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桡骨骨折手术中应用右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞对患者麻醉效果的影响
1
作者 潘凤宜 《北方药学》 2024年第11期29-31,共3页
目的:研究桡骨骨折手术中应用右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞对患者麻醉效果的影响。方法:选取2022年12月至2023年12月在我院进行治疗的桡骨骨折患者92例,随机分为对照组(实施臂丛神经阻滞)和观察组(采用右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞),比较... 目的:研究桡骨骨折手术中应用右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞对患者麻醉效果的影响。方法:选取2022年12月至2023年12月在我院进行治疗的桡骨骨折患者92例,随机分为对照组(实施臂丛神经阻滞)和观察组(采用右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞),比较两组患者不同时间点的麻醉效果及生命体征。结果:观察组切皮时及手术结束半小时的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感觉、运动神经阻滞起效、完善时间均短于对照组;观察组T0、T1的HR、MAP及所有时间点的SpO_(2)与对照组比较均无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4的HR、MAP指标均低于对照组(P<0.05)。结论:在桡骨骨折手术中,应用右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞麻醉,能够提升麻醉效果,并有效减少患者的HR和MAP水平的波动,且不影响患者的血氧饱和度,确保了生命体征的稳定。 展开更多
关键词 桡骨骨折 手术 右美托咪啶 臂丛神经阻滞 麻醉效果 影响
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右美托咪啶复合舒芬太尼、丙泊酚靶控输注对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响 被引量：26
2
作者 华震 于文刚 +2 位作者 宋建防 尹燕伟 罗友军 《山东医药》 CAS 2014年第23期42-44,共3页
目的观察右美托咪啶复合靶控输注舒芬太尼、丙泊酚对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响。方法择期单肺通气全麻胸外科手术老年患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)及对照组(S组)。D组麻醉诱导前先泵入右美托咪啶(0.6μg/kg),10 mi... 目的观察右美托咪啶复合靶控输注舒芬太尼、丙泊酚对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响。方法择期单肺通气全麻胸外科手术老年患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)及对照组(S组)。D组麻醉诱导前先泵入右美托咪啶(0.6μg/kg),10 min后以效应室靶浓度0.23 ng/mL泵入舒芬太尼,3 min后以初始血浆靶浓度3μg/mL泵入丙泊酚,根据脑电双频指数(BIS)值动态调节异丙酚血浆靶浓度,患者意识消失后静脉注射0.8 mg/kg的罗库溴胺行双腔气管插管。对照组(S组)以等量生理盐水代替右美托咪啶,以效应室靶浓度0.4 ng/mL泵入舒芬太尼,其余同D组。记录所有患者入室(T0)、插管后即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)和5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、HR及BIS值。结果 S组插管后T2、T3和T4时的MAP、HR与T0时比较,P均<0.05;D组上述指标在以上时间点差异无统计学意义;且D组T3和T4时的MAP及T2、T3和T4时的HR与S组比较,P均<0.05。两组T1、T2、T3和T4时的BIS值与T0时比较,P均<0.05。D组和S组插管后应用麻黄碱分别为1、7例,应用阿托品分别为3、7例,两组比较,P<0.05。结论麻醉诱导前泵入右美托咪啶(0.6μg/kg)能有效抑制老年患者双腔气管插管引起的心血管反应,有效预防插管后手术前的循环抑制,有利于维持插管前后血流动力学稳定。 展开更多
关键词 右美托咪啶 舒芬太尼 双腔气管插管 血流动力学 老年人
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右美托咪啶在全麻拔管期中的应用 被引量：14
3
作者 翁亦齐 喻文立 +4 位作者 王刚 刘伟华 王亮 贺永进 杜洪印 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第24期79-80,共2页
目的探讨右美托咪啶在全麻拔管期中的应用效果。方法将全麻下行头颈部手术的60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。于术毕前5 min停用麻醉维持药物,同时观察组缓慢静注右美托咪啶（0.5μg/kg）,对照组给予等容量的生理盐水。分别记... 目的探讨右美托咪啶在全麻拔管期中的应用效果。方法将全麻下行头颈部手术的60例患者随机分为观察组和对照组,各30例。于术毕前5 min停用麻醉维持药物,同时观察组缓慢静注右美托咪啶（0.5μg/kg）,对照组给予等容量的生理盐水。分别记录麻醉前（T0）、拔管时（T1）、拔管后2 min（T2）、5 min（T3）、10 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,术后1、6、12 h的视觉模拟评分（VAS）及拔管时患者是否出现躁动等情况。结果与T0比较,对照组MAP和HR于T1-3时升高（P〈0.05或P〈0.01）,T4时逐渐恢复至麻醉前水平（P〉0.05）;观察组MAP、HR及两组患者的SpO2于各时点无显著变化（P〉0.05）。观察组T1-3时的MAP、HR及术后1 h的VAS评分和躁动发生率均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论右美托咪啶可减轻全麻拔管期患者的心血管反应,同时降低躁动发生率且有术后早期镇痛的作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉 全身 气管拔管 心血管反应
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持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响 被引量：48
4
作者 范国祥 张卉颖 +1 位作者 耿明倩 陆丽 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第3期268-271,共4页
目的丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于长时间手术时费用较高。文中观察术中持续使用右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法 42例接受(微创)腹腔镜手术的患者分成对照组、右美托米啶组。每组21例,术中采用丙泊酚复合... 目的丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于长时间手术时费用较高。文中观察术中持续使用右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法 42例接受(微创)腹腔镜手术的患者分成对照组、右美托米啶组。每组21例,术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉维持麻醉。对照组未使用右美托米啶;右美托米啶组麻醉诱导前开始静脉持续输注右美托咪啶0.6μg/(kg·h)并维持至手术结束。手术中根据脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测与血流动力学指标变化调节静脉麻醉药的用量。记录麻醉时间、血流动力学指标、异丙酚与瑞芬太尼用量。结果 2组患者的一般情况、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托米啶组患者较对照组手术中异丙酚[(3.72±0.21)mg/(kg·h)vs(6.04±0.41)mg/(kg·h)]与瑞芬太尼[(0.11±0.01)μg/(kg·min)vs(0.18±0.02)μg/(kg·min)]的用量显著减少(P<0.05)。3h以上的手术,对照组费用明显多于右美托米啶组[(1740.00±544.06)元vs(1115.43±164.74)元,P<0.05]。结论术中持续静脉输注右美托咪啶0.6μg/(kg·h)能显著减少手术中静脉麻醉的用药量,对于麻醉时间超过3h以上的手术可明显减少药物费用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 静脉麻醉 持续输注 丙泊酚 瑞芬太尼 用药量
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七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响 被引量：17
5
作者 訾聪娜 樊娟 +2 位作者 邢珍 马先 王芳 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1945-1949,共5页
目的:研究七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:抽取2018-05/12我院84例择期行眼科手术的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例。均给予吸入七氟烷维持全身麻醉,麻醉插管完成后研究组患儿给予右... 目的:研究七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:抽取2018-05/12我院84例择期行眼科手术的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例。均给予吸入七氟烷维持全身麻醉,麻醉插管完成后研究组患儿给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉恒速泵注,对照组患儿给予等容量生理盐水。获取苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)监测数据,并记录麻醉恢复、EA及并发症发生情况。结果:对照组患儿清醒时、拔管后1、5、10min的HR、MAP均明显波动,各时点有明显差异(P<0.05),而研究组无差异(P>0.05),且研究组各时点HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。研究组患儿清醒时、拔管后10min血清NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。两组患儿自主呼吸恢复时间、清醒时间无差异(P>0.05),但与对照组相比,研究组患儿拔管时间短,拔管质量评分低(P<0.05)。研究组患儿EA发生率仅12%,低于对照组的31%(P<0.05),EA程度及并发症发生率无差异(P>0.05)。结论:七氟烷联合右美托咪啶可有效稳定眼科患儿全身麻醉苏醒期血流动力学,减轻应激反应,有效降低EA发生率,且不影响麻醉恢复质量,安全性较高,但需注意过度镇静现象。 展开更多
关键词 七氟烷 右美托咪啶 眼科患儿 全身麻醉 苏醒期躁动
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右美托咪啶对椎管内麻醉后寒战的预防效果评价 被引量：14
6
作者 文怀昌 汪懿 +1 位作者 陈永权 金孝岠 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第39期66-68,共3页
目的系统评价右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战的效果和安全性。方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊网全文数据库,收集关于右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战的随机对... 目的系统评价右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战的效果和安全性。方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊网全文数据库,收集关于右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战的随机对照试验(RCT),结局指标包括麻醉后寒战发生率、寒战程度、镇静评分及血流动力学变化。提取资料并评估方法学质量。采用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14篇RCT,共880例患者,其中右美托咪啶组和对照组各440例。依据Cochrane系统评价员手册4.2.2的文献质量评价标准,纳入的文献中有5项研究为B级,其余均为C级。右美托咪啶组寒战发生率低于对照组(RR=0.22,95%CI:0.16~0.30)。采用Wrench标准对寒战进行分级,右美托咪啶组1级寒战发生率(RR=0.33,95%CI:0.19~0.55)和2级寒战发生率(RR=0.29,95%CI:0.15~0.55)均低于对照组。右美托咪啶组无3、4级寒战者。右美托咪啶组心率低于对照组(MD=-6.43,95%CI:-11.46^-1.41),但未出现明显的心动过缓。结论右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战效果较好。 展开更多
关键词 右美托咪啶 椎管内麻醉 麻醉并发症 寒战 Meta分析
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右美托咪啶对冠心病心肌氧耗及缺血的影响 被引量：11
7
作者 欧阳碧山 姚立群 +1 位作者 陈勇 梁敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第36期51-52,共2页
目的观察右美托咪啶对冠心病患者开胸手术心肌氧耗和缺血的影响。方法选择40例合并冠心病的开胸手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。术中以HP多功能监测系统连续监测无创血压、SpO2和心电变化,应用ST-T段自... 目的观察右美托咪啶对冠心病患者开胸手术心肌氧耗和缺血的影响。方法选择40例合并冠心病的开胸手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。术中以HP多功能监测系统连续监测无创血压、SpO2和心电变化,应用ST-T段自动分析监测系统监测ST段及T波变化。于麻醉前、静脉注射右美托咪啶10 min、麻醉诱导气管插管完毕即刻、术毕、拔管完毕即刻、拔管后30 min,记录上述各参数。以收缩压(SBP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)作为心肌氧耗的指标,以ST段及T波改变作为心肌缺血和缺氧的指标。结果 C组在麻醉诱导气管插管完毕即刻、拔管完毕时、拔管后30 min,SBP、HR、RPP均有升高(P<0.05);D组在注射右美托咪啶10 min后各时间点ST段及T波有显著性改善(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于冠心病患者开胸手术能降低心肌耗氧,改善心肌缺血,有助于降低围术期冠心病患者的并发症。 展开更多
关键词 右美托咪啶 冠状动脉疾病 缺血 氧耗
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不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管反应的影响 被引量：26
8
作者 方宁宁 侯跃东 于金贵 《山东医药》 CAS 2012年第38期58-60,共3页
目的观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响。方法全身麻醉下行甲状腺手术患者120例,随机分为低、中、高剂量右美托咪啶组(D1、D2、D3组)和对照组(C组),每组30例。四组麻醉诱导及维持相同,... 目的观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响。方法全身麻醉下行甲状腺手术患者120例,随机分为低、中、高剂量右美托咪啶组(D1、D2、D3组)和对照组(C组),每组30例。四组麻醉诱导及维持相同,手术结束前10 min停止吸入七氟醚,D1、D2、D3组分别予右美托咪啶0.25、0.5、1.0μg/kg缓慢静注10 min,C组以相同速率静注等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)记录收缩压、舒张压、心率及睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复至Aldrete改良评分≥9分时间和术后躁动发生率、术后2 h内视觉模拟评分(VAS)最大值。结果拔管即刻及拔管后5、10 min时,D1组收缩压、舒张压、心率及术后躁动发生率、躁动程度和术后2 h VAS最大值均与C组相近(P均>0.05),D2、D3组收缩压、舒张压、心率均较同时点C、D1组显著降低,术后躁动发生率亦显著低于C组,躁动程度较C组显著减轻(P均<0.05)。D1、D2组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及Aldrete改良评分≥9分时间均与C组相近(P>0.05)。D3组患者拔管时间、定向力恢复时间及Aldrete改良评分≥9分时间较D2组显著延长(P均<0.05)。D2、D3组术后2 h VAS评分最大值较C、D1组显著降低。结论 0.5μg/kg的右美托咪啶静注可显著减轻甲状腺手术患者麻醉苏醒期及拔管期心血管系统反应,不延长术后苏醒时间和拔管时间,同时具有术后镇痛作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉 心血管反应
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微量右美托咪啶对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响 被引量：9
9
作者 周耘 李思宏 +1 位作者 欧阳杰 思永玉 《山东医药》 CAS 2013年第1期76-78,共3页
目的研究硬膜外麻醉时,在罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对硬膜外麻醉效果的影响。方法将82例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢或输尿管镜手术患者,随机分为4组,R组为对照组:0.75%罗哌卡因15 mL+1 mL生理盐水硬膜外注射;D1组:0.75%罗哌卡因15 mL+2... 目的研究硬膜外麻醉时,在罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对硬膜外麻醉效果的影响。方法将82例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢或输尿管镜手术患者,随机分为4组,R组为对照组:0.75%罗哌卡因15 mL+1 mL生理盐水硬膜外注射;D1组:0.75%罗哌卡因15 mL+2μg右美托咪啶硬膜外注射;D2组:0.75%罗哌卡因15 mL+4μg右美托咪啶硬膜外注射;D3组:0.75%罗哌卡因15 mL+8μg右美托咪啶硬膜外注射。监测记录注药后0、5、10、15、20、30、40、60、120 min患者心率、平均血压(MBP)以及感觉和运动阻滞的起效和恢复时间。结果与R组相比,D2和D3组感觉阻滞起效时间均缩短,D1、D2、D3组运动阻滞起效时间均缩短(P均<0.05);D2组感觉和运动阻滞维持时间延长(P均<0.05)。D3组在注药后40、60 min MBP下降明显(P均<0.05)。结论复合微量右美托咪啶可以增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果,右美托咪啶最佳剂量是4μg。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 右美托咪啶 罗哌卡因
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胃食管反流病射频治疗中右美托咪啶、舒芬太尼、依托咪酯联合应用的麻醉效果 被引量：5
10
作者 李冠华 王维 +2 位作者 马涛 张灏 隋波 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第39期61-63,共3页
目的观察右美托咪啶联合舒芬太尼、依托咪酯用于胃食管反流病微量射频术麻醉中的效果。方法行内镜下微量射频治疗的胃食管反流病患者80例,随机分为A、B组。A组采用右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉;B组采用咪达唑仑＋依托咪酯＋舒芬... 目的观察右美托咪啶联合舒芬太尼、依托咪酯用于胃食管反流病微量射频术麻醉中的效果。方法行内镜下微量射频治疗的胃食管反流病患者80例,随机分为A、B组。A组采用右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉;B组采用咪达唑仑＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉。记录给药前（T0）、给药后（T1）、胃镜检查开始（T2）、射频治疗开始（T3）、射频治疗5 min（T4）、10 min（T5）及治疗结束（T6）时患者的SBP、DBP、HR、Sp O2、RR。观察并记录两组手术时间、清醒时间、操作反应、药物追加情况及不良反应发生情况。结果与T0相比,两组给药后HR、Sp O2、SBP、DBP、RR均有下降（P均〈0.05）;A组T2、T3时DBP及T2~T6时HR低于B组,T3、T4时Sp O2高于B组（P均〈0.05）。A组操作反应少于B组,且治疗中药物追加减少（P均〈0.05）。A组肌颤、Sp O2下降、呼吸幅度大影响操作、哮喘等不良反应发生情况少于B组（P均〈0.05）,其中B组1例因哮喘发作终止治疗。A组心率降低发生情况多于B组,给予小剂量阿托品后好转。结论胃食管反流病微量射频术中使用右美托咪啶联合舒芬太尼、依托咪酯麻醉效果较好,麻醉不良反应少。 展开更多
关键词 胃食管反流病 微量射频术 麻醉 右美托咪啶 舒芬太尼 依托咪酯
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右美托咪啶复合曲马多对鼻窦手术拔管期不良反应的效果 被引量：7
11
作者 丁登峰 蔡兴涛 +3 位作者 石伟 姜远旭 刁文波 张雪萍 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期498-501,共4页
目的观察小剂量右美托咪啶复合曲马多抑制功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)拔管期不良反应的效果。方法拟行FESS患者90例,随机分为A、B、C3组,每组30例,所有患者均采用气管内插管全身麻醉。手术结束前10 min,B组静脉注射右美托咪啶0.3μg/kg,... 目的观察小剂量右美托咪啶复合曲马多抑制功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)拔管期不良反应的效果。方法拟行FESS患者90例,随机分为A、B、C3组,每组30例,所有患者均采用气管内插管全身麻醉。手术结束前10 min,B组静脉注射右美托咪啶0.3μg/kg,C组静脉注射右美托咪啶0.3μg/kg和曲马多2 mg/kg,A组注射等量生理盐水。记录麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的MAP和HR,观察呛咳反应、VAS、Ramsay镇静评分和躁动评分,记录拔管期间高血压、低血压、心动过缓、低氧血症及术后恶心呕吐的发生率。结果 T1~T3时点,A组MAP和HR、B组MAP高于T0时点(P<0.05),B、C组MAP、HR低于A组(P<0.05),C组MAP低于B组(P<0.05);B、C组呛咳反应、VAS、躁动评分低于A组(P<0.05),C组VAS低于B组(P<0.05)。结论 0.3μg/kg右美托咪啶复合2 mg/kg曲马多用于FESS术后拔管,可维持血流动力学稳定,减轻呛咳反应和躁动,提供良好术后镇痛。 展开更多
关键词 右美托咪啶 曲马多 功能性鼻内镜鼻窦手术 拔管
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右美托咪啶对无线镇痛管理下老年胸腔镜患者术后镇痛及认知功能的影响 被引量：7
12
作者 吴城 江能 +2 位作者 张军 路建 周红梅 《中国内镜杂志》 2020年第1期51-55,共5页
目的探讨右美托咪啶对无线镇痛管理下的老年胸腔镜患者术后镇痛效果与术后认知功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月该院行胸腔镜手术治疗的80例老年患者,按照随机数字法将患者随机分为右美托咪啶联合舒芬太尼D+S组(40例)和舒芬太尼... 目的探讨右美托咪啶对无线镇痛管理下的老年胸腔镜患者术后镇痛效果与术后认知功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月该院行胸腔镜手术治疗的80例老年患者,按照随机数字法将患者随机分为右美托咪啶联合舒芬太尼D+S组(40例)和舒芬太尼S组(对照组,40例),对照组(S组)为无线镇痛泵中予以舒芬太尼,D+S组在对照组基础上联合应用右美托咪啶,比较两组患者术前术后不同时点简易精神量表(MMSE)评分、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、外周血白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平以及不良反应情况。结果D+S组与S组患者术前当天、术后5和7 d MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1和3 d,D+S组MMSE评分明显高于S组(P<0.05);D+S组术后6和12 h疼痛VAS评分明显低于S组(P<0.05),术后24和48 h,D+S组和S组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前当天、术后5和7 d,两组患者IL-1、IL-6和TNF-α表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1和3 d,IL-1、TNF-α和IL-6表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);D+S组恶心发生率明显低于S组(P<0.05),心动过缓发生率则高于S组(P<0.05),但呕吐和尿潴留发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶可有效改善无线镇痛管理下老年胸腔镜患者术后早期疼痛和认知功能,同时降低术后炎性因子水平。 展开更多
关键词 无线镇痛管理 右美托咪啶 胸腔镜 老年患者 术后镇痛 认知功能
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静注右美托咪啶对喉癌患者气管切开插管过程中应激反应的影响 被引量：11
13
作者 陈宏礼 侯跃东 杨绍忠 《山东医药》 CAS 2012年第46期64-66,共3页
目的观察右美托咪啶静注对喉癌患者术前气管切开插管过程中应激反应的影响。方法 30例择期喉癌手术患者随机分为对照组和观察组,各15例。观察组患者入手术室平静后静注右美托咪啶0.5μg/kg,15 min注完,之后在局麻下行气管切开插管,同时... 目的观察右美托咪啶静注对喉癌患者术前气管切开插管过程中应激反应的影响。方法 30例择期喉癌手术患者随机分为对照组和观察组,各15例。观察组患者入手术室平静后静注右美托咪啶0.5μg/kg,15 min注完,之后在局麻下行气管切开插管,同时右美托咪啶改为0.2μg/(kg.h)维持至插管结束;对照组除用等容量生理盐水代替右美托咪啶外,余操作同观察组。记录入室后平静时(T0)、插管前即刻(T1)、插管成功即刻(T2)、麻醉诱导后3 min(T3)的HR、MAP、SpO2,记录气管插管完成后麻醉诱导时丙泊酚的用量和气管切开过程中患者有无躁动、呛咳等反应及出现呼吸抑制和其他不良反应的例数,术后随访测评患者对气管切开插管过程的痛苦程度(患者满意度)。结果与T0时相比,对照组MAP、HR在T1、T2时升高(P<0.05),观察组MAP、HR在T1时降低、T2时升高(但P>0.05);T1、T2时对照组MAP和HR明显高于观察组(P均<0.05);T3时两组相近(P均>0.05)。观察组呛咳、躁动发生率明显低于、麻醉诱导丙泊酚用量显著少于对照组(P均<0.05),两组呼吸抑制及其他不良反应发生率相近(P均>0.05)。观察组患者舒适满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶静注可明显减轻喉癌患者气管切开插管过程中的不良应激反应,稳定血流动力学、提高患者舒适满意度。 展开更多
关键词 右美托咪啶 气管切开术 气管插管 喉肿瘤 外科手术
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右美托咪啶复合氟比洛芬酯对腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学及苏醒期应激反应的影响 被引量：10
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作者 张建华 黄旭 +2 位作者 梁健群 何宝佳 卢先卿 《中国医药导报》 CAS 2017年第31期64-67,共4页
目的探讨右美托咪啶复合氟比洛芬酯对腹腔镜结直肠癌根治术血流动力学及苏醒期应激反应的影响。方法选取2013年1月~2015年12月于广东省肇庆市第一人民医院行择期腹腔镜结直肠癌根治术患者78例,采用随机数字表法分三组,每组各26例。对照... 目的探讨右美托咪啶复合氟比洛芬酯对腹腔镜结直肠癌根治术血流动力学及苏醒期应激反应的影响。方法选取2013年1月~2015年12月于广东省肇庆市第一人民医院行择期腹腔镜结直肠癌根治术患者78例,采用随机数字表法分三组,每组各26例。对照A组手术结束前30 min静注氟比洛芬酯50 mg;对照B组手术结束前30 min静注右美托咪定0.5μg/kg;联合组手术结束前30 min静注氟比洛芬酯50 mg+右美托咪定0.25μg/kg。于气管拔管前(T_0)、气管拔管后即刻(T_1)、气管拔管后5min(T_2)时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,对比三组间躁动分级,记录苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与对照A组比较,对照B组、联合组在T_1、T_2时MAP、HR降低(P<0.05)。与对照A组、对照B组比较,联合组T_1、T_2时血清IL-6、CRP水平较低(P<0.05)。联合组躁动发生率低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、对照A组在苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分上低于对照B组,联合组、对照B组在VAS疼痛评分上低于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶复合氟比洛芬酯有效降低腹腔镜结直肠癌根治术后的躁动现象,改善血流动力学,抑制苏醒期应激反应,且不会延长苏醒时间和拔管时间。 展开更多
关键词 右美托咪啶 氟比洛芬酯 腹腔镜结直肠癌根治术 血流动力学 苏醒期应激反应
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快速康复外科理论指导下右美托咪啶术后镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：36
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作者 苏喆 徐珂嘉 +1 位作者 陶伟民 张光明 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第34期48-50,共3页
目的探讨基于快速康复外科(FTS)理论的术后右美托咪啶镇痛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法将108例行LC患者按照随机数字表法分为两组各54例,FTS组在FTS理论指导下行多模式镇痛且术后给予右美托咪啶镇痛,对照组应用常规围手术... 目的探讨基于快速康复外科(FTS)理论的术后右美托咪啶镇痛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法将108例行LC患者按照随机数字表法分为两组各54例,FTS组在FTS理论指导下行多模式镇痛且术后给予右美托咪啶镇痛,对照组应用常规围手术期疼痛管理模式。于出手术室时及术后8、24、48 h,采用VAS评估患者术后疼痛程度;比较首次下床活动时间、住院时间及睡眠疼痛程度,记录术后并发症发生情况。结果术后随着时间推移,两组VAS均显著降低,而FTS组出手术室时及术后8、24 h的VAS均低于对照组,P均<0.05。与对照组比较,FTS组首次下床活动时间及住院时间显著缩短(P均<0.05)。FTS组疼痛未影响睡眠41例、间歇痛醒13例、无法入睡0例,对照组分别为30、22、2例,P均<0.05。两组术后切口感染、肺部感染、腹腔感染、下肢静脉血栓的发生率比较,P均>0.05;而FTS组并发症的总发生率(9.3%)低于对照组(24.1%),P<0.05。结论基于FTS理论指导的LC术后右美托咪啶镇痛可提高疼痛管理效果,减少术后并发症,加速患者的术后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 快速康复外科 术后镇痛 右美托咪啶
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右美托咪啶预处理经AMPK/SIRT1通路抑制大鼠脑缺血再灌注损伤的炎性反应 被引量：24
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作者 董海平 周薇 +1 位作者 王震虹 何振洲 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期4-9,共6页
目的探讨右美托咪啶(Dex)预处理对大鼠大脑缺血再灌注(I/R)损伤后炎性反应的作用机制。方法 72只SD大鼠随机分为6组,每组12只。(1)假手术组(Sham组),大鼠经腹腔注射3%戊巴比妥钠(50 mg/kg)麻醉后,只游离右侧颈内动脉,不制作成大脑中动... 目的探讨右美托咪啶(Dex)预处理对大鼠大脑缺血再灌注(I/R)损伤后炎性反应的作用机制。方法 72只SD大鼠随机分为6组,每组12只。(1)假手术组(Sham组),大鼠经腹腔注射3%戊巴比妥钠(50 mg/kg)麻醉后,只游离右侧颈内动脉,不制作成大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;(2)脑缺血组(IR组):造模后,大鼠脑缺血90 min后再灌注;(3)Dex10组及Dex50组:造模后,缺血前30 min分别腹腔内注射10、50μg/kg Dex;(4)Dex50+Yoh组:造模后,在给予50μg/kg Dex前10 min腹腔内注射育亨宾(Yoh)0.5 mg/kg;(5)Yoh组:造模后,缺血前30 min腹腔注射Yoh 0.5 mg/kg。对各组大鼠进行神经功能损伤评估、梗死面积评估、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平测定、TUNEL染色及SIRT1蛋白检测和神经运动功能评分(TMS)检测。结果 IR组的神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、TNF-a和IL-1β水平及SIRT1蛋白表达量均明显高于Sham组,再灌注后第1、2、5天时TMS评分均明显低于Sham组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Dex10组、Dex50组的神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、脑匀浆中TNF-a和IL-1β水平均明显低于IR组、Dex50+YOH组、YOH组;TMS评分、SIRT1蛋白表达量均明显高于IR组、Dex50+YOH、YOH组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Dex50组神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、脑匀浆中TNF-a和IL-1β水平均明显低于Dex10组;再灌注后第1、2、5天时TMS评分、SIRT1蛋白表达量明显高于Dex10组(P<0.01)。Dex50+YOH、YOH组间各项检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex预处理可激活α_2受体通过AMPK/SIRT1通路抑制大鼠脑缺血再灌注损伤,减轻炎性反应并发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 炎症 再灌注损伤 脑缺血
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右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺的影响 被引量：13
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作者 杨柳 江伟 +1 位作者 税春玲 杨建平 《中国医药导报》 CAS 2016年第1期79-82,共4页
目的观察右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的影响,为右美托咪啶在高血压患者中的合理应用提供依据。方法选择2013年5月-2015年7月重庆医科大学附属永川医院收治的原发性高血压病患者30例为研究对象,所有患者均择期行... 目的观察右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的影响,为右美托咪啶在高血压患者中的合理应用提供依据。方法选择2013年5月-2015年7月重庆医科大学附属永川医院收治的原发性高血压病患者30例为研究对象,所有患者均择期行腹腔镜胆囊切除术,将其随机分为A组（0.5μg/kg右美托咪啶剂量组）、B组（0.3μg/kg右美托咪啶剂量组）和C组（生理盐水对照组）,每组各10例。常规麻醉诱导与维持,手术结束切口缝合完毕前15 min,各组泵注相应剂量的右美托咪啶或同体积生理盐水,泵注10 min。测定各组患者用药前（T0）、用药结束后5 min（T1）、拔管后5 min（T2）血浆儿茶酚胺浓度。结果组内比较：T1与T0比较,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显降低（P〈0.05）;在T2时点,A组血浆去甲肾上腺素浓度及B、C两组的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显高于T1时点（P〈0.05）。组间比较：T0时点三组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在T1、T2时点,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于C组（P〈0.05）,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）;T1时点A组血浆去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P〈0.05）;T2时点A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P〈0.05）。结论右美托咪啶可明显抑制高血压患者全麻拔管期应激引起的血浆儿茶胺浓度升高,且以0.5μg/kg剂量为宜。 展开更多
关键词 右美托咪啶 血浆儿茶酚胺 全麻拔管期 高血压
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右美托咪啶防治剖宫产麻醉后寒战的临床观察 被引量：14
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作者 邓恋 胡祖荣 +1 位作者 黎昆伟 付锐剑 《现代医院》 2011年第12期24-26,共3页
目的评价右美托咪啶对剖宫产患者麻醉后寒战的防治作用。方法 90例择期在硬膜外麻醉行剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组:对照组(N组)、右美托咪啶组(D组),曲马多组(T组),每组30例。胎儿娩出后,D组予右美托咪啶0.5μg/kg加100 m... 目的评价右美托咪啶对剖宫产患者麻醉后寒战的防治作用。方法 90例择期在硬膜外麻醉行剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组:对照组(N组)、右美托咪啶组(D组),曲马多组(T组),每组30例。胎儿娩出后,D组予右美托咪啶0.5μg/kg加100 ml生理盐水静脉滴注,T组予曲马多1 mg/kg加100 ml生理盐水静注,N组予生理盐水100 ml静脉滴注。观察给药前(T0)、给药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时循环、呼吸的变化,镇静程度评分及寒战发生率与程度,评价患者术毕满意度,记录恶心、呕吐发生率。结果三组患者一般情况、给药前后循环呼吸的变化无统计学差异;与N组比较,D组、T组患者给药后寒战发生率显著降低,寒战程度轻(p<0.05),D组、T组间无显著性差异;镇静评分与术毕满意度D组优于T组、N组,恶心呕吐发生率D组低于N组、T组(p<0.05)。结论右美托咪啶可安全有效地防治剖宫产患者麻醉后的寒战反应,不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪啶 剖宫产 麻醉 寒战
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右美托咪啶联合异丙酚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响 被引量：6
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作者 李肇端 王准 +1 位作者 吕丹 余剑波 《山东医药》 CAS 2014年第4期25-27,共3页
目的观察右美托咪啶联合异丙酚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响,并探讨其可能的机制。方法将90只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、异丙酚组(P组)、右美托咪啶组(D组)和异丙酚联合右美托咪啶组(PD... 目的观察右美托咪啶联合异丙酚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响,并探讨其可能的机制。方法将90只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、异丙酚组(P组)、右美托咪啶组(D组)和异丙酚联合右美托咪啶组(PD组),每组18只。除S组外,余组均采用夹闭单侧颈总动脉联合低血压法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型;夹闭单侧颈总动脉前20 min,P组输注异丙酚,D组输注右美托咪啶,PD组输注异丙酚和右美托咪啶。再灌注后6、12、24 h,行神经功能缺陷评分(NDS评分);处死后制备脑组织匀浆或切片,采用黄嘌呤氧化酶法检测SOD,硫代巴比妥酸法检测MDA,ELISA法检测TNF-α和IL-1β,免疫组化法检测Caspase-3,Western blot法检测AKT。结果各组大鼠各时点NDS评分和脑组织MDA、TNF-α、IL-1β水平、Caspase-3表达比较,S组低于其余各组,P组和D组均高于PD组、低于I/R组,P均<0.05。各组大鼠脑组织SOD表达比较,S组高于其余各组,P组和D组均低于PD组、高于I/R组,P均<0.05。各组大鼠脑组织AKT表达比较,I/R组低于其余各组,P组和D组均低于PD组、高于S组,P均<0.05。结论右美托咪啶联合异丙酚预处理可通过降低大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织MDA、TNF-α和IL-1β水平和Caspase-3表达,增加SOD和AKT表达,从而减轻局灶性脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 右美托咪啶 异丙酚 大鼠
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右美托咪啶对老年胸腔镜下食管癌手术患者心肌氧供需平衡的平衡影响 被引量：7
20
作者 吴城 江能 肖旺频 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1151-1154,共4页
目的对照研究不同剂量右美托咪啶(DEX)对老年胸腔镜下食管癌手术患者心肌氧供需平衡的影响。方法 60例符合研究条件的65岁以上老年患者,随机平均分成低剂量DEX(L组)组(0.5μg/kg,15min内泵入),高剂量DEX(H组)组(1.0μg/kg,15min内泵入)... 目的对照研究不同剂量右美托咪啶(DEX)对老年胸腔镜下食管癌手术患者心肌氧供需平衡的影响。方法 60例符合研究条件的65岁以上老年患者,随机平均分成低剂量DEX(L组)组(0.5μg/kg,15min内泵入),高剂量DEX(H组)组(1.0μg/kg,15min内泵入)以及生理盐水(N组)对照组(与研究组同等速率泵入),实验组维持量均为0.5μg/(kg.h)。所有患者输注前均静脉补充5mL/(kg.h)乳酸钠林格注射液,同时完成桡动脉监测与右颈内静脉放置漂浮导管。记录有创监测稳定后10min(T1)、DEX负荷量输注开始5min(T2)、DEX负荷量输注开始10min(T3)、DEX负荷量输注开始15min(T4)、DEX维持输注30min(T5)5个时间点的血流动力学指标,计算心率与收缩压乘积(RPP),抽取桡动脉和肺动脉血进行动脉血气分析,计算氧供(DO2)和氧耗(VO2)。结果各组患者一般情况比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,L、H组内HR变化呈现降低趋势,T3、T4、T5时点较T1均出现HR显著降低(P<0.05),L、H两组间比较差异无显著性;L组患者MAP组内变化差异无显著性,与L组相比,H组T3、T4、T5时点MAP显著降低(P<0.05),T5时点较其他时点以及其他组显著降低(P<0.05)。L组内DO2比较差异均无显著性,两组VO2在T3、T4、T5时点均较T1显著降低,与L组相比较,H组T5时点DO2显著降低(P<0.05)。结论小剂量右美托咪啶输注可显著降低老年胸腔镜下食管癌手术患者心肌氧耗量,对血液动力学影响小,改善心肌氧供。大剂量右美托咪啶显著降低心肌氧耗量,降低平均动脉压,对血液动力学有一定影响,可能降低心肌氧供。 展开更多
关键词 右美托咪啶 老年人 胸腔镜 食管癌 氧供 氧耗
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