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叠加高频喷射通气与间歇性正压通气在鼻内窥镜鼻窦手术中的应用 被引量:5
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作者 张静 盛崴宣 +1 位作者 缪慧慧 乔辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1172-1176,共5页
目的比较叠加高频喷射通气(SHFJV)与间歇性正压通气(IPPV)对功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)患者外科术野质量的影响。方法选择行FESS的患者80例,男49例,女31例,年龄18~64岁,BMI 19~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两... 目的比较叠加高频喷射通气(SHFJV)与间歇性正压通气(IPPV)对功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)患者外科术野质量的影响。方法选择行FESS的患者80例,男49例,女31例,年龄18~64岁,BMI 19~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:SHFJV组(SH组)和IPPV组(IP组),每组40例。记录术中晶体液、胶体液、红细胞(RBC)、新鲜冰冻血浆(FFP)、出血量、尿量、血管活性药(硝酸甘油、去甲肾上腺素)用量和手术时间。手术期间每15分钟记录HR、MAP、心脏指数(CI)、心率血压乘积(RPP)和外科术野质量评分,记算平均值。记录插管即刻、鼻内窥镜置入后1、2 h、术毕时pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、Hb。记录术后3 d内寒战、低血压、恶心呕吐、发热、睡眠障碍、手术部位感染和肺部感染发生情况。结果与IP组比较,SH组晶体液、胶体液、RBC输注量、出血量、RPP明显减少(P<0.01),外科术野质量评分明显降低(P<0.01),置入后1、2 h pH明显降低,PaCO_(2)、BE和Hb明显升高(P<0.05),术毕时PaCO_(2)、BE和Hb明显升高(P<0.05),术后3 d内低血压、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组寒战、发热、睡眠障碍和肺部感染发生率差异无统计学意义。两组无一例手术部位感染。结论与间歇性正压通气比较,叠加高频喷射通气可减少功能性内窥镜鼻窦手术患者术中出血量,提高外科术野质量,减少术后低血压、恶心呕吐等并发症,可安全有效地用于临床。 展开更多
关键词 功能性内窥镜鼻窦手术 外科术野质量 叠加高频喷射通气 出血 间歇性正压通气
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喷射通气技术的过去、现在和未来
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作者 傅佳成 马武华 《临床麻醉学杂志》 2025年第9期989-993,共5页
近十年,喷射通气技术凭借高频-常频复合调控与微型化设备创新,在气道管理领域取得了显著进展。本文从智能控制、多场景应用及安全防控三个维度系统阐述其临床转化路径:在技术革新方面,通过监测系统升级与多模式通气整合,推动设备向微型... 近十年,喷射通气技术凭借高频-常频复合调控与微型化设备创新,在气道管理领域取得了显著进展。本文从智能控制、多场景应用及安全防控三个维度系统阐述其临床转化路径:在技术革新方面,通过监测系统升级与多模式通气整合,推动设备向微型化及多场景适应方向发展;在临床应用中凸显其在多学科协作气道干预,胸科脏器保护性通气及围术期脆弱群体精准化气道管理中的独特优势。同时指出当前面临操作规范化培训、二氧化碳蓄积防控等挑战。未来发展方向聚焦智能化调控系统开发与多学科交叉创新,强调喷射通气对围术期安全性提升及适应证拓展的持续潜力。 展开更多
关键词 喷射通气 高频喷射通气 叠加高频喷射通气 声门上喷射供氧通气 困难气道
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