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可弯曲喉罩在患儿气道管理中的应用进展
1
作者 赵婉璐 安海燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期741-745,共5页
可弯曲喉罩是患儿麻醉领域常用的气道管理工具,其具有可曲折、抗压缩的长通气端导管,固定方便且可充分暴露手术视野,不妨碍外科操作。患儿舌体大、声门高等解剖因素增加了可弯曲喉罩置入及对位的难度,可弯曲喉罩较低的密封压也增加了术... 可弯曲喉罩是患儿麻醉领域常用的气道管理工具,其具有可曲折、抗压缩的长通气端导管,固定方便且可充分暴露手术视野,不妨碍外科操作。患儿舌体大、声门高等解剖因素增加了可弯曲喉罩置入及对位的难度,可弯曲喉罩较低的密封压也增加了术中喉罩漏气及反流误吸的风险。本文就可弯曲喉罩在患儿气道管理中的临床应用进展作一综述,为优化围术期气道管理提供思路,以提高手术安全性并减少术后并发症。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 口咽部漏气压 围术期气道管理 儿童
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可弯曲喉罩在口腔短小手术的应用 被引量：6
2
作者 杨旭东 韩芳 +2 位作者 刘克英 刘瑞昌 刘雅欣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期168-169,共2页
关键词 短小手术 喉罩 口腔 应用 弯曲 英国科学家 扁桃体切除 气道通畅
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可弯曲喉罩在鼻内窥镜下手术气道管理的安全性 被引量：8
3
作者 段宏军 李大航 +1 位作者 贾瑞芳 李海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期444-445,共2页
关键词 鼻内窥镜下手术 气道管理 安全性 喉罩 弯曲 手术中应用 导管插管 手术麻醉
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可弯曲喉罩在小儿麦粒肿手术中的应用 被引量：5
4
作者 孙可 刘丽丹 +1 位作者 赵琪 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期793-796,共4页
目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与加强型气管导管(ET)在小儿麦粒肿手术中的应用效果。方法选择择期全麻下麦粒肿切除术患儿40例,随机均分为FLMA组(F组)和ET组(E组)。记录麻醉诱导即刻(T1)、诱导后2.5 min(T2)、插管后1 min(T3)、手术结束即刻... 目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与加强型气管导管(ET)在小儿麦粒肿手术中的应用效果。方法选择择期全麻下麦粒肿切除术患儿40例,随机均分为FLMA组(F组)和ET组(E组)。记录麻醉诱导即刻(T1)、诱导后2.5 min(T2)、插管后1 min(T3)、手术结束即刻(T4)、拔管后1 min(T5)各时点心率,血压,术中最高吸气峰压,呼吸回路到术野中心的距离以及置管失败、术中漏气、套囊染血、拔管咳嗽的发生率。结果 F组在T3及T5时刻心率、血压低于E组(P<0.05)。F组比E组术中气道吸气峰压更低(P<0.001),呼吸回路距术野中心更远(P<0.001)。2组在置管失败等事件的发生率上无统计学差异(P>0.05)。结论FLMA可以安全应用于小儿麦粒肿手术中,其通气效果良好、血流动力学稳定、对手术术野干扰小。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 小儿 麦粒肿
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可弯曲喉罩联合静脉麻醉在听力重建术中的应用 被引量：5
5
作者 宋晓红 李天佐 +1 位作者 杨静 李小葵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期436-438,共3页
目的观察可弯曲喉罩联合静脉麻醉用于人工听骨听力重建术的效果。方法择期人工听骨听力重建术患者40例,随机均分为可弯曲喉罩组(F组)和气管内插管组(I组),均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉。记录两组SBP、DBP和HR,术野清晰度评分及自主呼... 目的观察可弯曲喉罩联合静脉麻醉用于人工听骨听力重建术的效果。方法择期人工听骨听力重建术患者40例,随机均分为可弯曲喉罩组(F组)和气管内插管组(I组),均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉。记录两组SBP、DBP和HR,术野清晰度评分及自主呼吸恢复时间、拔管时间及BIS。结果术中F组SBP、DBP低于I组,术野清晰度优于I组;拔管时,F组SBP、DBP及HR波动小于I组(P<0.05)、呛咳反应更轻(P<0.01);F组呼吸恢复及拔管时间长于I组(P<0.05);F组BIS值高于I组(P<0.05)。结论与气管内插管相比,可弯曲喉罩联合静脉麻醉应用于人工听骨听力重建术更具优势,但需注意麻醉深度监测。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 静脉麻醉 人工听骨听力重建术
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可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术气道管理的效果 被引量：5
6
作者 李上莹莹 刘阳 +5 位作者 于晴 孙茫 夏子玉 钟茜 吕秀兰 涂生芬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2522-2526,共5页
目的 评价可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术患者的安全性和有效性。方法择期行扁桃体摘除术患儿30例，年龄2～10岁，体质量10～50 kg, ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法均分成两组：喉罩组和气管插管组,每组15例。麻醉诱导：喉罩组使... 目的 评价可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术患者的安全性和有效性。方法择期行扁桃体摘除术患儿30例，年龄2～10岁，体质量10～50 kg, ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法均分成两组：喉罩组和气管插管组,每组15例。麻醉诱导：喉罩组使用咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚3 mg/kg、舒芬太尼 0.5 μg/kg，气管插管组加用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持：两组均使用丙泊酚6～10 mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.2～0.5 μg/（kg·min）静脉泵注。记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、置入喉罩或气管导管即刻（T2）、置入开口器及手术开始即刻（T3）、手术结束时（T4）和拔除喉罩或气管导管即刻（T5）的心率（heart rate,HR）、平均动脉血压（mean arterial pressure, MAP），并于T0、T2、T3、T5采集血样测量血糖和皮质醇浓度；记录麻醉药物用量、液体出入量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间；并记录置入喉罩或气管插管的首次成功率和总成功率、麻醉恢复期间并发症（躁动、胃胀气、呛咳、喉痉挛等）发生情况。结果与气管插管组比较，喉罩组患儿自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、苏醒时间明显缩短（P〈0.05）；与T1比较，气管插管组T2的HR、MAP明显升高（P〈0.05），而喉罩组差异无统计学意义，气管插管组T2、T5时刻的HR、MAP明显高于喉罩组（P〈0.05）；喉罩组术后呛咳发生率明显降低（P〈0.05）。结论可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术应激反应小，并发症少，安全有效，值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 气道管理 儿童 扁桃体摘除术
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可弯曲喉罩与气管导管在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的对比研究 被引量：3
7
作者 侯媛媛 张野 +1 位作者 翁立军 王斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1515-1518,共4页
目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录... 目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录诱导前(T0)、置入后1(T1)、3(T2)、5 min(T3)、拔出后1(T4)、3 min(T5)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录置入FLMA/ETT后5 min(T6),置入开口器后10(T7)、20 min(T8),移除开口器后5 min(T9)的呼吸动力学指标:气道峰压(P peak)、平均气道压(P mean)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),记录1次置入成功率,返流和误吸发生率,拔管时和拔管后呛咳、喉痉挛、喘鸣、躁动的发生情况;观察术后24 h内不良反应发生率。结果 ETT组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR均高于T0及FLMA组(P<0.05)。FLMA组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR较T0时略有升高,但差异无统计学意义。P peak、P mean在ETT组高于FLMA组(P<0.05)。ETT组拔管时间较FLMA组明显延长且较多术后并发症(P<0.05)。结论与传统的ETT相比,在不影响外科操作的前提下,FLMA通气体现出诱导及麻醉过程中血流动力学及呼吸动力学平稳,苏醒期血流动力学平稳,无明显呛咳躁动,出血少;气道损伤少,术后咽痛率低,舒适度提高。 展开更多
关键词 可弯曲喉罩 气管导管 腺样体扁桃体切除术 儿童
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食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性比较 被引量：9
8
作者 徐睿 刘卫卫 +4 位作者 王圣钰 庄燕 吴杰 贾继娥 陆艺 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期849-853,共5页
目的采用前瞻性研究对比分析食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性。方法选择2019年6至12月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受择期中耳炎手术患者130例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字... 目的采用前瞻性研究对比分析食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性。方法选择2019年6至12月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受择期中耳炎手术患者130例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为食道引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)组和可弯曲喉罩(flexible laryngeal mask airway,FLMA)组,每组65例。全麻诱导后,根据患者体重选择合适型号的喉罩,采用经典手指引导法置入喉罩,行机械通气。记录喉罩置入的放置时间、手术时间、苏醒时间、首次放置成功率及总体成功率,记录头颈正中位和侧头位漏气压、15 cm H2O压力控制下的呼出潮气量,采用纤维支气管镜观察体位变换前后咽部解剖结构显露情况分级;记录复苏期间的并发症如咽痛、声嘶、呛咳、喉痉挛、胃胀气、恶心呕吐、软组织损伤、喉罩罩体有无血迹、返流误吸等。结果 PLMA放置时间显著短于FLMA(P=0.010 2),而两种喉罩的首次放置成功率和总体放置成功率的差异均无统计学意义。FLMA的侧头位潮气量显著低于正头位(P=0.020 7),且显著低于PLMA组侧头位(P=0.013 4)。无论正侧位,PLMA的漏气压均显著高于FLMA(正侧位P均<0.000 1),而FLMA由正头位改为侧头位后漏气压显著下降(P=0.0128)。纤支镜定位分级结果显示各组间差异均无统计学意义。两组患者苏醒时间差异无统计学意义。FLMA组患者苏醒后咽痛(P=0.022 6)和胃胀气(P=0.042 2)显著多于PLMA组,其余并发症两组间差异无统计学意义。结论 PLMA与FLMA均可应用于全身麻醉下中耳炎手术的气道管理,两者有效性和安全性相当。PLMA密封效果更好,在变换头位时,潮气量不易受影响,胃胀气发生率较低,但存在软组织损伤的风险。 展开更多
关键词 食道引流型喉罩(PLMA) 可弯曲喉罩(flma) 中耳炎手术 并发症 咽痛
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声门上通气装置引导气管插管的临床应用进展 被引量：6
9
作者 张裔麒元 闫春伶 左明章 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1098-1102,共5页
声门上通气装置(SAD)在院前急救、常规麻醉及困难气道的开放、维持氧合等方面发挥着重要作用,同时也为引导气管插管提供了一个可行方式。在日常麻醉及手术室外治疗或抢救中,保持气道通畅和充分氧合是气道管理的关键。困难插管发生率约4.... 声门上通气装置(SAD)在院前急救、常规麻醉及困难气道的开放、维持氧合等方面发挥着重要作用,同时也为引导气管插管提供了一个可行方式。在日常麻醉及手术室外治疗或抢救中,保持气道通畅和充分氧合是气道管理的关键。困难插管发生率约4.5%~7.5%,困难气道管理仍是麻醉管理中的重中之重。在困难插管发生时,先可放置SAD,后经SAD盲探或在可视设备辅助下行气管插管,迅速建立气道、提高首次插管成功率、减少插管过程中气道损伤。本文着重介绍不同种类可引导气管插管的SAD的临床应用进展。 展开更多
关键词 声门上通气装置 气管插管 可弯曲支气管镜 可视喉罩
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