经右腋下切口纠治法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄 被引量：3

1

作者 何强 胡勇军 +4 位作者 贾英萍 翟波 彭邦田 梁郑 王鹏高 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期211-212,共2页

目的：介绍在体外循环下经右腋下切口法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术的经验。 方法：在体外循环下经右腋下切口行法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术４９例（右腋下切口组）。与同期常规正中胸切口行同... 目的：介绍在体外循环下经右腋下切口法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术的经验。 方法：在体外循环下经右腋下切口行法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术４９例（右腋下切口组）。与同期常规正中胸切口行同类手术５１例（正中胸切口组）对比。 结果：右腋下切口组手术顺利，临床效果满意。全部病例无手术死亡。 结论：右腋下切口可安全有效地替代正中切口行大部分法乐四联症及室间隔缺损并右心室流出道狭窄纠治术。创伤轻、出血少、恢复快、美容效果好。 展开更多

关键词 法乐氏四联症 右腋下切口 纠治术 室间隔缺损 右心室流出道狭窄

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右腋下小切口在心脏瓣膜手术中的应用 被引量：5

2

作者 王东进 曹彬 +4 位作者 贾朝相 陈保俊 魏静义 张青海 王文公 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期606-609,共4页

　腋下小切口心脏瓣膜手术属高难度微创心脏手术,我院自2001年11月-2002年5月,完成此类手术50例.手术切口自右腋下第3肋(间)至第5肋(间),长约7～9cm,经肋间进胸,建立体外循环.经右侧房间沟切口进入左心房,视瓣膜病变情况,选用二尖瓣置... 　腋下小切口心脏瓣膜手术属高难度微创心脏手术,我院自2001年11月-2002年5月,完成此类手术50例.手术切口自右腋下第3肋(间)至第5肋(间),长约7～9cm,经肋间进胸,建立体外循环.经右侧房间沟切口进入左心房,视瓣膜病变情况,选用二尖瓣置换术或二尖瓣成型术(多数在心脏跳动下完成).可经第4肋间进胸,经右心房房间隔切口置换二尖瓣,同时行三尖瓣DeVega环缩.行常规主动脉根部切口法行主动脉瓣替换.50例病人均顺利完成手术,主动脉阻断时间28～126min,平均(68.8±12.7)min,体外循环57～180min,平均(89.3±18.7)min.术后胸腔引流50～680mL,平均(230.5±107.3)mL,手术用血量0～600mL,平均(146.5±173.0)mL,38例病人未输库血.术后心功能明显改善,住院时间7～15d,平均(9.8±1.4)d,全组无死亡,无神经系统症状及感染等并发症发生.说明该手术技术安全、可靠,适用于绝大多数诊断明确的各类心脏瓣膜病变病人的外科治疗. 展开更多

关键词 右腋下小切口 心脏瓣膜手术 微创心脏手术 体外循环 二尖瓣置换术 二尖瓣成型术

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右腋下直小切口心内直视手术的解剖学基础与临床应用 被引量：8

3

作者 李庆国 潘俊 +4 位作者 王强 武忠 周庆 崔辉敏 王东进 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期108-110,共3页

目的探讨右腋下直小切口心内直视手术的解剖学基础及临床应用。方法 2002年1月始至2010年12月我们使用右腋下直小切口行体外循环心脏直视手术,切口上端起自腋中线第2肋间,下端至腋前线第5肋间,切口呈一直线,观测术中显露主动脉、肺动脉... 目的探讨右腋下直小切口心内直视手术的解剖学基础及临床应用。方法 2002年1月始至2010年12月我们使用右腋下直小切口行体外循环心脏直视手术,切口上端起自腋中线第2肋间,下端至腋前线第5肋间,切口呈一直线,观测术中显露主动脉、肺动脉、右心及左心范围及效果。结果全部1837例患者中,死亡4例(0.22%),二次开胸止血17例(0.93%),切口愈合不良13例(0.7%)。右腋下小切口与胸骨正中切口相比平均体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间无显著性差异。结论右腋下直小切口心内直视手术显露能达到手术要求,创伤小,出血少,术后恢复快,具有安全性及极好的美容效果。尤其适合于婴幼儿以及年轻女性患者。 展开更多

关键词 右腋下直小切口 心内直视手术 解剖

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右腋下微创小切口治疗小儿先天性心脏病疗效观察 被引量：4

4

作者 汪建中 徐路平 +1 位作者 王天策 李海滨 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期778-779,共2页

目的 :观察先天性心脏病患儿经右腋下小切口剖胸体外循环下行心内直视手术病例疗效。方法 :117例患儿均采用右侧腋下长约 6～ 10 cm的弧形切口 ,经第 4肋间进胸。补片修补缺损 72例 ,小缺损直接缝合 4 5例。结果 :右腋下小切口组患儿与... 目的 :观察先天性心脏病患儿经右腋下小切口剖胸体外循环下行心内直视手术病例疗效。方法 :117例患儿均采用右侧腋下长约 6～ 10 cm的弧形切口 ,经第 4肋间进胸。补片修补缺损 72例 ,小缺损直接缝合 4 5例。结果 :右腋下小切口组患儿与同期经正中剖胸入路组 6 2例患儿相比 ,心肌阻断时间 [分别为 (34.3± 12 .5 )和(35 .9± 16 .9) m in]、术后呼吸机辅助时间 [分别为 (6 .5± 4 .1)和 (7.2± 3.4 ) h]差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;而胸液引流量 [分别为 (187.6± 110 .0 )和 (2 30 .6± 92 .5 ) m L ]、术后住院天数 [分别为 (8.2± 1.3)和 (10 .5± 2 .5 ) d]差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :右腋下微创小切口剖胸治疗小儿先天性心脏病较常规正中剖胸入路可减少术后胸腔引流量和术后住院天数。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 心脏外科手术 右腋下小切口 微创伤

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右腋下小切口治疗部分型心内膜垫缺损76例 被引量：3

5

作者 王强 徐莉 +1 位作者 姚昊 王东进 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期82-83,共2页

目的:总结右腋下小切口治疗部分型心内膜垫缺损的手术疗效,并结合相关文献探讨微创心脏手术相关技术。方法:选取2001年11月至2011年10月在我院行右腋下小切口部分心内膜垫缺损修补术的76例患者作为研究对象,男42例,女34例,年龄5～42岁,... 目的:总结右腋下小切口治疗部分型心内膜垫缺损的手术疗效,并结合相关文献探讨微创心脏手术相关技术。方法:选取2001年11月至2011年10月在我院行右腋下小切口部分心内膜垫缺损修补术的76例患者作为研究对象,男42例,女34例,年龄5～42岁,平均(19.5±8)岁,体重15～62kg,平均(40±15)kg。重度二尖瓣关闭不全25例,中度二尖瓣关闭不全51例,合并中度以上三尖瓣关闭不全24例,合并高血压病4例,合并2型糖尿病3例。心功能NYHAⅠ级30例,Ⅱ级38例,Ⅲ级8例。左室射血分数39%～68%,平均(44.8±14.2)%。左心室舒张期末内径30～58mm,平均(47.3±7.2)mm。结果:所有患者手术均顺利完成,同期行三尖瓣成形术24例,二尖瓣成形患者中2例植入二尖瓣成形环,手术切口长约7.4～10.6cm,平均(8.4±3.6)cm,体外循环38～103min,平均(55.5±27.8)min,主动脉阻断39～98min,平均(45.5±15.6)min。术后呼吸机辅助时间1.5～11h,平均(4.8±5.7)h,术后24h胸腔引流液量85～790mL,平均(284±61)mL。术后残余轻度二尖瓣关闭不全3例,无二次开胸和切口感染病例。随访时间4个月～7年,患者临床症状消失,活动能力明显改善,无晚期死亡病例,残余二尖瓣关闭不全无再次手术病例。结论:右腋下小切口部分型心内膜垫缺损矫治术能够取得良好的早中期临床疗效。 展开更多

关键词 心内膜垫缺损 右腋下小切口 微创

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右腋下小切口单瓣膜置换术的临床应用 被引量：3

6

作者 宋志斌 孙丹 +3 位作者 卫向阳 石辛格 张俊伟 高文根 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1515-1516,共2页

随着心血管外科手术技术日益成熟、器械设备日臻完善，手术死亡率、并发症发生率逐渐下降，患者对手术切口的美观性也更加注重。瓣膜置换手术为良好的显露手术视野，传统上多采用胸前正中切口。但胸前正中切口入路破坏了胸廓的骨性结构... 随着心血管外科手术技术日益成熟、器械设备日臻完善，手术死亡率、并发症发生率逐渐下降，患者对手术切口的美观性也更加注重。瓣膜置换手术为良好的显露手术视野，传统上多采用胸前正中切口。但胸前正中切口入路破坏了胸廓的骨性结构，创伤大，术后出血量大，切口及胸骨感染发生几率相对高．且胸前瘢痕影响美观。 展开更多

关键词 右腋下小切口 瓣膜置换术 临床应用 胸前正中切口 外科手术技术 并发症发生率 瓣膜置换手术 手术死亡率

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右腋下微创切口在6个月以下小婴儿心脏直视手术中的应用 被引量：1

7

作者 陈振良 张永红 +5 位作者 翟波 王鹏高 陈忠建 杨房 崔亚洲 董向阳 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第3期423-425,共3页

心脏外科技术正迎来微创的大潮,手术切口缩小和隐蔽使得心外科手术更易为患者接受。然而,对于年龄在6个月以下的小婴儿,国内多数心脏中心仍采用胸骨正中手术切口,其对小婴儿胸廓美观方面影响较大。郑州市儿童医院自1995年开始采用右腋... 心脏外科技术正迎来微创的大潮,手术切口缩小和隐蔽使得心外科手术更易为患者接受。然而,对于年龄在6个月以下的小婴儿,国内多数心脏中心仍采用胸骨正中手术切口,其对小婴儿胸廓美观方面影响较大。郑州市儿童医院自1995年开始采用右腋下微创切口行心脏直视手术,随着经验的总结和操作技术的改进,在适应证的选择上逐步向低年龄、低体重患儿靠近。 展开更多

关键词 右腋下微创切口 先天性心脏病 小婴儿

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右腋下小切口二尖瓣成形术68例

8

作者 武忠 陈保俊 +3 位作者 潘俊 王强 周庆 王东进 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期891-893,共3页

目的探讨经右腋下小切口行二尖瓣成形术的临床效果。方法回顾性分析2003年1月～2011年12月经右腋下5～10 cm小切口行二尖瓣成形术68例的资料。二尖瓣成形方法包括瓣叶裂隙修补6例,瓣叶部分切除28例,交界成形12例,双孔成形10例,人工腱索6... 目的探讨经右腋下小切口行二尖瓣成形术的临床效果。方法回顾性分析2003年1月～2011年12月经右腋下5～10 cm小切口行二尖瓣成形术68例的资料。二尖瓣成形方法包括瓣叶裂隙修补6例,瓣叶部分切除28例,交界成形12例,双孔成形10例,人工腱索6例,腱索缩短3例,瓣叶心包补片修补3例;68例中人工瓣环植入38例。结果 68例手术均顺利完成,无严重并发症发生,无手术死亡。术后1周复查超声心动图,二尖瓣无明显反流或仅微量反流52例,轻度反流16例。随访65例,随访时间3个月～8年,其中>3年32例,2例复发二尖瓣重度关闭不全,经胸骨正中切口行二尖瓣置换手术。其余患者二尖瓣反流均在中度以下。结论右腋下小切口二尖瓣成形术创伤小,出血少,临床效果良好,并且切口位置隐蔽,美容效果好。 展开更多

关键词 微创外科 右腋下小切口 二尖瓣成形术

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右腋下小切口在二次心脏瓣膜手术中的应用及中期随访结果

9

作者 潘俊 王东进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期52-52,共1页

目的:探讨右腋下小切口在二次心脏瓣膜手术中的有效性及安全性。方法:选取开展右腋下小切口在二次瓣膜手术治疗的患者19例,男8例,女11例;其中二尖瓣闭式扩张术后二尖瓣病变6例,主动脉瓣置换术后二尖瓣病变4例,二尖瓣置换术后二尖瓣病变7... 目的:探讨右腋下小切口在二次心脏瓣膜手术中的有效性及安全性。方法:选取开展右腋下小切口在二次瓣膜手术治疗的患者19例,男8例,女11例;其中二尖瓣闭式扩张术后二尖瓣病变6例,主动脉瓣置换术后二尖瓣病变4例,二尖瓣置换术后二尖瓣病变7例,二尖瓣成形术后2例。病例均采用右股动脉、右股静脉和(或)上腔静脉插管建立体外循环。 展开更多

关键词 心脏瓣膜手术 右腋下小切口 中期随访

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右腋下小切口治疗左房黏液瘤患者的围术期护理

10

作者 吴晓艳 傅巧美 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第1期44-45,57,共3页

目的探讨右腋下小切口治疗左房黏液瘤患者围术期的护理方法。方法回顾性分析并总结2005年3月至2011年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的40例原发性心脏黏液瘤患者的临床资料。结果 40例患者中,术后并发脑梗死1例(2.5%),急... 目的探讨右腋下小切口治疗左房黏液瘤患者围术期的护理方法。方法回顾性分析并总结2005年3月至2011年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的40例原发性心脏黏液瘤患者的临床资料。结果 40例患者中,术后并发脑梗死1例(2.5%),急性下壁心肌梗死1例(2.5%),频发室性早搏3例(7.5%),其中1例同时伴发房室传导阻滞、低心排综合征2例(5%),经处理后均痊愈出院。本组患者无死亡病例,均痊愈出院。结论术前评估、护患沟通是重要环节,全面了解术中情况、术后维持血液动力学平衡,重点观察围术期栓塞、心律失常等并发症是右腋下小切口治疗左房黏液瘤的重要保证。 展开更多

关键词 右腋下小切口 心脏黏液瘤 护理

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高原地区经右腋下小直切口心内直视手术的早期疗效

11

作者 王志农 王军 +6 位作者 张富军 顾晖 张宝仁 王 军 李素芝 李少勇 王洪亚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期363-365,共3页

目的：评价高原地区采用经右腋下小直切口施行先天性心脏间隔缺损修补术的早期效果。方法：选择2001年6月至 2001年9月在海拔 3700 m手术治疗的先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者18例，根据手术径路，将患者随机分成两组：右腋下切... 目的：评价高原地区采用经右腋下小直切口施行先天性心脏间隔缺损修补术的早期效果。方法：选择2001年6月至 2001年9月在海拔 3700 m手术治疗的先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者18例，根据手术径路，将患者随机分成两组：右腋下切口组（n=9），采用右腋下小直切口；正中切口组（n=9），采用传统的胸骨正中切口。观察右腋下小直切口对关胸时间、术后辅助呼吸时间、24h胸腔引流液量以及监护病房停留时间和术后住院时间的影响。结要：均无早期死亡。右腋下切口组体外循环结束后关胸所需时间、监护病房停留时间以及术后住院时间均显著短于正中切口组（P＜0. 05）；右腋下切口组术后24h的胸腔引流液量亦显著少于正中切口组（P＜0．05）；术后拔除气管插管的时间两组间无显著差异（P＞0．05）；出院时经超声心动图检查均未发现残余漏。结论：高原地区采用经右腋下小直切口，施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术，能避免或减少胸骨正中切口的弊端，明显缩短术后的愈合周期，而且切口隐蔽、美观，可取得满意的早期疗效。 展开更多

关键词 高原地区 先天性心脏间隔缺损修补术 早期疗效 先天性心脏间隔缺损 右腋下切口 体外循环

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腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用:附612例报告 被引量：7

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作者 冯晓东 张勇 +3 位作者 王学斌 万亚红 贾宝成 肖明第 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期632-634,共3页

目的总结右腋下直切口在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术中的应用体会。方法2001年3月～2008年10月,我科采用右腋下直切口(切口自腋后线腋窝下缘斜向前下至腋中线第5肋间全长4～8cm,在第4肋骨上缘切开肋间肌,经第4肋... 目的总结右腋下直切口在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术中的应用体会。方法2001年3月～2008年10月,我科采用右腋下直切口(切口自腋后线腋窝下缘斜向前下至腋中线第5肋间全长4～8cm,在第4肋骨上缘切开肋间肌,经第4肋间进胸)进行体外循环心内直视手术,其中房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)165例,室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)403例,ASD合并VSD35例,部分型心内膜垫缺损3例,部分型肺静脉畸形引流6例。结果心脏阻断时间(25.0±5.5)min,402例(65.6%)不输血,术后住院(6.0±4.5)d,住院期间无死亡。420例(68.6%)随访5～80个月,平均30个月,经心脏超声证实均恢复良好,无并发症和死亡。结论采用右腋下直切口治疗单纯ASD、VSD创伤小,恢复快,住院时间短,输血量少,术后并发症少,切口隐蔽,美观,易为病人所接受,值得推广。 展开更多

关键词 微创外科 右腋下直切口 心脏外科

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