后弹力层撕除角膜内皮移植术研究现状

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作者 叶向彧 盛耀华 《眼科新进展》 CAS 2008年第11期876-879,共4页

后弹力层撕除角膜内皮移植术对角膜表面形态和屈光影响小,视力恢复好,主要治疗各种原因导致的角膜内皮失代偿,如:Fuchs角膜内皮营养不良、大泡性角膜病变、虹膜-角膜内皮综合征或穿透性角膜移植失败。

关键词 角膜内皮 后弹力层 移植

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角膜后弹力层前内皮移植术治疗角膜内皮功能失代偿的临床效果分析

2

作者 文丰 钱科 +1 位作者 刘馨 王骥 《当代医药论丛》 2025年第9期42-44,共3页

目的:探究在角膜内皮功能失代偿患者中应用角膜后弹力层前内皮移植术治疗的效果。方法:选择2023年1月至2024年1月宁波市眼科医院收治的50例角膜内皮功能失代偿患者,所有患者均采用角膜后弹力层前内皮移植术治疗,对比治疗前后的中央角膜... 目的:探究在角膜内皮功能失代偿患者中应用角膜后弹力层前内皮移植术治疗的效果。方法:选择2023年1月至2024年1月宁波市眼科医院收治的50例角膜内皮功能失代偿患者,所有患者均采用角膜后弹力层前内皮移植术治疗,对比治疗前后的中央角膜厚度、临床症状评分、生存质量评分,同时分析手术情况、统计术后角膜水肿发生情况。结果:术后,患者中央角膜厚度(605.11±50.01)μm明显低于术前(656.14±54.51)μm(P<0.05)。对50例患者的手术情况加以统计,发现成功制备植片的患者有48例,但其中有2例患者的空气泡发生破裂,需要及时更换角膜供体;手术成功的患者共有48例,其中15例开展了晶状体植入手术,术后2例出现青光眼,2例出现虹膜角膜内皮综合征(ICE),术中因植片无法展平卷曲,需要开展穿透性角膜移植术。术后,所有患者均有角膜水肿表现,术后1周水肿消失的患者有40例。术后,患者的流泪异物感、畏光怕光、视力下降评分均低于术前(P<0.05)。术后,患者视功能和生存质量调查问卷(NEI-VFQ-25)中的整体健康、总体视力、眼痛、社会活动、精神状态、角色限制、近远距离活动、色觉评分均明显高于术前(P<0.05)。结论:给予角膜内皮功能失代偿患者角膜后弹力层前内皮移植术能有效缓解临床症状,改善中央角膜厚度,提高生存质量,值得推广。 展开更多

关键词 角膜内皮功能失代偿 角膜后弹力层前内皮移植术 角膜中央厚度 生存质量

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后弹力层角膜内皮移植术患者围手术期护理

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作者 程萌 陈文莺 黄娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期45-47,53,共4页

目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h... 目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h出现高眼压,经放掉部分前房气体解除瞳孔阻滞,利用体位护理后眼压均下降;发生部分脱位5例(27.8%),通过再次前房注气后移植片均能完全复位。术后随访3个月,随访期间移植片在位,贴附良好,无排斥反应,无内皮功能失代偿,14例患者术后1个月矫正视力大于0.5,4例患者术后1个月矫正视力在0.2~0.5。结论对DMEK患者加强围手术期护理,重视术后体位控制以及对于高眼压的处理,对于确保手术效果至关重要。 展开更多

关键词 角膜内皮病变 角膜移植 后弹力层角膜内皮移植术 移植片脱位 高眼压 排斥反应 术后体位 眼科护理

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角膜移植术后前房后弹力层及内皮层残留1例

4

作者 姜宏 贾卉 +1 位作者 张冰洁 马灵军 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第2期403-404,共2页

关键词 后弹力层 移植术后 内皮层 残留 显微手术技术 角膜病变 角膜移植术 手术适应证 有效方法 眼科医生 文献报道 后遗症 并发症 前房内

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飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的疗效观察 被引量：7

5

作者 赵长霖 薛春燕 +2 位作者 徐欢欢 朱小敏 黄振平 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第2期335-338,共4页

目的:评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2013-03/2014-02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66.3±18.4岁,采用飞秒... 目的:评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2013-03/2014-02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66.3±18.4岁,采用飞秒激光制作薄层角膜内皮植片,进行后弹力层撕除角膜内皮移植术。术后随访12mo,观察角膜刺激症状消退、植片恢复和并发症等情况,观测指标包括最佳矫正视力、眼压、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。结果:所有患者手术顺利,无术中并发症发生;术后眼压正常,最佳矫正视力较术前不同程度提高。角膜刺激症状自术后1d开始逐渐减轻,术后3wk完全缓解。术后1眼(6%)发生内皮植片脱位,3眼(19%)植片与植床之间存在局灶性层间积液。术后1mo角膜上皮变光滑,基质水肿消退,中央角膜厚度(638±86.51μm)较术前(811±137.55μm)明显变薄。随访期间,发生植片急性排斥反应和植片内皮功能失代偿各1眼(6%)。末次随访,角膜内皮细胞计数为1687±507个/mm2。结论:应用飞秒激光辅助后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗角膜内皮病变,可以个体化、精确、高效地制作内皮植片,手术安全性高,术后恢复快。 展开更多

关键词 飞秒激光 角膜内皮移植 后弹力层撕除角膜内皮移植术 大泡性角膜病变

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后弹力层剥除联合角膜内皮移植手术技巧在大泡性角膜病变中的应用 被引量：1

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作者 程燕 吴洁 +2 位作者 朱海峰 惠玲 李波 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1456-1459,共4页

目的:观察改良的角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)手术技巧在大泡性角膜病变中的应用。方法:回顾性分析2018-12/2019-12在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者10例10眼,均行DSAEK术,除常规手术步骤,术中在前房灌注管... 目的:观察改良的角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)手术技巧在大泡性角膜病变中的应用。方法:回顾性分析2018-12/2019-12在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者10例10眼,均行DSAEK术,除常规手术步骤,术中在前房灌注管设置、切口设计及角膜周边穿刺等手术技术上进行改进。术后随访6mo,观察角膜植片恢复情况和植片脱位、前房反应等并发症发生情况,评估最佳矫正视力(BCVA)、角膜中央厚度(CCT)、角膜内皮细胞计数(ECD)情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无术中并发症发生,术后未见植片脱位和层间积液发生。术后眼压正常,BCVA较术前均有不同程度改善。角膜畏光、眼磨等刺激症状自术后1d开始逐渐减轻,术后2wk完全缓解。术后1mo角膜基质水肿消退,CCT(596.8±19.11μm)较术前(874.0±58.64μm)明显变薄。随访期间,所有患者病情稳定,角膜植片保持透明,但角膜内皮细胞计数均有不同程度衰减。结论:DSAEK术中手术技巧的改进可以明显减少大泡性角膜病变患者术中和术后并发症,提高手术安全性和有效性。 展开更多

关键词 角膜移植术 后弹力层剥除联合角膜内皮移植术 大泡性角膜病变 手术技巧

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无内皮移植的后弹力层剥离手术促进中央角膜内皮再生的研究进展 被引量：1

7

作者 肖羽 杨燕宁 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期247-250,共4页

角膜内皮功能损害传统上被认为是不可逆的,角膜内皮移植几乎是目前唯一的治疗方式。然而,近来出现的仅剥离Descemet膜而无内皮移植的手术(DWEK)可使Fuchs角膜内皮营养不良患者中央角膜内皮细胞再生,而局部Rho相关激酶抑制剂可以促进其... 角膜内皮功能损害传统上被认为是不可逆的,角膜内皮移植几乎是目前唯一的治疗方式。然而,近来出现的仅剥离Descemet膜而无内皮移植的手术(DWEK)可使Fuchs角膜内皮营养不良患者中央角膜内皮细胞再生,而局部Rho相关激酶抑制剂可以促进其疗效。 展开更多

关键词 无内皮移植的后弹力层剥离手术 角膜内皮细胞再生 Fuchs角膜内皮营养不良 Rho相关激酶抑制剂

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兔血管内皮细胞对角膜后弹力层代谢的影响 被引量：3

8

作者 易伟斌 胡竹林 +4 位作者 徐岩泽 王廷华 黄桂琴 陈娟 罗哲文 《国际眼科杂志》 CAS 2007年第4期956-959,共4页

目的:检测移植后生长于角膜内皮面的自体血管内皮细胞对角膜后弹力层代谢的影响。方法:家兔26只随机分成3组:实验组10只,将培养的自体血管内皮细胞移植到无后弹力层的角膜内皮面;实验对照组10只,移植无角膜内皮层的自体植片;空白对照组6... 目的:检测移植后生长于角膜内皮面的自体血管内皮细胞对角膜后弹力层代谢的影响。方法:家兔26只随机分成3组:实验组10只,将培养的自体血管内皮细胞移植到无后弹力层的角膜内皮面;实验对照组10只,移植无角膜内皮层的自体植片;空白对照组6只,移植带角膜内皮细胞的自体植片,术后观察3组角膜植片的水肿变化。术后15d,取下各组角膜植片做病理切片HE染色观察各组植片的角膜后弹力层变化及其上的细胞分布情况。结果:实验组角膜植片的内皮面长满培养的自体血管内皮细胞。病理切片显示,生长的细胞呈单层分布,内皮面未见明显的后弹力膜样物质形成;实验对照组角膜植片高度增厚,内皮面无细胞生长和后弹力膜样物质形成;空白对照组角膜植片内皮面可见明显的后弹力层,其上可见单层细胞分布。结论:血管内皮细胞具有一定的角膜内皮细胞样功能,但不能产生角膜后弹力层样物质。 展开更多

关键词 血管内皮细胞 角膜后弹力层 代谢 角膜移植

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角膜内皮移植术新进展 被引量：6

9

作者 张章 周如侠 王林农 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第8期889-892,共4页

角膜内皮移植术在国内外临床应用中均取得良好的效果,现已成为治疗严重角膜内皮病变的首选方法。其保留了患者自体健康的角膜上皮层、前弹力层和基质层,尽可能维持了眼表的完整性,减少了散光。此种手术方法的特点是损伤小、排斥反应少,... 角膜内皮移植术在国内外临床应用中均取得良好的效果,现已成为治疗严重角膜内皮病变的首选方法。其保留了患者自体健康的角膜上皮层、前弹力层和基质层,尽可能维持了眼表的完整性,减少了散光。此种手术方法的特点是损伤小、排斥反应少,视力恢复快。后弹力层剥除角膜内皮移植术是目前流行的手术方式,而后出现的飞秒激光的运用和后弹力层角膜内皮移植术向我们展示了其先进性。文中就角膜内皮移植的发展进程、手术方式以及并发症等进行综述。 展开更多

关键词 角膜内皮移植术 后弹力层剥除内皮移植术 后弹力层角膜内皮移植术 飞秒激光 植片

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深板层角膜移植术治疗病毒性角膜炎疗效观察 被引量：8

10

作者 肖丽 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第8期1506-1507,共2页

目的：探讨深板层角膜移植术治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法：对105例单疱病毒性角膜炎的患者行深板层角膜移植术。术后随访12～36mo,观察角膜移植片的透明度、视力及病毒性角膜炎复发情况。结果：患者24例剥离角膜基质至接近后... 目的：探讨深板层角膜移植术治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法：对105例单疱病毒性角膜炎的患者行深板层角膜移植术。术后随访12～36mo,观察角膜移植片的透明度、视力及病毒性角膜炎复发情况。结果：患者24例剥离角膜基质至接近后弹力层,81例中央区约6mm×6mm区域达到后弹力层。101例植床透明。术后视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力〉0.5者67例,0.3～0.5者35例,〈0.3者3例。观察期内无病毒性角膜炎复发及排斥反应病例。结论：深板层角膜移植术是治疗病毒性角膜炎的有效方法,对于视力较差发作频繁的病毒性角膜炎病例应早行手术治疗。 展开更多

关键词 单疱病毒性角膜炎 深板层角膜移植术 角膜移植术 后弹力层 视力

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配戴软性角膜接触镜致角膜后弹力层、内皮层脱离1例

11

作者 侯桂梅 刘彩辉 《临床眼科杂志》 2010年第2期182-182,共1页

关键词 软性角膜接触镜 角膜后弹力层 内皮层 配戴隐形眼镜 医院检查 双眼视力 2009年 戴框架眼镜

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白内障超声乳化手术致角膜后弹力层脱落1例

12

作者 路璐 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第3期493-493,共1页

关键词 白内障超声乳化手术 角膜后弹力层 后房型人工晶状体植入术 眼白内障超声乳化 老年性白内障 角膜隧道切口 连续环形撕囊 角膜缘内

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三种角膜屈光手术对近视患者角膜内皮细胞的影响 被引量：11

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作者 张波 庞辰久 +2 位作者 任胜卫 顾宇伟 王树林 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1857-1860,共4页

目的:对比角膜板层刀制瓣的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)、飞秒激光制瓣的SBK术(FS-SBK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对近视中央角膜内皮细胞的短期及长期影响。方法:我院近视34例34眼行SBK术;41例41眼行FS-SBK术... 目的:对比角膜板层刀制瓣的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(SBK)、飞秒激光制瓣的SBK术(FS-SBK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对近视中央角膜内皮细胞的短期及长期影响。方法:我院近视34例34眼行SBK术;41例41眼行FS-SBK术;49例49眼行SMILE术,术前和术后1wk,1a利用SP-1P型非接触角膜内皮显微镜检查角膜内皮细胞,统计分析各组中央角膜内皮细胞密度(ECD)、内皮细胞面积的变异系数(CV)和六边形内皮细胞百分比。结果:三组间术前、术后1wk,1a裸眼视力及屈光度均无差异(P>0.05)。术后1wk三组中央ECD均较术前减少(P<0.01),术后1a各组均较术前无差异(P>0.05);术前及术后各随访时间点,三组间中央角膜内皮细胞面积CV及六边形内皮细胞百分比均无差异(P>0.05);不同组内,术前及术后各随访时间点结果均无差异(P>0.05)。结论:SBK、FS-SBK和SMILE手术对近视内皮细胞的安全性确切,术后早期各组中央角膜ECD均轻度降低,1a后恢复;术后各组中央角膜内皮细胞面积CV及六边形内皮细胞百分比较术前无明显改变。 展开更多

关键词 近视 前弹力层下准分子激光角膜磨镶术 飞秒激光制瓣SBK 小切口角膜基质透镜取出术 角膜内皮细胞 形态学

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虹膜角膜内皮综合征1例

14

作者 石一宁 《临床眼科杂志》 2009年第6期539-539,共1页

关键词 虹膜角膜内皮综合征 晶状体混浊 视物模糊 球结膜充血 后弹力层 角膜上皮 虹膜萎缩 右眼

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白内障超声乳化术后重度后弹力层脱离成功复位2例

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作者 陈元芝 王超庆 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第12期2411-2412,共2页

1 病例报告 病例1,女,57岁,因老年性白内障于2008-06-26在表面麻醉下行左眼白内障超声乳化PMMA晶状体植入术,术前视力0.15,角膜内皮细胞2 801个/mm^2,B超正常.术中连续环形撕囊,超声乳化取出晶状体,手术顺利,电凝封闭结膜切口后见眼... 1 病例报告 病例1,女,57岁,因老年性白内障于2008-06-26在表面麻醉下行左眼白内障超声乳化PMMA晶状体植入术,术前视力0.15,角膜内皮细胞2 801个/mm^2,B超正常.术中连续环形撕囊,超声乳化取出晶状体,手术顺利,电凝封闭结膜切口后见眼压稍低,遂于3：00辅助口处向前房内注入林格氏液加深前房,注水时观察到角膜后似有异常波动,非常突然,瞬间即逝,显微镜下再仔细检查前房,未发现异常,未作任何处理.术后2h,裂隙灯下检查见颞下方1/3角膜透明,余角膜上皮混浊,基质灰白色水肿,前方深度正常,人工晶状体居中（图1）. 展开更多

关键词 眼白内障超声乳化 后弹力层脱离 术后 晶状体植入术 角膜内皮细胞 复位 老年性白内障 连续环形撕囊

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白内障术后角膜病变治疗的新进展 被引量：3

16

作者 陈曦 严宏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第10期981-984,共4页

白内障患者晶状体超声乳化术后的角膜水肿、干眼、角膜内皮功能失代偿致大泡性角膜病变等严重影响着患者满意度和视觉质量。长期以来,穿透性角膜移植是角膜内皮功能失代偿患者视力恢复的有效方法,但角膜供体缺乏及移植后角膜内皮细胞密... 白内障患者晶状体超声乳化术后的角膜水肿、干眼、角膜内皮功能失代偿致大泡性角膜病变等严重影响着患者满意度和视觉质量。长期以来,穿透性角膜移植是角膜内皮功能失代偿患者视力恢复的有效方法,但角膜供体缺乏及移植后角膜内皮细胞密度降低等问题仍然无法解决。近年来,角膜内皮移植、局部角膜后弹力层撕除、人工培养角膜内皮细胞植片的移植、Rho激酶抑制剂调节角膜内皮细胞增殖等方面的进展和新手段,为白内障术后角膜内皮功能失代偿患者的治疗带来新思路。 展开更多

关键词 白内障术后角膜病变 后弹力层撕除 人工角膜内皮细胞植片 RHO激酶抑制剂 飞秒激光辅助的晶状体超声乳化术

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圆锥角膜的治疗进展 被引量：7

17

作者 黎彪 吴园园 邵毅 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期464-467,共4页

本文通过对圆锥角膜治疗方法的综述,为临床医生选择合适的治疗方法做出参考。通过数据库对“圆锥角膜”“隐形眼镜”“角膜胶原交联”“Intacs(角膜环)”“角膜成形术”“基因治疗”“不规则散光”等关键词进行搜索,并根据相关文献对圆... 本文通过对圆锥角膜治疗方法的综述,为临床医生选择合适的治疗方法做出参考。通过数据库对“圆锥角膜”“隐形眼镜”“角膜胶原交联”“Intacs(角膜环)”“角膜成形术”“基因治疗”“不规则散光”等关键词进行搜索,并根据相关文献对圆锥角膜的治疗方法进行综述。眼镜和隐形眼镜可用于圆锥角膜早期,而疾病晚期时可采用前弹力层移植术、穿透性角膜成形术(PK)和深层前板层角膜成形术(DALK)、传导性角膜成形术和基因治疗。此外,角膜胶原交联可以阻止圆锥角膜进展,角膜基质环植入术(ICRS)通过使变形角膜变平,减少屈光不正以达到治疗目的。总得来说,眼科诊断技术和治疗方法的发展可以减缓圆锥角膜进展,从而减少晚期角膜圆锥患者对角膜移植的需要。选择恰当的圆锥角膜治疗方案可以帮助患者改善视力和预防失明。 展开更多

关键词 圆锥角膜 角膜交联术 角膜移植术 角膜基质环植入术 前弹力层移植

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