腹腔镜右半肝切除术

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作者 何军明 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2013年第2期133-135,共3页

因为肝脏血运丰富,结构复杂,切面易出血,故腹腔镜肝切除发展缓慢,仅少数大的医疗机构有能力开展,而且切除范围多局限于左肝外侧叶和肝第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的病灶.因腹腔镜右半肝切除术难度大,风险大,需要具备成熟的腹腔镜肝切除及开放肝切除... 因为肝脏血运丰富,结构复杂,切面易出血,故腹腔镜肝切除发展缓慢,仅少数大的医疗机构有能力开展,而且切除范围多局限于左肝外侧叶和肝第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的病灶.因腹腔镜右半肝切除术难度大,风险大,需要具备成熟的腹腔镜肝切除及开放肝切除技术才能顺利完成,国外仅有几例成功的报道. 展开更多

关键词 右半肝切除术 开腹手术 腹腔镜 肝中静脉 第二肝门

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三维可视化技术在对右肝巨大肝癌患者进行右半肝切除术中的应用价值 被引量：2

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作者 韩全胜 潘耀振 《当代医药论丛》 2018年第24期19-21,共3页

目的:探讨三维可视化技术在对右肝巨大肝癌患者进行右半肝切除术中的应用价值。方法:将2014年1月至2018年10月期间贵州省人民医院收治的80例右半肝巨大肝癌患者平均分为三维重建组和未重建组。这些患者入院后,均对其进行右半肝切除术。... 目的:探讨三维可视化技术在对右肝巨大肝癌患者进行右半肝切除术中的应用价值。方法:将2014年1月至2018年10月期间贵州省人民医院收治的80例右半肝巨大肝癌患者平均分为三维重建组和未重建组。这些患者入院后,均对其进行右半肝切除术。在进行手术前,均对两组患者进行CT增强扫描。在此基础上,使用三维可视化技术对三维重建组患者的CT图像进行三维重建处理。手术后,比较两组患者手术的成功率、术后并发症的发生率、进行手术的时间、术中的出血量、术后住院的时间、切除肝脏的体积、残肝的体积、残肝的体积/标准肝的体积、术后各项肝功能指标的水平,并比较三维重建组患者预切除肝脏的体积和实际切除肝脏的体积。结果:两组患者均成功地完成手术治疗。三维重建组患者术后并发症的发生率、术中输血的发生率及血清丙氨酸转移酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平均低于未重建组患者(P <0.05),其手术的时间、术后住院的时间均短于未重建组患者(P <0.05),其术中的出血量、术中的输血量均少于未重建组患者(P <0.05),其切除肝脏的体积小于未重建组患者(P <0.05),其残肝的体积/标准肝的体积大于未重建组患者(P <0.05),其血清白蛋白(ALB)的水平高于未重建组患者(P <0.05)。三维重建组患者预切除的肝体积和实际切除的肝体积相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:将三维可视化技术应用于对右肝巨大肝癌患者进行右半肝切除术中的效果较为理想,可准确地评估为其切除肝脏的体积,减少术中的出血量,确保其手术的效果。 展开更多

关键词 三维可视化技术 右半肝切除术 右肝巨大肝癌

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右半肝切除术中保护肝中静脉远端分支对残肝均匀再生的重要性 被引量：5

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作者 潘树波 耿小平 《肝胆外科杂志》 2013年第1期75-75,共1页

背景在肝癌患者中，肝脏再生确保了肝脏重复切除的可能。在再次肝切除术．中，手术并发症发生率和死亡率与残留有功能肝脏的体积密切相关。目前在治疗肝癌的右半肝切除中，强调的重点是切缘水平、右门蒂解剖，而忽略了保留肝中静脉属支... 背景在肝癌患者中，肝脏再生确保了肝脏重复切除的可能。在再次肝切除术．中，手术并发症发生率和死亡率与残留有功能肝脏的体积密切相关。目前在治疗肝癌的右半肝切除中，强调的重点是切缘水平、右门蒂解剖，而忽略了保留肝中静脉属支对残留肝脏再生中的影响。 展开更多

关键词 右半肝切除术 肝脏再生 肝中静脉 残肝 远端 保护 再次肝切除术 并发症发生率

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免气腹完全腹腔镜下右半肝切除术1例 被引量：1

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作者 王海彪 胡元达 +3 位作者 何敏霞 俞海蛟 黄胜 余健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期861-862,共2页

我院2007年6月起开展腹腔镜肝叶切除术，至2013年6月已完成130余例。为避免CO2气腹不良反应，自2009年2月起对部分病例采用经穿刺孔皮管腹壁提拉技术行免气腹完全腹腔镜下肝叶切除术［1］，至2013年6月已完成28例，其中1例为免气腹完全... 我院2007年6月起开展腹腔镜肝叶切除术，至2013年6月已完成130余例。为避免CO2气腹不良反应，自2009年2月起对部分病例采用经穿刺孔皮管腹壁提拉技术行免气腹完全腹腔镜下肝叶切除术［1］，至2013年6月已完成28例，其中1例为免气腹完全腹腔镜下右半肝切除术，现报道如下。 展开更多

关键词 右半肝切除术 全腹腔镜 免气腹 肝叶切除术 CO2气腹 2009年 不良反应 穿刺孔

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硬膜外加全麻用于右半肝切除术的麻醉处理 被引量：1

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作者 李明 张鹤 《皖南医学院学报》 CAS 2000年第3期216-216,共1页

关键词 右半肝切除术 全身麻醉 硬膜外麻醉

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绕肝提拉法前入路右半肝切除术16例报告 被引量：2

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作者 蔡育志 张彤 +1 位作者 梁伟雄 廖海华 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2011年第1期27-30,共4页

目的对比传统手术方法,探讨绕肝提拉法前入路在右半肝切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月至2010年6月行绕肝提拉法(liver hanging maneuver,LHM)前入路右半肝切除术19例患者的临床资料,与2006年至2008年传统手术方法右... 目的对比传统手术方法,探讨绕肝提拉法前入路在右半肝切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月至2010年6月行绕肝提拉法(liver hanging maneuver,LHM)前入路右半肝切除术19例患者的临床资料,与2006年至2008年传统手术方法右半肝切除的26例患者比较,比较两组患者术前、术中、术后情况。结果两组患者术前年龄、性别构成比、合并慢性肝炎、肝硬化以及肝酶、胆红素水平,差异无统计学差异(P>0.05)。19例LHM的患者手术均无因盲穿损伤出现肝短、肝静脉主干、下腔静脉出血,LHM组患者术中出血量显著小于传统手术组(P<0.01),平均手术时间短于传统手术组,但差异未达统计学意义。LHM组患者术后总胆红素水平及间接胆红素水平显著低于传统手术组(P<0.05),两组间术后并发症无显著性差异。结论绕肝提拉法前入路右半肝切除术是安全、可靠的手术方法,可减少术中出血,减少肝缺血再灌注损伤,又可避免术中挤压肝脏引起肿瘤血行播散,符合肿瘤外科的治疗原则。 展开更多

关键词 绕肝提拉法 前入路 右半肝切除术

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扩大的系统性右后肝叶切除术一种安全有效的右半肝切除术的替代途径

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作者 刘念 耿小平 《肝胆外科杂志》 2009年第2期82-82,共1页

关键词 右半肝切除术 肝叶切除术 系统 安全 超声引导 多发肿瘤 肝大部切除 肝部分切除

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右半肝切除术前应用门静脉栓塞的前瞻性临床研究

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作者 杜鹏 《肝胆外科杂志》 2003年第4期249-249,共1页

关键词 右半肝切除术 术前 临床应用 门静脉栓塞 肝癌

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紧急心肺转流术成功抢救扩大右半肝切除术中气体栓塞1例报告

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作者 吴若林 耿小平 《肝胆外科杂志》 2013年第2期121-121,共1页

空气栓塞是部分肝切除手术一个罕见的并发症。本报道旨在描述一例扩大右半肝切除手术术中发生空气栓塞的诊断及相继的处理。患者，女性，43岁，临床诊断为回肠肿瘤伴肝脏转移、类癌综合征。术前超声心动图检查未发现心脏有任何结构异常... 空气栓塞是部分肝切除手术一个罕见的并发症。本报道旨在描述一例扩大右半肝切除手术术中发生空气栓塞的诊断及相继的处理。患者，女性，43岁，临床诊断为回肠肿瘤伴肝脏转移、类癌综合征。术前超声心动图检查未发现心脏有任何结构异常。术中先行回肠肿瘤局部切除术，后拟行肝脏转移瘤切除术。 展开更多

关键词 右半肝切除术 心肺转流术 气体栓塞 超声心动图检查 肿瘤局部切除术 肝切除手术 抢救 空气栓塞

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碳酸氢钠林格氏液对腹腔镜右半肝切除患者术中乳酸浓度和术后早期恢复质量的影响 被引量：5

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作者 刘莹莹 张慕春 +3 位作者 窦梓菁 陈齐 胡宪文 周玉梅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第7期741-746,共6页

目的当前临床所选用乳酸钠林格氏液(LR)存在增加血浆乳酸含量,加重患者内环境的紊乱,影响患者的苏醒与预后等缺陷。文中观察碳酸氢钠林格氏液(BRS)对腹腔镜右半肝切除术患者术中乳酸浓度和术后早期恢复质量的影响。方法回顾性分析2020... 目的当前临床所选用乳酸钠林格氏液(LR)存在增加血浆乳酸含量,加重患者内环境的紊乱,影响患者的苏醒与预后等缺陷。文中观察碳酸氢钠林格氏液(BRS)对腹腔镜右半肝切除术患者术中乳酸浓度和术后早期恢复质量的影响。方法回顾性分析2020年10月—2021年4月期间60例于安徽医科大学第二附属医院择期行全身麻醉下腹腔镜右半肝切除术患者临床资料,并采用随机数字表法分为乳酸钠林格氏液组(LR组)和碳酸氢钠林格氏液组(BRS组)。2组患者均采用3~5 mL/(kg·h)为基础输液速度分别使用乳酸钠林格氏液和碳酸氢钠林格氏液。记录术前、术后1 d、3 d早期15项恢复质量量表(QoR-15)评分;记录入室后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、肝切除前5 min(T_(3))、肝切除后5 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))时患者pH、BE、HCO_(3)^(-)、PCO_(2)、K^(+)值和MAP、HR、CI值以及T_(1-5)、术后2 h(T_(6))、术后1 d(T_(7))、术后2 d(T_(8))Lac值。记录2组患者术中去氧肾上腺素的使用量以及术后睁眼时间、应答时间、拔管时间、术后患者的在AICU停留时间、术后首次通气时间、术后首次下地时间、术后并发症。结果与术前相比,2组患者术后1 d、3 d早期15项恢复质量评分降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(3-5)时LR组pH、BE、HCO_(3)^(-)降低,K^(+)、PCO_(2)升高,T_(3-7)时Lac升高(P<0.05);T_(4)、T_(5)时BRS组pH、BE、HCO_(3)^(-)降低,T_(3-5)时PCO_(2)升高(P<0.05),T_(4)、T_(5)时K^(+)升高,T_(4-7)时Lac升高(P<0.05);与LR组比较,T_(3-5)时BRS组pH、BE、HCO_(3)^(-)、PCO_(2)升高,K^(+)降低,T_(4-6)时Lac降低,睁眼时间、应答时间、拔管时间、术后患者AICU停留时间、术后首次通气时间、术后首次下地时间缩短,术后并发症减少,术后1d、3d早期15项恢复质量评分升高(P<0.05)。结论碳酸氢钠林格氏液能减少腹腔镜右半肝切除术的代谢酸中毒的发生,减慢术中和术后早期乳酸升高速度,提高患者的早期恢复质量。 展开更多

关键词 碳酸氢钠林格氏液 腹腔镜右半肝切除术 乳酸 早期恢复质量

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1例妊娠晚期并存原发性肝癌患者围术期护理

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作者 廖培娇 许红璐 +1 位作者 雷阳阳 王海英 《护理学杂志》 2007年第22期77-78,共2页

1例妊娠29周并存原发性肝癌患者,经多科合作,成功切除癌肿,胎儿顺利分娩,术后母子平安。提出该病例病情复杂、病死率高,除做好必要的产前检查、加强各相关科室的合作外,术前需严密监护胎儿,做好患者心理护理、胎儿安全护理,配合医生尽... 1例妊娠29周并存原发性肝癌患者,经多科合作,成功切除癌肿,胎儿顺利分娩,术后母子平安。提出该病例病情复杂、病死率高,除做好必要的产前检查、加强各相关科室的合作外,术前需严密监护胎儿,做好患者心理护理、胎儿安全护理,配合医生尽快完成术前准备,术前后严密观察患者病情,及时发现问题并予处理,做好产后护理和健康教育,避免并发症发生。 展开更多

关键词 妊娠 原发性肝癌 剖宫产术 右半肝切除术 护理

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Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法治疗肝右叶巨大肝癌30例 被引量：3

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作者 张旭 刘清泉 徐崇松 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第6期460-461,共2页

探讨肝右叶巨大肝癌切除术中应用Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法的临床效果。2014年1月—2015年12月,60例肝右叶巨大肝癌患者,根据手术方式的分为两组,其中30例患者采用常规手术方式行右半肝切除术治疗为对照组,30例患者采... 探讨肝右叶巨大肝癌切除术中应用Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法的临床效果。2014年1月—2015年12月,60例肝右叶巨大肝癌患者,根据手术方式的分为两组,其中30例患者采用常规手术方式行右半肝切除术治疗为对照组,30例患者采用Glisson蒂横断联合前入路绕肝提拉法行右半肝切除术治疗为观察组,观察两组患者治疗后的临床效果。结果显示,两组患者治疗后,观察组患者术中肿瘤破裂率(0)明显低于对照组(30.0%),术中输血率(33.3%)明显低于对照组的(73.3%),观察组患者术后并发症16.7%,明显低于对照组的40.0%,观察组患者术中出血量、住院时间及手术平均费用明显优于对照组(P均<0.05)。结果表明,Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法行右半肝切除术治疗肝右叶巨大肝癌,减少术中出血量和肿瘤破裂的风险,降低了术后胆漏的发生率,提高了手术的安全性,效果显著。 展开更多

关键词 肝肿瘤 右半肝切除术 外科手术

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Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌的手术治疗 被引量：1

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作者 T.Fbta T.Mizumo +2 位作者 T.Igami 叶征辉 黄帆 《肝胆外科杂志》 2017年第4期243-243,共1页

目的BismuthIV型肝门部胆管癌一直被归类为不能手术切除的疾病。本研究目的总结BismuthIV型肝门部胆管癌行手术治疗的经验。方法回顾性分析2006年至2015年期间BismuthIV型肝门部胆管癌患者的临床资料，分析手术治疗的效果和影响生存的... 目的BismuthIV型肝门部胆管癌一直被归类为不能手术切除的疾病。本研究目的总结BismuthIV型肝门部胆管癌行手术治疗的经验。方法回顾性分析2006年至2015年期间BismuthIV型肝门部胆管癌患者的临床资料，分析手术治疗的效果和影响生存的因素。结果332例Ⅳ型肝门部胆管癌患者中，216例（65．1％）行手术切除，其中左三叶切除术112例，左半肝切除术43例，右三叶切除术41例，右半肝切除术17例；联合血管切除重建术131例，其中门静脉切除藿建术56例．肝动脉切除重建术18例。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 手术治疗 Ⅳ型 左半肝切除术 不能手术切除 切除重建术 右半肝切除术 门静脉切除

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本刊编委简介(四)

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《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第8期F0002-F0002,共1页

陈燕凌，福建医科大学附属协和医院主任医师、教授、博士生导师、副院长，福建省肝胆研究所所长、国务院特殊津贴专家。中华医学会外科学分会胆道外科学组委员、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员，福建省医学会外科学分会副主任委员，... 陈燕凌，福建医科大学附属协和医院主任医师、教授、博士生导师、副院长，福建省肝胆研究所所长、国务院特殊津贴专家。中华医学会外科学分会胆道外科学组委员、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员，福建省医学会外科学分会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会副主任.长期从事肝胆胰外科、微创外科临床及研究工作，在福建省率先开展了半肝胰十二指肠切除术、全腹腔镜右半肝切除术、绕肝提拉前径路右半肝切除治疗超大肝癌、肝门部胆管癌根治术、全腹腔镜胆总管囊肿切除重建术等新技术，2005年成功开展亚洲首例换心人肝移植手术，现已存活10年。 展开更多

关键词 中华医学会外科学分会 福建医科大学附属协和医院 福建省医学会 肝胰十二指肠切除术 中国抗癌协会 右半肝切除术 肝胆胰外科 胆道外科学

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