同种异体原位心脏移植术初步体会 被引量：2

1

作者 邹良建 陈和忠 +4 位作者 陈龙 徐激斌 张宝仁 王连才 王军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1390-1391,共2页

我科于2001年1月与2002年7月分别完成同种异体原位心脏移植2例,现将我们的初步体会报告如下.

关键词 同种异体原位心脏移植术 心脏手术 免疫抑制剂 手术方法

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8例同种异体原位心脏移植的应用体会 被引量：1

2

作者 朱正艳 严中亚 +8 位作者 吴一军 雷虹 卢中 孙云 郑理 程光存 王晖 李建安 宋晓蓉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期58-60,共3页

目的:总结8例同种异体原位心脏移植手术的处理经验,探讨心脏移植的围术期处理及预防感染等问题。方法:2004年5月至2006年2月,先后进行了8例同种异体心脏移植手术,全部采用双腔静脉法行原位心脏移植。术后均采用环孢素A+骁悉+强的松口服... 目的:总结8例同种异体原位心脏移植手术的处理经验,探讨心脏移植的围术期处理及预防感染等问题。方法:2004年5月至2006年2月,先后进行了8例同种异体心脏移植手术,全部采用双腔静脉法行原位心脏移植。术后均采用环孢素A+骁悉+强的松口服联合抗免疫治疗。结果:8例患者均于术后6周左右康复出院。1例患者术后8个月因严重感染死亡,余7例患者心功能状况及生活质量良好,未出现明显免疫排异反应和肺部感染等并发症。结论:重视心脏移植的围术期处理及感染的预防,可使患者顺利康复,提高生存率和生活质量。 展开更多

关键词 同种异体原位心脏移植手术 围术期处理 免疫排异反应 生活质量 双腔静脉法 抗免疫治疗 心功能状况 严重感染

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同种异体原位心脏移植术患者2例术后肾功能的维护

3

作者 胡容 景华 +2 位作者 周建峰 仲继红 王泓 《解放军护理杂志》 1998年第1期41-44,共4页

目的:就2例心脏移植患者术后肾功能的维护作一探讨。方法:保持良好氧供;加强血管活性药物的输注管理及少尿时的护理。结果:病例1,术后肾功能恢复顺利,病例2,术后尿量与环孢素A的血液浓度呈明显负相关;经统计学处理,相关系数为-0.7。结论... 目的:就2例心脏移植患者术后肾功能的维护作一探讨。方法:保持良好氧供;加强血管活性药物的输注管理及少尿时的护理。结果:病例1,术后肾功能恢复顺利,病例2,术后尿量与环孢素A的血液浓度呈明显负相关;经统计学处理,相关系数为-0.7。结论:术后肾功能维护的关键是维持满意尿量。良好氧供、适当血管活性药物治疗、及时处理少尿是有力措施。对于术前肾功能不全或年龄较大患者,尤其密切观测尿量及环孢素A血液浓度,根据尿量及时调整环孢素A的用法及用量。 展开更多

关键词 术后 尿量 肾功能 患者 环孢素A 血管活性药物 同种异体原位心脏移植术 好氧 处理 保持

全文增补中

同种异体原位心脏移植成功3例报告 被引量：3

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作者 陈鑫 陈振强 +6 位作者 蒋英硕 徐明 缪劲 刘军 郭子黄 鲍红光 穆心伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期462-464,共3页

目的:总结分析3例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法:采用Shumway&Stanford方法对3例终末期扩张型心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。其中1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重10... 目的:总结分析3例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法:采用Shumway&Stanford方法对3例终末期扩张型心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。其中1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);1例62岁高龄伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良StThomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果:3例均康复,未发生术后超急性或急性排斥反应。例2术后出现一过性右心功能不全,经大量利尿和无创通气治疗,48h后完全恢复;例3术后并发急性肾功能衰竭和肺部感染,经连续肾脏替代(CRRT)和调整抗生素治疗痊愈。病人心功能均恢复正常。例1需长期胰岛素治疗糖尿病。3例均完全过上了正常人的生活,2例已恢复手术前工作。结论:同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。 展开更多

关键词 同种异体 原位心脏移植 免疫抑制 治疗 病例报告

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同种异体原位心脏移植术后合并急性肾功能衰竭的治疗 被引量：3

5

作者 邹良建 徐激斌 +8 位作者 陈龙 张宝仁 陈和忠 王连才 王军 徐美英 曾志勇 朱文忠 侯炯 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期223-223,232,共2页

关键词 心脏移植 急性肾功能衰竭 肾替代治疗 同种异位原位移植

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同种异体原位心脏移植成功4例的麻醉处理 被引量：2

6

作者 史宏伟 鲍红光 +6 位作者 杨海基 葛亚力 斯妍娜 徐晨婕 朱健明 穆心苇 陈鑫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第9期553-554,共2页

关键词 同种异体 原位心脏移植 麻醉 终末期心脏病 围术期

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同种异体原位心脏移植术体外循环特点(附1例报告) 被引量：2

7

作者 邹小明 刘亚湘 +1 位作者 黄志勇 王武军 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第5期372-373,共2页

目的探讨心脏移植术体外循环心肌保护、血液成分保护及预防排斥反应，体外循环技巧等问题。方法对体外循 环下同种异体原位心脏移植患者的临床资料进行分析。结果采用标准法该例患者进行原位心脏移植，供心热缺血时间 为０ｍｉｎ，冷缺... 目的探讨心脏移植术体外循环心肌保护、血液成分保护及预防排斥反应，体外循环技巧等问题。方法对体外循 环下同种异体原位心脏移植患者的临床资料进行分析。结果采用标准法该例患者进行原位心脏移植，供心热缺血时间 为０ｍｉｎ，冷缺血时间为７０ｍｉｎ，总体外循环时间为１２３ｍｉｎ，升主动脉阻断时间７３ｍｉｎ。患者已存活２５０ｄ。术后患者无 排斥反应、感染、心及肝肾功能不全等并发症。结论良好的心肌保护、血液成分保护、体外循环过程预防排斥反应及完 善的体外循环操作技巧是心脏移植成功的关键。 展开更多

关键词 心脏移植 同种异体移植 体外循环

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同种异体原位心脏移植术的手术配合体会

8

作者 龚亚平 梁爱琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1490-1491,共2页

同种异体原位心脏移植术仅限于各种治疗无效，心脏功能Ⅳ级的晚期心脏病患者。该手术不仅难度大，风险高，而且要有完善的术前准备以及各科室的大力配合和支持。我院于2010年7月16日成功实施同种异体原位心脏移植术1例，现将手术配合体... 同种异体原位心脏移植术仅限于各种治疗无效，心脏功能Ⅳ级的晚期心脏病患者。该手术不仅难度大，风险高，而且要有完善的术前准备以及各科室的大力配合和支持。我院于2010年7月16日成功实施同种异体原位心脏移植术1例，现将手术配合体会总结如下。 展开更多

关键词 同种异体原位心脏移植术 配合体 手术 心脏病患者 心脏功能 术前准备

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大鼠同种异体原位肾移植 被引量：7

9

作者 刘定益 齐世杰 +1 位作者 徐大生 陈惠方 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第3期212-213,共2页

目的探讨大鼠同种异体原位肾移植技术。方法600例大鼠肾移植,切除自体肾后分别行异体原位肾动脉、静脉和输尿管的端端吻合。结果 手术成功率为94.9％。结论 大鼠同种异体原位肾移植是一种成功率较高的简便动物模型。

关键词 大鼠 同种异体原位肾移植 肾移植 异体原位移植

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同种异体原位肝脏移植13例次临床经验 被引量：4

10

作者 陈焕伟 甄作均 +3 位作者 苏树英 许卓明 费凛 计勇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期445-447,共3页

目的总结原位肝脏移植经验。方法对12例患者实施13例次原位肝脏移植(包括1例再次肝移植),其中5例终末期肝硬化、4例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化。手术方式:经典原位肝移植1... 目的总结原位肝脏移植经验。方法对12例患者实施13例次原位肝脏移植(包括1例再次肝移植),其中5例终末期肝硬化、4例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化。手术方式:经典原位肝移植10例,改良背驮式肝移植2例,再次肝移植1例。结果全组成功9例,最长存活超过2年;围手术期死亡4例,直接死亡原因脑出血1例、急性呼吸窘迫综合征1例、急性肾功能衰竭1例、肝动脉血栓1例。结论肝脏移植是治疗各种终末期肝病的有效手段,但应严格掌握适应证,减少术后并发症的发生是提高肝移植成功率及长期存活率的关键。 展开更多

关键词 同种异体原位肝脏移植 临床经验 肝硬化 肝肿瘤

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同种原位心脏移植26例 被引量：2

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作者 李彤 蔡振杰 +8 位作者 刘维永 张卫达 王晓武 周更须 孙国成 俞世强 陈敏薛 卫斌 杨秀玲 《实用医学杂志》 CAS 2004年第12期1393-1394,共2页

目的 :总结 2 6例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术的经验。方法 :2 0 0 1年 1月 2 6日至 2 0 0 3年 9月 2 6日 ,先后对 2 6例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术。供者均为脑死亡者 ,供心保护采用灌注冷晶体心脏停搏液 ,术式为标... 目的 :总结 2 6例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术的经验。方法 :2 0 0 1年 1月 2 6日至 2 0 0 3年 9月 2 6日 ,先后对 2 6例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术。供者均为脑死亡者 ,供心保护采用灌注冷晶体心脏停搏液 ,术式为标准原位心脏移植术 ,术后采用新三联他克莫司 (FK5 0 6)骁悉和泼尼松免疫抑制治疗。结果 :6例死亡 ,2 0例患者存活至今 ,生活质量良好。结论 :选择合适供、受体 ,加强围术期处理及合理免疫抑制治疗是提高心脏移植术后疗效的重要因素。 展开更多

关键词 患者 免疫抑制治疗 终末期心脏病 同种原位心脏移植 原位心脏移植术 术后 心脏停搏液 施行 重要因素 目的

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同种原位心脏移植1例报告

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作者 蔡振杰 李彤 +11 位作者 杨剑 刘维永 汪刚 张卫达 孙国成 杨光 熊利泽 陈敏 王伟宪 万明明 薛卫斌 杨秀玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期309-309,共1页

关键词 心脏移植 克山病 免疫排斥 同种原位移植

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同种异体原位肝移植术的手术配合 被引量：2

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作者 吴春梅 丁卫 《护理研究》 2000年第5期225-226,共2页

关键词 原位肝移植术 同种异体移植 手术配合 护理

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CVF联合小剂量CsA对大鼠同种异体心脏移植急性排斥反应的影响

14

作者 蒋彬 杨康 +3 位作者 兰纲 熊松柏 吴蔚 朱晓星 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1063-1065,共3页

目的探讨小剂量环孢素A(cyclosporine,CsA)联合眼镜蛇毒因子(cobravenomfactor,CVF)对大鼠同种异体心脏移植急性排斥反应的影响。方法采用改良Ono’s方法建立大鼠心脏移植排斥反应动物模型,将实验动物分为5组,每组9只。A组:对照组;B组:... 目的探讨小剂量环孢素A(cyclosporine,CsA)联合眼镜蛇毒因子(cobravenomfactor,CVF)对大鼠同种异体心脏移植急性排斥反应的影响。方法采用改良Ono’s方法建立大鼠心脏移植排斥反应动物模型,将实验动物分为5组,每组9只。A组:对照组;B组:半量CsA组;C组:全量CsA组;D组:CVF组;E组:半量CsA联合CVF组。分别在1、3、5、7d从各组中取1只处死,其余5只观察移植心脏存活天数,应用HE染色进行供心排斥反应病理分级,免疫组织化学检查CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞浸润情况,RT-PCR法检测供心IL-2、IL-10mRNA表达水平。结果A、B、C、D和E组大鼠移植心脏存活时间分别为(7.88±0.99)、(14.94±1.43)、(20.76±0.94)、(14.96±2.29)d和(31.10±3.36)d,与A组相比,各治疗组大鼠心脏存活时间均明显延长(P<0.01),E组移植心脏存活时间较B、C、D组明显延长(P<0.01)。各实验组免疫排斥发生时间延后,排斥反应分级减轻,CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞浸润减少,尤其C、E两组明显(P<0.01)。A与D组IL-2、IL-10mRNA含量无明显差异(P>0.05),E组与B、C组比较,IL-2、IL-10mRNA含量也无明显差异(P>0.05)。结论CsA和CVF在抗急性排斥反应上具有协同效应,小剂量CsA联合使用CVF能增强抗排斥反应疗效,优于大剂量CsA单用组,CVF能单独或者协同CsA抑制T细胞的浸润,但CVF对排斥相关细胞因子的分泌无明显作用,也不加强CsA抑制细胞因子分泌的效应,其抗排斥反应的机制还需进一步探讨。 展开更多

关键词 环孢素 蛇毒因子 心脏移植 同种异体移植物排斥 补体 免疫抑制剂

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供体特异输注诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受的研究

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作者 胡湘明 郑祥光 +1 位作者 曾仁海 杨周灼 《实用医学杂志》 CAS 2003年第2期124-124,共1页

目的 :研究供体特异输注诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受。方法 :建立同种异体小鼠移植心脏模型 ,实验组经下腔静脉输注供体小鼠脾细胞 ,观察小鼠移植的心脏存活天数和病理改变。结果 :实验组移植的心脏存活时间为 ( 15 2± 4 4)... 目的 :研究供体特异输注诱导同种异体小鼠移植心脏免疫耐受。方法 :建立同种异体小鼠移植心脏模型 ,实验组经下腔静脉输注供体小鼠脾细胞 ,观察小鼠移植的心脏存活天数和病理改变。结果 :实验组移植的心脏存活时间为 ( 15 2± 4 4)d ,对照组 ( 7 8± 1 3)d ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。组织学改变 :对照组可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润 ,组织充血水肿 ,心肌变性、坏死、出血 ,病理分级为Ⅳ级。实验组可见多处炎细胞浸润病灶和心肌变性 ,病理分级为Ⅲ级。结论 展开更多

关键词 供体特异输注 同种异体 小鼠 移植心脏 免疫耐受 研究 心脏移植

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同种异体心脏移植术后全麻下行腰椎间盘切除术1例

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作者 殷刚 邱勇 +1 位作者 王斌 朱锋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第2期93-93,102,共2页

1967年Christan Barnard第一次成功实施了同种异体心脏移植以治疗终末期的心功能衰竭患者。随着心脏移植术后生存期的提高，这些患者因为其他疾病而需接受手术的情况越来越多。国外文献报道，此类患者在接受心脏移植术后接受了胆囊切除... 1967年Christan Barnard第一次成功实施了同种异体心脏移植以治疗终末期的心功能衰竭患者。随着心脏移植术后生存期的提高，这些患者因为其他疾病而需接受手术的情况越来越多。国外文献报道，此类患者在接受心脏移植术后接受了胆囊切除术、结肠和直肠手术及腹股沟疝和切口疝的修补术等。 展开更多

关键词 同种异体心脏移植 心脏移植术后 腰椎间盘切除术 全麻 直肠手术 心功能衰竭 术后生存期 胆囊切除术

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双腔静脉法同种原位心脏移植一例报道

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作者 陈长志 周嘉 +8 位作者 叶青 成少飞 池浩 陈彤宇 王维俊 王彬尧 刘建平 杜勇平 王祥瑞 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第B11期108-108,共1页

关键词 双腔静脉法 同种原位心脏移植 首例 瑞金医院 供心保存 随访结果 植入 中国 展开 改善

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同种异体心脏移植长期存活(附1例报告)

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作者 邹小明 王武军 张振 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第5期446-447,450,共3页

目的 介绍我院首例同种异体原位心脏移植术的围手术期处理及排斥反应监测、治疗经验。方法 切取供体（24岁男性脑死亡者）心脏并原位移植给受体（43岁女性终末期扩张性心肌病患者），并在术后进行严格的监护治疗和随防。供心手术历时50 ... 目的 介绍我院首例同种异体原位心脏移植术的围手术期处理及排斥反应监测、治疗经验。方法 切取供体（24岁男性脑死亡者）心脏并原位移植给受体（43岁女性终末期扩张性心肌病患者），并在术后进行严格的监护治疗和随防。供心手术历时50 min，移植心脏热缺血时间为0 min，冷缺血时间为70 min；受体手术历时290 min，体外循环总时间123 min，主动脉阻断73 min。术后采用FK 506，骁悉及泼尼松行免疫抑制治疗，同时用彩色多普勒超声心动图监测排斥反应。结果 患者现已健康生存160 d，心、肝、肾功能正常。结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效方法，术后处理是确保心脏移植成功的关键。 展开更多

关键词 心脏移植术 同种异体移植 免疫抑制 排斥反应

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同种异体心脏移植手术的麻醉体会 被引量：1

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作者 李玉梅 吴伟平 杨玉欣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第12期631-631,共1页

关键词 心脏移植 同种异体移植 麻醉

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小儿原位心脏移植术1例的手术配合

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作者 张军花 罗文君 +2 位作者 邱金玉 聂智荣 周光会 《解放军护理杂志》 2000年第2期54-55,共2页

关键词 手术配合 原位心脏移植术 小儿 同种异体原位心脏移植 终末期心脏疾病 治疗方法 迅速发展

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