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膨体聚四氟乙烯片作肺动脉单瓣重建右室流出道的近期疗效评价 被引量:4
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作者 李晓密 韩宏光 +6 位作者 王辉山 方敏华 徐莉莹 张春振 张晓慧 孟庆涛 都业君 《中国心血管杂志》 2015年第4期267-270,共4页
目的 评价膨体聚四氟乙烯片(Gore-Tex片)作肺动脉单瓣重建右室流出道(RVOT)的近期疗效。方法 2002年6月至2013年6月对91例先天性心脏病合并肺动脉狭窄或闭锁的患者施行矫治手术,其中男51例,女40例。法洛四联症合并肺动脉狭窄67例,... 目的 评价膨体聚四氟乙烯片(Gore-Tex片)作肺动脉单瓣重建右室流出道(RVOT)的近期疗效。方法 2002年6月至2013年6月对91例先天性心脏病合并肺动脉狭窄或闭锁的患者施行矫治手术,其中男51例,女40例。法洛四联症合并肺动脉狭窄67例,法洛四联症合并Ⅰ型肺动脉闭锁12例,法洛四联症合并肺动脉瓣缺如5例,右心室双出口合并肺动脉狭窄3例,完全大动脉转位2例,肺动脉狭窄及室间隔缺损各1例。结果 术中采用厚度0.1 mm的Gore-Tex片作肺动脉单瓣的Dacron血管片重建RVOT,术后血氧饱和度为96%~100%,动脉血氧分压82~207 mm Hg,右室/左室收缩压比值0.22~0.70,右室与左、右肺动脉间的压力阶差小于10 mm Hg。左室射血分数0.53~0.80,右室射血分数0.52~0.71,左室舒张末期容积指数0.28~0.62 ml/m2。术后早期并发症:心包积液10例,低氧血症(氧合指数〈150)8例,心律失常7例,低心排血量综合征5例,残余室间隔缺损4例。术后随访3~48个月,无死亡和并发症的发生,其中76例RVOT早期瓣膜活动功能正常,15例单瓣固定在开放状态;87例无肺动脉单瓣狭窄,4例单瓣轻度狭窄;23例肺动脉瓣轻度反流,6例中度反流。结论 采用厚度0.1 mm的Gore-Tex片作单瓣重建RVOT,可获得满意的临床和血流动力学效果,近期效果良好。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣闭锁 聚四氟乙烯 右室流出道重建术 单瓣
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同种带瓣血管在儿童先心病右室流出道重建中的应用 被引量:1
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作者 陈文生 蔡振杰 +4 位作者 易定华 汪钢 谭红梅 刘维永 马涛 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期734-735,共2页
目的 :报告同种带瓣血管 (VHC)在儿童先心病右室流出道重建中的体会。方法 :手术均在全麻低温体外循环下进行。 2 5例患儿平均年龄 6 7(1 9~ 13 )岁 ,平均体重 2 2 (10~ 3 4)kg。病种包括右室双出口 7例 ,矫正性大动脉转位 7例 ,共同... 目的 :报告同种带瓣血管 (VHC)在儿童先心病右室流出道重建中的体会。方法 :手术均在全麻低温体外循环下进行。 2 5例患儿平均年龄 6 7(1 9~ 13 )岁 ,平均体重 2 2 (10~ 3 4)kg。病种包括右室双出口 7例 ,矫正性大动脉转位 7例 ,共同动脉干 5例 (Ⅰ型 ) ,法乐氏四联症 3例 ,完全性大动脉转位 2例 ,先天性主动脉瓣关闭不全 1例。合并畸形包括肺动脉狭窄、房间隔缺损、、动脉导管未闭、肺动脉闭锁、多发室缺等。结果 :无手术死亡。早期死亡 1例 ,为术后肺部感染并呼吸衰竭行气管切开第 3 2天死于气管内出血。平均随访 (18/ 2 4例 ) 16 8(1~3 7)个月 ,死亡 2例 ,1例右室双出口患者术后 2 6个月死于感染性心内膜炎 ,另 1例为矫正性大动脉转位患者 ,术后8个月死亡 ,死因不明。其余 16例患者心功能明显改善 ,超声心动图检查显示吻合口无狭窄 ,VHC管腔通畅 ,瓣膜无明显反流。结论 :冷冻保存的VHC是右室流出道重建的理想材料 ,用于儿童先心病可获较好的治疗效果。 展开更多
关键词 儿童 先天性心脏病 右室流出道重建术 同种带瓣血管
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