输尿管腹段偏向中线侧走行,与左半乙状结肠系膜关系密切;... 目的：探讨与腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）有关的左输尿管解剖学特点和保护方法.方法：利用腹腔镜对2004年10月～2005年5月接受LTME的24例直肠癌患者进行解剖学观察.结果：左输尿管腹段偏向中线侧走行,与左半乙状结肠系膜关系密切;输尿管盆段靠外侧走行,与直肠系膜和直肠侧韧带距离较远;输尿管位于肾前筋膜/骶前筋膜后外侧,而乙状结肠直肠系膜位于肾前筋膜前面,两者处于不同的解剖间隙.结论：左输尿管腹段损伤的几率较大,盆段较安全.LTME中保护输尿管的方法是：保持正确的外科平面,紧贴结直肠系膜,避免突破肾前筋膜/骶前筋膜,与输尿管保持安全距离;充分暴露,直视下锐性解剖;避免在盆侧壁盲目电凝止血等. 展开更多
关键词 输尿管 副损伤 腹腔镜 全直肠系膜切除术 临床解剖
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完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤32例报告 被引量：23
16
作者 刘锋 毛祖杰 +3 位作者 张琦 祁小龙 章越龙 张大宏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期989-991,共3页
目的探讨完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的疗效。方法 2007年11月～2011年3月行完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术32例。70°～90°健侧卧位,建立人工气腹,于脐缘、平脐腋前线、锁骨中线肋缘下和脐与耻骨联合连线中点... 目的探讨完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路肿瘤的疗效。方法 2007年11月～2011年3月行完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术32例。70°～90°健侧卧位,建立人工气腹,于脐缘、平脐腋前线、锁骨中线肋缘下和脐与耻骨联合连线中点置入trocar,先在肾周筋膜外切除肾脏后,向下游离输尿管至膀胱壁段,膀胱充水后打开膀胱,吸净液体,观察双侧输尿管开口,袖状切除患侧输尿管,3-0可吸收线连续缝合膀胱切口,2-0可吸收线间断加固肌肉层,腰部取5～7 cm切口取出标本。结果 32例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间80～150 min,平均100 min。术中出血量80～200 ml,平均150 ml。引流量50～150 ml/d,平均100 ml/d,术后24～48 h拔除引流管。术中、术后无明显手术并发症。住院时间7～14 d,平均9 d。32例病理诊断均为尿路上皮癌。32例随访4～40个月,平均23.2月,1例术后1年死于肺转移,其余均无瘤生存。结论完全腹腔镜肾盂输尿管癌根治术具有创伤小、术后恢复快的优点,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾输尿管全切术 肾盂癌 输尿管癌
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后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌42例 被引量：18
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作者 王昌兵 顾恒 +3 位作者 袁宇峰 叶大文 李博 郭丙坤 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期107-108,共2页
目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效。方法 2009年8月~2012年7月,对42例局限性肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术,回顾分析其临床资料。术前临床分期：T1N0M0 24例,T2N0M0 18例。肾动静脉均用Hem-o-lok夹闭后切断。结果 4... 目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效。方法 2009年8月~2012年7月,对42例局限性肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术,回顾分析其临床资料。术前临床分期：T1N0M0 24例,T2N0M0 18例。肾动静脉均用Hem-o-lok夹闭后切断。结果 42例手术均获成功,无中转开放手术,无严重并发症发生,均未输血。镜下操作时间65~130 min,平均85 min;术中出血量20~160 mL,平均75 mL;术后住院时间4~7 d,平均5 d。术后病理显示透明细胞癌38例,乳头状腺癌2例,集合管癌1例,嗜酸性细胞瘤1例。术后1例因合并直肠癌失访,余41例随访2~36个月,均无瘤生存,未发现肾窝及切口转移,未发现远处转移。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌安全有效,患者具有创伤小、恢复快的优点,可作为局限性肾癌的首选治疗方案。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹膜后路径 肾肿瘤 肾切除术
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后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形(附13例报告) 被引量：7
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作者 曹正国 周林玉 +3 位作者 吴斌 孙友文 舒启安 诸禹平 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期353-355,358,共4页
目的探讨后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形的可行性和疗效。方法回顾性分析13例重复肾双输尿管畸形的临床资料。重复肾均位于肾上极,其中左侧7例,右侧3例,双侧3例。术前均经影像学确诊。9例行后腹腔镜重复肾重复输尿管切除术,4例行... 目的探讨后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形的可行性和疗效。方法回顾性分析13例重复肾双输尿管畸形的临床资料。重复肾均位于肾上极,其中左侧7例,右侧3例,双侧3例。术前均经影像学确诊。9例行后腹腔镜重复肾重复输尿管切除术,4例行后腹腔镜膀胱外黏膜下隧道式抗反流输尿管膀胱再植术。观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果。结果13例手术均获得成功,无中转开放手术。单侧手术时间(115±24)min,出血量(48±21)mL,术后住院时间(6.1±1.6)d,术中术后均未发生严重并发症。随访3～12个月,排泄性尿路造影和(或)磁共振尿路成像显示下半正常肾功能良好,原发病的症状均改善。结论后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形具有创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 后腹腔镜 重复肾 肾输尿管切除术 输尿管膀胱再植术
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腹腔镜肾切除术两种不同入路的比较 被引量：24
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作者 张海滨 单炽昌 +6 位作者 林哲 刘建华 陈勇 徐文峰 王健 刁伟霖 李棠煊 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第5期28-29,32,共3页
目的比较腹腔镜肾切除术经腹腔入路与经后腹入路的差异.方法2002年6月～2003年12月应用腹腔镜行肾切除术48例,均为重度积水无功能肾患者.完全随机分组,其中23例采用经腹腔入路,25例采用经后腹膜腔入路.随访3个月～1年,作统计分析.结果4... 目的比较腹腔镜肾切除术经腹腔入路与经后腹入路的差异.方法2002年6月～2003年12月应用腹腔镜行肾切除术48例,均为重度积水无功能肾患者.完全随机分组,其中23例采用经腹腔入路,25例采用经后腹膜腔入路.随访3个月～1年,作统计分析.结果48例手术均获成功.手术时间经腹腔入路组120～250 min,平均170 min,经后腹腔入路组80～180 min,平均110 min(P＜0.05);术中出血量腹腔入路组平均80ml,经后腹腔入路组平均30ml(P＜0.05);经腹腔入路组出现2例阴囊皮下气肿,经后腹腔入路组发生1例腹膜穿孔.结论在重度积水无功能肾的腹腔镜肾切除术中,经后腹腔入路较经腹腔入路更可靠、安全、易操作. 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除术 后腹腔
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后腹腔镜肾囊肿切除术180例分析 被引量：44
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作者 刘宇军 王国民 +1 位作者 孙立安 郭剑明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第3期136-137,共2页
目的　探讨后腹腔镜肾囊肿切除的可行性和并发症。　方法　回顾分析 1995年 4月～ 2 0 0 1年 4月 180例后腹腔镜肾囊肿切除的临床资料。　结果　手术成功 173例 (96 1% ) ,中转开放手术 7例 (3 9% ) ,呈逐年下降趋势。其中 4例 (2 2 ... 目的　探讨后腹腔镜肾囊肿切除的可行性和并发症。　方法　回顾分析 1995年 4月～ 2 0 0 1年 4月 180例后腹腔镜肾囊肿切除的临床资料。　结果　手术成功 173例 (96 1% ) ,中转开放手术 7例 (3 9% ) ,呈逐年下降趋势。其中 4例 (2 2 % )为解剖复杂 ,暴露囊肿困难 ;2例 (1 1% )为肥胖患者 ,术中腹膜破裂 ,经腹途径操作困难 ;1例(0 6% )为术中肾包膜破裂出血。并发症发生率 3 9% (7例 )其中单纯血肿 2例 ,血肿感染 5例 (2 8% ) ;囊肿位于肾上极 6例 (6/ 66) ,下极 1例 (1/ 42 )。　结论　后腹腔镜肾囊肿切除术失败的主要原因是解剖关系复杂与肥胖 ;最常见的并发症是出血和血肿 。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾囊肿切除术 肾囊肿 腹腔镜 手术方法 手术并发症
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