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医院卫生技术评估在医用耗材管理应用中的探索——以某周围神经缺损修复材料为例 被引量:24
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作者 罗莉 唐密 +2 位作者 杨海 白飞 林夏 《中国医院管理》 北大核心 2019年第9期47-49,共3页
目的围绕上海某三级医院在用周围神经缺损修复材料开展HB-HTA研究,探索HB-HTA对医院在用耗材规范管理的作用。方法以欧盟的HB-HTA手册为指导原则,以国家卫生健康委医疗管理服务指导中心HB-HTA试点的评估报告模板为研究框架开展研究。结... 目的围绕上海某三级医院在用周围神经缺损修复材料开展HB-HTA研究,探索HB-HTA对医院在用耗材规范管理的作用。方法以欧盟的HB-HTA手册为指导原则,以国家卫生健康委医疗管理服务指导中心HB-HTA试点的评估报告模板为研究框架开展研究。结果神经导管仅在修复短距离周围神经缺损时效果较好,同种异体材料修复长距离周围神经缺损效果较好。评估期间,创伤组进一步严格控制材料适应症,同种异体材料的使用比例有所下降,此类材料总体均价从12996元降到11189元。结论该HB-HTA研究模式可为临床合理使用耗材提供证据,有助于合理控费,能协助耗材管理科进一步规范耗材管理。闭环的HB-HTA评估应用更能提升管理效果。 展开更多
关键词 医院卫生技术评估 在用医用耗材 周围神经缺损 同种异体神经修复材料 神经导管
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同种异体牙源性骨移植材料修复兔颅骨缺损的实验研究 被引量:7
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作者 王媛 王稚英 王明 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1082-1085,共4页
目的通过组织学检测评估兔同种异体牙源性骨移植材料的成骨作用,为口腔种植区骨量不足的修复提供质优价廉的修复材料。方法将兔同种异体离体牙制备成骨移植材料。选用成年健康日本长耳兔28只,建立颅骨缺损模型(3个直径为8mm的洞形缺损)... 目的通过组织学检测评估兔同种异体牙源性骨移植材料的成骨作用,为口腔种植区骨量不足的修复提供质优价廉的修复材料。方法将兔同种异体离体牙制备成骨移植材料。选用成年健康日本长耳兔28只,建立颅骨缺损模型(3个直径为8mm的洞形缺损),植入同种异体牙源性骨移植材料作为实验组、人工骨修复材料作为对照组、空白对照组不植入任何材料。取标本前3 d、7 d向兔腹腔注射四环素,分别于术后4、8、12周取标本,进行大体观察、X线检查、制备硬组织切片及HE染色。结果术后4、8和12周的组织形态学分析表明,实验组和对照组的新骨生成量呈递增趋势,且实验组优于对照组,骨小梁结构更为饱满;空白对照组骨小梁结构稀少且变化不明显。结论同种异体牙源性骨移植材料能够很好地促进骨缺损的修复,且成骨效果优于一些人工骨修复材料。 展开更多
关键词 颅骨缺损 同种异体牙源性骨移植材料 人工骨修复材料 成骨作用
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细胞外基质在周围神经修复组织工程学中应用的研究进展 被引量:2
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作者 蒋锐 於子卫 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期556-560,共5页
周围神经损伤可以导致毁灭性的功能残疾,影响生活质量,在美国每年造成成千上万人严重的社会和经济负担[1]。周围神经损伤多数由外伤或者手术引起,修复和重建周围神经缺损一直是世界性的难题,一般来说,大部分周围神经损伤超过3厘米就将... 周围神经损伤可以导致毁灭性的功能残疾,影响生活质量,在美国每年造成成千上万人严重的社会和经济负担[1]。周围神经损伤多数由外伤或者手术引起,修复和重建周围神经缺损一直是世界性的难题,一般来说,大部分周围神经损伤超过3厘米就将导致神经功能恢复不良。以往神经自体移植术被认为是外周神经修复的"金标准",但是应用显微外科技术修复的神经无论是采用外膜还是束膜缝合,总会有部分神经束错位而失去功能[2]。通过自体神经移植修复周围神经获得临床功能恢复的患者大概只有80%左右[3],而且存在供区神经功能损害,可供神经长度和直径有限是其不可克服的缺陷,因此,寻找自体神经的替代品来桥接神经缺损,成为研究热点。研究证实,雪旺细胞和束膜结构在神经再生中起重要作用,但也是免疫原性的主要携带者,而为了去除其免疫原性,同种异体神经移植物经过放射线照射、低压冻干、热或冷的器官保存液等预处理使其中的雪旺细胞凋亡,导致引导神经再生的能力大大下降[4,5]。如何桥接神经断端并引导神经生长锥向前生长成了外周神经损伤修复的难点,因此组织工程方法修复神经缺损逐渐成为焦点,而其中的重点问题包括:导管材料的选择以及神经生长的微环境。 展开更多
关键词 周围神经修复 组织工程学 细胞外基质 周围神经损伤 周围神经缺损 同种异体神经移植物 神经功能恢复 显微外科技术
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PMMA与CPC构建复合型可注射骨水泥的研究进展 被引量:1
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作者 韦钊岚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1891-1894,共4页
21世纪进行组织修复的最佳方式是利用组织工程学材料短期内替代自身受损或缺损的组织,待机体自身组织细胞增殖后重新获得修复。虽然自体骨移植是治疗骨缺损的金标准,但手术创伤、取骨区感染、血肿、感觉障碍等并发症的存在,无疑是“... 21世纪进行组织修复的最佳方式是利用组织工程学材料短期内替代自身受损或缺损的组织,待机体自身组织细胞增殖后重新获得修复。虽然自体骨移植是治疗骨缺损的金标准,但手术创伤、取骨区感染、血肿、感觉障碍等并发症的存在,无疑是“拆东墙、补西墙”;同种异体骨组织容易获取、且来源广泛,但它依然不是最理想的骨组织修复材料,因为同种异体骨组织具有一定的致病性和免疫原性。 展开更多
关键词 骨水泥 PMMA 组织工程学材料 同种异体骨组织 可注射 复合型 CPC 组织修复材料
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