变应性支气管肺曲霉病的临床诊治体会

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作者 高卫卫 李培 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第10期1118-1119,共2页

变应性支气管肺曲霉病（ allergic bronchopulmo-nary aspergillosis ， ABPA ）是一种变态反应性疾病，以机体对寄生于支气管内的曲霉发生变态反应为特点，临床上容易误诊和漏诊。一旦误诊，不仅延误病情，且治疗效果差，因此早期诊断... 变应性支气管肺曲霉病（ allergic bronchopulmo-nary aspergillosis ， ABPA ）是一种变态反应性疾病，以机体对寄生于支气管内的曲霉发生变态反应为特点，临床上容易误诊和漏诊。一旦误诊，不仅延误病情，且治疗效果差，因此早期诊断、充分治疗和恰当监测对患者的预后及转归均有重要意义。文中选取我科典型的ABPA患者2例，对其临床特点、诊断及治疗转归报道如下。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 诊断 治疗

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支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病29例临床特征 被引量：1

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作者 周建霞 许爱国 《河南医学研究》 CAS 2021年第3期400-403,共4页

目的探讨支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征。方法收集2016年4月至2019年7月在郑州大学第一附属医院收治的29例支气管哮喘合并ABPA的患者,分析其临床表现、外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(C... 目的探讨支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征。方法收集2016年4月至2019年7月在郑州大学第一附属医院收治的29例支气管哮喘合并ABPA的患者,分析其临床表现、外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血乳酸水平(Lac)、1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1/预计值)、变应原烟曲霉水平、总IgE水平、CT表现以及治疗情况等。结果支气管哮喘合并ABPA患者共29例,男13例,女16例,年龄(48.31±13.72)岁。常见的症状包括胸闷气喘(75.86%)、咳嗽(68.97%)、咳痰(44.83%)、发热(33.33%);19例(65.52%)患者的EOS升高,22例(75.86%)患者变应原烟曲霉>0.34 kUA·L^(-1),19例(65.52%)总IgE>1000 kU·L^(-1);所有患者均行肺功能检查及胸部CT检查,其中19例(65.52%)患者出现阻塞性通气功能障碍,15例(51.90%)患者出现弥散性功能障碍;22例(75.86%)患者胸部CT表现为双侧肺支气管扩张,9例(31.03%)出现纵隔淋巴结增大。变应原烟曲霉及纵隔淋巴结增大与血清总IgE水平均存在正相关性(P<0.05)。结论支气管哮喘患者反复胸闷、气喘等症状控制不佳,胸部CT出现支气管扩张或胸膜增厚、淋巴结增大时应警惕ABPA的可能,临床遇见出现上述症状和体征的患者应常规监测EOS以及变应原烟曲霉水平,以排除ABPA。 展开更多

关键词 支气管哮喘 变应性支气管肺曲霉病 临床特征

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变应性支气管肺曲霉病的研究进展 被引量：4

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作者 王金香 王秀秀 刘宝义 《内科》 2017年第5期637-640,共4页

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由气道曲霉感染引起的严重气道高反应性疾病,常发生于哮喘或肺囊性纤维化患者,患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点,早期治疗可预防不可逆的肺部损伤。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治... 变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由气道曲霉感染引起的严重气道高反应性疾病,常发生于哮喘或肺囊性纤维化患者,患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点,早期治疗可预防不可逆的肺部损伤。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA患者比较有效的方法,其他治疗方法如雾化吸入糖皮质激素、激素冲击治疗、抗IgE单克隆抗体治疗、支气管镜治疗的有效性及安全性尚有待于进一步评估。本文就近年来ABPA的诊断、治疗等研究进展进行综述。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 诊断 治疗 激素 抗真菌治疗 奥马珠单抗 综述

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支气管扩张型与血清型变应性支气管肺曲霉病的临床特点

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作者 李席席 刘红 +2 位作者 余亚丽 王赛男 翟婷婷 《河南医学研究》 CAS 2020年第3期410-413,共4页

目的通过对比分析两种类型变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点,提高对ABPA的早期认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年2月确诊的44例ABPA患者的临床资料,对比分析支气管扩张型ABPA(ABPA-B)与血清型ABPA(ABPA-S... 目的通过对比分析两种类型变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点,提高对ABPA的早期认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年2月确诊的44例ABPA患者的临床资料,对比分析支气管扩张型ABPA(ABPA-B)与血清型ABPA(ABPA-S)的一般资料、临床症状、血清总免疫球蛋白E(TIgE)、烟曲霉特异性免疫球蛋白E(SIgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、胸部CT表现、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%pred)。结果ABPA-B组TIgE、SIgE及EOS高于ABPA-S组,FEV 1%pred低于ABPA-S组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰、喘息、发热、咯血、胸痛临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胸部HRCT表现斑片影、结节影、软组织影、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大、肺膨胀不全、空洞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等患者,即使胸部HRCT无中心性支气管扩张或支气管黏液栓表现,仍要尽早行TIgE、SIgE及EOS检测,明确诊断。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 支气管扩张 免疫球蛋白E

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GM试验在变应性支气管肺曲霉病诊断中的应用价值 被引量：1

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作者 朱剑楠 《当代医药论丛》 2022年第16期155-157,共3页

目的:探讨半乳甘露聚糖(GM)试验在变应性支气管肺曲霉病诊断中的应用价值。方法:选取南京脑科医院2018年1月至2020年12月收治的87例疑似变应性支气管肺曲霉病患者作为观察组,另选取该院同期收治的肺部细菌感染患者87例作为对照组,观察... 目的:探讨半乳甘露聚糖(GM)试验在变应性支气管肺曲霉病诊断中的应用价值。方法:选取南京脑科医院2018年1月至2020年12月收治的87例疑似变应性支气管肺曲霉病患者作为观察组,另选取该院同期收治的肺部细菌感染患者87例作为对照组,观察用支气管肺泡灌洗GM试验、血清GM试验结果鉴别诊断两组患者病情的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行相关ROC曲线分析。结果:用支气管肺泡灌洗GM试验结果和血清GM试验结果同时阳性法鉴别诊断两组患者病情的敏感度为93.94%、特异度为98.83%、阳性预测值为98.58%、阴性预测值为96.24%、ROC曲线下面积(AUC)为0.905。与用支气管肺泡灌洗GM试验结果阳性法、血清GM试验结果阳性法相比,用支气管肺泡灌洗GM试验结果和血清GM试验结果同时阳性法鉴别诊断两组患者病情的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗GM试验结果和血清GM试验结果同时阳性法在变应性支气管肺曲霉病鉴别诊断中的应用价值较高。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 血清半乳甘露聚糖试验 支气管肺泡灌洗 诊断

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变应性支气管肺曲霉病合并侵袭性肺曲霉病的风险因素分析与临床治疗效果的分析

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作者 陈相 陈丽秀 《浙江临床医学》 2019年第12期1644-1646,共3页

目的 探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的风险因素分析与临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2018年12月ABPA合并IPA患者55例作为观察组,另外选取同期有发热和/或伴有呼吸道症状的非ABPA且IPA患者60例作为对照组,... 目的 探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的风险因素分析与临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2018年12月ABPA合并IPA患者55例作为观察组,另外选取同期有发热和/或伴有呼吸道症状的非ABPA且IPA患者60例作为对照组,比较两组患者的临床基线数据及CT表现,并采用Logistic多因素回归分析ABPA合并IPA的危险因素,后应用泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA患者,分析其临床治疗效果.结果 两组患者在CRP水平、住院次数、长期应用广谱抗菌药物及长期应用糖皮质激素上,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CT表现胸腔积液26例(47.27%)、曲霉球16例(29.09%)及淋巴结肿大18例(32.73%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示:多次住院、长期应用糖皮质激素及长期应用广谱抗菌药物是ABPA合并IPA患者的危险因素(P<0.05);泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA的临床治疗总有效率为49例(89.10%).结论 多次住院、长期应用糖皮质激素及长期应用广谱抗菌药物是ABPA合并IPA患者的风险因素,泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA患者的临床效果较好,安全性较高. 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 侵袭性肺曲霉病 风险因素 泼尼松 伏立康唑

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烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病的诊断价值

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作者 胡恒贵 张静文 徐晓梦 《临床检验杂志》 CAS 2024年第1期36-39,共4页

目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气... 目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气管炎组,另选取体检健康者30例作为健康人对照组。采用荧光酶联技术测定3组受试者血清中烟曲霉sIgE和总IgE含量,仪器法测定外周血细胞中嗜酸性粒细胞数,并比较3组受试者血清烟曲霉sIgE、总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平;采用ROC曲线评估各项指标对ABPA诊断的效能;采用Pearson相关分析肺曲霉菌病患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE的相关性。结果ABPA组患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE水平分别为2.96(0.21,8.34)kU A/L、0.10(0.05,0.15)×10^(9)/L、206.00(31.55,377.00)kU/L;支气管组分别为0.015(0.01,0.08)kU A/L、0.075(0.01,0.20)×10^(9)/L、25.60(16.17,106.25)kU/L,健康人对照组分别为0.013(0.01,0.06)kU A/L、0.064(0.01,0.17)×10^(9)/L、15.30(11.21,26.16)kU/L。ABPA组患者血清烟曲霉sIgE和总IgE水平显著高于支气管炎组(Z分别为-2.416、-3.237,P均<0.05)和健康人对照组(Z分别为-2.642、-3.832,P均<0.05),支气管炎组患者血清总IgE水平高于健康人对照组(Z=-1.981,P均<0.05);3组受试者嗜酸性粒细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ABPA组患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞水平呈正相关(r=0.676,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE诊断ABPA的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.813、0.523、0.829,总IgE的AUC^(ROC)最高,其敏感性和特异性分别为84.6%和81.4%,三项指标联合检测可将AUC ROC提高至0.840;血清烟曲霉sIgE、总IgE和嗜酸性粒细胞联合检测诊断ABPA的AUC^(ROC)、敏感性、特异性均高于单一指标检测。结论ABPA患者血清烟曲霉sIgE与总IgE水平升高,三项指标联合诊断ABPA的效能较高,可作为评估ABPA感染和诊疗的血液标志物。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 烟曲霉sIgE 总IGE 嗜酸性粒细胞

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变应性支气管肺曲菌病误诊原因及影像特点分析 被引量：9

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作者 蔡志钢 靳伟 张卓然 《临床误诊误治》 2011年第7期15-17,共3页

目的探讨变应性肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergilosis,ABPA)的临床特点及胸部CT表现,减少误诊误治。方法回顾性分析我院明确诊断4例ABPA临床及影像学资料。结果 4例均有不同程度的咳嗽、咳痰,分别误诊为支气管扩张并感染、... 目的探讨变应性肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergilosis,ABPA)的临床特点及胸部CT表现,减少误诊误治。方法回顾性分析我院明确诊断4例ABPA临床及影像学资料。结果 4例均有不同程度的咳嗽、咳痰,分别误诊为支气管扩张并感染、支气管哮喘、肺结核和肺炎。胸部CT主要表现为中心性支气管扩张和支气管黏液栓形成;实验室检查表现为外周血嗜酸粒细胞增高,血清IgE升高,血清IgE-Af中度敏感,烟曲菌抗原皮内试验呈速发反应阳性,均确诊ABPA。结论在长期喘息、咳嗽的患者中出现中上肺野多发的中心性支气管扩张及支气管腔内黏液栓形成可提示ABPA,确诊需结合血清学检查。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 曲霉菌 烟 误诊 支气管扩张症 哮喘 结核 肺

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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病患者诊断中的价值 被引量：3

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作者 许树雄 李妙恩 吴卫锋 《中国医药科学》 2019年第1期183-186,共4页

目的探讨支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)患者诊断价值。方法选取我院2016年7月～2018年6月收治的80例怀疑IPA患者作为病例组,以非IPA患者50例作为对照组。观察两组患者BALF-GM和血清GM结果,观察BALF-GM和血清G... 目的探讨支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)患者诊断价值。方法选取我院2016年7月～2018年6月收治的80例怀疑IPA患者作为病例组,以非IPA患者50例作为对照组。观察两组患者BALF-GM和血清GM结果,观察BALF-GM和血清GM检测诊断价值情况,观察BALF-GM和血清GM检测IPA的ROC曲线分析情况。结果病例组BALF-GM和血清GM结果均高于对照组,在Cut off值为0.5、1.0、1.5、2.0,BALF-GM测定敏感性均高于血清GM,差异均有统计学意义(P <0.05)。BALFGM和血清GM检测IPA的ROC曲线下面积0.803(95%CI:0.706～0.874)、0.612(95%CI:0.490～0.718),最佳cut off值0.643、0.426,其敏感性分别为74.9%和47.4%、84.0%和86.1%、78.3%和80.3%、78.3%和68.2%。结论 BALF-GM在诊断非免疫功能低下的IPA敏感性高于血清GM,其最佳cut off值0.643,可以用于IPA辅助诊断。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗 半乳甘露聚糖 侵袭性肺曲霉病 诊断 敏感性 特异性

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经纤维支气管镜确诊儿童肺曲霉病1例

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作者 崇维琨 舒林华 +3 位作者 尚云晓 蔡栩栩 张晗 王植嘉 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第48期113-113,F0003,共2页

患儿女，17个月，以“喘息58d，间断发热53d，咳嗽21d”为主诉入院。患儿58d前因喘息、气促就诊于当地医院，X线胸片示支气管肺炎，遂于当地医院住院治疗。期间患儿出现发热、咳嗽，并因喘息加重、呼吸困难及心衰转入ICU辅助通气，带机... 患儿女，17个月，以“喘息58d，间断发热53d，咳嗽21d”为主诉入院。患儿58d前因喘息、气促就诊于当地医院，X线胸片示支气管肺炎，遂于当地医院住院治疗。期间患儿出现发热、咳嗽，并因喘息加重、呼吸困难及心衰转入ICU辅助通气，带机11d撤机。出现气胸1次，行胸腔闭式引流术后缓解。 展开更多

关键词 经纤维支气管镜 肺曲霉病 儿童 确诊 间断发热 支气管肺炎 X线胸片示 住院治疗

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支气管肺泡灌洗液对免疫功能正常肺曲霉病患者的早期诊断价值 被引量：14

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作者 唐安珏 宋卫东 徐平 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期24-29,共6页

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)对免疫功能正常患者肺曲霉病的早期诊断价值,并了解支气管肺泡灌洗术操作方法对半乳甘露聚糖(GM)试验的影响,初步探讨建立统一的检测肺泡灌洗液GM试验的支气管肺泡灌洗术及取样操作方法与流程。方法对201... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)对免疫功能正常患者肺曲霉病的早期诊断价值,并了解支气管肺泡灌洗术操作方法对半乳甘露聚糖(GM)试验的影响,初步探讨建立统一的检测肺泡灌洗液GM试验的支气管肺泡灌洗术及取样操作方法与流程。方法对2016年1月-2017年2月因肺部感染在该院呼吸内科诊治的患者84例,进行BALF收集。按照收集灌洗液顺序前后收集2管送检GM实验,根据结果病例组及对照组内均分为GM1及GM2亚组。根据诊断标准及分级制度,将患者分为病例组22例(包括确诊2例、临床诊断7例、拟诊13例)以及对照组62例。统计并分析病例组和对照组的GM试验结果。结果 GM1与GM2组检测的GM-I值有明显差异,且GM1的I值平均秩较高(Z=-3.98,P=0.000)。BALF-GM1界限值0.60,诊断效率最高。敏感度86.36%,特异度93.55%,阳性预测值82.61%,阴性预测值95.08%。BALFGM1的曲线下面积(0.941)明显高于BALF-GM2(0.798)。结论支气管肺泡灌洗术中收集BALF的操作顺序对BALF-GM试验I值大小存在影响,送检第1管肺泡灌洗液BALF-GM试验对肺曲霉病诊断具有更高的应用价值。 展开更多

关键词 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗液 肺曲霉病 诊断

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变应性支气管肺真菌病患者的典型案例分析与监护要点 被引量：1

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作者 丁晓兰 倪春艳 《抗感染药学》 2023年第11期1123-1126,共4页

目的:分析变应性支气管肺真菌病(allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM)患者的典型临床特点和药学监护要点,为此类患者的规范治疗和用药安全提供参考。方法:选取2021年10月—2022年10月常州市第一人民医院呼吸与危重症科收治的23例A... 目的:分析变应性支气管肺真菌病(allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM)患者的典型临床特点和药学监护要点,为此类患者的规范治疗和用药安全提供参考。方法:选取2021年10月—2022年10月常州市第一人民医院呼吸与危重症科收治的23例ABPM患者作为研究对象,观察患者的病原菌、合并症和基础疾病等,并对4例典型案例的药学监护要点进行剖析。结果:23例患者中,ABPM的病原菌主要为曲霉(22例,占95.65%),而患者的基础疾病以支气管扩张(7例,占30.44%)和支气管哮喘(5例,占21.74%)为主,合并症以过敏性鼻炎(8例,占34.78%)较为多见;而典型案例的药学监护分析显示,伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药物与阿托伐他汀、奥美拉唑等药物存在较为明显的药物相互作用,可致患者发生药物不良反应,此外糖皮质激素的使用须因人施治,及时调整,盲目使用亦可引发药物不良反应。结论:当前对ABPM的具体治疗方案尚未形成统一认识,而其常用药物又多存在潜在的用药风险,故临床药师应充分利用自身专业特长,积极参与ABPM患者的治疗,并开展药学监护,以保障患者治疗的安全和有效。 展开更多

关键词 变应性支气管肺真菌病 曲霉 裂褶菌 伊曲康唑 伏立康唑 药学监护 药物不良反应

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支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原检测对非免疫功能低下患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值 被引量：12

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作者 王颖 黄梅 +6 位作者 奚海燕 范明 陈勇 吴秋月 邵海枫 史利宁 王卫萍 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第1期29-30,33,共3页

目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对非免疫功能低下患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,并探索其最佳诊断cut off值。方法收集95例非免疫功能低下患者的血清及BALF标本,分为IPA组42例(确诊19例、临床诊断17例、拟诊6... 目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对非免疫功能低下患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,并探索其最佳诊断cut off值。方法收集95例非免疫功能低下患者的血清及BALF标本,分为IPA组42例(确诊19例、临床诊断17例、拟诊6例)和非IPA组53例;采用双抗体夹心ELISA法测定血清及BALF样本GM浓度;统计分析诊断cut off值分别为0.5、1、1.5和2时BALF-GM和血清GM检测对IPA的诊断价值;通过ROC曲线分析,确定最佳cut off值。结果IPA组BALF-GM检测结果[1.53(0.48,4.72)]高于非IPA组[0.33(0.23,0.47)],差异有统计学意义(Z=5.022,P<0.05);IPA组血清GM测定结果[0.38(0.16,0.66)]高于非IPA组[0.2(0.17,0.39)],差异有统计学意义(Z=2.231,P<0.05)。cut off值分别为0.5、1、1.5和2时,BALF-GM测定的敏感性均高于血清GM,差异有统计学意义。χ2值分别为23、25、20和15,P均<0.05);BALF-GM检测特异性除诊断cut off值为2时与血清GM检测相同,其他3个诊断cut off值的特异性结果均低于血清GM;随着cut off值的增加,BALF-GM测定的特异性增加,相应地敏感性降低。BALF-GM检测的最佳cut off值为0.65,其敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为71.4%、84.9%、78.9%和78.9%;血清GM最佳cut off值为0.425,其敏感性、特异性、PPV和NPV分别为47.6%、86.8%、80.0%和68.6%。结论 BALF-GM试验在诊断非免疫功能低下的IPA的敏感性明显高于血清标本GM试验,其最佳诊断cut off值为0.65。 展开更多

关键词 半乳甘露聚糖 支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺曲霉病

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1例变态反应性支气管肺曲霉病患者临床治疗的药学监护 被引量：1

14

作者 陈曙东 周永刚 +6 位作者 蓝晓红 许锐 李祥 许诺 吴冬妮 于浩 徐晓枫 《抗感染药学》 2016年第1期92-94,共3页

目的:分析临床药师在参与1例变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者治疗方案所发挥的作用。方法:临床药师通过参与医学查房及医嘱审核,利用药学专业知识,对患者治疗前后用药进行监护。结果:临床药师在患者住院期间,利用药学专业知识协助... 目的:分析临床药师在参与1例变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者治疗方案所发挥的作用。方法:临床药师通过参与医学查房及医嘱审核,利用药学专业知识,对患者治疗前后用药进行监护。结果:临床药师在患者住院期间,利用药学专业知识协助医师做好合理用药,使得患者顺利完成本次治疗过程。结论:临床药师通过参与临床药物治疗,与临床医、技、护、患有效的沟通,能够发挥专业所长,为患者提供更加完善的医疗服务。 展开更多

关键词 支气管肺曲霉病 糖皮质激素 伏立康唑 药学监护

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中医辨证治疗变态反应性支气管肺曲霉病1例

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作者 樊雅琴 王丽华 《江西中医药》 2018年第6期41-42,共2页

变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)是肺泡、肺间质和支气管对曲霉抗原产生超敏反应引起的一种疾病,临床易误诊、漏诊。笔者遵从中医辨证论治,灵活运用中药治疗ABPA 1例,供同道参考。

关键词 变态反应性支气管肺曲霉病 麻黄连翘赤小豆汤 辨证论治

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肺曲霉病临床诊治53例分析 被引量：5

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作者 张敏 程德云 +2 位作者 王恋 何威 苏巴斯 《临床荟萃》 CAS 2012年第13期1143-1145,共3页

肺曲霉病（pulmonary aspergillosis）是指由曲霉菌感染引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，临床类型包括寄生型、过敏型、侵袭型。其中，急性侵袭性肺曲霉病是肺曲霉病中最严重的类型，临床表现复杂，病情来势... 肺曲霉病（pulmonary aspergillosis）是指由曲霉菌感染引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，临床类型包括寄生型、过敏型、侵袭型。其中，急性侵袭性肺曲霉病是肺曲霉病中最严重的类型，临床表现复杂，病情来势凶险，直接威胁生命，诊断困难，常因延误诊断导致治疗失败，病死率高达56％～88．1％。 展开更多

关键词 曲霉病 变应性支气管肺 影像学特点 体征和症状

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侵袭性肺曲霉病30例临床分析 被引量：5

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作者 卢家桀 唐红 刘焱斌 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第20期1163-1164,共2页

关键词 曲霉病 变应性支气管肺 症状和体征 治疗

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58例变态反应性支气管肺曲菌病的临床分析

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作者 帕提古力司马义 《中国卫生产业》 2013年第2期99-,101,共2页

目的分析变态反应性支气管肺曲霉病的临床特点,提高对该病的认识,为今后的临床工作提供参考。方法选择该院2007年10月—2011年9月收治的变态反应性支气管肺曲霉病患者58例,回顾性分析其临床资料,探讨其临床症状、实验室检查、影像学表... 目的分析变态反应性支气管肺曲霉病的临床特点,提高对该病的认识,为今后的临床工作提供参考。方法选择该院2007年10月—2011年9月收治的变态反应性支气管肺曲霉病患者58例,回顾性分析其临床资料,探讨其临床症状、实验室检查、影像学表现、治疗和转归等。结果全部患者均有发作性喘息、咳嗽、咳痰等临床表现,部分患者咳痰栓、咯血。实验室检查结果提示嗜酸性粒细胞增高、血清IgE增高。曲霉菌抗原皮内试验呈阳性、血清曲霉变应原沉淀抗体阳性。胸部CT可见肺部斑片影,部分患者可见中心性支气管扩张、痰栓征象。采用糖皮质激素、抗真菌药物治疗后,54例患者达到痊愈或好转效果,总有效率为93.10%。结论变态反应性支气管肺曲霉病临床上易误诊、漏诊,应掌握其临床特点,完善相关检查,尽快确诊后采用正确的治疗方法。 展开更多

关键词 变态反应性支气管肺曲霉病 临床分析 诊断 治疗 转归

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侵袭性肺曲霉菌病8例临床分析 被引量：1

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作者 赵微 陈良安 《中华老年多器官疾病杂志》 2007年第5期312-314,共3页

目的总结侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点,以利早期诊断。方法回顾性分析2006年4月至2006年12月解放军总医院呼吸科确诊的8例IPA患者的临床资料。结果本组病例全部经病理诊断为IPA。6/8的患者出现发热症状;1/2的患者具有"新月征&q... 目的总结侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点,以利早期诊断。方法回顾性分析2006年4月至2006年12月解放军总医院呼吸科确诊的8例IPA患者的临床资料。结果本组病例全部经病理诊断为IPA。6/8的患者出现发热症状;1/2的患者具有"新月征"、"气环征"的CT表现;7/8的患者有病灶内空洞或空腔形成;1/2患者痰培养曲霉菌阳性,1/4的患者在病理诊断前痰培养阳性;本组入院前初次诊断正确率为0;本组1例系统性曲霉菌病患者死亡,7例经治疗好转出院。结论IPA的临床症状缺乏特异性,早期具有典型CT表现者较少,痰培养曲霉菌阳性率低,这些原因容易造成早期误诊。因此应关注有基础疾病的患者,对于新发肺部阴影者警惕IPA的可能,对可以耐受经皮肺穿刺或气管镜者,通过尽早病理检查等措施可提高早期诊断率。 展开更多

关键词 曲霉病 变应性支气管肺 误诊 诊断

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2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病10例临床分析

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作者 王思毅 王梦雨 +3 位作者 范菲菲 林蕾 吕丹 王红民 《河南医学研究》 CAS 2022年第2期213-218,共6页

目的分析2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点。方法回顾性分析2015年5月至2020年3月郑州大学第一附属医院收治的10例2型糖尿病合并IPA患者的临床症状、实验室检验指标、胸部计算机体层成像(CT)、支气管镜下表现、治疗及预后。... 目的分析2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点。方法回顾性分析2015年5月至2020年3月郑州大学第一附属医院收治的10例2型糖尿病合并IPA患者的临床症状、实验室检验指标、胸部计算机体层成像(CT)、支气管镜下表现、治疗及预后。结果10例患者中男4例,女6例,确诊9例,临床诊断1例。临床症状表现为咳嗽10例、咳黄痰4例、咳灰黄色痰1例、胸闷6例、发热5例、胸痛2例、痰中带血1例。痰培养阳性率为20.00%(2/10),支气管肺泡灌洗液(BALF)培养阳性率为42.86%(3/7),共检出4例曲霉菌感染。血清半乳甘露聚糖(GM)试验阳性1例(10.00%),血清(1,3)-β-D-葡聚糖(G)试验阳性2例(20.00%)。3例患者接受BALF GM试验,均为阴性。胸部CT表现为双肺多发支气管周围渗出影4例、小结节影2例,可融合为结节状或片状实变影,边界模糊,密度不均,伴空洞形成;3例表现为单发厚壁空洞,空洞内有线样分隔影;1例表现为大片实变影。8例患者经支气管镜检查,镜下均显示双肺多段支气管管腔受累,5例管腔附着白色坏死物,3例部分管腔狭窄,2例管腔阻塞,另可见白色伪膜形成1例、黏膜充血肥厚2例、管腔内大量脓性分泌物3例。全身用抗真菌药物联合局部支气管镜下治疗后,6例好转,3例病情进展,1例病情稳定。结论2型糖尿病合并IPA的临床症状缺乏特异性,胸部CT以双肺多发支气管周围渗出、小结节影、空洞形成为主,尽早开展支气管镜检查对其诊治至关重要。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 2型糖尿病 计算机体层成像 支气管镜

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