右冠状动脉缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：1

1

作者 李君 林国强 +3 位作者 黄日茂 陆辉辉 杨中 罗万俊 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1047-1051,共5页

目的:探索右冠状动脉缺血预处理、后处理对兔的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将30只新西兰大白兔随机分为对照组(n=7)、缺血再灌注损伤组(n=8)、右冠状动脉缺血预处理组(n=8)、右冠状动脉缺血后处理组(n=7),分别抽取术前、术后1... 目的:探索右冠状动脉缺血预处理、后处理对兔的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将30只新西兰大白兔随机分为对照组(n=7)、缺血再灌注损伤组(n=8)、右冠状动脉缺血预处理组(n=8)、右冠状动脉缺血后处理组(n=7),分别抽取术前、术后1及6 h的静脉血,测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T,计算心肌梗死面积。结果:与缺血再灌注损伤组比较,右冠状动脉缺血预处理组、右冠状动脉缺血后处理组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T浓度在术后1和6 h明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);心肌梗死面积明显缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在新西兰大白兔的心肌缺血再灌注心肌梗死模型中,右冠状动脉缺血预处理、右冠状动脉缺血后处理对心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注损伤 右冠状动脉缺血预处理 右冠状动脉缺血后处理 心肌梗死

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不停跳冠状动脉搭桥术与缺血预处理的心脏保护效果 被引量：3

2

作者 吴钟凯 张希 +3 位作者 王治平 徐颖琦 姚尖平 Matti TARKKA 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期276-279,共4页

【目的】探讨缺血预处理及不停跳冠状动脉搭桥术在冠状动脉外科中的心脏保护作用。【方法】 43例常规体外循环搭桥手术及 32例不停跳手术患者。不停跳冠状动脉搭桥术患者随机分为缺血预处理组和对照组。缺血预处理组采用 2周期阻断前降... 【目的】探讨缺血预处理及不停跳冠状动脉搭桥术在冠状动脉外科中的心脏保护作用。【方法】 43例常规体外循环搭桥手术及 32例不停跳手术患者。不停跳冠状动脉搭桥术患者随机分为缺血预处理组和对照组。缺血预处理组采用 2周期阻断前降支 2min ,然后开放 3min。对比常规手术与不停跳冠状动脉搭桥手术术后心功能及心肌酶改变。【结果】术后右室射血分数和心指数在不停跳冠状动脉搭桥术中明显优于常规体外循环搭桥手术。不停跳冠状动脉搭桥术组术后心脏肌钙蛋白释放也显著性降低。在不停跳冠状动脉搭桥术患者 ,缺血预处理显著性降低术后心脏肌钙蛋白释放。【结论】不停跳冠状动脉搭桥术有利于术后心功能恢复。缺血预处理有效保护不停跳冠状动脉搭桥术心肌缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 冠脉动脉分流术 缺血预处理 再灌注损伤 冠心病 冠状动脉搭桥术 心脏保护

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远端缺血预处理对择期经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤影响的Meta分析 被引量：9

3

作者 冯林娟 黄浩 +1 位作者 陈勇 陶剑虹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期669-675,共7页

目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对冠心病患者行择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)发生介入性心肌损伤即4a型心肌梗死(4aMI)的预防及临床结局的影响。方法:计算机检索并收集从建库至2017年12月Cochrane library、PubMed、EMbase、... 目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对冠心病患者行择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)发生介入性心肌损伤即4a型心肌梗死(4aMI)的预防及临床结局的影响。方法:计算机检索并收集从建库至2017年12月Cochrane library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中符合纳入标准的随机对照研究,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由三位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rvman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入7项随机对照研究,共1 198例患者,分RIPC组和对照组。Meta分析结果显示,RIPC组4aMI发生率低于对照组(RR=0.72,95%CI:0.63~0.83,P<0.001);RIPC组择期PCI术后心肌肌钙蛋白低于对照组(SMD=-1.64,95%CI:-1.92^-1.37,P<0.001);RIPC组患者随访的主要不良心脑血管事件发生率与对照组比较无显著差异(14.5%vs 14.8%,RR=0.97,95%CI:0.54~1.74,P=0.930)。结论:RIPC能够保护心肌,减轻PCI围手术期心肌损伤。 展开更多

关键词 远端缺血预处理 META分析 4a型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心脏保护

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远端缺血预处理对高危患者行经皮冠状动脉介入诊疗后肾功能影响的Meta分析 被引量：2

4

作者 郑涛 杨俊 +2 位作者 杨简 刘晓雯 李奇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期461-467,共7页

目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影... 目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影或PCI前行RIPC后对肾功能影响的随机对照试验(RCT),获得相关数据后应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项RCT共包括1386例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,RIPC组术后对比剂肾病的发生风险显著降低(RR=0.47,95%CI:0.36~0.62,P<0.00001);RIPC组术后48 h时血肌酐水平明显低于对照组(MD=-0.11,95%CI:-0.18^-0.05,P=0.0004);RIPC组术后6周内死亡风险亦明显低于对照组(RR=0.25,95%CI:0.07~0.88,P=0.03),但两组在术后肾脏替代治疗可能性(RR=0.57,95%CI:0.12~2.63,P=0.47)和再次入院风险(RR=0.65,95%CI:0.42~1.01,P=0.06)方面差异均无统计学意义。结论:RIPC能显著降低高危患者在冠状动脉造影或PCI后对比剂肾病的发生,保护肾功能,降低近期死亡率。 展开更多

关键词 远端缺血预处理 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病 META分析

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右美托咪定预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤的作用和机制 被引量：5

5

作者 张世平 沈鑫 +4 位作者 李会玲 景桂霞 杨瑞 金梅梅 常建华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期707-711,共5页

目的探讨右美托咪定(Dex)预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的作用及其机制。方法诱导建立糖尿病模型大鼠40只,体重150~170g,8周后随机分为四组:假手术组(S组),缺血-再灌注组(IR组),缺血-再灌注+Dex给药组(IRD组),缺血-再灌... 目的探讨右美托咪定(Dex)预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的作用及其机制。方法诱导建立糖尿病模型大鼠40只,体重150~170g,8周后随机分为四组:假手术组(S组),缺血-再灌注组(IR组),缺血-再灌注+Dex给药组(IRD组),缺血-再灌注+育亨宾与Dex复合给药组(IRYD组),每组8只。S组和IR组以等量生理盐水作预处理,IRD组先以5μg/kg的速度输注Dex 10 min,后以5μg·kg-1·h-1的速率再输注60 min,IRYD组先静脉输注1mg/kg的育亨宾,15min后改为0.5mg·kg-1·h-1继续输注60min,育亨宾开始输注5min后以与IRD组相同的方法输注Dex。除假手术组外,各组均采用结扎-放松大鼠冠状动脉左前降支的方法使局部心肌缺血30min、继而再灌注2h。分别记录缺血前(T0)、结扎30 min(T1)、再灌注1h(T2)和再灌注2h(T3)时的HR、左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)和左室舒张末压(LVEDP);测定再灌注2h后的心肌梗死面积并检测血浆肌钙蛋白I(cTnI)含量和一氧化氮(NO)浓度。结果与S组、IR组和IRYD组比较,T0-T3时IRD组的HR明显减慢(P<0.05)。与IR组和IRYD组比较,T3时IRD组LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax明显升高(P<0.05),LVEDP明显降低(P<0.05),IRD组缺血坏死区/缺血危险区(AN/AAR)明显缩小(P<0.05),cTnI含量明显降低(P<0.05),NO浓度明显升高(P<0.05)。T3时IRYD组与IR组大鼠各指标差异无统计学意义。结论 Dex预处理能改善糖尿病大鼠MIRI后的心脏收缩和舒张功能、减少心肌细胞坏死,其保护机制可能与α2受体激动和血浆NO浓度升高有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 预处理 糖尿病大鼠 心肌缺血-再灌注损伤 心脏功能 一氧化氮机制

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右美托咪定预处理减轻离体大鼠心脏缺血/再灌注损伤的线粒体相关机制 被引量：28

6

作者 姜翠翠 夏满莉 +1 位作者 王敏 陈士票 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期326-330,共5页

目的:研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预处理对心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的作用及其与线粒体渗透性转换孔(mPTP)和/或线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)的关系。方法:分离SD雄性大鼠心脏置于Langendorff系统行全心停灌30 min,再灌注... 目的:研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预处理对心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的作用及其与线粒体渗透性转换孔(mPTP)和/或线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)的关系。方法:分离SD雄性大鼠心脏置于Langendorff系统行全心停灌30 min,再灌注120 min建立心肌I/R损伤模型,停灌前15 min给予Dex(10 nmol/L)处理。测定左心室动力学、再灌注期间冠脉流量及再灌注5 min时中乳酸脱氢酶(LDH)含量,实验结束测定心肌组织formazan含量以反映心肌梗死状况。结果:与正常对照组相比,I/R组明显降低了再灌注期间的左室发展压、冠脉流量及再灌注末心肌组织formazan含量,显著升高了再灌注左室舒张末压、心肌LDH渗出;Dex预处理明显改善了I/R心脏功能及心肌组织活性(P<0.01);mPTP开放剂苍术苷(20μmol/L,再灌注前给药20min)及mitoKATP抑制剂5-羟基癸酸(100μmol/L,停灌前给药20 min)可取消Dex预处理产生的抗心脏I/R损伤作用。结论:围手术期常用的辅助麻醉药Dex具有减轻离体大鼠心脏I/R损伤作用,且该心肌保护作用可能与Dex促进缺血前mitoKATP的开放,抑制再灌注早期mPTP的开放有关。 展开更多

关键词 右美托咪啶/治疗应用 缺血预处理 心肌/药物疗法 线粒体/药物作用 钾通道/药物作用 腺苷三磷酸酶类/代谢 心肌再灌注损伤/预防和控制

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L-精氨酸对兔右冠状动脉缺血再灌注时窦房结功能及房室结传导有效不应期的干预作用

7

作者 王庆志 戴景兴 +1 位作者 韩培立 原林 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第8期897-899,共3页

目的观察L-精氨酸(L-Arg)对兔右冠状动脉缺血再灌注(IR)窦房结(SAN)传导时间(SACT)和恢复时间(SNRT)及房室结(AVN)传导有效不应期(AVERP)的影响。方法在体成年兔右冠状动脉缺血再灌注模型分4组正常对照组,IR(缺血90min,再灌注90min)+生... 目的观察L-精氨酸(L-Arg)对兔右冠状动脉缺血再灌注(IR)窦房结(SAN)传导时间(SACT)和恢复时间(SNRT)及房室结(AVN)传导有效不应期(AVERP)的影响。方法在体成年兔右冠状动脉缺血再灌注模型分4组正常对照组,IR(缺血90min,再灌注90min)+生理盐水组,IR+L-Arg组和IR+左型精氨酸甲酯(L-NAME)组。在不同时相分别测定各组心房快速起搏或程序电刺激后的SACT、SNRT和AVERP。结果IR+L-Arg组缺血期及再灌注早期3项指标均有不同程度的下降,而再灌注后期升高;IR+L-NAME组结果却基本相反(P<0.01)。3组组内比,IR+L-Arg组和L-NAME组于缺血期与再灌早期3项指标均升高;再灌注后期,IR+L-Arg组无治疗意义甚至加重SAN和AVN损伤,而IR+L-NAME组3项指标下降。结论随着缺血时间延长SAN功能损伤加重;早期再灌注损伤敏感;组织内适当补充L-Arg,于缺血期和再灌早期对SAN电生理功能和AVERP恢复是有益的,于再灌注后期可能加重损伤。 展开更多

关键词 缺血再灌注 一氧化氮 右冠状动脉 窦房结功能 房室有效不应期

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右美托咪定预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤时氧化应激反应及细胞凋亡的影响 被引量：8

8

作者 孔岚 白玉 韩圣娜 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第3期317-320,共4页

目的观察右美托咪定预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤时氧化应激反应及细胞凋亡的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为3组(n=16),假手术组(S组)开左胸不夹闭肺门,缺血-再灌注(IR)组夹闭左肺门使左肺缺血45 min,再恢复灌注2 h;右美托咪定... 目的观察右美托咪定预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤时氧化应激反应及细胞凋亡的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为3组(n=16),假手术组(S组)开左胸不夹闭肺门,缺血-再灌注(IR)组夹闭左肺门使左肺缺血45 min,再恢复灌注2 h;右美托咪定预处理+缺血-再灌注组(D组)夹闭左肺门前20 min经股静脉注射右美托咪定20μg·kg-1。再灌注2 h后处死大鼠,留取左肺组织,称湿重(W)和干重(D),测定W/D及总肺水含量(TLW),光镜观察肺组织形态学改变。黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,Western blotting检测肺组织B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关x蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达情况。结果与S组比较,其他两组W/D、TLW均升高(P<0.01);与IR组比较,D组W/D、TLW明显降低(P<0.01);与S组比较,其他两组肺组织MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.01),肺组织bax、caspase-3蛋白表达升高(P<0.01),bcl-2蛋白表达降低(P<0.01);与IR组比较,D组MDA含量降低,SOD活性升高更明显(P<0.01),肺组织bax、caspase-3蛋白表达降低及bcl-2蛋白表达升高更显著(P<0.01)。结论右美托咪定通过抑制氧化应激反应及细胞凋亡减轻大鼠肺缺血-再灌注损伤。 展开更多

关键词 右美托咪定 预处理 缺血-再灌注损伤/肺

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基于Cx43/mito-KATP信号轴观察右美托咪定预处理对大鼠离体缺血再灌注心脏的保护机制 被引量：3

9

作者 吴亚辉 乔梁 林洪启 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期76-84,共9页

目的探讨右美托咪定预处理对大鼠离体缺血再灌注(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)心脏的保护作用以及对缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)/线粒体ATP敏感性钾通道(mitochondrial ATPsensitive potassium channel,mito-KATP... 目的探讨右美托咪定预处理对大鼠离体缺血再灌注(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)心脏的保护作用以及对缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)/线粒体ATP敏感性钾通道(mitochondrial ATPsensitive potassium channel,mito-KATP)信号轴的调控机制。方法构建离体心脏Langendorff灌注模型。采用随机数字表法将50个离体心脏分为5组(n=10):空白组(Blank组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注+右美托咪定预处理组(I/R+Dex组)、缺血再灌注+右美托咪定预处理+mito-KATP通道阻断剂5-HD组(I/R+Dex+5-HD组)、缺血再灌注+mito-KATP通道阻断剂组(I/R+5-HD组)。采用停灌30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤模型。Blank组以K-H溶液持续灌流180 min;模型组以K-H溶液灌流30 min,停止30 min,再以K-H溶液灌流120 min,造成MIRI损伤;I/R+Dex组以含10 mg/L的右美托咪定的K-H溶液灌流30 min,停止30min,再以K-H溶液灌流120 min;I/R+Dex+5-HD组先以含10 mg/L的mito-KATP通道阻断剂5-羟葵酸(5-HD)的K-H溶液灌流15 min,含10 mg/L的右美托咪定的K-H溶液灌流15 min,停止30 min,再以K-H溶液灌流120 min;I/R+5-HD组先以含10 mg/L的5-HD的K-H溶液灌流30 min,停止30 min,再以K-H溶液灌流120 min。TTC染色检测各组心脏心梗死面积比例。免疫组化检测各组心脏中Cx43的表达。Western blot检测各组心脏中p-Cx43的表达水平。结果与Blank组相比,I/R组、I/R+Dex组、I/R+Dex+5-HD组、I/R+5-HD组心脏的心肌梗死面积明显升高,Cx43、p-Cx43的表达明显降低;与I/R组相比,I/R+Dex组、I/R+Dex+5-HD组心脏的心肌梗死面积明显降低,Cx43、p-Cx43的表达升高,I/R+5-HD组心脏的心肌梗死面积明显升高,Cx43、p-Cx43的表达明显降低;与I/R+Dex组相比,I/R+Dex+5-HD组、I/R+5-HD组心脏的心肌梗死面积明显升高,Cx43、p-Cx43的表达明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定预处理能够促进Cx43的表达及磷酸化,促进mito-KATP通道的开放,减轻离体心脏的缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 缝隙连接蛋白43 线粒体ATP敏感性钾通道 右美托咪定预处理 离体心脏 缺血再灌注损伤

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改良法制作兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型 被引量：1

10

作者 马昌榕 刘燕 蒋桔泉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期351-354,358,共5页

目的探讨兔右冠状动脉穿线结扎后放松建立兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型的可行性。方法新西兰大白兔20只,雌雄不限,体重(2.5±0.3)kg,分为两组,缺血再灌注组14只,假手术组6只。假手术组右冠状动脉只穿线不结扎,另一组通过预置缝... 目的探讨兔右冠状动脉穿线结扎后放松建立兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型的可行性。方法新西兰大白兔20只,雌雄不限,体重(2.5±0.3)kg,分为两组,缺血再灌注组14只,假手术组6只。假手术组右冠状动脉只穿线不结扎,另一组通过预置缝线结扎30 min后松开线结构建兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型。记录心电图情况、结扎前后肌酸激酶同功酶变化,术后软管插入离体心右冠状动脉验证结扎效果。结果ST段明显抬高、软管插入右冠状动脉不易拉出并肌酸激酶同功酶升高8例,制模成功率57%(8/14)。假手术组上述指标无明显变化。结论本实验改良制作右冠状动脉缺血再灌注模型,造模成功。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 右冠状动脉 动物模型

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右冠状动脉起源于左主干5例临床分析 被引量：1

11

作者 刘尊齐 杨显存 +3 位作者 崔连群 王勇 郭拥军 唐元升 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期700-702,共3页

目的:分析右冠状动脉起源于左主干的临床特征,探讨其与心肌缺血的关系。方法:回顾分析5例右冠状动脉起源于左主干的临床资料及相关文献。结果:(1)本组5例患者中,女性1例,男性4例,年龄27～70岁。(2)临床表现主要为胸痛、胸闷等心绞痛症状... 目的:分析右冠状动脉起源于左主干的临床特征,探讨其与心肌缺血的关系。方法:回顾分析5例右冠状动脉起源于左主干的临床资料及相关文献。结果:(1)本组5例患者中,女性1例,男性4例,年龄27～70岁。(2)临床表现主要为胸痛、胸闷等心绞痛症状,除1例老年患者外,其余4例病人都有典型的心绞痛症状和缺血心电图变化。(3)冠状动脉造影示3例合并严重冠状动脉粥样硬化,给予冠状动脉搭桥术,术后随访2月～6年无明显不适;另2例冠状动脉无明显病变,药物治疗后仍有劳累性心绞痛发作,其中1例半年后猝死。结论:右冠状动脉起源于左主干是一种罕见的冠脉畸形,对存在严重心肌缺血的患者应进行预防性冠状动脉搭桥术或介入治疗,预防不良事件的发生。 展开更多

关键词 冠状动脉畸形 冠状动脉造影术 心肌缺血 左主干 右冠状动脉

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缺血预处理和缺血后处理在临床上的应用进展 被引量：2

12

作者 翁立军 张野 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期183-184,共2页

关键词 缺血预处理 缺血后处理 临床 心肌缺血损伤 冠状动脉成形术 ST段抬高 IPC 短暂缺血

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右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左室射血分数、血清肌钙蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-10的影响 被引量：2

13

作者 赵峰 欧阳碧山 张雁 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第8期41-45,共5页

目的探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a... 目的探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)及白介素(interleukin,IL)-10的影响。方法选取2013年11月至2017年1月菏泽市立医院收治的于体外循环下行CABG的80例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各20例。低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别于体外循环开始前静脉注射右美托咪定0.5、0.75、1.0μg/kg,对照组患者不进行任何处理。比较四组患者麻醉前、体外循环结束时、手术结束时、术后6小时及术后24小时的LVEF、cTnI、cTnT、TNF-α及IL-10水平。结果体外循环结束时、手术结束时、术后6小时、术后24小时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者LVEF均高于对照组(P<0.05),cTnI、cTnT、TNF-α、IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后6小时和术后24小时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者血清TNF-α、IL-10水平均显著低于手术结束时(P<0.05)。结论静脉注射0.5~1.0μg/kg右美托咪定,对体外循环下行CABG患者的缺血再灌注损伤心肌具有一定的保护作用,其保护机制可能与提高LVEF,降低血清cTnI、cTnT、TNF-α及IL-10水平有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 冠状动脉旁路移植术 左室射血分数 肌钙蛋白 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10 缺血再灌注损伤

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布托啡诺预处理对体外循环冠脉搭桥患者的心肌保护作用 被引量：5

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作者 徐忠东 何伟雄 +8 位作者 金沐 夏淑轩 赵一凡 杨涛 何波 曹德雄 彭书崚 李珏 曹铭辉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A04期180-182,共3页

【目的】观察布托啡诺预处理对体外循环冠脉搭桥(CABG)患者的心肌保护作用。【方法】选择24例行CABG的冠心病患者,随机分为布托啡诺预处理组(B组)和对照组(C组)。测定术前、术毕及术后1 h、6 h、24 h、48 h血清cTnI水平。【结果】各组... 【目的】观察布托啡诺预处理对体外循环冠脉搭桥(CABG)患者的心肌保护作用。【方法】选择24例行CABG的冠心病患者,随机分为布托啡诺预处理组(B组)和对照组(C组)。测定术前、术毕及术后1 h、6 h、24 h、48 h血清cTnI水平。【结果】各组内术后cTnI水平均明显增高(P<0.05)。R组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。【结论】布托啡诺预处理可降低CABG患者的cTnI水平,具心肌保护作用。 展开更多

关键词 心肌肌钙蛋白 体外偱环冠状动脉旁路移植术 缺血预处理 心肌再灌注损伤

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瑞芬太尼预处理对非体外循环冠脉搭桥术患者血浆肌钙蛋白Ⅰ的影响 被引量：5

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作者 徐忠东 金沐 +7 位作者 何伟雄 夏淑轩 赵一凡 何波 曹德雄 彭书崚 李珏 曹铭辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1554-1556,共3页

目的应用心肌肌钙蛋白I(cTnI)评价瑞芬太尼预处理对非体外偱环冠脉搭桥(OPCAB)患者的心肌保护作用。方法选择24例行OPCAB的冠心病患者,随机分为瑞芬太尼预处理组(R组)和对照组(C组)。所有患者术前口服安定10mg,肌肉注射吗啡10mg、东莨菪... 目的应用心肌肌钙蛋白I(cTnI)评价瑞芬太尼预处理对非体外偱环冠脉搭桥(OPCAB)患者的心肌保护作用。方法选择24例行OPCAB的冠心病患者,随机分为瑞芬太尼预处理组(R组)和对照组(C组)。所有患者术前口服安定10mg,肌肉注射吗啡10mg、东莨菪碱0.3mg,全麻诱导静脉注射咪唑安定0.08mg/kg,依托咪酯0.1~0.3mg/kg,芬太尼5~10μg/kg,罗库溴铵1mg/kg诱导,吸入1MAC异氟醚,持续静脉输注异丙酚0.8~2μg/ml;间断给予芬太尼5~10μg/kg,哌库溴铵0.05mg/kg。R组:瑞芬太尼5μg/kg溶于50ml生理盐水,于麻醉诱导后10min恒速泵完。C组:泵注同等容量生理盐水。测定术前、术毕及术后1、6、24、48h血浆cTnI水平。结果各组内术后cTnI水平均明显增高(P<0.05)。R组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。结论瑞芬太尼预处理可降低OPCAB患者的cTnI水平,减轻心肌损伤。 展开更多

关键词 心肌肌钙蛋白I 瑞芬太尼 非体外偱环冠状动脉旁路移植术 缺血预处理 心肌再灌注损伤

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右美托咪定对老龄大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量：1

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作者 董婧 郭昕 +4 位作者 李晟阳 崔基贤 于学武 张雅楠 李林 《沈阳农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期555-560,共6页

为研究在体缺血再灌注过程对老龄大鼠造成的损伤以及右美托咪定预处理对老龄大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的影响。选取40只老龄雄性健康SD老龄大鼠,将其随机分成4组(n=10):右美托咪定预处理组(D-P组)、缺血预适应组(I-P组)、缺血再灌注... 为研究在体缺血再灌注过程对老龄大鼠造成的损伤以及右美托咪定预处理对老龄大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的影响。选取40只老龄雄性健康SD老龄大鼠,将其随机分成4组(n=10):右美托咪定预处理组(D-P组)、缺血预适应组(I-P组)、缺血再灌注损伤组(I-R组)、假手术组(C-S组)。在老龄大鼠的右侧分离出颈动脉,并行左心室置管,对老龄大鼠的左心功能变化进行记录,连接心电图选用标准II导联方式,记录波形变化。通过记录缺血再灌注前后不同时间点HR和心功能指标±dp/dtmax,测量超氧化物歧化酶(SOD)活性和心肌中丙二醛(MDA)的含量;然后对再灌注末心肌梗死面积进行计算。结果表明:老龄大鼠开胸后,随着时间的增加,每组的平均动脉压及心率都有下降趋势。相比C-S组,I-R组平均动脉压及心率都显著降低(p<0.05),D-P组的心率在给药后就开始下降显著,但与I-R组对比平均动脉压下降不明显,尤其是在再灌注末期,平均动脉压D-P组要高于I-R组,组间差异显著。对比C-S组,在I-R组中老龄大鼠的左心功能各指标显示降低的左心功能,I-R组和C-S组的组间差异是显著的。相对于I-R组,D-P组±dp/dtmax升高。与C-S组相比,I-R组MDA含量在心肌组织匀浆中增高,SOD活性下降(p<0.05);对比I-R组,心肌组织匀浆中MDA含量在D-P组增高,SOD活性下降(p<0.05)。缺血再灌后对老龄大鼠在体心肌明显损伤,通过右美托咪定预处理可使老龄大鼠在体心肌缺血再灌注损伤得到有效减轻,对在一定程度上保护老龄大鼠的心脏。 展开更多

关键词 心肌缺血 再灌注损伤 老龄大鼠 缺血预处理 右美托咪定

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缺氧预处理在心肌保护中的作用机制 被引量：2

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作者 黄杰 郑宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1019-1021,共3页

缺血性心脏病是严重危害人类健康的常见病，其发病机理和防治方法的研究是医学界关注的焦点。对于心肌保护作用研究始于70年代以前，主要侧重于调节心肌血氧的供需平衡，降低心肌的负荷，增加冠状动脉血流以及如何促进侧枝循环的建立。

关键词 心肌保护作用 缺氧预处理 缺血性心脏病 冠状动脉血流 人类健康 发病机理 供需平衡 侧枝循环

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瑞芬太尼预处理对体外循环冠脉搭桥患者心肌的保护作用

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作者 徐忠东 何伟雄 +8 位作者 金沐 赵一凡 夏淑轩 何波 杨涛 曹德雄 彭书崚 李珏 曹铭辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2536-2537,共2页

目的:观察瑞芬太尼预处理对体外偱环冠脉搭桥(CABG)患者心肌的保护作用。方法:选择24例行CABG的冠心病患者,分为瑞芬太尼预处理组(R组)和对照组(C组)。测定给药前、术毕及术后1、6、24、48h血浆肌钙蛋白(cTnI)水平。结果:各组术后cTnI... 目的:观察瑞芬太尼预处理对体外偱环冠脉搭桥(CABG)患者心肌的保护作用。方法:选择24例行CABG的冠心病患者,分为瑞芬太尼预处理组(R组)和对照组(C组)。测定给药前、术毕及术后1、6、24、48h血浆肌钙蛋白(cTnI)水平。结果:各组术后cTnI水平均明显增高(P<0.05)。R组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼预处理可降低CABG患者的cTnI水平,具心肌保护作用。 展开更多

关键词 芬太尼 心肌肌钙蛋白 体外偱环冠状动脉旁路移植术 缺血预处理 心肌再灌注损伤

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法洛四联症伴左冠状动脉前降支异位起源的外科治疗体会

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作者 吴功志 吴亦志 《实用医学杂志》 CAS 2004年第8期959-959,共1页

关键词 法洛四联症 左冠状动脉前降支 LAD 右冠状动脉 外科治疗 TOF 心肌缺血

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线粒体ATP敏感性钾通道与药物预处理心肌保护作用的研究进展 被引量：6

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作者 刘文武 马宾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期328-329,共2页

20世纪70年代发现较长时间缺血造成心肌损伤后，恢复供血不但不能减轻损伤反而使之加重，称为缺血再灌注损伤。常发生于急性心肌梗死血管内溶栓治疗、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠脉搭桥术及心脏移植术而备受重视。自从1986年Murry... 20世纪70年代发现较长时间缺血造成心肌损伤后，恢复供血不但不能减轻损伤反而使之加重，称为缺血再灌注损伤。常发生于急性心肌梗死血管内溶栓治疗、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠脉搭桥术及心脏移植术而备受重视。自从1986年Murry首次提出缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）概念以来，30年的试验研究证实IPC确实对心肌缺血再灌注具有保护作用。IPC具有强大的心肌内源性保护作用．能有效地减少心肌缺血再灌注损伤。但由于IPC的创伤性和多种潜在的危险因素而难以在临床推广使用。近年来， 展开更多

关键词 心肌保护作用 线粒体ATP敏感性钾通道 药物预处理 心肌缺血再灌注损伤 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 血管内溶栓治疗 急性心肌梗死 心肌损伤

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