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登革热相关性吉兰-巴雷综合征1例
1
作者 林伟 苏巧珍 +1 位作者 陈宇锋 郑春叶 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第3期162-164,共3页
报告1例19岁男性患者,登革热发病后出现四肢麻木乏力、双侧面瘫、吞咽困难,言语不清,体格检查见双膝以下深浅感觉减退,四肢腱反射消失。脑脊液蛋白结果正常,神经节苷脂相关抗体阴性,肌电图提示四肢及面神经多发对称性周围神经脱髓鞘损害... 报告1例19岁男性患者,登革热发病后出现四肢麻木乏力、双侧面瘫、吞咽困难,言语不清,体格检查见双膝以下深浅感觉减退,四肢腱反射消失。脑脊液蛋白结果正常,神经节苷脂相关抗体阴性,肌电图提示四肢及面神经多发对称性周围神经脱髓鞘损害,诊断为吉兰-巴雷综合征,予以免疫球蛋白及激素治疗后症状好转,随访患者恢复良好。登革热在国内吉兰-巴雷综合征前驱感染中报告较少。本报道旨在通过该病例的临床诊治过程分析及相关文献复习,提高对此类疾病诊治的认识。提示临床医师早期诊断与治疗,避免误诊漏诊。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 登革热 脱髓鞘疾病 案例报道 临床特征
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吉兰-巴雷综合征患者肌电图相关研究进展
2
作者 张小妍 谷有全 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第6期762-766,共5页
吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经和神经根疾病,其发病原因尚未阐明,可能与感染、手术、疫苗接种等因素有关。随着对该病认识的加深,其肌电图特点逐渐引起关注。本文综述GBS患者肌电图运动及感觉神经传导、H反射、F波... 吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经和神经根疾病,其发病原因尚未阐明,可能与感染、手术、疫苗接种等因素有关。随着对该病认识的加深,其肌电图特点逐渐引起关注。本文综述GBS患者肌电图运动及感觉神经传导、H反射、F波、传导阻滞、可逆性传导衰竭、时间离散、腓肠保留,以及针电极肌电图等各项参数的相关研究进展,并分析其与GBS诱因和预后的相关性,旨在为提高对GBS患者肌电图特点的认知和辅助GBS的诊断提供参考。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 肌电图 神经传导 亚型
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艾加莫德治疗吉兰-巴雷综合征的超说明书用药管理
3
作者 蒋啸 汤柳 郑雪丹 《医药导报》 北大核心 2025年第6期973-977,共5页
目的 对艾加莫德治疗吉兰-巴雷综合征超说明书用药的典型案例进行分析和干预,为吉兰-巴雷综合征的治疗提供更多用药策略。方法 通过回顾2例吉兰-巴雷综合征的治疗过程,在静脉注射人免疫球蛋白疗效不佳或血液制品供应紧张的情况下,临床... 目的 对艾加莫德治疗吉兰-巴雷综合征超说明书用药的典型案例进行分析和干预,为吉兰-巴雷综合征的治疗提供更多用药策略。方法 通过回顾2例吉兰-巴雷综合征的治疗过程,在静脉注射人免疫球蛋白疗效不佳或血液制品供应紧张的情况下,临床药师依据超说明书用药管理指南和规范对艾加莫德治疗吉兰-巴雷综合征的超说明书用药进行循证评价,并协助医师制定治疗方案(10 mg·kg^(-1),每周1次,连续4周),同时对用药过程进行密切监测和评估。结果 2例患者在接受艾加莫德治疗后疗效显著,无严重不良反应发生。临床药师在超说明书用药的决策、监管和监测中发挥了重要作用,确保了用药的合理性。结论 临床药师应积极参与超说明书用药管理,推动临床合理用药。 展开更多
关键词 艾加莫德 吉兰-巴雷综合征 药物治疗管理 超说明书用药
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儿童吉兰-巴雷综合征脑脊液神经丝蛋白轻链特点分析 被引量：1
4
作者 靳梅 刘静 +3 位作者 刘康 赵力搏 赵紫薇 孙素真 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期58-62,共5页
目的探讨脑脊液神经丝蛋白轻链(NfL)对儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)患者早期诊断及预后的评估价值。方法回顾性分析2020年11月至2022年5月收治的GBS患儿的临床资料,选择同期诊断为偏头痛、儿童情绪障碍患者作为对照组,比较两组脑脊液-NfL水... 目的探讨脑脊液神经丝蛋白轻链(NfL)对儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)患者早期诊断及预后的评估价值。方法回顾性分析2020年11月至2022年5月收治的GBS患儿的临床资料,选择同期诊断为偏头痛、儿童情绪障碍患者作为对照组,比较两组脑脊液-NfL水平,分析脑脊液-NfL水平与临床特征的相关性。结果GBS组患儿26例,男14例、女12例,中位年龄5.0(3.8~8.0)岁;对照组48例,男30例、女18例,中位年龄8.0(5.0~9.0)岁。入院时GBS组脑脊液-NfL和脑脊液蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测脑脊液-NfL和蛋白早期诊断GBS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.3%、95.8%、92.3%、95.8%和94.6%。入院时GBS患儿脑脊液蛋白水平及疾病高峰时Hughes评分均与脑脊液-NfL水平呈显著正相关(P<0.05)。预后不良组患儿脑脊液-NfL水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液-NfL与脑脊液蛋白水平、疾病严重程度及短期预后相关,对于早期辅助诊断GBS、评估短期预后有一定帮助。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经丝蛋白轻链 Hughes功能评分 短期预后 儿童
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阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果 被引量：8
5
作者 刘岩 徐丽娟 +1 位作者 陈思歧 李艳红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期406-411,共6页
目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为... 目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为对照组。对比两组四肢肌力评分、临床疗效、肢体感觉功能、肢体运动功能、上肢正中神经电生理及日常生活能力。结果治疗后,两组下肢近端、下肢远端、上肢近端、上肢远端肌力评分、上肢正中神经感觉神经动作电位(SNAP)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、改良的Barthel指数(MBI)评分升高(P<0.05),研究组更明显(P<0.05)。研究组总有效率(86.54%)高于对照组(69.23%)(P<0.05)。治疗后,两组肢体感觉功能分级、肢体运动功能分级优于治疗前(P<0.05),以研究组更明显(P<0.05);治疗后,两组上肢正中神经远端运动潜伏期(DML)降低(P<0.05),以研究组更明显(P<0.05)。结论阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征疗效确切,可改善患者四肢肌力、肢体感觉与运动功能,且可调节神经电生理。 展开更多
关键词 阳明经穴针刺法 治痿独取阳明 针推 吉兰-巴雷综合征 临床疗效
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以周围性面瘫为首发症状快速进展的吉兰-巴雷综合征1例报告
6
作者 许宁海 岳志鹏 唐斌 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1460-1462,共3页
1病例资料患者女,25岁,未婚,因“四肢力弱伴口角左歪2 d”于2021年12月27日入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。患者于2021年12月25日无明显诱因出现口角向左侧歪斜,进食时食物存留于峡部,漱口时漱口水从右侧嘴角流出... 1病例资料患者女,25岁,未婚,因“四肢力弱伴口角左歪2 d”于2021年12月27日入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。患者于2021年12月25日无明显诱因出现口角向左侧歪斜,进食时食物存留于峡部,漱口时漱口水从右侧嘴角流出,无耳后乳突区疼痛,自觉伴有四肢力弱、乏力感,居家休息后症状无好转,翌日上述症状仍存在,新发言语含糊、行走困难等症状,需家属搀扶行走,遂就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。 展开更多
关键词 周围性面瘫 吉兰-巴雷综合征 周围神经病
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肝功能指标与吉兰-巴雷综合征短期预后的关联性
7
作者 王亚婷 郭俊爽 +2 位作者 杨凡 董蕊蕊 苗旺 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期31-35,共5页
目的:探讨肝功能指标与吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的关联性。方法:选择2019年9月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的209例GBS患者,以出院时Hughes功能分级量表(HFGS)评分判定,113例预后良好(HFGS评分≤3),96例预后不良(HFGS评... 目的:探讨肝功能指标与吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的关联性。方法:选择2019年9月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的209例GBS患者,以出院时Hughes功能分级量表(HFGS)评分判定,113例预后良好(HFGS评分≤3),96例预后不良(HFGS评分>3)。采用Logistic回归分析肝功能指标与预后的关系,利用ROC曲线、净重新分类指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评估肝功能指标白蛋白球蛋白比值(AGR)的预后预测效能。结果:Logistic回归分析结果显示,肝功能指标AGR与GBS短期预后存在关联,OR(95%CI)为0.414(0.179~0.958)。ROC曲线分析结果表明,入院HFGS评分、AGR及两者联合预测GBS短期预后的AUC(95%CI)分别为0.808(0.748~0.867)、0.671(0.597~0.744)、0.847(0.793~0.900),两者联合大于入院HFGS评分和AGR(P<0.05)。两者联合相较于入院HFGS评分、AGR,NRI(95%CI)分别为0.009(-0.008~0.026)、0.636(0.475~0.797),IDI(95%CI)分别为0.025(0.006~0.045)、0.328(0.269~0.387)。结论:入院AGR对GBS短期预后具有一定的预测能力,联合入院HFGS评分,可以提高预测效能。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 短期预后 肝功能 白蛋白球蛋白比值
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吉兰-巴雷综合征研究进展 被引量：11
8
作者 白艳梅 姚杰鹏 +5 位作者 郭艳敏 张志强 高娟 刘海杰 李岩 刘媛媛 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1899-1901,1906,共4页
吉兰-巴雷综合征（ Guillain-Barrésyndrome , GBS）以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点,是一种常见的自身免疫病,临床上以急性、感染性、对称弛缓性肢体瘫痪、腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白-细胞分离为主要特征.... 吉兰-巴雷综合征（ Guillain-Barrésyndrome , GBS）以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点,是一种常见的自身免疫病,临床上以急性、感染性、对称弛缓性肢体瘫痪、腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白-细胞分离为主要特征. 现就该病研究进展进行综述. 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 腱反射减弱或消失 弛缓性肢体瘫痪 蛋白-细胞分离 炎性细胞浸润 自身免疫病 病理特点 周围神经
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蛛网膜下腔出血术后吉兰-巴雷综合征1例 被引量：9
9
作者 吴凌峰 曹文锋 +2 位作者 高幼奇 黄刚 吴晓牧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1180-1180,共1页
患者男，40岁，因动脉瘤术后13d．突发肢体乏力4d入院。患者13d前因诊断为前交通动脉瘤在外院行动脉瘤手术夹闭治疗，术后前几天恢复良好．4d前患者突发四肢乏力．尤以双下肢为主，为进一步治疗转入我院，门诊以“动脉瘤术后”收住入科... 患者男，40岁，因动脉瘤术后13d．突发肢体乏力4d入院。患者13d前因诊断为前交通动脉瘤在外院行动脉瘤手术夹闭治疗，术后前几天恢复良好．4d前患者突发四肢乏力．尤以双下肢为主，为进一步治疗转入我院，门诊以“动脉瘤术后”收住入科。起病以来，患者精神状态可，大小便无异常。既往体健。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 蛛网膜下腔出血 术后 前交通动脉瘤 肢体乏力 手术夹闭 四肢乏力 精神状态
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吉兰-巴雷综合征中的传导阻滞与电生理分型变化 被引量：11
10
作者 王雨晨 冯国栋 +2 位作者 王静 刘学东 赵钢 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期293-297,共5页
目的探讨吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点和病程进展中电生理分型变化以及病程早期电生理特点对分型变化判断的影响。方法回顾分析132例GBS患者的临床及电生理资料,总结临床特征并根据临床及电生理分型分组,观... 目的探讨吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点和病程进展中电生理分型变化以及病程早期电生理特点对分型变化判断的影响。方法回顾分析132例GBS患者的临床及电生理资料,总结临床特征并根据临床及电生理分型分组,观察病程进展中不同时期电生理分型变化及其与早期发生传导阻滞(conduction block,CB)间的关系。结果吉兰-巴雷综合症患者在病情进展不同时期分型会发生改变;非急性运动轴索型神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)型患者随病情进展转变为AMAN与早期出现传导阻滞(conduction block,CB)有相关性:AIDP组:χ2=6.818,P=0.009(P<0.05);不明确分型组:χ2=6.272,P=0.012(P<0.05),AIDP组及不明确分型组均有统计学意义。AIDP组早期伴随CB现象与病情程度有相关性:χ2=6.972,P=0.008(P<0.05);AMAN组与不明确分型组未见明显相关。结论 GBS患者早期电生理检测出现神经传导阻滞提示随后病情进展中由非AMAN型转变为AMAN的可能,且CB与病情程度有一定相关性,因此GBS患者有必要进行神经电生理复查以及时判断病情变化及转归。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 临床特点 神经电生理 神经传导阻滞
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淋巴血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的临床应用 被引量：7
11
作者 李碧娟 杨晓苏 +2 位作者 彭晶晶 陈冰 舒象武 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期604-608,共5页
目的:评估淋巴血浆置换(lymphoplasmapheresis,LPE)治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)的临床疗效及安全性。方法:将66例GBS病人随机分成治疗组和对照组。治疗组33人,在内科治疗基础上加用淋巴血浆置换;对照组33人,只进... 目的:评估淋巴血浆置换(lymphoplasmapheresis,LPE)治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)的临床疗效及安全性。方法:将66例GBS病人随机分成治疗组和对照组。治疗组33人,在内科治疗基础上加用淋巴血浆置换;对照组33人,只进行内科治疗。通过肌力开始恢复时间、治疗前后肌力评分差值来评估疗效。观察治疗组的副反应。结果:治疗组33例患者接受LPE48次,平均1.5次/例;治疗后肌力开始恢复时间平均为(6.45±3.01)d,早于对照组(8.36±3.831)d;肢体肌力评分治疗前后的差值大于对照组;疗效为进步者(16例)多于对照组(4例),无效者(16例)少于对照组(24例),总有效率为51.5%,高于对照组27.7%;平均住院天数为(19.42±7.25)d,短于对照组(24.00±8.64)d;差异有统计学意义(P<0.05)。第1次LPE后肌力平均评分增高,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);第2次、第3次LPE后肌力平均评分继续增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。LPE组相关副反应发生率为12.5%,主要为荨麻疹和低血压,均轻微,对症处理后缓解。结论:LPE疗效肯定,副反应少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 淋巴血浆置换 吉兰-巴雷综合征 临床应用
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吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液抗神经节苷脂抗体检测的意义 被引量：4
12
作者 杨奎 刘宇 +3 位作者 梁德胜 裴世澄 郭玉璞 李晓光 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期103-103,共1页
关键词 血清 吉兰-巴雷综合征 GBS 脑脊液 神经节苷脂 患者 神经病 急性运动 研究对象 意义
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床旁人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察 被引量：5
13
作者 田小军 赵建华 +5 位作者 郝洁 王玉梅 邢红霞 史莉瑾 李杰 吉四辈 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1440-1442,共3页
目的观察人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效及药品比例。方法将63例吉兰-巴雷综合征分为3组:人工肝血浆置换12例(置换组)、注射人丙种球蛋白组33例(丙球组)、激素治疗组18例(激素组),观察各组疗效,并进行统计学分析。结果人工肝... 目的观察人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效及药品比例。方法将63例吉兰-巴雷综合征分为3组:人工肝血浆置换12例(置换组)、注射人丙种球蛋白组33例(丙球组)、激素治疗组18例(激素组),观察各组疗效,并进行统计学分析。结果人工肝血浆置换组平均起效时间(5.1±1.7)d,有效率91.67%;注射人丙种球蛋白组平均起效时间(5.6±1.8)d,有效率90.91%;激素治疗组平均起效时间(13.8±2.2)d,有效率22.22%。人工肝血浆置换组、注射人丙种球蛋白组与激素组疗效对照差异均有统计学意义(χ2=13.889,24.727,P<0.01);丙球组与血浆置换组差异无统计学意义(χ2=0.006,P>0.05)。药品比例平均(60.4±19.2)%,置换组平均(26.5±3.1)%,丙球组平均(75.5±4.9)%,两组比较差异有统计学意义(P=0.000<0.01);激素组平均(55.5±2.8)%,与前两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征安全、有效,而且能够显著降低药品费用占全部医疗花费的比例。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 血浆置换 人工肝支持系统
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肿瘤坏死因子抑制剂相关吉兰-巴雷综合征:基于FAERS的风险信号挖掘与评价 被引量：6
14
作者 范倩倩 胡扬 +1 位作者 赵彬 宫建 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期567-571,共5页
目的梳理肿瘤坏死因子抑制剂(TNFis)相关吉兰-巴雷综合征(GBS)的特点,并对其进行风险信号挖掘与评价,为临床安全用药提供参考。方法提取2004年第一季度至2020年第一季度美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)中以依那西普、英夫利... 目的梳理肿瘤坏死因子抑制剂(TNFis)相关吉兰-巴雷综合征(GBS)的特点,并对其进行风险信号挖掘与评价,为临床安全用药提供参考。方法提取2004年第一季度至2020年第一季度美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)中以依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、培塞利珠单抗、戈利木单抗5种TNFis为首要怀疑药品的GBS不良事件数据,对报告、患者、事件的主要特征进行描述,并采用报告比值比法(ROR)进行风险信号检测,检出阈值为报告数≥3且ROR的95%置信区间(CI)下限>1。结果共收集TNFis相关GBS不良事件报告病例330例,59.70%来源于美洲,75.76%由医疗卫生专业人士上报;患者女性略多于男性,平均年龄(51.67±15.96)岁,原发病以关节炎性病变(56.06%)最多;使用TNFis后GBS中位发生时间为248 d,导致入院或住院时间延长的病例占67.58%,死亡病例占4.55%。5种TNFi均有GBS报告,经ROR法分析,英夫利西单抗和阿达木单抗产生GBS风险信号,其中英夫利西单抗信号最强[ROR 2.70,95%CI(2.15,3.40)]。结论通过FAERS数据挖掘,发现了TNFis相关GBS风险信号并可能存在药品之间的差别,在临床用药中需引起重视,同时为进一步加强药物警戒工作奠定基础。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子抑制剂 吉兰-巴雷综合征 不良事件 不良事件报告系统 数据挖掘
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吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白与面神经瘫痪的相关性 被引量：6
15
作者 杨红 汤可娜 +3 位作者 仲星星 韩露 朱德生 管阳太 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期141-144,共4页
目的探讨吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Snydrome,GBS)患者脑脊液蛋白与面神经瘫痪的关系及其临床意义。方法回顾性分析2005年1月至2015年9月我院神经内科确诊的111例GBS患者临床与生化资料,根据面神经瘫痪将患者分为面神经正常组与... 目的探讨吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Snydrome,GBS)患者脑脊液蛋白与面神经瘫痪的关系及其临床意义。方法回顾性分析2005年1月至2015年9月我院神经内科确诊的111例GBS患者临床与生化资料,根据面神经瘫痪将患者分为面神经正常组与瘫痪组,比较两组患者间的临床、生化特征;根据脑脊液蛋白值将患者分为脑脊液蛋白正常组、轻度偏高组与异常偏高组,比较3组间面神经瘫痪数量的变化;分析脑脊液蛋白与面神经瘫痪的相关性。结果面神经正常组与瘫痪组之间患者性别、年龄、残疾量表评分(≥3)、上呼吸道感染、胃肠感染、肺部感染及近期疫苗接种史比较无统计学差异(P>0.05),脑脊液蛋白、免疫球蛋白G(Ig G)、脑脊液白蛋白/血清白蛋白(QALB)比较有统计学差异(P<0.05);3组不同脑脊液蛋白水平患者面神经瘫痪数量比较有统计学差异(F=3.48,P=0.03);脑脊液蛋白水平与面神经瘫痪数量呈正相关(r=0.288,P<0.01)。结论 GBS患者脑脊液蛋白值越高面神经瘫痪发生的可能性越大,脑脊液蛋白有助于GBS患者面神经瘫痪的病情监测。 展开更多
关键词 神经免疫 吉兰-巴雷综合征 脑脊液蛋白 面神经瘫痪
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重症吉兰-巴雷综合征的预测因素分析 被引量：6
16
作者 谢春格 王丽敏 +1 位作者 何雪桃 陈洁玲 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期484-487,共4页
目的分析轻症与重症吉兰一巴雷综合征（Guillain—Barr6syndrome，GBS）患者临床及神经电生理检查特点，筛选出重症患者的预测因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年11月在本院住院治疗的GBS患者101例。根据疾病高峰期Hughes评分划分... 目的分析轻症与重症吉兰一巴雷综合征（Guillain—Barr6syndrome，GBS）患者临床及神经电生理检查特点，筛选出重症患者的预测因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年11月在本院住院治疗的GBS患者101例。根据疾病高峰期Hughes评分划分为轻症组（0-2分）和重症组（3-6分）。分别统计两组患者发病年龄、性别、前驱感染史、首发症状、是否有延髓功能障碍、是否累及颅神经和自主神经、有无轴索损害等指标，分析两组之间差异，并筛选出重症患者的预测因素。结果以非感觉异常为首发症状（P〈O．001）、有延髓功能障碍（P〈0．001）、颅神经受累（P=O．025）、自主神经系统受累（P=O．018）、运动系统受累（P=0．004）以及轴索损害（P〈O．001）的患者容易发展为重型患者。多因素Logistic回归分析发现轴索损害（P=0．008，OR=4．632）、延髓受累（P=O．010,OR=10．420）、颅神经受累（P=0．047，OR=0．076）是发展为重型的独立危险因素。结论轴索损害、延髓受累和颅神经受累可能是GBS患者发展至重型的有意义的预测因素。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 疾病严重程度 预测
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早期肠内营养对吉兰-巴雷综合征病人呼吸机相关性肺炎的影响 被引量：5
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作者 金鑫 史颖 +5 位作者 王德超 刘海燕 王惠凌 李伟彬 王剀 丁然 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第1期16-19,23,共5页
目的:探讨早期肠内营养(EEN)对吉兰-巴雷综合征(GBS)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:本研究为前瞻性分析。选取2011年5月至2017年5月河北大学附属医院NICU收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共36例GBS病人。其中,18例在机械通气24 ... 目的:探讨早期肠内营养(EEN)对吉兰-巴雷综合征(GBS)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:本研究为前瞻性分析。选取2011年5月至2017年5月河北大学附属医院NICU收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共36例GBS病人。其中,18例在机械通气24 h内给予EN支持(早期组),18例机械通气24 h后给予EN支持(对照组)。比较两组病人营养状态、肠内营养并发症发生率、VAP发生率、机械通气时间、NICU停留时间、治疗后APACHEⅡ评分、病死率等临床指标变化。结果:早期组VAP发生率、机械通气时间、NICU停留时间、治疗后APACHEⅡ评分均低于对照组,营养状态指标优于对照组。同时,腹泻、消化道出血、应激性高血糖等肠内营养并发症发生率相对较低,病死率较低,但无统计学意义。结论:早期应用EN支持治疗,可改善病人营养状态,有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短脱机时间,降低病死率,改善病人预后。 展开更多
关键词 早期肠内营养 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 吉兰-巴雷综合征
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儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征临床、神经电生理特征和预后 被引量：5
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作者 孙瑞迪 崔琳 +5 位作者 李承 罗小青 冯丽 余晓莉 刘智胜 江军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期428-431,共4页
目的探讨儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、神经电生理特征和预后。方法 81例GBS患儿根据2次神经电生理检查结果分为脱髓鞘型和轴突型,分析两组患儿的临床、神经电生理特征和预后。结果脱髓鞘型GBS 60例、轴突型21例,... 目的探讨儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、神经电生理特征和预后。方法 81例GBS患儿根据2次神经电生理检查结果分为脱髓鞘型和轴突型,分析两组患儿的临床、神经电生理特征和预后。结果脱髓鞘型GBS 60例、轴突型21例,在轴突型GBS患儿中,具有可逆性传导阻滞者5例。轴突性GBS患儿起病到病程高峰期的时间短于脱髓鞘型,血液抗神经节苷酯抗体更多见,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间起病年龄、前驱感染病史、感觉症状、颅神经受累、自主神经功能受损、脑脊液蛋白-细胞分离、入院时和高峰HG评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在轴突型GBS中具有可逆传导阻滞患儿较不具有可逆传导阻滞患儿恢复快,差异有统计学意义(P<0.01)。轴突型和脱髓鞘型GBS患儿之间的短期预后(出院后2个月)和长期预后(出院后1年)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轴突型GBS较脱髓鞘型临床进展更迅速,但两者的预后无明显区别;具有可逆传导阻滞的轴突型GBS恢复更快。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经电生理 儿童
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肿瘤坏死因子β及其基因多态性与吉兰-巴雷综合征的相关性研究 被引量：4
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作者 郭力 张静 +2 位作者 李彬 董惠 李春岩 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期138-141,共4页
目的研究肿瘤坏死因子β(TNFβ)水平及其基因多态性与吉兰-巴雷综合征(GBS)的相关性。方法①应用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)方法测定48例GBS急性期患者和58名健康人血清TNFβ水平。②采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进... 目的研究肿瘤坏死因子β(TNFβ)水平及其基因多态性与吉兰-巴雷综合征(GBS)的相关性。方法①应用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)方法测定48例GBS急性期患者和58名健康人血清TNFβ水平。②采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行TNFβ基因多态性分析。结果①GBS组TNFβ水平为(223.12±36.23)pg/mL较健康对照组(152.24±23.66)pg/mL明显升高,P<0.05。重型组TNFβ水平为(241.98±43.37)pg/mL较轻型组(208.44±20.37)pg/mL明显升高。②GBS组TNFβ1等位基因频率为39.58%,明显高于健康对照组基因频率(25.86%),P<0.05。③基因型为TNFβ1/1和TNFβ1/2的GBS患者TNFβ水平分别为(292.27±25.25)pg/mL和(220.93±14.09)pg/mL,都比基因型为TNFβ2/2的患者TNFβ水平高(195.06±5.56)pg/mL,P<0.05。结论TNFβ1等位基因与GBS的易感性相关。TNFβ基因多态性可能通过调节TNFβ的分泌,从而影响不同个体对GBS的易感性和免疫应答的过程。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 肿瘤坏死因子 基因多态性
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吉兰-巴雷综合征患者神经电生理特点及其与机械通气、远期预后的相关性分析 被引量：3
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作者 朱皓月 李妍 +3 位作者 金娟 赵珊珊 曲慧玲 赵传胜 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期434-437,共4页
目的回顾性研究吉兰-巴雷综合征(GBS)患者神经电生理特点及其与机械通气、远期预后的相关性。方法收集2013年4月至2015年9月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科的38例GBS患者的神经电生理数据及临床资料,根据病程中是否接受机械通... 目的回顾性研究吉兰-巴雷综合征(GBS)患者神经电生理特点及其与机械通气、远期预后的相关性。方法收集2013年4月至2015年9月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科的38例GBS患者的神经电生理数据及临床资料,根据病程中是否接受机械通气分为上机组和未上机组;根据Hadden等的分型标准分为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)、急性运动轴索性神经病(AMAN)和未分类组,分别比较组间神经电生理及临床特点。结果上机组腓总神经近端/远端复合肌肉动作电位波幅(p/d CMAP,48.7±15.3)比值明显低于非上机组(80.8±24.0,P=0.005),AIDP中接受机械通气的比例(46%)明显高于AMAN(0%)及未分类组(9%,P=0.027),AMAN的远期预后评分(4.3±1.3)明显低于AIDP(2.5±0.9,P=0.028)。结论神经电生理检查对机械通气及远期预后有预示作用,腓总神经p/d CMAP比值下降可以预测机械通气;AIDP患者更易发生呼吸衰竭,与AMAN患者相比预后不良。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经电生理 机械通气 远期预后
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