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右胸前外侧切口不阻断升主动脉二尖瓣置换27例 被引量:6
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作者 王延震 赵璐洋 甘义荣 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第9期652-653,共2页
近年来,随着心脏外科相关技术的成熟和手术安全性的不断提高,心脏外科的手术方法和心肌保护措施有了很大改进,微创心脏外科是20世纪90年代中期国际心血管外科领域发展的一项新技术。2005年4月至2007年10月,我们采用右胸前外侧切口... 近年来,随着心脏外科相关技术的成熟和手术安全性的不断提高,心脏外科的手术方法和心肌保护措施有了很大改进,微创心脏外科是20世纪90年代中期国际心血管外科领域发展的一项新技术。2005年4月至2007年10月,我们采用右胸前外侧切口不断阻升主动脉低温室颤下行二尖瓣置换手术27例,取得了良好效果,现报道如下。 展开更多
关键词 不阻断升主动脉 右胸前外侧切口 二尖瓣置换 微创心脏外科 手术安全性 心肌保护 手术方法 外科领域
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右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换的倾向评分匹配研究 被引量:8
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作者 朱家全 鲍春荣 +4 位作者 张俊文 姜兆磊 张韫佼 丁芳宝 梅举 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第4期353-357,I0002,共6页
目的总结右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换的技术和结果。方法回顾性研究我院2010年1月至2017年6月单纯主动脉瓣置换患者资料,分为微创组(n=65)和常规组(正中开胸,n=182),胸骨上段小切口患者予以排除。微创组采用股动静脉插管... 目的总结右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换的技术和结果。方法回顾性研究我院2010年1月至2017年6月单纯主动脉瓣置换患者资料,分为微创组(n=65)和常规组(正中开胸,n=182),胸骨上段小切口患者予以排除。微创组采用股动静脉插管建立体外循环,右侧第3肋间胸骨旁小切口,直视下置换主动脉瓣。采用Logistic模型对患者的性别、年龄、体重指数、主动脉瓣病变类别、心脏射血分数、心功能等级进行倾向评分匹配(propensity score matching),匹配比例1:1;研究微创主动脉瓣置换技术对临床结局的影响。结果全组患者3例死亡,均为常规组患者(3/182,1.6%)。微创组无中转开胸、无二次手术。进行倾向评分匹配显示,新的常规对照组(n=65)术前资料与微创组无差异;与该组相比,微创组体外循环时间和主动脉阻断时间显著延长[(103.6±37.2)min比(88.3±27.2)min,P=0.01,(68.3±18.6)min比(48.8±18.9)min,P〈0.01];微创组术后ICU停留时间和住院天数均显著低于常规组[(1.9±0.4)d比(2.4±0.9)d,(8.4±1.8)d比(10.6±3.2)d,P〈0.01];微创组术后第一天引流量较少[(281±53)ml比(432±88)ml,P〈0.01]。两组间死亡率、深部切口感染率及输血率比较未见统计学差异(0%比1.5%,P=0.32,0%比3.1%,P=O.15,23.1%比35.4%,p=0.13)。结论经右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换技术安全可行。该技术尽管增加体外循环时间和主动脉阻断时间,但可减少引流,加速术后康复。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换 微创手术 胸前外侧切口 倾向评分匹配
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右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术临床效果观察 被引量:5
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作者 段冰松 张桂敏 +5 位作者 蔡冰 白向峰 李家宇 李丽娜 李俊明 刘曼 《山东医药》 CAS 2013年第14期76-78,共3页
目的观察右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术的临床效果。方法采用单中心回顾性队列研究方法,以2011年10月~2012年6月经右胸前外侧微创切口行二尖瓣置换手术的11例患者为微创组(A组),同期经标准胸骨正中切口行单纯二尖瓣置换手术的78例... 目的观察右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术的临床效果。方法采用单中心回顾性队列研究方法,以2011年10月~2012年6月经右胸前外侧微创切口行二尖瓣置换手术的11例患者为微创组(A组),同期经标准胸骨正中切口行单纯二尖瓣置换手术的78例患者为传统组(B组)。两组术者、年龄、性别、BMI、心功能NY-HA分级、LVEF、瓣膜病因、瓣膜病变等术前资料匹配。比较两组患者手术情况,LVEF、阻断时间、转流时间、术后引流量、输血量、术后并发症、疼痛度、切口长度等。结果两组患者均无住院死亡,无低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症。微创组所有患者均未因手术问题扩大切口或改成正中切口;无术后出血再开胸。两组患者均在术后3个月复查心脏彩超,LV、LVEF差异无统计学意义,二尖瓣均未见瓣周漏。所有患者伤口均I/甲愈合。两组术后再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等术后并发症发生率相比P均>0.05;微创组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长(P均<0.05),术后ICU时间、机械通气时间、住院时间较传统组短(P均<0.05),术后引流量、用血量较传统组少(P均<0.05),切口长度较传统组短(P<0.05)。所有患者切口均未出现感染。结论经右胸前外侧微创切口行微创瓣膜手术安全有效,有较好的美容效果,术后恢复情况较标准胸骨正中切口更快、更好。 展开更多
关键词 胸前外侧微创切口二尖瓣置换术 胸骨正中切口二尖瓣置换手术
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右胸前外侧小切口心内直视手术33例报告
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作者 任立杰 季加明 +1 位作者 李秀勇 康晋朝 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第11期18-19,共2页
关键词 胸前外侧切口 心内直视手术 临床效果 口径 施行
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右前外侧小切口在小儿先天性心脏病手术的应用
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作者 单忠贵 廖崇先 +2 位作者 林智 尤颢 孙勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期851-851,共1页
关键词 心脏病手术 先天性心脏 外侧切口 小儿 胸前外侧切口 手术死亡率 心内直视手术 体外循环
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