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社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究
被引量:
3
1
作者
李丽莎
唐琪
+5 位作者
王草
吴文辉
吴欢云
高振奇
曹文芳
吕军
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024年第25期3129-3135,共7页
背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行...
背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分高于对照组合理用药知识、信念、用药依从性得分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者建立用药提醒习惯、将药物放在显眼位置、家属参与协助提醒服药、使用分装药盒和记录用药笔记的比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人合理用药管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。
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关键词
慢性病
老年人
合理用药管理
家庭医生制
上海
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职称材料
国家医疗保障疾病诊断相关分组模拟运行下开展病组相关合理用药管理控费模式的探索
被引量:
5
2
作者
王欣
刘佳玉
+2 位作者
徐菀佚
崔向丽
魏俊丽
《医药导报》
CAS
北大核心
2023年第12期1890-1894,共5页
目的在2021年北京市“国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)”模拟运行下,探索开展病组相关的合理用药管理控费模式的效果。方法分析干预前2021年1—3月模拟运行数据,选取外科科...
目的在2021年北京市“国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)”模拟运行下,探索开展病组相关的合理用药管理控费模式的效果。方法分析干预前2021年1—3月模拟运行数据,选取外科科室入组例数排名前3的病组中存在合理用药管理空间的病组,进行针对性的合理用药干预指导,比较干预后2021年6—8月问题病组的次均药费、次均抗菌药物费用、次均差额、平均住院日等相关指标的差异,以及问题病组所在科室整体的抗菌药物使用强度和医院感染上报情况的差异。结果耳鼻喉科病组DD29和DE19、泌尿外科病组LD19和LJ13共4个病组在围手术期抗菌药物使用方面、胸外科的EB19病组在辅助用药上存在管理空间。干预后,5个问题病组次均药费均出现显著下降趋势,耳鼻喉科和泌尿外科病组次均抗菌药物费用也出现下降的趋势,且整个科室的抗菌药物使用强度有所下降;耳鼻喉科和胸外科的问题病组次均差额有所上升,其中耳鼻喉科DE19病组还实现扭亏为盈。而体现医疗质量相关的指标,问题病组平均住院日、问题病组所在科室的医院感染上报情况干预前后未见明显差异。结论按CHS-DRG付费对医院运营来说既是机遇也是挑战,全包干的付费模式促使医院主动控费,开展病组相关的合理用药管理控费模式的探索初见成效,费用降低的同时并未影响医疗质量,对未来实际付费和医保基金的可持续发展提供了基础数据。
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关键词
国家医疗保障疾病诊断相关分组
模拟运行
合理用药管理
控费
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职称材料
我国抗菌药物管理现状、问题与发展策略
3
作者
赵莉娜
李金漪
+1 位作者
李亚芳
张宗久
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第1期6-14,共9页
提升抗菌药物科学管理水平是遏制微生物耐药发展与蔓延,维护人民群众身体健康的重要议题。研究概述国内外抗菌药物应用现状,梳理抗菌药物管理历史沿革,厘清当前工作中存在的问题,并提出重视病原检测工作、完善耐药菌感染防控策略、建立...
提升抗菌药物科学管理水平是遏制微生物耐药发展与蔓延,维护人民群众身体健康的重要议题。研究概述国内外抗菌药物应用现状,梳理抗菌药物管理历史沿革,厘清当前工作中存在的问题,并提出重视病原检测工作、完善耐药菌感染防控策略、建立多级别服务机制、组成多学科核心团队、健全管理体系等措施,为积极应对细菌耐药带来的挑战提供参考。
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关键词
合理用药管理
抗菌药物
感染控制
发展策略
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职称材料
基于PDCA循环管理促进医院重点监控药品合理应用
被引量:
27
4
作者
杨香瑜
张韶辉
+1 位作者
郭珩
张耕
《医药导报》
CAS
北大核心
2018年第11期1429-1431,共3页
目的探讨基于PDCA循环管理促进重点监控药品合理应用的实践及成效,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,选取武汉市第一医院PDCA循环管理干预前(2016年9—12月)、第1轮PDCA循环管理干预后(2017年1—3月)和第2轮PDCA循环管理干预后(201...
目的探讨基于PDCA循环管理促进重点监控药品合理应用的实践及成效,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,选取武汉市第一医院PDCA循环管理干预前(2016年9—12月)、第1轮PDCA循环管理干预后(2017年1—3月)和第2轮PDCA循环管理干预后(2017年4—6月)药品结构比、重点监控药品结构比等数据进行分析,评价管理效果。结果经过2轮PDCA循环管理干预,该院门诊药品结构比、门诊重点监控药品结构比分别由干预前49.0%,15.30%下降至37.95%,7.11%;住院药品结构比、住院重点监控药品结构比分别由干预前的28. 30%,27. 10%下降至18.99%,14.54%。门诊次均重点监控药品费用由干预前的32.54元降为12.13元;住院次均重点监控药品费用由干预前的947.07元降为353.80元。全院消耗排名前50种药品中,重点监控药品品种由19种降为5种。结论该院将PDCA循环管理法用于重点监控药品管理成效明显,但需要不断探索,持续改进,以进一步规范临床合理用药。
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关键词
重点监控药品
PDCA循环
合理用药管理
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职称材料
采用综合干预措施 加强抗菌药物使用管理
被引量:
38
5
作者
朱君荣
陶宜富
+2 位作者
刘军
赵太宏
朱余兵
《中国医院管理》
2012年第4期57-59,共3页
目的通过采取综合干预措施,促进住院患者抗菌药物的临床合理应用。方法采用抗菌药物合理使用国际指标进行基线调查后,进行多手段干预,用SPSS12.0软件进行统计分析调查结果,评价干预措施的有效性和可行性。结果接受抗菌药物治疗的住院患...
目的通过采取综合干预措施,促进住院患者抗菌药物的临床合理应用。方法采用抗菌药物合理使用国际指标进行基线调查后,进行多手段干预,用SPSS12.0软件进行统计分析调查结果,评价干预措施的有效性和可行性。结果接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.06种降到干预后的1.78种,抗菌药物治疗的平均费用从干预前的1 038.26元降到干预后的696.21元,抗菌药物的平均使用天数从干预前的6.99天下降到干预后的5.81天,接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的13天下降到干预后的10天,其他多项指标均有改善。结论综合干预措施对提高合理用药水平效果显著,促进了管理水平的提升。
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关键词
抗菌药物
合理
用药
干预
管理
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职称材料
题名
社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究
被引量:
3
1
作者
李丽莎
唐琪
王草
吴文辉
吴欢云
高振奇
曹文芳
吕军
机构
复旦大学公共卫生学院
复旦大学中国残疾问题研究中心
上海市卫生健康委员会应急管理办公室
上海市金山区卫生健康事业管理中心
上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心
上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心
国家老年疾病临床医学研究中心
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024年第25期3129-3135,共7页
基金
国家社会科学基金重大项目(17ZDA078)
国家自然科学基金资助项目(72004030,71774030)
2023年唐仲英基金会“一米暖阳”项目。
文摘
背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分高于对照组合理用药知识、信念、用药依从性得分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者建立用药提醒习惯、将药物放在显眼位置、家属参与协助提醒服药、使用分装药盒和记录用药笔记的比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人合理用药管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。
关键词
慢性病
老年人
合理用药管理
家庭医生制
上海
Keywords
Chronic disease
Elderly
Rational medication management
Family physician system
Shanghai
分类号
R36 [医药卫生—病理学]
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职称材料
题名
国家医疗保障疾病诊断相关分组模拟运行下开展病组相关合理用药管理控费模式的探索
被引量:
5
2
作者
王欣
刘佳玉
徐菀佚
崔向丽
魏俊丽
机构
首都医科大学附属北京友谊医院医疗保险办公室
首都医科大学附属北京友谊医院药学部
出处
《医药导报》
CAS
北大核心
2023年第12期1890-1894,共5页
基金
北京友谊医院科研启动基金项目(yygdktgl2021-3)
北京市通州区科技计划项目(KJ2022CX-039)。
文摘
目的在2021年北京市“国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)”模拟运行下,探索开展病组相关的合理用药管理控费模式的效果。方法分析干预前2021年1—3月模拟运行数据,选取外科科室入组例数排名前3的病组中存在合理用药管理空间的病组,进行针对性的合理用药干预指导,比较干预后2021年6—8月问题病组的次均药费、次均抗菌药物费用、次均差额、平均住院日等相关指标的差异,以及问题病组所在科室整体的抗菌药物使用强度和医院感染上报情况的差异。结果耳鼻喉科病组DD29和DE19、泌尿外科病组LD19和LJ13共4个病组在围手术期抗菌药物使用方面、胸外科的EB19病组在辅助用药上存在管理空间。干预后,5个问题病组次均药费均出现显著下降趋势,耳鼻喉科和泌尿外科病组次均抗菌药物费用也出现下降的趋势,且整个科室的抗菌药物使用强度有所下降;耳鼻喉科和胸外科的问题病组次均差额有所上升,其中耳鼻喉科DE19病组还实现扭亏为盈。而体现医疗质量相关的指标,问题病组平均住院日、问题病组所在科室的医院感染上报情况干预前后未见明显差异。结论按CHS-DRG付费对医院运营来说既是机遇也是挑战,全包干的付费模式促使医院主动控费,开展病组相关的合理用药管理控费模式的探索初见成效,费用降低的同时并未影响医疗质量,对未来实际付费和医保基金的可持续发展提供了基础数据。
关键词
国家医疗保障疾病诊断相关分组
模拟运行
合理用药管理
控费
Keywords
China healthcare security diagnosis related groups
Simulation operation
Rational drug use management
Expenditure control
分类号
R956 [医药卫生—药学]
R969.3 [医药卫生—药理学]
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职称材料
题名
我国抗菌药物管理现状、问题与发展策略
3
作者
赵莉娜
李金漪
李亚芳
张宗久
机构
清华大学生物医学工程学院
四川大学华西第二医院学科建设办公室
清华大学医院管理研究院
出处
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第1期6-14,共9页
文摘
提升抗菌药物科学管理水平是遏制微生物耐药发展与蔓延,维护人民群众身体健康的重要议题。研究概述国内外抗菌药物应用现状,梳理抗菌药物管理历史沿革,厘清当前工作中存在的问题,并提出重视病原检测工作、完善耐药菌感染防控策略、建立多级别服务机制、组成多学科核心团队、健全管理体系等措施,为积极应对细菌耐药带来的挑战提供参考。
关键词
合理用药管理
抗菌药物
感染控制
发展策略
Keywords
management on rational antimicrobial use
antimicrobial agent
infection control
development strategy
分类号
R181.32 [医药卫生—流行病学]
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职称材料
题名
基于PDCA循环管理促进医院重点监控药品合理应用
被引量:
27
4
作者
杨香瑜
张韶辉
郭珩
张耕
机构
武汉市第一医院药学部
出处
《医药导报》
CAS
北大核心
2018年第11期1429-1431,共3页
文摘
目的探讨基于PDCA循环管理促进重点监控药品合理应用的实践及成效,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,选取武汉市第一医院PDCA循环管理干预前(2016年9—12月)、第1轮PDCA循环管理干预后(2017年1—3月)和第2轮PDCA循环管理干预后(2017年4—6月)药品结构比、重点监控药品结构比等数据进行分析,评价管理效果。结果经过2轮PDCA循环管理干预,该院门诊药品结构比、门诊重点监控药品结构比分别由干预前49.0%,15.30%下降至37.95%,7.11%;住院药品结构比、住院重点监控药品结构比分别由干预前的28. 30%,27. 10%下降至18.99%,14.54%。门诊次均重点监控药品费用由干预前的32.54元降为12.13元;住院次均重点监控药品费用由干预前的947.07元降为353.80元。全院消耗排名前50种药品中,重点监控药品品种由19种降为5种。结论该院将PDCA循环管理法用于重点监控药品管理成效明显,但需要不断探索,持续改进,以进一步规范临床合理用药。
关键词
重点监控药品
PDCA循环
合理用药管理
分类号
R95 [医药卫生—药学]
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职称材料
题名
采用综合干预措施 加强抗菌药物使用管理
被引量:
38
5
作者
朱君荣
陶宜富
刘军
赵太宏
朱余兵
机构
南京医科大学附属南京第一医院
出处
《中国医院管理》
2012年第4期57-59,共3页
文摘
目的通过采取综合干预措施,促进住院患者抗菌药物的临床合理应用。方法采用抗菌药物合理使用国际指标进行基线调查后,进行多手段干预,用SPSS12.0软件进行统计分析调查结果,评价干预措施的有效性和可行性。结果接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.06种降到干预后的1.78种,抗菌药物治疗的平均费用从干预前的1 038.26元降到干预后的696.21元,抗菌药物的平均使用天数从干预前的6.99天下降到干预后的5.81天,接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的13天下降到干预后的10天,其他多项指标均有改善。结论综合干预措施对提高合理用药水平效果显著,促进了管理水平的提升。
关键词
抗菌药物
合理
用药
干预
管理
Keywords
antimicrobial agents, rational drug use, intervention of management
分类号
R95 [医药卫生—药学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究
李丽莎
唐琪
王草
吴文辉
吴欢云
高振奇
曹文芳
吕军
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2024
3
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职称材料
2
国家医疗保障疾病诊断相关分组模拟运行下开展病组相关合理用药管理控费模式的探索
王欣
刘佳玉
徐菀佚
崔向丽
魏俊丽
《医药导报》
CAS
北大核心
2023
5
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职称材料
3
我国抗菌药物管理现状、问题与发展策略
赵莉娜
李金漪
李亚芳
张宗久
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
4
基于PDCA循环管理促进医院重点监控药品合理应用
杨香瑜
张韶辉
郭珩
张耕
《医药导报》
CAS
北大核心
2018
27
在线阅读
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职称材料
5
采用综合干预措施 加强抗菌药物使用管理
朱君荣
陶宜富
刘军
赵太宏
朱余兵
《中国医院管理》
2012
38
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职称材料
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