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部分腓骨长肌腱重建膝关节后外侧复合体的临床分析 被引量：5
1
作者 吴术红 刘毅 熊华章 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1452-1456,共5页
目的探讨部分腓骨长肌腱重建膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)的手术方法及临床疗效。方法 2012年7月至2014年7月,本科采用部分腓骨长肌腱模拟重建PLC的三大核心韧带治疗Fanelli B型或C型韧带实质部断裂的后外侧旋转不... 目的探讨部分腓骨长肌腱重建膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)的手术方法及临床疗效。方法 2012年7月至2014年7月,本科采用部分腓骨长肌腱模拟重建PLC的三大核心韧带治疗Fanelli B型或C型韧带实质部断裂的后外侧旋转不稳定患者24例,均为多发韧带损伤,随访时间大于1年,比较手术前后伸膝0°位、屈膝30°位膝关节内翻、外旋试验(Dial-test)及国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分情况。结果患者均获随访。所有患者伸膝无受限,轻度屈膝受限。内翻情况:术前伸膝0°位Ⅱ度11例,Ⅲ度13例。屈膝30°位Ⅱ度9例,Ⅲ度15例;术后伸膝0°位Ⅰ度2例,屈膝30°位Ⅰ度5例,其余阴性。Dial-test:术前胫骨外旋增加角度均大于10°,其中C级21例,D级3例;术后均小于10°,其中A级19例,B级5例。患者术前IKDC评分均为D级,术后患者均认为获得改善或明显改善,A级9例,B级15例。结论采用部分腓骨长肌腱重建PLC,基本再现了三根韧带的走形,能够较好地纠正膝关节后外侧不稳定,临床效果满意。 展开更多
关键词 膝关节 后外侧复合体 后外侧旋转不稳定 关节镜
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后交叉韧带合并后外侧复合体损伤手术治疗的临床效果:采用二次关节镜下外侧沟通过试验辅助评估 被引量：4
2
作者 李岳 张辉 +2 位作者 郑峒 张志军 冯华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期994-999,共6页
目的:关节镜下外侧沟通过试验(lateral gutter drive-through sign,LGDT)对于诊断急慢性腘肌腱损伤具有高特异度和敏感度。但是,目前尚无文献报道该试验应用于评估后交叉韧带(Posterior CruciateLigament,PCL)和后外侧复合体(Posterolat... 目的:关节镜下外侧沟通过试验(lateral gutter drive-through sign,LGDT)对于诊断急慢性腘肌腱损伤具有高特异度和敏感度。但是,目前尚无文献报道该试验应用于评估后交叉韧带(Posterior CruciateLigament,PCL)和后外侧复合体(Posterolateral Complex,PLC)损伤术后效果。本研究目的为报道PCL重建和PLC损伤术后随访结果,并用关节镜下LGDT试验辅助评估。方法:2011年10月至2014年10月,共74例接受PCL重建术和PLC手术治疗的连续病例。其中,符合入选标准的患者48例。共46例患者获得33.1±10.3月的随访,年龄25.6±6.8岁。全部患者中,共26例A型损伤、10例B型损伤以及10例C型损伤。共20例急性、26例慢性病例。全部患者均在术前、术后4周、8周、1年、术后2年以及此后的每年进行主观评分[Lysholm评分、Tegner评分以及国际膝关节文件委员会(International Knee DocumentationCommittee,IKDC)评分]以及体格检查(拨号试验外旋角侧侧差值、后方应力和外侧应力像测量),在内固定物取出术时行二次关节镜下外侧沟通过试验。结果:末次随访时,全部主观评分的改善具有统计学意义。应力像下胫骨后移侧侧差值从19.0±8.5 mm降低到5.4±4.9 mm(P<0.001),拨号试验外旋角侧侧差值从18.2±14.0°降低为1.2±7.1°(P<0.001)。另外,LGDT阴性患者与LGDT阳性患者相比,主观评分显著增加,应力像下胫骨后移侧侧差值以及拨号试验外旋角侧侧差值显著降低。结论:在PCL重建和PLC手术治疗的患者中,(1)末次随访时,患者术后的主客观结果均获得显著改善;(2)外侧沟通过试验阴性的患者较外侧沟通过试验阳性的患者临床效果显著提高。 展开更多
关键词 后交叉韧带 后外侧复合体 外侧沟通过试验 后外侧旋转不稳定
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交叉韧带撕裂合并膝关节后外侧韧带复合体损伤的磁共振评价 被引量：9
3
作者 姜铃霞 姚伟武 +3 位作者 曹励欧 梁凯轶 冯赟 陈芙蓉 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第2期198-203,共6页
目的:探讨急性膝关节外伤者交叉韧带(ACL、PCL)及后外侧韧带复合体(PLC)功能结构损伤情况及关联性。方法:回顾性分析本院2020年6月至2021年6月间因急性外伤行膝关节MRI检查者175例,结合韧带撕裂MRI征象或临床手术结果,评估ACL、PCL及PL... 目的:探讨急性膝关节外伤者交叉韧带(ACL、PCL)及后外侧韧带复合体(PLC)功能结构损伤情况及关联性。方法:回顾性分析本院2020年6月至2021年6月间因急性外伤行膝关节MRI检查者175例,结合韧带撕裂MRI征象或临床手术结果,评估ACL、PCL及PLC区功能性结构:外侧副韧带(LCL)、腘肌腱(PT)、腘腓韧带(PFL)损伤情况,并统计分析ACL、PCL与LCL、PT、PFL损伤/撕裂率之间的差异性,以及LCL、PT、PFL结构损伤的内部差异性。结果:参照影像及临床结果,175例伤者中,72例检出交叉韧带撕裂,占比约41%,其中,ACL撕裂58例,PCL撕裂16例,ACL、PCL复合撕裂2例。PLC结构损伤29例,占比约17%,其中LCL撕裂16例,PT撕裂18例,PFL损伤0例,5例为LCL、PT同时损伤。交叉韧带撕裂合并PLC结构撕裂共26例。其中,14例为ACL伴LCL撕裂,12例为ACL伴PT撕裂,4例为ACL同时伴LCL、PT撕裂;4例为PCL伴PT撕裂,PCL伴LCL撕裂0例。统计检验表明,ACL与LCL、ACL与PT、LCL与PT损伤间均存在显著差异(P<0.05)。结论:交叉韧带撕裂在急性膝关节外伤中最常见。PLC损伤较少单发,多伴发于能引起关节内部严重失稳的ACL撕裂,PLC功能结构内部损伤间也有一定相关性。临床上必须全面评估交叉韧带及PLC结构损伤情况,才能更好地修复这些关键结构并维持远期关节稳定性。 展开更多
关键词 磁共振成像 膝关节 交叉韧带 后外侧韧带复合体
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