基于史密斯执行模型的乡镇卫生院基本公共卫生服务项目执行效能及其影响因素甄别 被引量：2

1

作者 诸葛瑞倩 高一冉 +4 位作者 吴群红 张鑫 高珊珊 王雨璇 王群凯 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期809-814,共6页

目的:探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素,为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法:以史密斯执行模型为理论框架,通过分层整群抽样的方法,对四川省绵阳市和巴中市,以及黑龙江省哈尔滨市... 目的:探讨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目的执行效能及其影响因素,为提高乡镇卫生院的服务质量和公共卫生水平提供参考和建议。方法:以史密斯执行模型为理论框架,通过分层整群抽样的方法,对四川省绵阳市和巴中市,以及黑龙江省哈尔滨市和齐齐哈尔市的乡镇卫生院人员进行问卷调查,分析基本公共卫生服务项目的执行效能及其驱动因素。结果:52.9%的被调查者对所在乡镇卫生院的基本公共卫生服务项目的执行效能评价较低。影响执行效能的八个显著预测因素分别是:人员职责划分不合理(OR=2.695)、人员胜任力低(OR=2.258)、项目执行不均衡(OR=1.724)、项目执行缺乏持久力(OR=1.541)、群众健康观念不足(OR=2.026)、群众对乡镇卫生院的信任程度低(OR=1.361)、乡镇卫生院各利益相关方的业务协同机制不完善(OR=1.346)和信息化协同机制不完善(OR=1.095)。结论:乡镇卫生院应加强人员培训和管理,优化项目执行流程和策略,提高群众的健康意识和信任度,完善业务协同和信息化协同机制,以提高基本公共卫生服务项目的执行效能。 展开更多

关键词 史密斯执行模型 乡镇卫生院 基本公共卫生服务项目

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基于史密斯政策执行过程模型的公立医院薪酬制度改革执行困境与路径研究

2

作者 周典 田帝 +1 位作者 刘雪珍 赵婉莹 《中国医院管理》 北大核心 2025年第6期6-10,共5页

公立医院薪酬制度改革是深化医药卫生体制改革的关键环节,对提升医疗服务质量意义重大。借助史密斯政策执行过程模型构建了政策分析理论框架,从理想化政策、执行机构、目标群体和政策环境4个维度剖析公立医院薪酬制度改革执行困境,指出... 公立医院薪酬制度改革是深化医药卫生体制改革的关键环节,对提升医疗服务质量意义重大。借助史密斯政策执行过程模型构建了政策分析理论框架,从理想化政策、执行机构、目标群体和政策环境4个维度剖析公立医院薪酬制度改革执行困境,指出了存在的政策与需求矛盾、行政主导与专业不足、激励失衡、外部环境制约等核心问题,提出了公益性导向调整机制、建立协同监管体系、构建复合激励模式、打造薪酬共同体的发展路径。 展开更多

关键词 史密斯政策执行过程模型 公立医院 薪酬制度改革 发展路径

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我国公共卫生医师处方权政策执行的制约因素和实现路径——基于史密斯政策执行模型

3

作者 张晓云 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第5期51-53,57,共4页

目的:分析我国公共卫生医师处方权政策执行的制约因素,提出推进政策执行的路径。方法:基于史密斯政策执行模型,从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体和政策执行环境四个方面分析公共卫生医师处方权政策的执行现状。结果:公共卫生... 目的:分析我国公共卫生医师处方权政策执行的制约因素,提出推进政策执行的路径。方法:基于史密斯政策执行模型,从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体和政策执行环境四个方面分析公共卫生医师处方权政策的执行现状。结果:公共卫生医师处方权政策合法性欠缺、实施方案不明确、培训体系不完善,执行主体权责不明晰、胜任力不足,政策目标群体对公共卫生医师的认同度低,随着医防融合的深入推进及公共卫生服务需求的不断增长,亟需赋予公共卫生医师处方权。结论:强化公共卫生医师处方权政策的合法性与可行性,提升执行主体的政策执行力,提高目标群体的政策认同度,优化政策执行的社会环境,从而推进公共卫生医师处方权政策执行。 展开更多

关键词 史密斯政策执行模型 公共卫生医师 处方权 制约因素 实现路径

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新质生产力背景下职业培训政策的执行阻滞与优化路径基于史密斯政策执行模型的分析

4

作者 刘孙渊 陈静 《成人教育》 北大核心 2025年第8期52-61,共10页

培养创新型人才,助力新质生产力发展,需要职业培训政策的持续发力。基于史密斯政策执行模型分析发现,政策文本内容相对滞后和执行主体活力匮乏的双重桎梏、目标群体认识的分化壁垒与执行环境的制约瓶颈是阻碍职业培训政策执行的主要因... 培养创新型人才,助力新质生产力发展,需要职业培训政策的持续发力。基于史密斯政策执行模型分析发现,政策文本内容相对滞后和执行主体活力匮乏的双重桎梏、目标群体认识的分化壁垒与执行环境的制约瓶颈是阻碍职业培训政策执行的主要因素。因此,在后续执行职业培训政策的过程中,需要从多种途径入手改善政策执行效果,通过改进数字化和互联网技术手段、优化职业培训政策架构、激活执行主体核心内驱力、凝聚政策目标群体共识、塑造政策执行优渥环境,从而确保职业培训政策执行目标得以实现。 展开更多

关键词 新质生产力 职业培训 职业培训政策 史密斯政策执行模型

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中小学校课后体育服务开展的审视与调适--基于史密斯政策执行过程模型分析 被引量：4

5

作者 谭亚丁 王国军 高宁 《体育文化导刊》 CSSCI 北大核心 2024年第4期90-97,共8页

运用文献资料、逻辑分析等方法,基于史密斯政策执行过程模型分析中小学校课后体育服务开展困境,并提出调适策略。困境:政策体系建设滞缓,执行标准模糊;执行主体联动不畅,执行监督不力;目标群体趋向私利,执行态度偏离;执行环境基础薄弱,... 运用文献资料、逻辑分析等方法,基于史密斯政策执行过程模型分析中小学校课后体育服务开展困境,并提出调适策略。困境:政策体系建设滞缓,执行标准模糊;执行主体联动不畅,执行监督不力;目标群体趋向私利,执行态度偏离;执行环境基础薄弱,资源保障不足。调适策略:加快政策体系构建,细化政策执行标准;加强执行主体联动,提高政策监管力度;增强目标群体观念,建立有效激励机制;优化政策实施环境,拓宽执行资源渠道。 展开更多

关键词 体育教育 课后体育服务 史密斯政策执行过程模型

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我国高校分类发展政策执行的现实阻滞与推进策略——基于史密斯政策执行过程模型的分析 被引量：10

6

作者 叶晓力 徐培鑫 蔡敬民 《现代教育管理》 CSSCI 北大核心 2024年第3期65-74,共10页

高校分类发展政策的有效执行是引导我国高校在多元类型赛道争创一流、深化高校分类综合改革的关键。基于史密斯政策执行过程模型,从政策本体、执行机构、目标群体和政策环境四个维度可以考察我国高校分类发展政策执行过程。研究发现:高... 高校分类发展政策的有效执行是引导我国高校在多元类型赛道争创一流、深化高校分类综合改革的关键。基于史密斯政策执行过程模型,从政策本体、执行机构、目标群体和政策环境四个维度可以考察我国高校分类发展政策执行过程。研究发现:高校分类发展政策在执行过程中面临分类政策体系的内在限制、省级政府政策执行的动力不足、利益冲突造成发展的认知偏差、分类发展战略的社会认同乏力等现实阻滞。为达到我国高校分类发展政策执行的理想效果,未来应优化政策顶层设计,完善高校分类发展政策体系;强化执行机构动力,提升高校分类发展政策效力;深化目标群体认知,拓展高校分类发展政策参与;净化政策执行环境,重塑高校分类发展政策生态。 展开更多

关键词 高校分类发展政策 高质量发展 史密斯政策执行过程模型 政策执行 现实阻滞

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医疗机构疾控监督员政策执行情况研究——基于史密斯政策执行模型 被引量：4

7

作者 张晓云 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期81-83,86,共4页

目的:了解医疗机构疾控监督员政策执行现状,为推动政策实施提供参考。方法:运用史密斯政策执行模型,从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体和政策执行环境四个维度对医疗机构疾控监督员政策执行情况进行分析。结果:国家层面政策供... 目的:了解医疗机构疾控监督员政策执行现状,为推动政策实施提供参考。方法:运用史密斯政策执行模型,从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体和政策执行环境四个维度对医疗机构疾控监督员政策执行情况进行分析。结果:国家层面政策供给不足、地方政策解释模糊、组织原则与运行机制设置不明晰、人员职责和功能定位不科学、医疗机构公共卫生力量薄弱、公共卫生环境变化日趋复杂等因素,影响医疗机构疾控监督员政策的执行。结论:完善顶层设计与政策体系,明确组织机构职能和人员职责,加强医疗机构公共卫生力量,优化政策执行环境,推动医疗机构疾控监督员政策有效实施。 展开更多

关键词 史密斯政策执行模型 医疗机构 疾控监督员 政策执行

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基于史密斯模型的DRG点数法付费政策执行偏差分析及对策研究 被引量：4

8

作者 骆函绮 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期48-51,57,共5页

基于史密斯政策执行模型,以浙江省义乌市为例,通过理想化政策、执行机构、目标群体和政策环境四个方面,对总额控制下DRG点数法付费政策执行偏差进行分析,提出修正政策执行偏差的对策,为深化医保支付方式改革提供实证依据。

关键词 医保支付方式改革 史密斯政策执行模型 总额控制 DRG点数法付费

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基于史密斯政策执行模型的黑龙江省异地就医问题治理成效及其影响因素甄别 被引量：4

9

作者 李嘉程 覃英华 +3 位作者 吴群红 刘晶晶 王日珍 郭朋飞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第6期431-435,共5页

目的:明晰黑龙江省异地就医问题治理成效,为完善异地就医直接结算政策提供参考。方法:基于史密斯政策执行模型,对黑龙江省参与医疗保障相关的工作人员进行问卷调查,分析探究异地就医问题治理成效及驱动因素。结果:40%的调查对象认为黑... 目的:明晰黑龙江省异地就医问题治理成效,为完善异地就医直接结算政策提供参考。方法:基于史密斯政策执行模型,对黑龙江省参与医疗保障相关的工作人员进行问卷调查,分析探究异地就医问题治理成效及驱动因素。结果:40%的调查对象认为黑龙江省异地就医治理成效不好。参保地医保经办机构的异地就医备案流程便捷(OR=1.519),备案信息管理规范(OR=1.563),异地就医治理成效将可能更好。此外,医保、财政等利益相关方参与异地就医问题治理所需的业务协同机制完善(OR=2.317)、协同所需的配套措施充足(OR=1.372)、医保信息系统建设完善(OR=2.193)也是治理效能有效发挥的促进因素。结论:优化备案信息管理、加强异地就医业务协同制度机制建设、优化异地信息系统是异地就医治理效能发挥的有力举措。 展开更多

关键词 史密斯政策执行模型 异地就医 治理成效

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药品集中带量采购政策执行现状与接续建议——基于史密斯政策执行模型 被引量：5

10

作者 刘玉新 莫颖宁 郭德第 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第7期20-24,共5页

运用史密斯政策执行模型,从理想化政策、执行机构、目标群体、政策环境四个维度对药品集中带量采购政策执行情况进行分析。确保药品集中带量采购政策有效执行和接续发展,必须完善药品集中采购政策体系建设;提高执行机构履职能力和监管... 运用史密斯政策执行模型,从理想化政策、执行机构、目标群体、政策环境四个维度对药品集中带量采购政策执行情况进行分析。确保药品集中带量采购政策有效执行和接续发展,必须完善药品集中采购政策体系建设;提高执行机构履职能力和监管水平现代化;密切沟通协调,统筹目标群体利益;守正创新,营造良好的政策执行环境。 展开更多

关键词 药品集中带量采购 史密斯政策执行模型 接续策略

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教育扶贫视阈下乡村教师支持政策执行效果研究——基于史密斯政策执行理论模型 被引量：5

11

作者 李钊 谭刚 《湖北农业科学》 2019年第17期140-146,共7页

以新疆维吾尔自治区乡村教师支持计划为切入点,基于史密斯政策执行理论模型,结合新疆维吾尔自治区阿瓦提县14所中小学的调研数据,对政策执行效果进行综合分析与评价。结果表明,该县乡村教师支持计划整体执行效果一般。政策执行过程中,... 以新疆维吾尔自治区乡村教师支持计划为切入点,基于史密斯政策执行理论模型,结合新疆维吾尔自治区阿瓦提县14所中小学的调研数据,对政策执行效果进行综合分析与评价。结果表明,该县乡村教师支持计划整体执行效果一般。政策执行过程中,一些略显笼统的政策内容为政策自上而下执行留足了空间,政策模糊执行造成政策阻滞;政策资源靶向偏差,政策执行中精英俘获现象明显;乡村教师对政策的认知度不高,内驱力不足。据此,该县需强化政策完整性,降低选择性执行风险;加大对政策执行后期监督与反馈,谨防政府行政自由裁量权逾越权力边界;逐步提升乡村教师对政策的认同度与参与度,以期更好地推进教育扶贫工作。 展开更多

关键词 乡村教师支持政策 执行效果 史密斯政策执行模型 因子分析

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我国家庭医生签约服务政策执行的制约因素与优化路径:基于史密斯政策执行过程模型 被引量：34

12

作者 刘瑞明 陈琴 +2 位作者 肖俊辉 曾理斌 王娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期782-790,共9页

深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现“健康中国”战略目标的重要选择,也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作,国家陆续推出各项政策,全国各地也在积极进行实践探索,成... 深化家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革、强化基层医疗卫生服务、实现“健康中国”战略目标的重要选择,也是当前更好维护人民群众健康的重要途径。为有效推进签约服务工作,国家陆续推出各项政策,全国各地也在积极进行实践探索,成效明显。但是,签约服务仍面临诸多问题,其中“执行难”是签约服务深度推进的一大困境。通过史密斯政策执行过程模型,结合签约服务政策执行过程,发现签约服务仍存在法治性不足、政策执行人员水平不高、激励不足、政策环境影响等诸多制约因素。因此,需要从法律和制度方面进行顶层设计、提升执行人员素质和职业认同、建立医患互信、优化政策执行环境等角度进行政策创新,探索家庭医生签约服务可持续发展的路径。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 卫生政策 政策分析 史密斯政策执行过程模型

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普惠性幼儿园政策执行的制约因素与路径选择——基于史密斯政策执行过程模型的分析 被引量：38

13

作者 贺红芳 《教育科学》 CSSCI 北大核心 2017年第6期58-63,共6页

普惠性幼儿园政策执行是影响其政策目标实现的关键,受到政策本身和其他多种因素的影响。从史密斯政策执行过程模型的角度来看,普惠性幼儿园政策模糊和不合理、普惠性幼儿园政策执行主体执行不力、目标群体对普惠性幼儿园政策缺乏认同和... 普惠性幼儿园政策执行是影响其政策目标实现的关键,受到政策本身和其他多种因素的影响。从史密斯政策执行过程模型的角度来看,普惠性幼儿园政策模糊和不合理、普惠性幼儿园政策执行主体执行不力、目标群体对普惠性幼儿园政策缺乏认同和支持、普惠性幼儿园政策执行缺乏良好的社会环境是影响普惠性幼儿园政策执行的制约因素。因此,为促进普惠性幼儿园政策的有效执行,应增强普惠性幼儿园政策的明确性和合理性,提高执行人员对普惠性幼儿园政策的执行力,加强目标群体对普惠性幼儿园政策的认同和支持,优化普惠性幼儿园政策执行的社会环境。 展开更多

关键词 普惠性幼儿园 普惠性民办园 普惠性幼儿园政策 史密斯政策执行过程模型

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后疫情时代药品集中带量采购政策制约因素与执行路径——基于史密斯政策执行模型 被引量：15

14

作者 李萍 汤少梁 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第4期32-34,共3页

目的:探讨如何在后疫情时代确保药品集中带量采购政策稳健落实。方法:通过史密斯政策执行模型,对药品集中带量采购政策执行过程进行分析。结果:政策因素、执行机构、目标群体和环境因素制约着药品集中带量采购政策的有效执行。结论:后... 目的:探讨如何在后疫情时代确保药品集中带量采购政策稳健落实。方法:通过史密斯政策执行模型,对药品集中带量采购政策执行过程进行分析。结果:政策因素、执行机构、目标群体和环境因素制约着药品集中带量采购政策的有效执行。结论:后疫情时代为确保药品集中带量采购政策的有效执行,必须完善制度设计、促进职能部门联动、优化群体利益、营造良好的政策环境。 展开更多

关键词 药品集中带量采购 医药企业 政策执行 史密斯政策执行模型

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职业教育产教融合政策执行偏差与破解之道——基于史密斯政策执行过程模型的分析 被引量：11

15

作者 张雅静 古翠凤 《教育与职业》 北大核心 2023年第18期13-20,共8页

职业教育产教融合的实现依赖政策的有效执行。从史密斯政策执行过程模型分析,职业教育产教融合政策本身有待完善、执行机构协同性有待加强、目标群体观念有待转变及外部环境薄弱,是影响相关主体在政策执行过程中出现表面化、碎片化、形... 职业教育产教融合的实现依赖政策的有效执行。从史密斯政策执行过程模型分析,职业教育产教融合政策本身有待完善、执行机构协同性有待加强、目标群体观念有待转变及外部环境薄弱,是影响相关主体在政策执行过程中出现表面化、碎片化、形式化偏差的主要因素。完善产教融合政策的顶层设计、增强执行机构之间的协同性、提升目标群体的支持度、优化外部环境,不仅成为解决政策执行偏差的破解之道,也成为提升产教融合政策执行力的关键。 展开更多

关键词 产教融合 政策执行偏差 史密斯政策执行过程模型

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史密斯政策执行模型下农村人居环境治理的困境与优化路径--以河南省S县为例

16

作者 靳晓慧 《村委主任》 2022年第9期31-33,48,共4页

农村人居环境的治理与农民福祉息息相关,是实施乡村振兴战略的重要推手,党的十九大报告也明确提出要开展农村人居环境整治行动。河南省积极响应国家战略,积极贯彻落实中共中央办公厅国务院办公厅印发的《农村人居环境整治三年行动方案... 农村人居环境的治理与农民福祉息息相关,是实施乡村振兴战略的重要推手,党的十九大报告也明确提出要开展农村人居环境整治行动。河南省积极响应国家战略,积极贯彻落实中共中央办公厅国务院办公厅印发的《农村人居环境整治三年行动方案》和《农村人居环境整治提升五年行动方案(2021-2025年)》,多措并举改善农村人居环境,进一步增强农民生活的幸福感,然而在取得系列成效的同时也暴露出很多短板,本文以河南省S县为例,借助史密斯政策执行模型对农村人居环境治理中存在的困境进行分析,并提出针对性的对策,以期为农村人居环境治理政策的落实提供理论参考。 展开更多

关键词 农村人居环境 史密斯政策执行模型 优化路径

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基于史密斯模型的农业现代化政策执行影响因素分析

17

作者 刘慧华 《南方农业》 2020年第18期126-127,共2页

农业现代化是国家现代化的基础和支撑,而影响农业现代化政策执行的的因素有更多。基于此,利用史密斯的政策执行模型分析了影响农业现代化相关政策的执行因素,发现农业现代化政策执行资源、外部环境、政策执行主体、政策调适对象等都对... 农业现代化是国家现代化的基础和支撑,而影响农业现代化政策执行的的因素有更多。基于此,利用史密斯的政策执行模型分析了影响农业现代化相关政策的执行因素,发现农业现代化政策执行资源、外部环境、政策执行主体、政策调适对象等都对农业现代化政策执行产生着一定的影响。 展开更多

关键词 农业现代化 史密斯政策执行模型 影响因素

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基于史密斯模型的昆明医师多点执业政策研究 被引量：6

18

作者 马明 王新娅 +3 位作者 佘瑞芳 赵晓娟 谢宇 黄菊 《中国医院管理》 北大核心 2016年第2期15-17,共3页

无论是处于暗处的"走穴"还是当前政策允许的试点,医师多点执业都已经在我国卫生政策理论研究和医疗卫生体制改革实践中成为日益关注的焦点和难点。从公共政策执行过程的角度出发,运用史密斯模型,深入剖析昆明市医师多点执业... 无论是处于暗处的"走穴"还是当前政策允许的试点,医师多点执业都已经在我国卫生政策理论研究和医疗卫生体制改革实践中成为日益关注的焦点和难点。从公共政策执行过程的角度出发,运用史密斯模型,深入剖析昆明市医师多点执业政策的执行过程及其影响因素,从而为医师多点执业政策的调整完善提供参考。 展开更多

关键词 医师多点执业 史密斯政策执行模型 案例分析

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新时代我国教育评价改革政策执行困境及其纾解之道 被引量：1

19

作者 赵志强 刘振天 《现代教育管理》 北大核心 2025年第4期53-64,共12页

教育评价改革是教育综合改革的“龙头之战”,是影响“放管服”改革及教育高质量发展的指挥棒。教育评价改革政策作为决定教育高质量发展走向的重大政策,其执行成效直接关系国家教育事业的发展和人才培养质量的提升。依据史密斯政策执行... 教育评价改革是教育综合改革的“龙头之战”,是影响“放管服”改革及教育高质量发展的指挥棒。教育评价改革政策作为决定教育高质量发展走向的重大政策,其执行成效直接关系国家教育事业的发展和人才培养质量的提升。依据史密斯政策执行模型,新时代教育评价改革政策面临政策本体的内在限制导致了政策执行模糊化、执行主体的利益冲突引发了政策执行边缘化、目标群体的思维固化造成了政策执行表象化、执行环境的功利倾向加剧政策执行谨慎化等困境。为有效纾解教育评价改革政策执行的多维困境,应明晰顶层政策话语,制定“三步走”行动计划;合理分配注意力,加强执行主体协调联动;回归育人为本理念,提升目标群体认同度;推进质量文化建设,改善政策执行环境。 展开更多

关键词 教育评价改革 政策执行 政策话语 史密斯政策执行模型 质量文化

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高校有组织科研政策执行的现实困境与优化路径

20

作者 叶晓力 夏玲丽 《黑龙江高教研究》 北大核心 2025年第7期43-49,共7页

高校有组织科研政策的有效执行是推动高校科研范式和组织模式变革、服务国家高水平科技自立自强战略的重要支点。基于史密斯政策执行模型,从政策本体、执行机构、目标群体和政策环境等四个维度系统探讨高校有组织科研政策执行过程。研... 高校有组织科研政策的有效执行是推动高校科研范式和组织模式变革、服务国家高水平科技自立自强战略的重要支点。基于史密斯政策执行模型,从政策本体、执行机构、目标群体和政策环境等四个维度系统探讨高校有组织科研政策执行过程。研究发现,当前高校有组织科研政策在执行过程中面临政策本体内在限制影响执行精度、执行机构能力不足延缓执行进度、目标群体认知偏差削弱执行力度、政策环境支撑乏力消解执行效度等现实困境。为达到政策执行的理想效果,未来应探索完善顶层设计方案,优化高校有组织科研的政策体系;提升执行机构水准,深化高校有组织科研的实践协同;校正目标群体认知,强化高校有组织科研的行动效力;统筹科研资源配置,净化高校有组织科研的学术生态。 展开更多

关键词 高校有组织科研政策 史密斯政策执行模型 科研范式 科研管理 高校治理

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