目的应用心脏磁共振(CMR)特征追踪技术定量评估冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者临床治疗后远期随访期间右心室功能及心肌应变的变化。方法纳入2015年1月至2019年12月于大连医科大学附属第一医院确诊为冠状动脉CTO并于治疗前后2次完成...目的应用心脏磁共振(CMR)特征追踪技术定量评估冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者临床治疗后远期随访期间右心室功能及心肌应变的变化。方法纳入2015年1月至2019年12月于大连医科大学附属第一医院确诊为冠状动脉CTO并于治疗前后2次完成CMR检查的患者13例。采用CVI425.10软件测量左、右心室的结构和功能参数及右心室心肌应变参数,比较治疗前后各项参数的差异。结果13例患者2次CMR检查的间隔时间为259~1168 d,平均间隔时间为(500.08±228.34)d。就左心室参数而言,治疗后左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均较治疗前增大,左心室质量较治疗前降低[148.35(141.70,181.66)mL vs 140.08(116.42,170.90)mL、77.78(52.41,100.24)mL vs 56.07(47.59,89.93)mL、(113.67±16.81)g vs(127.14±22.99)g,P均<0.05],其余左心室结构和功能参数在治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。就右心室参数而言,治疗后右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室质量(RVM)均较治疗前增大[(144.52±25.14)mL vs(118.46±28.08)mL、(71.51±14.59)mL vs(55.62±15.93)mL、(35.05±7.31)g vs(30.43±5.95)g,P均<0.05],右心室射血分数(RVEF)等右心室功能参数及各项心肌应变参数在治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在治疗后远期随访期间,冠状动脉CTO患者的右心室功能参数RVEF及心肌应变保持稳定,但结构参数RVEDV、RVESV及RVM均增大。展开更多
目的:观察联合1.25mm的快速交换型(monorail)球囊和1.5整体交换型(over the wire,OTW)球囊在逆行导丝技术治疗慢性完全闭塞病变(chronical total occlusion,CTO)中的应用。方法:20例CTO患者闭塞病变的远端均有良好的侧支循环血管逆行供...目的:观察联合1.25mm的快速交换型(monorail)球囊和1.5整体交换型(over the wire,OTW)球囊在逆行导丝技术治疗慢性完全闭塞病变(chronical total occlusion,CTO)中的应用。方法:20例CTO患者闭塞病变的远端均有良好的侧支循环血管逆行供血,在行逆行导丝技术介入治疗前,仔细阅读造影图像,合理选择经间隔支形成的侧支循环血管,首先使用1.5mm的OTW球囊供血血管内行超选择造影,以便了解侧支循环血管的走行,指引导丝成功逆行通过侧支血管,然后采用1.25mm的monorail球囊全程顺序低压力(3～5atm)扩张侧支循环血管,从而减少侧支血管对导丝前行的阻力,为1.5mm OTW球囊或微导管通过创造条件,同时也为逆行扩张闭塞病变做准备。结果:所有1.25mm的monorail球囊均成功扩张侧支血管,1.5mmOTW球囊均逆行到达靶血管远端并完成靶病变的初次扩张,随后完成支架置入,术中所有患者均未出现房室传导阻滞、心包填塞等并发症。结论:结合目前现有的医疗器械,联合使用1.25mm的monorail球囊和1.5mm OTW球囊在逆行导丝技术治疗CTO中是有效的。展开更多
文摘目的应用心脏磁共振(CMR)特征追踪技术定量评估冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者临床治疗后远期随访期间右心室功能及心肌应变的变化。方法纳入2015年1月至2019年12月于大连医科大学附属第一医院确诊为冠状动脉CTO并于治疗前后2次完成CMR检查的患者13例。采用CVI425.10软件测量左、右心室的结构和功能参数及右心室心肌应变参数,比较治疗前后各项参数的差异。结果13例患者2次CMR检查的间隔时间为259~1168 d,平均间隔时间为(500.08±228.34)d。就左心室参数而言,治疗后左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均较治疗前增大,左心室质量较治疗前降低[148.35(141.70,181.66)mL vs 140.08(116.42,170.90)mL、77.78(52.41,100.24)mL vs 56.07(47.59,89.93)mL、(113.67±16.81)g vs(127.14±22.99)g,P均<0.05],其余左心室结构和功能参数在治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。就右心室参数而言,治疗后右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室质量(RVM)均较治疗前增大[(144.52±25.14)mL vs(118.46±28.08)mL、(71.51±14.59)mL vs(55.62±15.93)mL、(35.05±7.31)g vs(30.43±5.95)g,P均<0.05],右心室射血分数(RVEF)等右心室功能参数及各项心肌应变参数在治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在治疗后远期随访期间,冠状动脉CTO患者的右心室功能参数RVEF及心肌应变保持稳定,但结构参数RVEDV、RVESV及RVM均增大。
文摘目的:观察联合1.25mm的快速交换型(monorail)球囊和1.5整体交换型(over the wire,OTW)球囊在逆行导丝技术治疗慢性完全闭塞病变(chronical total occlusion,CTO)中的应用。方法:20例CTO患者闭塞病变的远端均有良好的侧支循环血管逆行供血,在行逆行导丝技术介入治疗前,仔细阅读造影图像,合理选择经间隔支形成的侧支循环血管,首先使用1.5mm的OTW球囊供血血管内行超选择造影,以便了解侧支循环血管的走行,指引导丝成功逆行通过侧支血管,然后采用1.25mm的monorail球囊全程顺序低压力(3～5atm)扩张侧支循环血管,从而减少侧支血管对导丝前行的阻力,为1.5mm OTW球囊或微导管通过创造条件,同时也为逆行扩张闭塞病变做准备。结果:所有1.25mm的monorail球囊均成功扩张侧支血管,1.5mmOTW球囊均逆行到达靶血管远端并完成靶病变的初次扩张,随后完成支架置入,术中所有患者均未出现房室传导阻滞、心包填塞等并发症。结论:结合目前现有的医疗器械,联合使用1.25mm的monorail球囊和1.5mm OTW球囊在逆行导丝技术治疗CTO中是有效的。
