右冠状动脉缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：1

1

作者 李君 林国强 +3 位作者 黄日茂 陆辉辉 杨中 罗万俊 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1047-1051,共5页

目的:探索右冠状动脉缺血预处理、后处理对兔的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将30只新西兰大白兔随机分为对照组(n=7)、缺血再灌注损伤组(n=8)、右冠状动脉缺血预处理组(n=8)、右冠状动脉缺血后处理组(n=7),分别抽取术前、术后1... 目的:探索右冠状动脉缺血预处理、后处理对兔的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将30只新西兰大白兔随机分为对照组(n=7)、缺血再灌注损伤组(n=8)、右冠状动脉缺血预处理组(n=8)、右冠状动脉缺血后处理组(n=7),分别抽取术前、术后1及6 h的静脉血,测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T,计算心肌梗死面积。结果:与缺血再灌注损伤组比较,右冠状动脉缺血预处理组、右冠状动脉缺血后处理组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T浓度在术后1和6 h明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);心肌梗死面积明显缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在新西兰大白兔的心肌缺血再灌注心肌梗死模型中,右冠状动脉缺血预处理、右冠状动脉缺血后处理对心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注损伤 右冠状动脉缺血预处理 右冠状动脉缺血后处理 心肌梗死

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右美托咪定后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤组织的保护作用 被引量：17

2

作者 李郑琛 贾英萍 +2 位作者 王媛 姜丽华 齐金莲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第3期439-442,共4页

目的:探讨不同浓度右美托咪定后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤组织的作用。方法:72只Wistar大鼠分为4组,每组18只。假手术组仅暴露颈外动脉;缺血再灌注组(I/R组)于脑缺血60 min后再灌注,并由腹腔注射无菌生理盐水1 m L;右美托咪定Ⅰ组和... 目的:探讨不同浓度右美托咪定后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤组织的作用。方法:72只Wistar大鼠分为4组,每组18只。假手术组仅暴露颈外动脉;缺血再灌注组(I/R组)于脑缺血60 min后再灌注,并由腹腔注射无菌生理盐水1 m L;右美托咪定Ⅰ组和Ⅱ组于脑缺血60 min后再灌注,然后分别由腹腔注射50和100μg/g右美托咪定。再灌注后第1、3、7天,对大鼠神经功能进行评分,取脑组织,HE染色,光镜下观察缺血侧核心区域以及半影区域的组织形态。计算再灌注第3天脑梗死面积/全脑面积比值。结果:再灌注后第1、3、7天,与假手术组比较,I/R组神经功能评分降低;与I/R组比较,右美托咪定Ⅰ、Ⅱ组神经功能评分升高(P <0. 05)。再灌注后第1、3、7天,大脑皮层HE染色显示右美托咪定Ⅰ、Ⅱ组的半影区较I/R组神经细胞层次清晰,细胞数量增加且形状较为完整,同时间质水肿减轻。再灌注后第3天,右美托咪定Ⅰ、Ⅱ组大鼠脑梗死面积/全脑面积比值低于I/R组(P <0. 05)。结论:右美托咪定后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤组织具有一定的保护作用。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注 右美托咪啶后处理 神经行为 大鼠

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L-精氨酸对兔右冠状动脉缺血再灌注时窦房结功能及房室结传导有效不应期的干预作用

3

作者 王庆志 戴景兴 +1 位作者 韩培立 原林 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第8期897-899,共3页

目的观察L-精氨酸(L-Arg)对兔右冠状动脉缺血再灌注(IR)窦房结(SAN)传导时间(SACT)和恢复时间(SNRT)及房室结(AVN)传导有效不应期(AVERP)的影响。方法在体成年兔右冠状动脉缺血再灌注模型分4组正常对照组,IR(缺血90min,再灌注90min)+生... 目的观察L-精氨酸(L-Arg)对兔右冠状动脉缺血再灌注(IR)窦房结(SAN)传导时间(SACT)和恢复时间(SNRT)及房室结(AVN)传导有效不应期(AVERP)的影响。方法在体成年兔右冠状动脉缺血再灌注模型分4组正常对照组,IR(缺血90min,再灌注90min)+生理盐水组,IR+L-Arg组和IR+左型精氨酸甲酯(L-NAME)组。在不同时相分别测定各组心房快速起搏或程序电刺激后的SACT、SNRT和AVERP。结果IR+L-Arg组缺血期及再灌注早期3项指标均有不同程度的下降,而再灌注后期升高;IR+L-NAME组结果却基本相反(P<0.01)。3组组内比,IR+L-Arg组和L-NAME组于缺血期与再灌早期3项指标均升高;再灌注后期,IR+L-Arg组无治疗意义甚至加重SAN和AVN损伤,而IR+L-NAME组3项指标下降。结论随着缺血时间延长SAN功能损伤加重;早期再灌注损伤敏感;组织内适当补充L-Arg,于缺血期和再灌早期对SAN电生理功能和AVERP恢复是有益的,于再灌注后期可能加重损伤。 展开更多

关键词 缺血再灌注 一氧化氮 右冠状动脉 窦房结功能 房室有效不应期

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右美托咪定复合七氟醚后处理对糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤的影响 被引量：12

4

作者 邢现良 汤斌铨 +1 位作者 邓欢玲 胡衍辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期913-918,共6页

目的探讨右美托咪定联合七氟醚后处理对糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法选择2019年6月至2020年12月拟在全麻下行心脏瓣膜置换术的2型糖尿病患者80例,男42例,女38例,年龄41~65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,心功能NYHA... 目的探讨右美托咪定联合七氟醚后处理对糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法选择2019年6月至2020年12月拟在全麻下行心脏瓣膜置换术的2型糖尿病患者80例,男42例,女38例,年龄41~65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,心功能NYHAⅡ或Ⅲ级,肝、肾功能正常。采用随机数字表法分为四组:七氟醚后处理组(S组)、右美托咪定组(D组)、右美托咪定复合七氟醚后处理组(SD组)和对照组(C组),每组20例。S组于主动脉开放时经体外循环机给予2%七氟醚15 min;D组于手术开始时予右美托咪定0.5μg·kg-1·h^(-1)持续泵注直至手术结束;SD组于手术开始时予右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注直至手术结束,于主动脉开放时经体外循环机给予2%七氟醚15 min;C组泵注等体积生理盐水且不使用任何吸入性麻醉药。分别于主动脉阻断前(T_(0))和主动脉开放后6 h(T_(1))、24 h(T_(2))、48 h(T_(3))采集中心静脉血样,检测血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和肌钙蛋白I(TnI)、TNF-α、IL-6、NF-κB、血红素氧合酶-1(HO-1)的浓度,记录术中胰岛素使用、心脏起搏器置入、心脏自动复跳情况。结果与T_(0)时比较,T_(1)—T_(3)时四组血浆CK、CK-MB、LDH活性及cTnI、TNF-α、IL-6、NF-κB、HO-1浓度明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组和SD组T_(1)—T_(3)时血浆CK、CK-MB、LDH活性及cTnI、TNF-α、IL-6、NF-κB浓度明显降低(P<0.05),SOD活性、HO-1浓度明升高(P<0.05),胰岛素使用率明显降低(P<0.05),心脏自动复跳率明显升高(P<0.05)。与D组比较,SD组T_(1)—T_(3)时血浆CK、CK-MB、LDH活性及cTnI、TNF-α、IL-6、NF-κB浓度明显降低(P<0.05),SOD活性、HO-1浓度明升高(P<0.05),心脏起搏器置入率明显降低(P<0.05),心脏自动复跳率明显升高(P<0.05)。C组和S组T_(1)—T_(3)时血浆CK、CK-MB、LDH、SOD活性及cTnI、TNF-α、IL-6、NF-κB、HO-1浓度以及胰岛素使用率、心脏起搏器置入率、心脏自动复跳率差异无统计学意义。结论右美托咪定可以减轻糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤,并恢复糖尿病患者的抗炎、抗氧化能力,复合七氧醚后处理可以进一步减轻糖尿病患者心肌缺血-再灌注损伤。 展开更多

关键词 右美托咪定 七氟醚后处理 缺血-再灌注损伤 炎症反应 氧化应激

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改良法制作兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型 被引量：1

5

作者 马昌榕 刘燕 蒋桔泉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期351-354,358,共5页

目的探讨兔右冠状动脉穿线结扎后放松建立兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型的可行性。方法新西兰大白兔20只,雌雄不限,体重(2.5±0.3)kg,分为两组,缺血再灌注组14只,假手术组6只。假手术组右冠状动脉只穿线不结扎,另一组通过预置缝... 目的探讨兔右冠状动脉穿线结扎后放松建立兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型的可行性。方法新西兰大白兔20只,雌雄不限,体重(2.5±0.3)kg,分为两组,缺血再灌注组14只,假手术组6只。假手术组右冠状动脉只穿线不结扎,另一组通过预置缝线结扎30 min后松开线结构建兔右冠状动脉缺血再灌注损伤模型。记录心电图情况、结扎前后肌酸激酶同功酶变化,术后软管插入离体心右冠状动脉验证结扎效果。结果ST段明显抬高、软管插入右冠状动脉不易拉出并肌酸激酶同功酶升高8例,制模成功率57%(8/14)。假手术组上述指标无明显变化。结论本实验改良制作右冠状动脉缺血再灌注模型,造模成功。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 右冠状动脉 动物模型

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缺血后处理改善前壁急性心肌梗死患者再灌注心肌长轴的收缩功能 被引量：6

6

作者 杨祖荣 周启昌 +3 位作者 方臻飞 余丽 周嘉炜 赵白桦 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1397-1405,共9页

目的:探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPTC)是否能改善左心室受损的局部或整体长轴的收缩功能。方法:试验分为PCI组、PCI+IPTC组及对照组。PCI组为前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarcti... 目的:探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPTC)是否能改善左心室受损的局部或整体长轴的收缩功能。方法:试验分为PCI组、PCI+IPTC组及对照组。PCI组为前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者32例,行首次急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术;PCI+IPTC组为前壁急性STEMI患者28例,行急诊PCI联合IPTC术;对照组为30例,行冠状动脉造影术。采集术前,术后0.5 h,1 d,3 d,1周,1个月和6个月二维动态超声心动图。对比研究PCI组、PCI+IPTC组与对照组各时间点局部与整体长轴应变参数。结果:PCI+IPTC组PCI术后1周内左心室梗死节段长轴应变高于PCI组(P<0.05),左心室整体长轴应变较PCI组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);PCI+IPTC组术后远期左心室局部及整体长轴应变与PCI组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:IPTC可改善前壁急性STEMI患者PCI术后早期左心室再灌注心肌的长轴收缩功能。 展开更多

关键词 速度矢量成像 应变 缺血后处理 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死

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右冠状动脉起源于左主干5例临床分析 被引量：1

7

作者 刘尊齐 杨显存 +3 位作者 崔连群 王勇 郭拥军 唐元升 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期700-702,共3页

目的:分析右冠状动脉起源于左主干的临床特征,探讨其与心肌缺血的关系。方法:回顾分析5例右冠状动脉起源于左主干的临床资料及相关文献。结果:(1)本组5例患者中,女性1例,男性4例,年龄27～70岁。(2)临床表现主要为胸痛、胸闷等心绞痛症状... 目的:分析右冠状动脉起源于左主干的临床特征,探讨其与心肌缺血的关系。方法:回顾分析5例右冠状动脉起源于左主干的临床资料及相关文献。结果:(1)本组5例患者中,女性1例,男性4例,年龄27～70岁。(2)临床表现主要为胸痛、胸闷等心绞痛症状,除1例老年患者外,其余4例病人都有典型的心绞痛症状和缺血心电图变化。(3)冠状动脉造影示3例合并严重冠状动脉粥样硬化,给予冠状动脉搭桥术,术后随访2月～6年无明显不适;另2例冠状动脉无明显病变,药物治疗后仍有劳累性心绞痛发作,其中1例半年后猝死。结论:右冠状动脉起源于左主干是一种罕见的冠脉畸形,对存在严重心肌缺血的患者应进行预防性冠状动脉搭桥术或介入治疗,预防不良事件的发生。 展开更多

关键词 冠状动脉畸形 冠状动脉造影术 心肌缺血 左主干 右冠状动脉

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缺血预处理和缺血后处理在临床上的应用进展 被引量：2

8

作者 翁立军 张野 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期183-184,共2页

关键词 缺血预处理 缺血后处理 临床 心肌缺血损伤 冠状动脉成形术 ST段抬高 IPC 短暂缺血

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右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左室射血分数、血清肌钙蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-10的影响 被引量：2

9

作者 赵峰 欧阳碧山 张雁 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第8期41-45,共5页

目的探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a... 目的探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)及白介素(interleukin,IL)-10的影响。方法选取2013年11月至2017年1月菏泽市立医院收治的于体外循环下行CABG的80例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各20例。低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别于体外循环开始前静脉注射右美托咪定0.5、0.75、1.0μg/kg,对照组患者不进行任何处理。比较四组患者麻醉前、体外循环结束时、手术结束时、术后6小时及术后24小时的LVEF、cTnI、cTnT、TNF-α及IL-10水平。结果体外循环结束时、手术结束时、术后6小时、术后24小时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者LVEF均高于对照组(P<0.05),cTnI、cTnT、TNF-α、IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后6小时和术后24小时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者血清TNF-α、IL-10水平均显著低于手术结束时(P<0.05)。结论静脉注射0.5~1.0μg/kg右美托咪定,对体外循环下行CABG患者的缺血再灌注损伤心肌具有一定的保护作用,其保护机制可能与提高LVEF,降低血清cTnI、cTnT、TNF-α及IL-10水平有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 冠状动脉旁路移植术 左室射血分数 肌钙蛋白 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10 缺血再灌注损伤

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心肌缺血后处理研究进展 被引量：2

10

作者 宋宝全 喻本桐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第13期2229-2231,共3页

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction）后，及时有效恢复冠状动脉血流是限制梗死面积、保存左心室功能、改善预后最有效的方法，但是缺血再灌注心肌损伤迫使人们不断寻求再灌注时保护心肌的新策略。缺血预适应（ischemicpreconditi... 急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction）后，及时有效恢复冠状动脉血流是限制梗死面积、保存左心室功能、改善预后最有效的方法，但是缺血再灌注心肌损伤迫使人们不断寻求再灌注时保护心肌的新策略。缺血预适应（ischemicpreconditioning．IPC）已经证实为强大的心肌保护方法之一，但由于临床上心肌缺血难以预测，限制了其应用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 缺血后处理 再灌注心肌损伤 冠状动脉血流 左心室功能 缺血预适应 梗死面积 保护心肌

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缺血后处理在STEMI患者PCI中的作用：一项随机临床试验

11

《中国心血管杂志》 2017年第2期I0002-I0002,共1页

急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中，在梗死相关动脉开通后对心肌缺血的区域进行反复血流中断来进行缺血后处理，可以限制心肌损伤。

关键词 缺血后处理 随机临床试验 STEMI 经皮冠状动脉介入治疗 PCI 患者 梗死相关动脉 心肌缺血

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法洛四联症伴左冠状动脉前降支异位起源的外科治疗体会

12

作者 吴功志 吴亦志 《实用医学杂志》 CAS 2004年第8期959-959,共1页

关键词 法洛四联症 左冠状动脉前降支 LAD 右冠状动脉 外科治疗 TOF 心肌缺血

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