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用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾癌的效果评析 被引量：5
1
作者 尹宁 《当代医药论丛》 2018年第4期158-159,共2页
目的:探讨用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾癌的效果。方法:将2015年4月至2016年4月期间在资中县人民医院进行手术的68例早期肾癌患者作为研究对象。将其中进行后腹腔镜下保留肾单位手术的34例患者设为观察组,将其中进行后腹腔镜... 目的:探讨用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾癌的效果。方法:将2015年4月至2016年4月期间在资中县人民医院进行手术的68例早期肾癌患者作为研究对象。将其中进行后腹腔镜下保留肾单位手术的34例患者设为观察组,将其中进行后腹腔镜下根治性肾切除手术的34例患者设为对照组。然后比较两组患者手术中的出血量、手术后3 d的引流量、并发症的发生率及手术后15个月其病情的复发率。结果:两组患者手术中的出血量、手术后3 d的引流量、手术后15个月其病情的复发率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。进行手术后,观察组患者并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾癌的效果较为理想。 展开更多
关键词 早期肾癌 后腹腔镜下保留肾单位手术 后腹腔镜下根治性肾切除手术
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后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤的临床体会(附34例报告) 被引量：10
2
作者 王远亮 朱承燕 +6 位作者 梁国标 王欣 陈安健 郭亚南 陈宗平 梁天才 杜洋 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第11期1224-1226,共3页
目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术（RLNSS）治疗肾肿瘤的有效性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析该院2011年3月-2014年7月行RLNSS的34例肾肿瘤患者的临床资料。其中,左肾肿瘤18例,右肾肿瘤16例,肿瘤直径1.5~6.4 cm,平均（3.8±... 目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术（RLNSS）治疗肾肿瘤的有效性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析该院2011年3月-2014年7月行RLNSS的34例肾肿瘤患者的临床资料。其中,左肾肿瘤18例,右肾肿瘤16例,肿瘤直径1.5~6.4 cm,平均（3.8±1.4）cm。术前均行泌尿系B超、CTU检查,诊断为肾癌8例,肾错构瘤26例,肿瘤均呈外生性生长。结果 33例患者成功施行RLNSS,1例中转开放手术。手术时间80~280 min,平均（153.7±56.1）min;肾动脉阻断时间15~50 min,平均（36.6±18.9）min;术中出血量20~400 ml,平均（180.0±97.0）ml;病理检查提示肾透明细胞癌7例,肾囊性肾癌1例,肾血管平滑肌脂肪瘤26例;住院天数11~18 d,平均（14.6±2.4）d;术后随访12~36个月,无1例复发和转移。结论 RLNSS治疗肾肿瘤安全有效、创伤小及术后恢复快,应逐渐成为7.0 cm以内单发外生性肾脏肿瘤治疗的首选方法。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜 保留肾单位手术
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后腹腔镜下保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗T_1aN_0M_0期肾癌的疗效比较 被引量：16
3
作者 陈昌庆 李州利 +4 位作者 蔡明 金海龙 韦星 李聪然 曾春林 《山东医药》 CAS 2014年第5期67-68,共2页
目的 比较后腹腔镜下保留肾单位手术（NSS）与根治性肾切除术（RN）治疗T1aN0M0期肾癌的临床疗效.方法 将58例T1aN0M0期肾癌患者随机分为NSS组23例、RN组35例,分别行NSS、RN治疗.术后随访3～52个月,比较两组手术时间、术中出血量、术后... 目的 比较后腹腔镜下保留肾单位手术（NSS）与根治性肾切除术（RN）治疗T1aN0M0期肾癌的临床疗效.方法 将58例T1aN0M0期肾癌患者随机分为NSS组23例、RN组35例,分别行NSS、RN治疗.术后随访3～52个月,比较两组手术时间、术中出血量、术后输血情况、引流时间、病理类型、术后肌酐水平、局部复发及远处转移指标.结果 两组除术后肌酐水平比较有统计学差异（P＜0.01）外,在手术时间、术中出血量、术后输血情况、引流时间、病理类型、局部复发及远处转移方面均无统计学差异.结论 后腹腔镜下NSS治疗T1aN0M0期肾癌疗效可靠,术后对患者的肾功能影响较小,与RN比较局部复发及转移情况相似. 展开更多
关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 根治性肾切除术 肾功能
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加速康复外科理念下活动细节分级护理对后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者的影响
4
作者 张莹 《当代医药论丛》 2024年第31期178-180,共3页
目的:探究对后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者行加速康复外科理念下活动细节分级护理的效果。方法:纳入2021年1月至2023年12月无锡市人民医院收治的行后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术266例患者为研究对象,以护理方式不同分为对... 目的:探究对后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者行加速康复外科理念下活动细节分级护理的效果。方法:纳入2021年1月至2023年12月无锡市人民医院收治的行后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术266例患者为研究对象,以护理方式不同分为对照组与研究组各133例。对照组行常规护理,研究组行加速康复外科理念下活动细节分级护理,对比两组患者临床疗效。结果:研究组术后首次通气时间(2.05±0.64)d、术后进食时间(1.97±0.71)d、术后静脉输液时间(5.12±1.23)d、下床活动时间(10.18±0.74)d、术后拔除肾周引流管时间(3.68±0.41)d及术后住院时间(11.45±1.06)d均优于对照组(P<0.05)。护理后研究组生活质量总分(92.14±13.35)分高于对照组的(77.54±10.02)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(1.50%)低于对照组(9.02%)(P<0.05)。研究组护理满意度(97.74%)高于对照组(88.72%)(P<0.05)。结论:对腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术患者实施加速康复外科理念下活动细节分级护理可取得较好的护理效果,能加快康复进程,提高生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术 加速康复外科理念 活动细节分级护理 生活质量 精神健康
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后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌 被引量：19
5
作者 黄建林 安宇 +3 位作者 廖勇 刘竞 罗一钊 邱明星 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期748-751,共4页
目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌的疗效。方法 2011年9月~2014年12月对16例70岁以上肾癌行后腹腔镜肾部分切除术。建立后腹腔气腹后分别置入3枚trocar,打开侧椎筋膜,在腰大肌与肾脂肪囊间分离,上至膈肌,下至... 目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌的疗效。方法 2011年9月~2014年12月对16例70岁以上肾癌行后腹腔镜肾部分切除术。建立后腹腔气腹后分别置入3枚trocar,打开侧椎筋膜,在腰大肌与肾脂肪囊间分离,上至膈肌,下至输尿管。游离肾脏中部,找到肾动脉,找到并游离肿物,置入血管阻断钳夹闭肾动脉,剪刀距肿瘤边缘0.5 cm切除肿物及部分肾实质,3-0可吸收线缝合集合系统(肿瘤位置较深邻近集合系统者),以2-0倒刺线连续贯穿缝合肾实质,缝合完毕后以Hem-o-lok夹固定。松开血管阻断钳,出血部分加强缝合。结果 16例手术均成功完成,无中转开放。手术时间55~240 min,(132.4±46.4)min,血管阻断时间12~40 min,(25.3±7.6)min;术中出血量10~200 ml,(79.7±62.6)ml,无输血。术后住院时间6~15 d,(9.4±3.2)d。16例随访(30.8±9.5)月,1例术后24个月因全身肿瘤转移死亡,1例术后31个月因心脏疾病死亡,其余患者无复发、转移。1例术后18个月出现肾功能衰竭,规律行腹膜透析。结论后腹腔镜保留肾单位手术治疗70岁以上老年局限性肾癌安全有效,条件允许时推荐采用。 展开更多
关键词 肾细胞癌 老年人 保留肾单位手术 腹腔镜
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后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效观察 被引量：14
6
作者 王成元 赵振立 +1 位作者 王志勇 朱家安 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第26期39-40,共2页
目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法选择16例肾肿瘤患者，肿瘤直径平均2．4 cm。均采用后腹腔镜行保留肾单位手术，术中采用冰屑水肾蒂周围降温，三明治法缝合肾脏创面。观察手术时间、术中出血量、肾脏缺血... 目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法选择16例肾肿瘤患者，肿瘤直径平均2．4 cm。均采用后腹腔镜行保留肾单位手术，术中采用冰屑水肾蒂周围降温，三明治法缝合肾脏创面。观察手术时间、术中出血量、肾脏缺血时间、术后并发症等。结果16例手术顺利完成，无中转行开放手术者。肾动脉阻断时间18～22 min、平均20 min，手术时间96～168 min、平均118 min，术中出血量40～400 mL、平均120 mL。术后无出血、漏尿等并发症。术后随访6～30个月，患者肾功能及GFR均正常，肿瘤无局部复发。结论后腹腔镜保留肾单位术切除肾肿瘤疗效满意，可缩短手术时间，减少肾热缺血时间，并可有效保护肾功能。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜 保留肾单位手术
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腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的疗效分析 被引量：10
7
作者 周逢海 马玉磊 +6 位作者 王养民 常德辉 杨旭凯 蓝天 苗鹏程 杨琦 吕海迪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1051-1054,共4页
目的探讨腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效与手术经验。方法回顾分析2011年1月-2013年8月在该科室行保留肾单位的肾肿瘤切除术治疗的86例肾T1期肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜组：男28例,女25例;年龄38-73岁,平均... 目的探讨腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效与手术经验。方法回顾分析2011年1月-2013年8月在该科室行保留肾单位的肾肿瘤切除术治疗的86例肾T1期肿瘤患者的临床资料,其中腹腔镜组：男28例,女25例;年龄38-73岁,平均（53.9±8.9）岁,肿瘤直径1.3-4.5 cm,平均（3.3±0.8）cm;开放手术组：男19例,女14例;年龄39-68岁,平均（54.7±6.1）岁,肿瘤直径1.4-4.4 cm,平均（3.3±0.6）cm。结果 86例手术均获得成功,腹腔镜组手术时间85-150 min,平均（105±10.9）min,术中出血量30-100 mL,平均（51.6±14.5）mL,肾脏热缺血时间17-32 min,平均（22.6±3.8）min,住院天数6-14 d,平均（9.1±1.9）d;开放手术组手术时间60-130 min,平均（92.0±19.9）min,术中出血量50-130 mL,平均（75.0±19.3）mL,肾脏热缺血时间20-38 min,平均（31.0±4.7）min,住院天数7-16 d,平均（11.0±2.7）d。86例患者均无术后并发症发生,术后随访未见复发。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤手术创伤小,术后恢复快,疗效确切,安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留肾单位手术 肾肿瘤
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机器人辅助、3D及传统腹腔镜在保留肾单位手术中的对比研究 被引量：13
8
作者 吴国辉 梁朝朝 +6 位作者 周骏 郝宗耀 张力 杨诚 施浩强 叶元平 樊松 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第11期1121-1125,共5页
目的 比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）、3D腹腔镜（3D）及传统腹腔镜（LPN）在肾肿瘤保留肾单位手术的疗效和临床使用价值。方法 回顾性分析该院2012年8月-2015年4月收治的腹腔镜保留肾单位手术90例肾肿瘤患者的临床资料,其中... 目的 比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）、3D腹腔镜（3D）及传统腹腔镜（LPN）在肾肿瘤保留肾单位手术的疗效和临床使用价值。方法 回顾性分析该院2012年8月-2015年4月收治的腹腔镜保留肾单位手术90例肾肿瘤患者的临床资料,其中RAPN组21例、3D组30例和LPN组39例。比较3组手术时间、热缺血时间、术中出血量、引流管引流量、术后住院时间、住院费用及术后并发症情况的差异。结果 3组手术时间分别为（129.0±13.9）、（123.9±18.7）和（137.0±22.1）min,3D组与LPN组差异有统计学意义（P〈0.05）,RAPN组和3D组、LPN组差异无统计学意义（P〉0.05）;热缺血时间分别为（18.1±5.1）、（22.2±6.5）和（25.7±5.4）min,3组间差异均有统计学意义（PP〈0.05）;住院费用分别为（46 858.3±3 057.2）、（21 904.8±2 404.3）和（21 019.7±1 478.9）元,RAPN组与3D组、LPN组差异有统计学意义（P〈0.05）,3D组和LPN组差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量、引流管引流量、术后住院时间各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;3D组1例切口延迟愈合,LPN组1例切口延迟愈合和2例肾周血肿,保守治疗后均治愈,3组手术切缘均阴性;随访1~32个月,未见复发和转移,肾功能正常。结论 传统腹腔镜推广简单且费用少;3D腹腔镜的三维视野和经济性的优势有着广阔的应用前景;机器人辅助腹腔镜手术操作最灵活,将成为未来医学发展的主流术式。 展开更多
关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 机器人辅助腹腔镜 3D腹腔镜 传统腹腔镜
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不阻断或短时间阻断肾动脉行腹腔镜保留肾单位手术 被引量：8
9
作者 董隽 高江平 +7 位作者 徐阿祥 王威 郭刚 朱捷 宋勇 蔡伟 郝通利 洪宝发 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1186-1188,共3页
目的 探讨不阻断或短时间阻断肾动脉行腹腔镜保留肾单位手术的临床效果. 方法 2004年9月～2006年11月,采用不阻断或短时间阻断肾动脉对29例肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术.25例采用经后腹腔途径,4孔法操作,游离出肾动脉,血管束带绕过肾... 目的 探讨不阻断或短时间阻断肾动脉行腹腔镜保留肾单位手术的临床效果. 方法 2004年9月～2006年11月,采用不阻断或短时间阻断肾动脉对29例肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术.25例采用经后腹腔途径,4孔法操作,游离出肾动脉,血管束带绕过肾动脉后经套管引出体外,暂不阻断肾动脉,切除肿瘤表面及周围的肾脂肪囊,超声刀沿瘤体边缘外0.5 cm处分离,由浅入深,边切割边止血,直到完全切除肿瘤.若切除肿瘤过程中肾脏创面出血过多影响操作,可暂时阻断肾动脉并计时,迅速切除肿瘤,双极电凝止血后,即可开放肾动脉.止血纱布块填压肾脏创面,2-0可吸收线间断全层缝合肾实质创面,表面喷洒生物蛋白胶.4例采用经腹腔途径,肾下极找出输尿管,挑起后向肾门处游离,找出肾动脉,余步骤同腹膜外途径. 结果 29例均完成腹腔镜保留肾单位手术,术中20例未阻断肾动脉,9例阻断肾动脉,平均阻断时间14 min(5～20 min),平均手术时间165 min(105～240 min),平均出血量90 ml(20～800 ml),2例输血,无尿漏等其他并发症.术后住院时间平均9 d(7～17 d).18例肾癌平均随访9个月(1～26个月),肿瘤无复发. 结论 不阻断或短时间阻断肾动脉行腹腔镜保留肾单位手术安全可靠,但应选择未侵及肾脏集尿系统的外周型肿瘤. 展开更多
关键词 腹腔镜 保留肾单位手术 肾肿瘤 肾血管
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腹腔镜下非阻断肾蒂的低危肾癌保留肾单位手术临床分析 被引量：8
10
作者 魏澎涛 韩兴涛 +1 位作者 张寒 霍庆祥 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1086-1089,共4页
目的探讨腹腔镜下不阻断肾蒂行肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术技巧与临床应用效果。方法2010年1月-2013年6月采用腹腔镜在不阻断肾蒂情况下对26例肾肿瘤行保留肾单位手术,均采用经腹途径,应用超声刀和双极电凝切除肾肿瘤,止血纱布填压及... 目的探讨腹腔镜下不阻断肾蒂行肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术技巧与临床应用效果。方法2010年1月-2013年6月采用腹腔镜在不阻断肾蒂情况下对26例肾肿瘤行保留肾单位手术,均采用经腹途径,应用超声刀和双极电凝切除肾肿瘤,止血纱布填压及肾实质创面缝合的方法操作,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中、术后并发症及手术效果。结果 26例手术全部获得成功,平均手术时间为90 min;平均出血量145 mL,平均术后住院时间为8 d,手术效果好,无并发症,随访6-36个月,未见肿瘤转移或复发。结论不阻断肾蒂行腹腔镜下保留肾单位手术安全可靠,避免了肾脏热缺血对肾功能的影响。 展开更多
关键词 保留肾单位手术 腹腔镜 肾肿瘤
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3D腹腔镜在肾脏肿瘤保留肾单位手术中的应用优势 被引量：12
11
作者 汪帮琦 赵永斌 +2 位作者 张长征 张利朝 胡卫列 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第11期1126-1129,共4页
目的探讨3D腹腔镜在肾脏肿瘤保留肾单位(NSS)手术中的应用优势。方法收集2014年1月-2015年1月因肾脏肿瘤T1N0M0在该院行"保留肾单位手术"治疗45例患者的资料。其中,实施3D腹腔镜手术患者16例,2D腹腔镜手术患者29例。回顾性分... 目的探讨3D腹腔镜在肾脏肿瘤保留肾单位(NSS)手术中的应用优势。方法收集2014年1月-2015年1月因肾脏肿瘤T1N0M0在该院行"保留肾单位手术"治疗45例患者的资料。其中,实施3D腹腔镜手术患者16例,2D腹腔镜手术患者29例。回顾性分析两种方式患者手术时间、术中出血量、肾蒂阻断时间及术后住院时间的临床差异。结果两种手术方式患者均获得手术成功,3D腹腔镜手术组平均手术时间为(96.43±22.49)min、平均术中出血量(30.71±6.73)ml、平均肾蒂阻断时间(15.43±2.23)min、术后平均住院时间(6.00±1.00)d;2D腹腔镜手术组中平均手术时间为(120.67±30.10)min、平均术中出血量为(42.91±20.61)ml、平均肾蒂阻断时间(23.83±4.63)min、术后平均住院时间为(6.42±1.24)d。3D腹腔镜手术组的手术时间、肾蒂阻断时间和术中出血量均明显少于2D腹腔镜手术组(P<0.01)。两组间术后平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜在保留肾单位手术应用较传统2D有明显优势,它缩短了手术时间,降低了手术难度。在空间定位及深度感觉上优势明显,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 肾脏肿瘤 保留肾单位手术
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后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌 被引量：8
12
作者 张刚 吴长利 +1 位作者 胡海龙 孙光 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期177-180,共4页
目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术(NSS)在治疗局限性肾癌中的临床应用。方法 2007年1月～2010年1月该院对29例局限性肾肿瘤患者行后腹腔镜NSS。选择临床分期T1a,单发且肿瘤直径2.2～4.0 cm(平均3.6 cm)的局限性肾肿瘤患者。术前逆行肾盂... 目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术(NSS)在治疗局限性肾癌中的临床应用。方法 2007年1月～2010年1月该院对29例局限性肾肿瘤患者行后腹腔镜NSS。选择临床分期T1a,单发且肿瘤直径2.2～4.0 cm(平均3.6 cm)的局限性肾肿瘤患者。术前逆行肾盂插管持续灌注4℃生理盐水实现对肾脏的低温保护,术中采用血管束带阻断肾动脉,用剪刀在距肿瘤5～10 mm处将肿瘤完整切除,后以可吸收缝线缝合及止血纱布压迫止血,2-0可吸收线做8字缝合肾实质,Hem-O-lok间断结扎代替打结。结果手术成功27例,1例术中因出血明显中转开放,1例因术后继发性大出血二次行经腹残余肾切除。术后病理报告透明细胞癌24例,嫌色细胞癌4例,后肾腺瘤1例。手术时间125(100～180)min;热缺血时间28(21～35)min。术中出血量130(60～500)mL;术后1例漏尿,留置双J管2周后自愈。住院时间7(6～14)d。术后随访29例,随访时间18(3～36)个月。患者术后肾功正常,肿瘤无复发及转移。结论后腹腔镜下NSS操作难度大,采用间隔Hem-O-lok结扎代替打结可以明显缩短手术时间和肾热缺血时间,降低操作难度;术前逆行肾盂插管灌注解决了肾低温保护和术后漏尿两个问题,有利于延长肾缺血时间、保护肾功能、减少并发症。 展开更多
关键词 后腹腔镜 保留肾单位术 肾肿瘤
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后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌24例分析 被引量：2
13
作者 杨仲兴 胡文晖 +3 位作者 段浩然 刘旭 刘志刚 苏小凯 《中国实用医药》 2014年第9期58-59,共2页
目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术对局限性肾癌的疗效。方法对24例患者行后腹腔镜下保留肾单位手术。术后观察是否出现创面出血,尿漏,每3个月复查腹部B超,胸部CT,肾功能。结果24例手术均顺利完成,术后无继发性出血、2例出现轻度漏尿。... 目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术对局限性肾癌的疗效。方法对24例患者行后腹腔镜下保留肾单位手术。术后观察是否出现创面出血,尿漏,每3个月复查腹部B超,胸部CT,肾功能。结果24例手术均顺利完成,术后无继发性出血、2例出现轻度漏尿。随访10~26个月,平均18个月,无一例出现局部复发,远处转移。结论后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾肿瘤是安全有效的方法值得推广。 展开更多
关键词 后腹腔镜术 保留肾单位 肾占位
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肾癌的腹腔镜保留肾单位手术 被引量：1
14
作者 张彤 杜林栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第3期282-283,共2页
关键词 保留肾单位 NSS 检出率 肾癌 肾肿瘤 肾细胞癌 手术
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浅论腹腔镜保留肾单位手术的适应证及该手术的研究进展 被引量：2
15
作者 王超 马鸣 《当代医药论丛》 2017年第13期61-64,共4页
近年来,随着微创手术技术的发展,腹腔镜保留肾单位手术因其治疗肾癌的效果与根治性手术相当,且能有效地降低患者术后慢性肾病、心血管疾病和代谢性疾病的发生率而逐渐成为治疗肾癌的主要手段。目前,保留肾单位手术的适应证也在不断扩大... 近年来,随着微创手术技术的发展,腹腔镜保留肾单位手术因其治疗肾癌的效果与根治性手术相当,且能有效地降低患者术后慢性肾病、心血管疾病和代谢性疾病的发生率而逐渐成为治疗肾癌的主要手段。目前,保留肾单位手术的适应证也在不断扩大,相应的手术技巧和手术方法也在不断地发展与进步。本文就保留肾单位手术的适应证及该手术的研究进展作一简要综述。 展开更多
关键词 腹腔镜保留肾单位手术 适应证 研究进展
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西北偏远地区开展3D腹腔镜下保留肾单位手术的可行性研究
16
作者 张健 陆敬义 《当代医药论丛》 2022年第4期45-48,共4页
目的:探讨西北偏远地区开展3D腹腔镜下保留肾单位手术的可行性。方法:对2016年1月至2021年5月期间在新疆克拉玛依市中心医院泌尿外科进行腹腔镜下保留肾单位手术的29例T1期肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将其中接受2D腹腔镜下保... 目的:探讨西北偏远地区开展3D腹腔镜下保留肾单位手术的可行性。方法:对2016年1月至2021年5月期间在新疆克拉玛依市中心医院泌尿外科进行腹腔镜下保留肾单位手术的29例T1期肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将其中接受2D腹腔镜下保留肾单位手术的20例患者设为对照组,将其中接受3D腹腔镜下保留肾单位手术的9例患者设为试验组。比较两组患者的各项临床指标。结果:两组患者均手术成功,术后对其进行6~36个月的随访显示其肾肿瘤均未出现局部复发或远处转移的情况。试验组患者手术的时间、术中肾脏热缺血的时间、术后拔除引流管的时间和术后住院的时间均短于对照组患者,其术中的失血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后当天、术后1个月及术后3个月,两组患者血清肌酐的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对西北偏远地区的T1期肾肿瘤患者进行3D腹腔镜下保留肾单位手术的效果显著,具有手术的成功率高、创伤小、术中的失血量少、手术的时间及患者术后恢复的时间短等优势。西北偏远地区开展3D腹腔镜下保留肾单位手术是完全可行的。 展开更多
关键词 西北偏远地区 3D腹腔镜下保留肾单位手术 肾肿瘤
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后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌相关技术的研究进展 被引量：19
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作者 祝敏 宋秘 +3 位作者 张长升 邹松杉 曾维胜 王洋 《山东医药》 CAS 2018年第5期106-109,共4页
后腹腔镜保留肾单位手术(RLPN)是治疗局限性肾癌的首选。术前及术中肿瘤的定位,如何保证切缘阴性完整切除肿瘤,术中阻断肾动脉,避免热缺血时间过长及在足够保留肾单位的同时避免癌细胞残留等是手术成功的关键。RLPN主要用于T1a期肾癌患... 后腹腔镜保留肾单位手术(RLPN)是治疗局限性肾癌的首选。术前及术中肿瘤的定位,如何保证切缘阴性完整切除肿瘤,术中阻断肾动脉,避免热缺血时间过长及在足够保留肾单位的同时避免癌细胞残留等是手术成功的关键。RLPN主要用于T1a期肾癌患者的治疗,部分研究将其应用于T1b及T2期局限性肾癌的治疗。其手术途径为经后腹腔镜入路。RLPN治疗局限性肾癌的相关技术主要有以下几种:肾肿瘤定位技术,有利于术中的操作及肿瘤切除,可减少术中并发症的发生,缩短手术时间,包括3D打印技术和CT三维重建、实时超声监测;术中止血技术,可减少术中出血量,便于手术操作,维持术野清晰,完整切除肾肿瘤,包括无阻断技术、分支肾动脉阻断技术、低温保护技术。另外,机器人是目前最先进的外科操作系统。 展开更多
关键词 局限性肾肿瘤 后腹腔镜 保留肾单位手术
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高选择性肾动脉阻断技术在腹腔镜下保留肾单位手术中的应用研究 被引量：10
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作者 魏澎涛 乔保平 +4 位作者 张寒 孙建涛 韩兴涛 吕文伟 李小辉 《中国内镜杂志》 2018年第1期56-59,共4页
目的比较腹腔镜下选择性肾段动脉分支阻断与肾动脉主干阻断行肾部分切除术的可行性和安全性,评价其手术效果。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2013年10月-2017年2月收治的65例T1期肾肿瘤患者的资料,其中行高选择性肾段动脉分... 目的比较腹腔镜下选择性肾段动脉分支阻断与肾动脉主干阻断行肾部分切除术的可行性和安全性,评价其手术效果。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2013年10月-2017年2月收治的65例T1期肾肿瘤患者的资料,其中行高选择性肾段动脉分支阻断肾部分切除术29例,行肾动脉主干阻断肾部分切除术36例,比较两种方法的术前术后肌酐变化、术中失血量、热缺血时间、手术时间、住院时间和切缘阳性率等。结果所有手术均顺利完成,无明显手术并发症,肾动脉分支阻断组手术时间较肾动脉主干阻断组长,但其术前术后肌酐变化较肾动脉主干阻断组小。两组在术中失血量、热缺血时间和切缘阳性率等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在年龄、体质指数(BMI)、肾肿瘤R.E.N.A.L评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于T1期肾肿瘤,选择性肾动脉分支阻断技术手术时间较长,但其肾脏组织热缺血区域小,对肾脏影响小。 展开更多
关键词 高选择性肾动脉阻断 肾动脉全阻断 腹腔镜 保留肾单位手术 肾肿瘤
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后腹腔镜保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌对比分析 被引量：6
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作者 酒全帅 牛志宏 +2 位作者 黄涛涛 杜万娇 陈芳 《淮海医药》 CAS 2018年第6期707-709,共3页
目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌的临床效果。方法:将某院收治的早期肾癌患者68例按照不同治疗方法将其平均分为2组,每组34例,观察组采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗,对照组则施行肾根治切除术治疗,对2... 目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌的临床效果。方法:将某院收治的早期肾癌患者68例按照不同治疗方法将其平均分为2组,每组34例,观察组采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗,对照组则施行肾根治切除术治疗,对2组患者手术各项指标、并发症发生率以及生活质量评分进行对比。结果:观察组术中出血量以及术后3天引流量与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组手术时间较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率(2. 94%)低于对照组(20. 59%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组情感职能、总体健康、生理职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能以及生理功能等生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在治疗早期肾癌过程中,后腹腔镜下保留肾单位手术治疗效果较肾根治切除术治疗效果更优,其不仅可以降低并发症发生率,同时也可以促进患者日常生活质量的提高,在临床中值得采纳和推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾根治切除术 腹腔镜 保留肾单位手术
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肾脏原位包裹固定技术在经腹腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤中的临床应用效果
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作者 王启昕 任翼麟 +4 位作者 杨肖杰 高方方 王智宇 张雪培 闫泽晨 《河南医学研究》 CAS 2022年第18期3282-3285,共4页
目的探讨肾脏原位包裹固定技术在经腹腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的安全性和可行性。方法选取2018年2月至2019年12月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的12例行经腹腔入路腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术的肾肿瘤患者,并采用肾脏原... 目的探讨肾脏原位包裹固定技术在经腹腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的安全性和可行性。方法选取2018年2月至2019年12月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的12例行经腹腔入路腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术的肾肿瘤患者,并采用肾脏原位包裹固定技术优化手术操作。结果12例患者手术均顺利完成,术中均未转开放手术,热缺血时间17.0(14.25,20.75)min,术后卧床时间3.0(2.25,4.0)d,且均未出现严重并发症。结论经腹腔入路腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术的肾脏原位包裹固定技术安全性和疗效良好,能够加快术后康复进程。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜 保留肾单位手术 原位肾脏包裹固定技术
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