儿童变应性支气管肺曲霉菌病影像学研究进展 被引量：1

1

作者 胡若晖 陆小霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第6期937-940,共4页

变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为免疫介导肺部疾病。儿童ABPA发病率较低,且临床特征相比成人较不典型,导致诊断难度较大。高分辨率CT是ABPA的首选影像学检查方法;MRI近年也逐渐用于诊断ABPA。本文基于ABPA发病机制及临床表现对儿童ABPA... 变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为免疫介导肺部疾病。儿童ABPA发病率较低,且临床特征相比成人较不典型,导致诊断难度较大。高分辨率CT是ABPA的首选影像学检查方法;MRI近年也逐渐用于诊断ABPA。本文基于ABPA发病机制及临床表现对儿童ABPA肺部影像学研究新进展进行综述。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 诊断显像

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肺结核合并侵袭性曲霉菌支气管肺病一例

2

作者 戴广川 陈珊珊 +4 位作者 高卫卫 唐小莉 王天真 尹春阳 曾谊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期849-852,共4页

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的以肉芽肿伴干酪样坏死为特征的慢性传染性疾病^([1])。侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种可危及生命的机会性真菌感染,主要发生于免疫功能低下的患者^([2])。侵袭性气管支... 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的以肉芽肿伴干酪样坏死为特征的慢性传染性疾病^([1])。侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种可危及生命的机会性真菌感染,主要发生于免疫功能低下的患者^([2])。侵袭性气管支气管曲霉病(invasive tracheobronchial aspergillosis,ITBA)是一种罕见的临床侵袭性曲霉病,其感染主要局限于气管支气管树. 展开更多

关键词 结核 曲霉菌病 变应性支气管肺 高通量测序

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过敏性支气管肺曲霉菌病两例报告并文献复习 被引量：4

3

作者 谭春婷 王浩彦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1814-1815,共2页

目的提高对过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的认识,以期对ABPA患者做到早期诊断和治疗。方法对2例ABPA患者的临床资料进行描述、分析。结果 ABPA患者的临床表现与支气管哮喘有很多相似之处,早期很容易漏诊,ABPA最终可导致不可逆的肺纤维化... 目的提高对过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的认识,以期对ABPA患者做到早期诊断和治疗。方法对2例ABPA患者的临床资料进行描述、分析。结果 ABPA患者的临床表现与支气管哮喘有很多相似之处,早期很容易漏诊,ABPA最终可导致不可逆的肺纤维化,所以对ABPA做到早期诊断和治疗很重要。目前ABPA有效的治疗用药是糖皮质激素和伊曲康唑。结论 ABPA易被延误诊治,所以当临床遇到难治性哮喘或哮喘合并肺部阴影时应当警惕ABPA的可能。 展开更多

关键词 过敏性支气管肺曲霉菌病 糖皮质激素 伊曲康唑

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支气管肺泡灌洗液或血清半乳甘露聚糖诊断肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的价值 被引量：3

4

作者 张莹 张军昌 牟劲松 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期429-432,共4页

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)与血清GM对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法:共纳入肝衰竭合并IPA患者34例(研究组),同期肝衰竭合并肺部感染(非IPA)患者55例(对照组),所有患者均进行血清GM、BALF-GM... 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)与血清GM对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法:共纳入肝衰竭合并IPA患者34例(研究组),同期肝衰竭合并肺部感染(非IPA)患者55例(对照组),所有患者均进行血清GM、BALF-GM试验及病原菌培养。结果:研究组BALF-GM和血清GM水平均高于对照组(P均<0.001)。BALF-GM用于诊断IPA的ROC曲线下面积(95%CI)为0.845(0.758~0.932),最佳诊断界值为0.745,敏感度为0.706,特异度为0.909,约登指数为0.615;血清GM用于诊断IPA的ROC曲线下面积(95%CI)为0.820(0.730~0.909),最佳诊断界值为0.560,敏感度为0.618,特异度为0.927,约登指数为0.545。BALF-GM和血清GM的诊断效能差异无统计学意义(P=0.695)。结论:BALF-GM和血清GM对肝衰竭合并IPA均具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉菌病 肝衰竭 半乳甘露聚糖 血清 支气管肺泡灌洗液

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局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合口服伏立康唑对侵袭性肺曲霉菌病的治疗效果 被引量：1

5

作者 倪雅静 聂森 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期138-140,共3页

目的:分析经电子支气管镜局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合口服伏立康唑在侵袭性肺曲霉菌病治疗中的应用效果及其安全性。方法:选取2022年5月至2024年5月本院收治的52例侵袭性肺曲霉菌病患者作为研究对象。所有患者采取口服伏... 目的:分析经电子支气管镜局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合口服伏立康唑在侵袭性肺曲霉菌病治疗中的应用效果及其安全性。方法:选取2022年5月至2024年5月本院收治的52例侵袭性肺曲霉菌病患者作为研究对象。所有患者采取口服伏立康唑治疗,随机分为对照组(口服伏立康唑)与观察组(电子支气管镜局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、咳嗽咳痰改善时间、发热改善时间、肺部湿啰音改善时间、CRP、ESR等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。结论:侵袭性肺曲霉菌病临床治疗期间,经电子支气管镜局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合口服伏立康唑有助于患者影像学表现改善及临床症状及早减轻,改善炎性反应。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉菌病 伏立康唑 电子支气管镜局部灌注 两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物

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变态反应性支气管肺曲霉菌病的X线表现(附20例报告)

6

作者 严洪珍 张建敏 文昭明 《中国医学科学院学报》 CAS 1986年第4期266-271,共6页

本文报告了20例变态反应性支气管肺曲霉菌病。本病常见和特殊的临床症状是支气管哮喘和痰栓;最常见的X线表现是支气管壁增厚和肺浸润性实变;特征性的X线表现是中心性或近侧支气管扩张;其它可见末梢血,痰嗜酸性细胞增多和血清IgE显著增... 本文报告了20例变态反应性支气管肺曲霉菌病。本病常见和特殊的临床症状是支气管哮喘和痰栓;最常见的X线表现是支气管壁增厚和肺浸润性实变;特征性的X线表现是中心性或近侧支气管扩张;其它可见末梢血,痰嗜酸性细胞增多和血清IgE显著增高等。 展开更多

关键词 变态反应性支气管肺曲霉菌病 嗜酸性细胞增多 X线表现

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变应性支气管肺曲菌病的X线、CT表现 被引量：8

7

作者 李本美 刘亚莉 +3 位作者 李发洲 刘亚萍 陈露 王广平 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第1期34-37,共4页

目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点的认识。方法:回顾性分析12例ABPA患者的X线胸片及CT资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断并经过糖皮质激素和抗霉菌药物治疗有效和痊愈。结果:12例ABPA患... 目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点的认识。方法:回顾性分析12例ABPA患者的X线胸片及CT资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断并经过糖皮质激素和抗霉菌药物治疗有效和痊愈。结果:12例ABPA患者的X线胸片中6例发作期见游走性浸润影,4例有局限性肺不张,8例见支气管扩张,6例合并牙膏样、树枝样或指套样阴影。CT显示12例患者均有中央型(8例柱状、囊状、其中2例合并静脉曲张型)支气管扩张并支气管黏液栓(其中5例合并高密度影)形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成。5例患者有段或叶的实变,5例有部分肺不张,1例患者合并局限性气胸。结论:ABPA的X线胸片及CT表现具有相对特征性,结合临床表现及实验室检查一般能作出明确诊断。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 体层摄影术 螺旋计算机 放射摄影术

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支气管扩张患者变应性支气管肺曲霉病的患病情况及临床特征研究 被引量：4

8

作者 陈爱 孙丽娜 +3 位作者 任佳琪 常春 陈亚红 孙永昌 《中国全科医学》 北大核心 2023年第30期3797-3800,3808,共5页

背景变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病,由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议,早期常被误诊、漏诊,导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张(以下简称支扩)的病因之一,但其具体患病... 背景变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病,由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议,早期常被误诊、漏诊,导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张(以下简称支扩)的病因之一,但其具体患病情况及临床特征还有待研究。目的分析支扩患者中ABPA的患病情况及临床特征。方法选取2012年1月—2021年9月于北京大学第三医院诊断为支扩,同时检测了外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE的门诊或住院患者,收集患者的性别、年龄、吸烟史、哮喘/喘息症状、实验室检查指标(外周血嗜酸粒细胞计数,血清总IgE、烟曲霉特异性IgE和血清烟曲霉特异性IgG)、胸部CT(支扩类型、受累肺叶数)及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕。采用Smith评分评估支扩的病变范围、Bhalla评分评估支扩病变的严重程度。根据是否为ABPA将患者分为ABPA组10例和非ABPA组149例,并分析患者血清总IgE>60 U/mL、血清总IgE>500 U/mL、血清总IgE>1000 U/mL、烟曲霉特异性IgE>0.35 U/mL、外周血嗜酸粒细胞计数>0.5×10^(9)/L的情况。结果159例支扩患者中ABPA 10例,7例有发作性喘息症状;作为诊断ABPA的必要条件,10例患者血清烟曲霉特异性IgE水平均升高(>0.35 U/mL);9例血清总IgE>1000 U/mL,1例血清总IgE<1000 U/mL的患者同时满足3个其他条件(外周血嗜酸粒细胞计数>0.5×10^(9)/L、影像学支扩、血清烟曲霉特异性IgG阳性);9例患者外周血嗜酸粒细胞计数绝对值>0.5×10^(9)/L。10例患者中5例检测了烟曲霉特异性IgG,其中4例阳性。10例ABPA患者中有6例胸部CT符合中央型支扩,4例为非中央型支扩;均表现为囊状支扩。ABPA组受累肺叶数目、Smith评分和Bhalla评分均高于非ABPA组(P<0.05)。结论本研究诊断为支扩的患者中,部分病例符合ABPA诊断标准,提示对于中央型支扩或支扩程度较重、外周血嗜酸粒细胞增多的患者,应进行血清总IgE和烟曲霉特异性IgE检测,以利于ABPA的早期诊断。 展开更多

关键词 支气管扩张症 变应性支气管肺曲霉病 肺曲霉菌病 烟曲霉特异性IgE 支扩Smith评分 支扩Bhalla评分 疾病特征

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严重肝病患者合并肺曲霉菌病20例临床分析 被引量：6

9

作者 王晓峰 程勇前 +2 位作者 王红旗 赵平 周华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期117-117,共1页

关键词 肝疾病 曲霉菌病 变应性支气管肺

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变态反应性支气管肺曲菌病的影像学表现 被引量：25

10

作者 刘莉 关玉宝 +1 位作者 曾庆思 周滢 《放射学实践》 2008年第4期396-399,共4页

目的:探讨变态反应性支气管肺曲菌病的CT及X线胸片的影像学特点。方法:回顾性分析8例变态反应性支气管肺曲菌病患者的CT及胸资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断。结果:8例ABPA患者的胸片中7例发作期见游走性浸润影,3例... 目的:探讨变态反应性支气管肺曲菌病的CT及X线胸片的影像学特点。方法:回顾性分析8例变态反应性支气管肺曲菌病患者的CT及胸资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断。结果:8例ABPA患者的胸片中7例发作期见游走性浸润影,3例有局限性肺不张,7例见支气管扩张,5例合并牙膏样、树枝样或指套样阴影。CT显示8例患者均有囊状支气管扩张并支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成。3例患者有段或叶的实变、不张。结论:变态反应性支气管肺曲菌病的CT及胸片表现具有相对特征性。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 体层摄影术 X线计算机 放射摄影术

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经支气管镜局部灌注伏立康唑治疗肺曲菌球2例报道 被引量：2

11

作者 李柏颖 蔡闯 +2 位作者 鲍志坚 方毕飞 徐俭朴 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期870-871,共2页

2012年杭州市红十字会医院呼吸内科收治2例怖曲菌球患者，采用经支气管镜局部灌注伏立康唑进行治疗，取得满意疗效。现将2例患者的诊治过程结合文献讨论报告如下。

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 伏立康唑 支气管镜检查

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肺微瘤型类癌合并肺隔离症和肺曲霉菌病一例报告并文献复习 被引量：6

12

作者 胡秋芳 杨小东 +3 位作者 张艺 吴立雪 黄燕花 吴立雪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期846-849,共4页

肺微瘤型类癌(pulmonary carcinoid tumourlets)和肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)均为临床少见疾病,二者合并存在更为罕见。本文报道肺微瘤型类癌合并PS和肺曲霉菌病1例,并结合文献复习,分析肺微瘤型类癌合并PS的临床特征,以提... 肺微瘤型类癌(pulmonary carcinoid tumourlets)和肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)均为临床少见疾病,二者合并存在更为罕见。本文报道肺微瘤型类癌合并PS和肺曲霉菌病1例,并结合文献复习,分析肺微瘤型类癌合并PS的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的认识。 展开更多

关键词 肺微瘤型类癌 支气管肺隔离症 肺曲霉菌病

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老年空洞型肺结核合并肺曲霉菌病的CT征象分析 被引量：6

13

作者 张敬华 杨燕英 高茂龙 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第10期715-718,共4页

目的:探讨老年空洞型肺结核合并肺曲霉菌病(Pulmonary aspergillosis,PA)的CT影像特征。方法:回顾性分析经病理及实验室检查确诊的50例空洞型肺结核合并PA患者,根据年龄段分为老年组(≥60岁)和中青年组(18~<60岁),总结分析两组患者... 目的:探讨老年空洞型肺结核合并肺曲霉菌病(Pulmonary aspergillosis,PA)的CT影像特征。方法:回顾性分析经病理及实验室检查确诊的50例空洞型肺结核合并PA患者,根据年龄段分为老年组(≥60岁)和中青年组(18~<60岁),总结分析两组患者各自发病规律,同时对两组患者的临床资料及影像征象进行对照分析。结果:35例老年组患者中,出现新月征35例(100.00%),单发空洞结节32例(91.43%),PA内钙化26例(74.29%),厚壁空洞26例(74.29%)、PA边缘不光滑26例(74.29%),PA菌丝桥24例(68.57%),不规则空洞24例(68.57%),右肺上叶空洞22例(62.86%),左肺上叶空洞8例(22.86%)。老年组与中青年组比较,空洞最大径、空洞位置、空洞形态、PA内钙化均P<0.05,差异有统计学意义。结论:老年空洞型肺结核合并PA多呈不规则厚壁空洞,新月征、PA内钙化及菌丝桥是其典型征象。与中青年组患者比较,老年组患者空洞常位于胸膜下,呈较大、不规则空洞,PA内钙化明显高发。 展开更多

关键词 结核 肺 曲霉菌病 变应性支气管肺 体层摄影术 螺旋计算机

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过敏性肺曲霉菌病1例报告 被引量：5

14

作者 张麒 刘长庭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期339-339,共1页

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 老年人

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腐生型肺曲霉菌病的CT诊断(附6例报告) 被引量：3

15

作者 杨彦 候中和 +1 位作者 田萍 孙逢春 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2003年第3期164-165,212,共3页

目的:探讨腐生型肺曲霉菌病的CT特点及其诊断价值。材料和方法:搜集经病理活检、手术证实的6例腐生型肺曲霉菌病的CT进行分析,其中结核继发曲霉菌病3例,慢性肺脓肿、糖尿病肺大泡和包虫囊肿各1例,常规CT扫描,病变区变换体位扫描。结果:6... 目的:探讨腐生型肺曲霉菌病的CT特点及其诊断价值。材料和方法:搜集经病理活检、手术证实的6例腐生型肺曲霉菌病的CT进行分析,其中结核继发曲霉菌病3例,慢性肺脓肿、糖尿病肺大泡和包虫囊肿各1例,常规CT扫描,病变区变换体位扫描。结果:6例CT分别于肺结核空洞、慢性脓腔、肺大泡空腔及包虫囊腔内见结节状曲霉菌球,变换体位曲霉菌球游离于空腔或空洞内,其周围有新月样透亮影。讨论:结节样均匀的高密度曲霉菌球,其周围有新月样透亮影,曲霉菌球随体位的变化游离于空腔或空洞内是腐生型肺曲霉菌病的CT特征。结合原发病史,变换体位进行病变区扫描对其诊断有重要意义。 展开更多

关键词 曲霉病 变应性支气管肺 体层摄影术 X线计算机

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高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病早期诊断价值 被引量：13

16

作者 毛伍兵 肖格林 +1 位作者 欧常学 李水连 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第10期1228-1231,共4页

目的:探讨高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断价值。方法:对在本院2016年1月-2019年11月114例高度疑似IPA住院患者高分辨胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验资料进行回顾性分析。将确诊、临床诊断病例... 目的:探讨高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断价值。方法:对在本院2016年1月-2019年11月114例高度疑似IPA住院患者高分辨胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验资料进行回顾性分析。将确诊、临床诊断病例编入感染组,非曲霉菌感染病例编入非感染组。分析IPA早期高分辨胸部CT征象;同时对患者支气管肺泡灌洗液进行GM试验。分3组比较敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率诊断效能:HRCT组、GM试验组、HRCT与GM试验联合组。结果:IPA感染组51例,非感染组63例。感染组12例出现为楔形及斑片浸润影,8例出现晕征,5例出现两肺多发小结节,2例出现实变病灶内出现空洞。HRCT组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为58.8%、85.7%、76.9%、72.0%。GM试验组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为74.6%、88.9%、84.4%、81.2%。联合试验组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为92.2%、79.4%、78.3%、92.6%。结论:相对于单独胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验,高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验联合检测能增加IPA的敏感性及阴性预测率,对侵袭性肺曲霉病早期诊断有帮助。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 支气管肺泡灌洗液 GM试验 侵袭性肺曲霉菌病

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变态反应性支气管肺曲菌病244例临床荟萃分析 被引量：11

17

作者 张龙举 李竹 刘晓丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2880-2884,共5页

背景由于临床医生认识不足,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)常被误诊为支气管哮喘和肺结核等疾病,不经治疗或治疗不恰当最终将发展为支气管扩张和肺间质纤维化,所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。但目前有关ABPA自然病程和治疗的... 背景由于临床医生认识不足,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)常被误诊为支气管哮喘和肺结核等疾病,不经治疗或治疗不恰当最终将发展为支气管扩张和肺间质纤维化,所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。但目前有关ABPA自然病程和治疗的临床研究比较缺乏,文献也多为散在的临床病例报道,缺乏对该疾病系统的总结。目的总结ABPA的临床特征。方法以"变态反应性支气管肺曲菌病""变应性支气管肺曲菌病""过敏性支气管肺曲菌病""ABPA"为检索词,通过中国医院知识数据库(CHKD)对2018年5月以前发表的例数达10例及以上且发表在北大中文核心期刊的中文文献进行检索,并提取一般资料、诊断标准、临床表现、影像学特点、实验室检查、肺功能检查、病原学确诊方法、误诊情况、治疗及转归等信息。结果共纳入文献11篇,计244例患者。244例患者中,ABPA伴中心性支气管扩张型(ABPA-CB)167例(68.4%),血清学阳性ABPA(ABPA-S)77例(31.6%)。3篇文献采用1977年Rosenberg诊断标准,3篇文献采用Greenberger简化的5条诊断标准,5篇文献采用2008年美国感染病学会制定的曲霉菌诊治指南。ABPA主要临床表现有咳嗽199例(81.6%,199/244),喘息188例(80.3%,188/234),咳痰192例(78.7%,192/244)。影像学(主要是胸部CT)最常见的表现为斑片状影182例(83.5%,182/218),中心性支气管扩张175例(74.2%,175/236),病原呈游走性42例(47.7%,42/88)。实验室检查主要有外周血总IgE抗体水平升高209例(98.6%,209/212),曲霉菌皮肤变应原检测阳性94例(95.9%,94/98),血清烟曲霉菌特异性IgE抗体升高147例(93.6%,147/157)。病原学检查方法主要是支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片或培养阳性39例(45.3%,39/86),痰涂片或痰培养阳性80例(40.6%,80/197),纤维支气管镜肺活检或黏膜活检23例(23.7%,23/97)。误诊为支气管哮喘62例(50.4%,62/123),肺结核80例(41.9%,80/191),细菌性肺炎54例(34.0%,54/159)。治疗主要以口服糖皮质激素联合抗真菌治疗124例(82.1%,124/151),通过正规治疗,多数患者病情缓解,肺部病变吸收减少135例(82.8%,135/163);25例(29.8%,25/84)患者病情反复加重。结论ABPA临床表现缺乏特异性,极易误诊和漏诊;当患者出现喘息、咳嗽、咳棕褐色黏冻样痰栓、外周血嗜酸粒细胞升高、肺功能显示阻塞性通气功能障碍、影像学表现为中心性支气管扩张、肺内游走斑片状影时,应高度警惕ABPA。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 疾病特征 烟曲霉菌 症状和体征 支气管哮喘 结核 肺 荟萃分析

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粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病的CT表现比较 被引量：3

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作者 袁怀平 陶健 +2 位作者 孙明华 阚宏 朱赤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期193-196,共4页

目的比较严重粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病(IPA)的影像学征象。资料与方法收集经病理或病原学检查及临床证实的22例粒细胞缺乏IPA和13例非粒细胞缺乏IPA患者的资料,均行CT检查,比较两组患者的CT特征,包括支气管管壁... 目的比较严重粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏患者肺部侵袭性曲霉菌病(IPA)的影像学征象。资料与方法收集经病理或病原学检查及临床证实的22例粒细胞缺乏IPA和13例非粒细胞缺乏IPA患者的资料,均行CT检查,比较两组患者的CT特征,包括支气管管壁增厚、支气管周围实变、结节、结节伴晕征、空气新月征、胸膜下楔形影纤维化、免疫重建炎性综合征等。结果粒细胞缺乏IPA组与非粒细胞缺乏IPA组结节伴晕征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组支气管管壁增厚、支气管周围实变、结节、空气新月征、胸膜下楔形影、纤维化、免疫重建炎性综合征比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中支气管管壁增厚、支气管周围实变、纤维化在非粒细胞缺乏IPA中常见,而结节、空气新月征、胸膜下楔形影、免疫重建炎性综合征在粒细胞缺乏IPA中常见。结论粒细胞缺乏IPA和非粒细胞缺乏IPA的影像学特征不同,上述特点有助于识别不同免疫状态下IPA的影像学表现,以提高对本病的诊断水平。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 粒细胞缺乏 体层摄影术 螺旋计算机

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肺结核后空洞内继发曲菌球两种治疗方法的比较研究 被引量：4

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作者 郑闽莉 汤春梅 +4 位作者 肖海浩 刘伟光 方琼 谢艺开 张言斌 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第7期412-415,共4页

目的比较研究经支气管镜介入清除和手术切除肺结核后空洞内继发曲菌球的临床价值。方法回顾分析183例肺结核后空洞内继发曲菌球感染患者住院治疗时间、治疗费用、治疗并发症及治疗效果。结果 183例患者,126例接受经支气管镜介入清除治疗... 目的比较研究经支气管镜介入清除和手术切除肺结核后空洞内继发曲菌球的临床价值。方法回顾分析183例肺结核后空洞内继发曲菌球感染患者住院治疗时间、治疗费用、治疗并发症及治疗效果。结果 183例患者,126例接受经支气管镜介入清除治疗,57例接受手术切除治疗,平均住院时间分别为49 d和46 d,平均治疗费用分别为26 535元和50 296元,手术切除治疗的并发症发生率较高且程度较重,但手术切除治疗彻底、复发率较低。结论对肺结核后空洞内继发曲菌球患者,经支气管镜介入清除治疗可以得到较彻底有效的治疗效果,并发症少且轻微,治疗费用较手术明显减少,在手术风险大、肺功能储备少或不愿接受手术较大损伤的患者,支气管镜介入清除治疗可以作为一种较好的选择。 展开更多

关键词 结核 肺/并发症 曲霉菌病 肺疾病 真菌性 支气管镜检查

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MSCT诊断气道侵袭性肺曲菌病16例分析及文献复习 被引量：3

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作者 倪晓琼 侯金鹏 +2 位作者 余蕊 亚洋 范国华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第7期514-516,共3页

目的:回顾性分析气道侵袭性肺曲菌病(Airway invasive aspergillosis,AWIA)的临床表现及MSCT征象,探讨MSCT诊断AWIA的价值。资料与方法:收集本院经病理证实或痰培养确诊为AWIA的16例患者的临床资料及影像学资料,并复习国内外相关文献。... 目的:回顾性分析气道侵袭性肺曲菌病(Airway invasive aspergillosis,AWIA)的临床表现及MSCT征象,探讨MSCT诊断AWIA的价值。资料与方法:收集本院经病理证实或痰培养确诊为AWIA的16例患者的临床资料及影像学资料,并复习国内外相关文献。结果:16例患者初次MSCT图像中,均为多种形态病灶共存,其中支气管管壁增厚,管腔狭窄11例(68.8%),支气管周围斑片状实变影11例(68.8%),小/细支气管径扩张伴管壁增厚12例(75%),结节影(>5 mm)12例(75%),树芽征12例(75%),空洞4例(25%),磨玻璃样密度影5例(31.3%),少量胸腔积液4例(25%)。12例经伏立康唑等抗真菌药物治疗后行MSCT复查,6例在治疗初期出现临床症状好转,但MSCT上病灶较前进展或原病灶吸收的同时出现新发病灶。结论:MSCT显示小/细支气管径扩张伴管壁增厚、结节影、树芽征、支气管管壁增厚伴管腔狭窄及支气管周围斑片实变影对AWIA的诊断具有较高提示作用,结合临床资料分析有助于AWIA诊断。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 体层摄影术 螺旋计算机

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