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右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响
1
作者 贾小梅 高彦军 赵建华 《临床误诊误治》 2025年第4期55-59,共5页
目的探讨右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响。方法选取2021年6月至2023年6月接受宫腔镜手术治疗的患者358例,随机数字表法分为A、B组,每组179例。A组给予丙泊酚复合舒芬太尼,B组给予右美托咪定... 目的探讨右美托咪定或丙泊酚复合舒芬太尼对宫腔镜手术患者镇痛镇静及应激反应的影响。方法选取2021年6月至2023年6月接受宫腔镜手术治疗的患者358例,随机数字表法分为A、B组,每组179例。A组给予丙泊酚复合舒芬太尼,B组给予右美托咪定复合舒芬太尼。比较2组手术相关指标、镇静镇痛情况、舒适程度、麻醉深度监测指标、血流动力学指标、应激反应及不良反应发生情况。结果与A组比较,B组麻醉诱导时间更短,苏醒时间更长,患者苏醒后Ramsay镇静评分及观察期间体动发生率更高,视觉模拟评分法评分及观察期间注射痛、呼吸抑制发生率更低(P<0.05)。刮宫时、术毕时、患者意识恢复时,与A组比较,B组小波指数和镇痛指数更高,心率、收缩压、舒张压更低(P<0.05)。术后12、24 h,与A组比较,B组血清促肾上腺皮质激素、皮质醇、丙二醛水平更低,舒适评分及血清总抗氧化状态水平更高(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼在宫腔镜手术中具有良好应用效果,但可能延长患者苏醒时间,术中需密切关注心率及体动情况。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 右美托咪定 丙泊酚 舒芬太尼 镇痛 镇静 皮质醇 丙二醛
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右美托咪定复合舒芬太尼用于颌骨囊肿术后镇痛的效果评价
2
作者 戴伟兰 蓝丽芳 +1 位作者 谢珊珊 傅志海 《北方药学》 2024年第9期112-114,117,共4页
目的:探讨颌骨囊肿手术使用右美托咪定复合舒芬太尼对患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年12月至2024年1月采取颌骨囊肿手术的60例患者为研究对象,通过随机数字法将患者分为两组(n=30),所有患者均采用静脉自控镇痛方案,对照组采用... 目的:探讨颌骨囊肿手术使用右美托咪定复合舒芬太尼对患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年12月至2024年1月采取颌骨囊肿手术的60例患者为研究对象,通过随机数字法将患者分为两组(n=30),所有患者均采用静脉自控镇痛方案,对照组采用舒芬太尼进行术后镇痛,右美托咪定组采用舒芬太尼与右美托咪定复合实施术后镇痛,观察记录各组患者术后1d、2d视觉模拟评分(VAS),术前、术后1d血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)与收缩压(SBP)]变化情况、不良反应与术后镇痛满意度。结果:两组患者术前HR、SBP、DBP水平对比无统计学差异(P>0.05),右美托咪定组患者术后VAS评分降低(P<0.05),患者镇痛满意度比对照组高,右美托咪定组术后HR、DBP、SBP水平较对照组低,且不良反应发生率比对照组低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼在颌骨囊肿手术麻醉中应用效果显著,不但能稳定患者的血流动力学,还能有效提升患者术后镇痛效果与满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 颌骨囊肿 手术麻醉 术后镇痛
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舒芬太尼与右美托咪定在术后镇痛中的应用效果研究 被引量：3
3
作者 任晓亮 《中国实用医药》 2024年第3期112-114,共3页
目的探讨术后镇痛中应用舒芬太尼与右美托咪定的效果。方法98例全身麻醉手术患者,按照盲抽法分为对照组与实验组,各49例。两组患者均在手术前使用舒芬太尼进行麻醉,对照组患者术后使用舒芬太尼镇痛,实验组患者术后则使用舒芬太尼+右美... 目的探讨术后镇痛中应用舒芬太尼与右美托咪定的效果。方法98例全身麻醉手术患者,按照盲抽法分为对照组与实验组,各49例。两组患者均在手术前使用舒芬太尼进行麻醉,对照组患者术后使用舒芬太尼镇痛,实验组患者术后则使用舒芬太尼+右美托咪定进行镇痛。对比两组患者相关时间指标(气管拔除时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间),术后疼痛评分,并发症发生情况。结果实验组患者的气管拔除时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间分别为(9.53±3.57)、(10.21±3.86)、(31.57±5.82)min,均短于对照组的(14.67±4.62)、(13.86±4.21)、(49.46±6.34)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后2、12、24 h的疼痛评分分别为(5.26±1.34)、(2.43±0.62)、(1.37±0.52)分,均低于对照组的(6.43±1.57)、(3.85±0.97)、(2.72±0.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为6.12%(3/49),显著低于对照组的20.41%(10/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼与右美托咪定在术后镇痛中的疗效显著,不仅可以帮助患者改善相关临床指标,而且在降低疼痛度与并发症发生率方面发挥着重要作用,可值得大力借鉴与推广。 展开更多
关键词 临床麻醉 术后镇痛 舒芬太尼 右美托咪定
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右美托咪定对瑞芬太尼复合全麻术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响 被引量：18
4
作者 周洪彬 黄焕森 +2 位作者 吴钿生 郑志远 赖永东 《现代医院》 2014年第10期23-25,共3页
目的评价右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜肠癌切除术成年患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组诱导前静脉予右美托咪定负荷量1μg/kg,并以0.3μg/(kg&#... 目的评价右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜肠癌切除术成年患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组诱导前静脉予右美托咪定负荷量1μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)维持至术毕,C组为空白对照组。两组术后接镇痛泵,行舒芬太尼PCIA。记录患者定向力恢复时(Ta)、接泵后1 h(Tb)、3 h(Tc)、6 h(Td)、12 h(Te)、24 h(Tf)的VAS和BCS评分;记录术后24 h的PCA总按压次数及舒芬太尼总用量;记录术后恶心、呕吐、寒颤、呼吸抑制的发生情况。结果Ta、Tb时,D组患者VAS评分低于C组(p<0.05),D组BCS评分高于C组(p<0.05);D组术后24 h舒芬太尼用量和PCA按压次数少于C组(p<0.05);D组恶心、呕吐、寒颤的发生率少于C组(p<0.05)。结论右美托咪定1 ug/kg负荷剂量麻醉前给予和0.3 ug/(kg·h)持续维持,能减轻患者瑞芬太尼麻醉苏醒后早期的术后疼痛,减少术后自控镇痛舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐、寒颤等不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 术后恶心呕吐、寒颤
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右美托咪定复合舒芬太尼对心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白的影响 被引量：16
5
作者 陈小莉 郭仲辉 +2 位作者 魏利娟 马亚飞 谭冠先 《安徽医学》 2019年第8期895-898,共4页
目的评价右美托咪定复合舒芬太尼对婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院行先天性心脏病房缺和室缺修补术的患儿60例,采用随机数字表法分为右美... 目的评价右美托咪定复合舒芬太尼对婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院行先天性心脏病房缺和室缺修补术的患儿60例,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼镇痛组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组患儿于缝皮前20 min开始静脉泵注右美托咪定1μg/(kg·h),至手术结束,Ⅱ组患儿给予等容量生理盐水。术后镇痛泵药液配方:Ⅰ组为右美托咪定37.5μg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg,Ⅱ组为舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg,均加生理盐水至100 mL,泵速2 mL/h。记录术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管(T3)、术后第6小时(T5)、术后第24小时(T6)、术后第48小时(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录术后4 h(T4)、T5、T6、T7疼痛行为量表(FLACC)评分和Ramsay镇静评分;记录术前(T0)、T5、T6、T7的血清CRP水平;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果Ⅱ组患儿在T2、T3、T5、T6时点的MAP和HR均高于Ⅰ组(MAP:F组间=10.105,P=0.034;HR:F组间=10.830,P=0.030);Ⅰ组患儿在T4、T5、T6时点FLACC评分低于Ⅱ组(F组间=23.091,P=0.001),Ramsay镇静评分高于Ⅱ组(F组间=21.534,P=0.002);Ⅱ组患儿T6、T7时点血清CRP水平高于I组(F组间=14.981,P=0.018)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组患儿术后48 h内恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉,术后镇痛安全有效,不良反应少,术后应激反应减轻。 展开更多
关键词 快通道麻醉 右美托咪定 舒芬太尼 先天性心脏病 术后镇痛 C反应蛋白
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不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在宫颈癌根治术后镇痛效果的比较 被引量：23
6
作者 田旻 李宇 张勤功 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第12期997-999,共3页
目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在宫颈癌根治术后镇痛的临床效果及安全性。方法我院行宫颈癌根治术的60例患者随机分为3组,每组各20例进行术后镇痛。A组[右美托咪定0.1μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)]、B组[右... 目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在宫颈癌根治术后镇痛的临床效果及安全性。方法我院行宫颈癌根治术的60例患者随机分为3组,每组各20例进行术后镇痛。A组[右美托咪定0.1μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)]、B组[右美托咪定0.08μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)]、C组[右美托咪定0.06μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)]。比较三组间镇痛、镇静的效果。结果 B组患者较C组的镇痛评分降低(P<0.05),较A组镇痛评分升高(P<0.05)。B组患者较C组镇静评分升高(P<0.05),较A组镇静评分降低(P<0.05)。B组镇痛、镇静效果优于C组,逊于A组。但是A组心动过缓的发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论应用0.08μg/(kg·h)右美托咪定复合0.02μg/(kg·h)舒芬太尼对宫颈癌根治术患者术后的镇痛效果显著,同时具有良好的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后镇痛 舒芬太尼 宫颈癌
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右美托咪定复合舒芬太尼用于老年胃癌患者腹腔镜根治术术后镇痛效果观察 被引量：10
7
作者 董海平 张磊 王震虹 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期98-102,共5页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于老年胃癌患者腹腔镜根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1~12月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院拟行择期腹腔镜根治术的胃癌患者,经过纳入、排除标准删选后90例,按照随机盲法,分为三组,每组各3... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于老年胃癌患者腹腔镜根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1~12月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院拟行择期腹腔镜根治术的胃癌患者,经过纳入、排除标准删选后90例,按照随机盲法,分为三组,每组各30例。对照组(S组):舒芬太尼(2μg/kg)+胃复安(20 mg);右美托咪啶低剂量组(D1组):右美托咪定(1μg/kg)+舒芬太尼(2μg/kg)+胃复安(20 mg);右美托咪定高剂量组(D2组):右美托咪定(2μg/kg)+舒芬太尼(2μg/kg)+胃复安。观察三组患者术后1 h(T_1)、2 h(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)、48 h(T_6)的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)]、镇静程度(Ramsay评分),并比较三组患者术后的不良反应。结果三组患者术后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时间点VAS评分逐渐降低(P<0.05),且T_2~T_6各时间段D1、D2组VAS评分显著低于S组,差异有统计学意义(P<0.05),T_3~T_6时间段,D2组的VAS评分明显低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时间点Ramsay评分逐渐增高,且T_5、T_6时间点的D1、D2组Ramsay评分均比S组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者之间恶心、呕吐、窦性心动过缓、嗜睡等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且三组患者均无明显的呼吸抑制。结论右美托咪定与舒芬太尼存在协同作用,复合使用可明显降低患者的镇痛评分,同时不增加呼吸抑制、恶心呕吐等并发症的风险,可安全有效地用于老年胃癌患者腹腔镜根治术的术后镇痛。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 静脉 镇静
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不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂术后镇痛的效果观察 被引量：6
8
作者 孙振涛 曹亚楠 +4 位作者 王宁 孙雪青 韩雪萍 张卫 杨春要 《河南医学研究》 CAS 2016年第5期795-797,共3页
目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例,随机均分4组:C组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);D_1组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.02μg/(kg·h);D_2组舒芬太尼0... 目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法择期尿道下裂手术患儿80例,随机均分4组:C组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);D_1组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.02μg/(kg·h);D_2组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.04μg/(kg·h);D_3组舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+Dex 0.06μg/(kg·h)。4组麻醉诱导及维持方法相同。术毕前30 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,术毕即刻连接术后静脉自控镇痛泵(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24、48 h患儿HR、NBP、Sp O_2、脸谱疼痛评分法(FPS)评分及Ramsay镇静评分;记录PCIA按压次数、术后不良反应发生率。结果术后各时点,D_1、D_2、D_3组FPS评分均低于C组(P<0.05),且D_2、D_3组均低于D_1组(P<0.05);术后各时点,D_1、D_2、D_3组Ramsay评分均高于C组(P<0.05),且4 h内,Ramsay评分与Dex剂量呈正相关(P<0.05);D_2、D_3组PCIA按压次数、术后恶心呕吐发生率低于C、D_1组(P<0.05),但D_3组有2例镇静过度,4组均无心动过缓、低血压及呼吸抑制。结论小儿尿道下裂术后镇痛中,Dex有镇静、增强镇痛效应,并可减少不良反应,但需防止过度镇静,其中0.04μg/(kg·h)Dex为最佳剂量。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后自控静脉镇痛 小儿尿道下裂手术
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舒芬太尼复合右旋美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的效果观察 被引量：10
9
作者 陈超 姜虹 《中国医药导报》 CAS 2013年第3期93-95,共3页
目的观察舒芬太尼复合右美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行膝关节置换手术患者60例,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼125μg/(kg.d),Ⅱ组给予舒芬太尼110μg/(kg.d),Ⅲ组给予... 目的观察舒芬太尼复合右美托咪定用于膝关节置换术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行膝关节置换手术患者60例,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼125μg/(kg.d),Ⅱ组给予舒芬太尼110μg/(kg.d),Ⅲ组给予舒芬太尼110μg/(kg.d)+右美托咪定110μg/(kg.d)。三组术后镇痛持续剂量2 mL/h,单次负荷剂量0.2 mL,锁定时间30 min,总容量100 mL。记录三组术毕(T0)及术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果三组术后各时点疼痛VAS评分均<4分,T1～5时Ⅱ组疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);0～24 h内Ⅱ组自控按压次数明显多于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组术后T1～4Ramesay评分明显低于Ⅲ组(P<0.05),其他时段差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论右美托咪定用于膝关节置换术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐发生率,但心动过缓发生率增高。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 舒芬太尼 膝关节置换术 术后镇痛
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舒芬太尼复合右旋美托咪定用于腹腔热灌注化疗术后患者镇痛的效果观察 被引量：2
10
作者 盛崴宣 关雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期6-10,共5页
目的观察舒芬太尼复合右旋美托咪定用于腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPC)术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行HIPC 45例,采用随机数字表随机均分为3组,术后使用患者静脉自控镇痛(patients... 目的观察舒芬太尼复合右旋美托咪定用于腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPC)术后患者镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行HIPC 45例,采用随机数字表随机均分为3组,术后使用患者静脉自控镇痛(patients controlled intravenous analgesia,PCIA),背景剂量2 ml/h,按压剂量2 ml/次,负荷量2 ml,锁定时间15min,药液量100 ml,舒芬太尼3.0μg/h(A组)、舒芬太尼2.0μg/h(B组)、舒芬太尼2.0μg/h+右旋美托咪定4.0μg/h(C组)。观察并记录术后即刻1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)患者镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分,PCIA泵按压次数及不良反应。结果 A、C组T3~T6时点VAS评分明显低于B组[T3:(2.9±0.5)分vs.(3.5±0.8)分,q=3.600,P<0.05;(2.8±0.6)分vs.(3.5±0.8)分,q=4.200,P<0.05。T4:(2.4±0.6)分vs.(2.9±0.7)分,q=3.049,P<0.05;(2.3±0.6)分vs.(2.9±0.7)分,q=3.659,P<0.05。T5:(1.9±0.6)分vs.(2.5±0.5)分,q=3.838,P<0.05;(1.8±0.7)分vs.(2.5±0.5)分,q=4.477,P<0.05。T6:(1.6±0.5)分vs.(2.0±0.4)分,q=3.303,P<0.05;(1.5±0.5)分vs.(2.0±0.4)分,q=4.129,P<0.05]。A组T5、T6时点Ramsay评分明显高于B组[T5:(2.5±0.5)分vs.(2.1±0.5)分,q=2.893,P<0.05;T6:(2.3±0.5)分vs.(1.9±0.3)分,q=3.493,P<0.05]。B组T3~T6时点Ramsay评分明显低于C组[T3:(2.4±0.5)分vs.(3.1±0.7)分,q=4.477,P<0.05;T4:(2.2±0.4)分vs.(2.8±0.7)分,q=4.243,P<0.05;T5:(2.1±0.5)分vs.(2.6±0.6)分,q=3.617,P<0.05;T6:(1.9±0.3)分vs.(2.4±0.5)分,q=4.367,P<0.05]。恶心呕吐发生率A组明显高于C组[46.7%(7/15)vs.6.7%(1/15),χ~2=4.261,P=0.039],B、C组和A、B组无统计学差异(P>0.05)。A、C组48 h内按压次数明显少于B组[(5.3±2.6)次vs.(8.4±4.2)次,q=3.662,P<0.05;(4.5±2.8)次vs.(8.4±4.2)次,q=4.608,P<0.05]。结论右美托咪定用于HIPC术后患者镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低恶心呕吐发生率。 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 右旋美托咪定 舒芬太尼 患者静脉自控镇痛
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舒芬太尼复合盐酸右美托咪定用于脊柱手术术后镇痛疗效观察 被引量：4
11
作者 王明全 吴爱玲 颜渊 《临床医药实践》 2013年第9期671-673,共3页
目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选取择期全麻脊柱手术自愿行经静脉患者自控镇痛(PCIA)患者40例,随机分为对照组和实验组,对照组给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛;实验组给予生理盐水+舒芬太... 目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选取择期全麻脊柱手术自愿行经静脉患者自控镇痛(PCIA)患者40例,随机分为对照组和实验组,对照组给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛;实验组给予生理盐水+舒芬太尼+右美托咪定+止吐药静脉术后自控镇痛。观察患者术后48 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,镇静评分标准(Ramsay)分级及不良反应的情况。结果:术后疼痛VAS评分实验组优于对照组(P<0.05),Ramsay分级差异无统计学意义,术后恶性呕吐发生率实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合右美托咪定用于胸科手术术后静脉镇痛效果更好,且不良反应更少。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 脊柱 术后镇痛
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右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果 被引量：1
12
作者 张琦 吕洁 +1 位作者 巨长桥 崔洋 《中国医药科学》 2018年第15期142-144,162,共4页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果,旨在为临床治疗颈椎骨折患者提供相应的意见和建议。方法选取2014年12月~2016年1月期间被我院诊断为颈椎骨折的患者30例,采取随机数字表法将患者随机分... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果,旨在为临床治疗颈椎骨折患者提供相应的意见和建议。方法选取2014年12月~2016年1月期间被我院诊断为颈椎骨折的患者30例,采取随机数字表法将患者随机分成对照组和实验组;在手术前8h禁食、4h禁水,所有患者术前均不用药,入室后建立静脉通路,对照组采用静脉注射舒芬太尼;实验组组先静脉输注右美托咪定,负荷量0.6μg/kg(10min),再以每小时0.3μg/kg维持,经鼻气管插管后3min时静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,观察比较两组患者的MAP、HR、Sp O2数据、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平及两组患者的耐受程度。结果实验组和对照组患者在插管3min后的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)比较,实验组皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在插管时和插管后的耐受得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果显著,患者的耐受性较好,应激反应减轻血流动力学平稳。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 颈椎骨折 气管插管 应用效果
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右美托咪定复合舒芬太尼对小儿鼾症手术全麻苏醒期躁动的影响 被引量：5
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作者 姚宇 《中国实用医药》 2018年第1期122-123,共2页
目的对右美托咪定复合舒芬太尼对小儿鼾症手术全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响进行探讨。方法 60例鼾症手术患儿,以其入院顺序分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉。对两组患儿... 目的对右美托咪定复合舒芬太尼对小儿鼾症手术全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响进行探讨。方法 60例鼾症手术患儿,以其入院顺序分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉。对两组患儿的各项临床指标进行比较。结果观察组患儿儿童麻醉后躁动评分(PAED)、视觉模拟评分法(VAS)评分(4.13±0.81)、(3.95±0.38)分均低于对照组(10.27±2.05)、(6.19±1.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率6.7%低于对照组33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿鼾症手术全麻时选择右美托咪定复合舒芬太尼的效果显著,可有效稳定患儿的情绪,避免其苏醒期出现躁动,并能够减轻患儿的疼痛感,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 小儿鼾症 全身麻醉 苏醒期 躁动
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不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼或布托啡诺对胃肠肿瘤患者术后镇痛的影响
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作者 徐方志 龚明富 谢智华 《广州医科大学学报》 2024年第5期26-29,共4页
目的:探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼或布托啡诺对胃肠肿瘤患者术后镇痛的影响。方法:收集2021年10月至2023年10月上海市宝山区罗店医院收治的胃肠肿瘤患者120例,随机数字表法分为4组,每组30例。4组分别采用不同的术后静脉自控镇痛... 目的:探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼或布托啡诺对胃肠肿瘤患者术后镇痛的影响。方法:收集2021年10月至2023年10月上海市宝山区罗店医院收治的胃肠肿瘤患者120例,随机数字表法分为4组,每组30例。4组分别采用不同的术后静脉自控镇痛(PCIA)方案:A组为1.5μg/kg右美托咪定联合布托啡诺10 mg,B组为2.0μg/kg右美托咪定联合布托啡诺10 mg,C组为1.5μg/kg右美托咪定联合舒芬太尼100μg,D组为2.0μg/kg右美托咪定联合舒芬太尼100μg。比较4组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应。结果:术后6、12、24、48、72 h,B组视觉模拟评分(VAS)逐渐降低,且明显低于同时点其他3组(均P<0.05)。与术后6 h比较,术后24、48、72 h时A组、C组、D组VAS评分均明显降低(均P<0.05)。B组术后肛门排气时间、术后镇痛泵按压次数均明显低于其余3组,D组术后镇痛泵按压次数明显低于A组、C组(均P<0.05)。4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:术后高剂量右美托咪定联合布托啡诺静脉自控镇痛具有较好的临床效果,值得推广。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 右美托咪定 舒芬太尼 布托啡诺 镇痛 病人控制
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右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果 被引量：5
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作者 王武举 《河南医学研究》 CAS 2018年第19期3544-3545,共2页
目的分析右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法选择2014年7月至2016年6月在南阳市第九人民医院麻醉科行腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,按随机数表法分为A组和B组,每组60例。A组患者术后接受右美托咪... 目的分析右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法选择2014年7月至2016年6月在南阳市第九人民医院麻醉科行腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,按随机数表法分为A组和B组,每组60例。A组患者术后接受右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,B组患者接受舒芬太尼镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)和拉姆齐镇静规模法(RSS)对镇痛效果进行评分,比较两组患者舒芬太尼累计用量、镇痛泵有效按压次数和用药后不良反应发生情况。结果术后6 h内,A组患者的VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h内,A组患者RSS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内A组舒芬太尼累计用量和镇痛泵按压次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05); A组不良反应的发生率为13.3%,低于B组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定复合舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛可减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率,且镇痛效果优于单独使用舒芬太尼镇痛者。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 腹腔镜手术 术后镇痛
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不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛效果的比较 被引量：7
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作者 姬乐婷 张建辉 《北方药学》 2018年第7期7-9,共3页
目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛的临床疗效及治疗安全性。方法:选取2015年1月~2016年1月在我院行脊柱侧弯手术的患儿80例,随机分为四组(n=20),A组(右美托咪定0.04μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)... 目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛的临床疗效及治疗安全性。方法:选取2015年1月~2016年1月在我院行脊柱侧弯手术的患儿80例,随机分为四组(n=20),A组(右美托咪定0.04μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、B组(右美托咪定0.06μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、C组(右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、D组(右美托咪定0.1μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)。手术结束立刻连接PCA泵,术后48h内采用氟比洛芬酯1mg/kg进行镇痛补救,使VAS评分<4分,记录各组补救次数及术后4h、8h、12h、24h、48h五个时间点镇痛评分(采用静息VAS评分法)和镇静评分(采用NRamsay镇静评分法);PCA泵进行有效按压次数、血压、心率和脉搏的变化及不良反应、术后48h镇痛效果总体评价。结果:镇痛评分结果显示,C组和D组的术后8h和12h的VAS评分最低(P<0.05);术后48h D组的VAS评分最低(P<0.05)。术后48h各组实施补救镇痛率A组和B组显著高于C组和D组(P<0.05),C组和D组均未补救镇痛。A、B、C、D组镇静评分均<4分,未出现镇静过度情况,除A组术后4h外,其余未出现镇静不足的情况。PCA有效按压次数A组最高(P<0.05)。术后8h、24h D组的SBP最低,A组最高,各组比较C、D组分别与A、B组相比均具有显著差异(P<0.05);术后各组DBP相比,没有显著差异(P>0.05)。术后4h,C组的心率最低(P<0.05);术后8h、12h、24h和48h,B组和C组的心率低于A组和D组(P<0.05)。各组呼吸频率组间相互比较并无显著差异(P>0.05)。A组不良反应发生率为5%,B组不良反应发生率为10%,C组和D组未出现任何不良反应。结论:右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h对脊柱侧弯手术术后镇痛效果最佳,同时具有良好安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 小儿脊柱侧弯矫正术 镇痛效果
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右美托咪定与复合舒芬太尼联用对腹腔镜下直肠癌根治术后静脉自控镇痛的疗效观察 被引量：2
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作者 刘珺 李优春 +2 位作者 黄桂明 李以平 钟宝琳 《抗感染药学》 2014年第3期246-248,共3页
目的：评价右美托咪定与复合舒芬太尼联用对腹腔镜下直肠癌根治术后患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果。方法：选择60例择期全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术患者,ASA分级I-Ⅱ级;将其分为2组（每... 目的：评价右美托咪定与复合舒芬太尼联用对腹腔镜下直肠癌根治术后患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果。方法：选择60例择期全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术患者,ASA分级I-Ⅱ级;将其分为2组（每组30例）,A组为对照组,镇痛泵（0.9%氯化钠液100 mL＋舒芬太尼100μg）;B组为试验组,镇痛泵（0.9%氯化钠液100 mL＋舒芬太尼100μg＋右美托咪定400μg）;分别记录各组患者24 h舒芬太尼总用量,并取不同时间点视觉模拟评分（Visual analogue score,VAS）,以及分析术后并发症（恶心、呕吐等）的发生原因。结果：试验组在两组各时间点上的VAS评分为最低,且24 h舒芬太尼总用量为最少,术后并发症的发生明显低于对照组。结论：右美托咪定与复合舒芬太尼联用对静脉自控镇痛在腹腔镜下直肠癌根治术后的使用取得良好的镇痛和镇静效果,值得临床进一步考证与推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 静脉自控镇痛 腹腔镜下直肠癌根治术
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右美托咪定复合舒芬太尼用于直肠癌患者术后静脉镇痛效果评价 被引量：2
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作者 张春艳 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第S1期307-308,共2页
目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于直肠癌患者术后静脉镇痛、镇静的有效性和安全性.方法:选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级直肠癌手术的患者,将患者随机分为两组,实验组:舒芬太尼3ug/kg+托烷司琼10mg;对照组:右美托咪定10ug/kg+舒芬太尼3ug/kg+... 目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于直肠癌患者术后静脉镇痛、镇静的有效性和安全性.方法:选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级直肠癌手术的患者,将患者随机分为两组,实验组:舒芬太尼3ug/kg+托烷司琼10mg;对照组:右美托咪定10ug/kg+舒芬太尼3ug/kg+托烷司琼10mg,0 9％生理盐水100mL.设定参数:输注2mL/h,PCIA剂量0.5mL/次,锁定时间15min.术毕患者清醒拔管后开始行PCIA,记录术后6、12、24、48h的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化情况,进行疼痛、镇静评分,PCA按压次数,记录不良反应的发生率.结果:与对照组比较,实验组术后各时点MAP明显降低,HR明显减慢,(P＜005.);与对照组比较,术后各时间点实验组镇痛评分、镇静评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组术后恶心呕吐、寒战发生率明显低于实验组(P＜0.01).结论:右美托咪定复合舒芬太尼应用于直肠癌术后镇痛能够获得良好的镇痛效果,并且可以消除患者紧张焦虑情绪,从而使患者的舒适度和围术期的安全性获得提高. 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 自控静脉镇痛 直肠癌手术
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舒芬太尼复合右美托咪定在髋关节置换术后镇痛中的应用 被引量：2
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作者 汤芸芸 《淮海医药》 CAS 2017年第5期527-528,531,共3页
目的:探讨舒芬太尼复合右美托咪定在髋关节置换术后镇痛中的应用效果。方法:选取收治的行髋关节置换术患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成2组,每组20例。观察组给予舒芬太尼复合右美托咪定镇痛,对照组给予舒芬太尼镇痛,比较... 目的:探讨舒芬太尼复合右美托咪定在髋关节置换术后镇痛中的应用效果。方法:选取收治的行髋关节置换术患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成2组,每组20例。观察组给予舒芬太尼复合右美托咪定镇痛,对照组给予舒芬太尼镇痛,比较2组患者术后4 h(T_1),8 h(T_2),12 h(T_3),24 h(T_4),48 h(T_5)的视觉模拟疼痛(VAS)评分,Ramsay镇静评分及不良反应的发生情况。结果:观察组术后T_1,T_2,T_3,T_4,T_5的VAS评分较对照组均明显降低(P<0.01);观察组术后T_1,T_2,T_3,T_4,T_5的Ramsay镇静评分较对照组明显升高(P<0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合右美托咪定在髋关节置换术后镇痛中效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 舒芬太尼 右美托咪定 镇痛
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盐酸右美托咪定复合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换术后镇痛及髋关节功能康复的影响 被引量：7
20
作者 马风雷 《北方药学》 2018年第1期5-6,共2页
目的:探讨对老年髋关节置换使用盐酸右美托咪定复合舒芬太尼镇痛泵对患者术后镇痛及髋关节功能康复的影响。方法:取2016年1月~2017年1月本院收治的70例老年髋关节置换病例进行研究,按麻醉用药类型分为单用组(n=35)和复合组(n=35),对单... 目的:探讨对老年髋关节置换使用盐酸右美托咪定复合舒芬太尼镇痛泵对患者术后镇痛及髋关节功能康复的影响。方法:取2016年1月~2017年1月本院收治的70例老年髋关节置换病例进行研究,按麻醉用药类型分为单用组(n=35)和复合组(n=35),对单用组实施舒芬太尼镇痛泵镇痛,对复合组实施盐酸右美托咪定复合舒芬太尼镇痛泵镇痛,统计分析两组术后镇痛及髋关节功能康复状况。结果:复合组术后24h、48h、72h术后镇痛及髋关节功能康复效果与单用组相比明显较优,P<0.05。结论:对老年髋关节置换使用盐酸右美托咪定复合舒芬太尼镇痛泵可改善患者术后镇痛及髋关节功能康复效果。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 舒芬太尼镇痛泵 老年髋关节置换 术后镇痛 髋关节功能康复
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