烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病的诊断价值 被引量：1

1

作者 胡恒贵 张静文 徐晓梦 《临床检验杂志》 CAS 2024年第1期36-39,共4页

目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气... 目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气管炎组,另选取体检健康者30例作为健康人对照组。采用荧光酶联技术测定3组受试者血清中烟曲霉sIgE和总IgE含量,仪器法测定外周血细胞中嗜酸性粒细胞数,并比较3组受试者血清烟曲霉sIgE、总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平;采用ROC曲线评估各项指标对ABPA诊断的效能;采用Pearson相关分析肺曲霉菌病患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE的相关性。结果ABPA组患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE水平分别为2.96(0.21,8.34)kU A/L、0.10(0.05,0.15)×10^(9)/L、206.00(31.55,377.00)kU/L;支气管组分别为0.015(0.01,0.08)kU A/L、0.075(0.01,0.20)×10^(9)/L、25.60(16.17,106.25)kU/L,健康人对照组分别为0.013(0.01,0.06)kU A/L、0.064(0.01,0.17)×10^(9)/L、15.30(11.21,26.16)kU/L。ABPA组患者血清烟曲霉sIgE和总IgE水平显著高于支气管炎组(Z分别为-2.416、-3.237,P均<0.05)和健康人对照组(Z分别为-2.642、-3.832,P均<0.05),支气管炎组患者血清总IgE水平高于健康人对照组(Z=-1.981,P均<0.05);3组受试者嗜酸性粒细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ABPA组患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞水平呈正相关(r=0.676,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE诊断ABPA的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.813、0.523、0.829,总IgE的AUC^(ROC)最高,其敏感性和特异性分别为84.6%和81.4%,三项指标联合检测可将AUC ROC提高至0.840;血清烟曲霉sIgE、总IgE和嗜酸性粒细胞联合检测诊断ABPA的AUC^(ROC)、敏感性、特异性均高于单一指标检测。结论ABPA患者血清烟曲霉sIgE与总IgE水平升高,三项指标联合诊断ABPA的效能较高,可作为评估ABPA感染和诊疗的血液标志物。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 烟曲霉sIgE 总IGE 嗜酸性粒细胞

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裂褶菌感染引起变应性支气管肺真菌病1例 被引量：7

2

作者 吴锐浩 陈栎江 +2 位作者 徐春泉 周翠 吴庆 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第10期798-800,共3页

裂褶菌（Schizophyllum commune）属担子菌亚门,层菌纲,伞菌目,裂褶菌科,裂褶菌属,广泛分布于自然界,有很高的食用、药用价值[1],其致病力较弱,故临床上裂褶菌感染的病例少见。感染病例可见于正常免疫力和免疫抑制或缺陷患者。

关键词 裂褶菌 变应性支气管肺真菌病 测序

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变应性支气管肺曲菌病误诊原因及影像特点分析 被引量：9

3

作者 蔡志钢 靳伟 张卓然 《临床误诊误治》 2011年第7期15-17,共3页

目的探讨变应性肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergilosis,ABPA)的临床特点及胸部CT表现,减少误诊误治。方法回顾性分析我院明确诊断4例ABPA临床及影像学资料。结果 4例均有不同程度的咳嗽、咳痰,分别误诊为支气管扩张并感染、... 目的探讨变应性肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergilosis,ABPA)的临床特点及胸部CT表现,减少误诊误治。方法回顾性分析我院明确诊断4例ABPA临床及影像学资料。结果 4例均有不同程度的咳嗽、咳痰,分别误诊为支气管扩张并感染、支气管哮喘、肺结核和肺炎。胸部CT主要表现为中心性支气管扩张和支气管黏液栓形成;实验室检查表现为外周血嗜酸粒细胞增高,血清IgE升高,血清IgE-Af中度敏感,烟曲菌抗原皮内试验呈速发反应阳性,均确诊ABPA。结论在长期喘息、咳嗽的患者中出现中上肺野多发的中心性支气管扩张及支气管腔内黏液栓形成可提示ABPA,确诊需结合血清学检查。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 曲霉菌 烟 误诊 支气管扩张症 哮喘 结核 肺

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变应性支气管肺曲霉菌病误诊为支气管哮喘临床分析 被引量：4

4

作者 梅周芳 钱凌 +3 位作者 都勇 施劲东 何炜 揭志军 《临床误诊误治》 2015年第2期39-42,共4页

目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院收治的误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因发作性咳嗽、气... 目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院收治的误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因发作性咳嗽、气喘5年,加重15 d入院。曾在外院按支气管哮喘治疗效果不理想。入我院后经肺功能检查及支气管舒张试验诊断为支气管哮喘急性发作,予相应治疗效果不佳。查血清Ig E 1910 U/ml,混合过敏原检测示对尘螨过敏,痰培养见曲霉菌,肺部高分辨率CT检查示中心性支气管扩张,结合临床表现确诊为ABPA。予伏立康唑联合糖皮质激素口服治疗3周后,症状明显好转,痰培养阴性。结论临床上对以哮喘发作样症状为主要表现但按哮喘治疗效果不佳者应高度警惕ABPA,血清Ig E检测、痰培养及影像学检查对其诊断有重要意义。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 误诊 哮喘

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变应性支气管肺曲霉病一例误诊剖析 被引量：3

5

作者 彭娟 韩锋锋 +3 位作者 孙晋渊 张悦 宋琳 郭雪君 《临床误诊误治》 2017年第9期8-10,共3页

目的探讨变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料。结果本例因反复咳嗽、咳痰、气促40余年入院。曾在外院诊断为支气管哮喘,... 目的探讨变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料。结果本例因反复咳嗽、咳痰、气促40余年入院。曾在外院诊断为支气管哮喘,予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,症状仍反复发作。查体双肺可闻及哮鸣音,查血嗜酸粒细胞和总IgE显著升高,支气管镜刷检培养示烟曲霉菌阳性,胸部高分辨CT示肺部浸润影。确诊为ABPA,予糖皮质激素和伊曲康唑抗真菌治疗后症状缓解,肺部病灶较前吸收,症状好转出院。随访2年,病情稳定。结论临床遇及反复发作未能控制的支气管哮喘或哮喘伴肺部浸润灶,要考虑到ABPA可能,尽早行曲霉过敏源皮试检查及血清总IgE检测等,积极寻找病原学依据,争取早期诊断和治疗,避免或减少误诊。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 误诊 支气管哮喘

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中药治疗变应性支气管肺曲霉菌病合并嗜酸性粒细胞增多性皮炎一例 被引量：2

6

作者 李扭扭 史利卿 +1 位作者 季坤 马建岭 《环球中医药》 CAS 2019年第2期228-229,共2页

变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是机体对吸入到气道内的曲霉发生变态反应,继而引起支气管、肺部损害的临床疾病,ABPA同时合并嗜酸性粒细胞增多性皮炎,临床较为罕见,治疗比较棘手。中医文献对本... 变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是机体对吸入到气道内的曲霉发生变态反应,继而引起支气管、肺部损害的临床疾病,ABPA同时合并嗜酸性粒细胞增多性皮炎,临床较为罕见,治疗比较棘手。中医文献对本病并无记载,临床报道亦较少,所以制定有效且疗效显著的方案尤为重要。本文针对患者长期发热、皮疹,辨证脾虚湿蕴,血虚风燥夹瘀,以补中益气汤合四物汤加减,健脾祛湿,养血活血,祛风止痒,中医辨证与西医辨病相结合,疗效显著,期待为该病临床诊疗提供新思路。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 嗜酸性粒细胞增多性皮炎 中药治疗

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变应性支气管肺曲霉菌病5例报告及文献复习 被引量：1

7

作者 赵丽红 郑洪 蒋萍 《山东医药》 CAS 2013年第48期95-96,共2页

变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）是机体对寄生于支气管分支内的曲霉抗原呈现免疫反应，并引起肺浸润和支气管扩张的炎症性肺疾病，多见于哮喘和囊性纤维化患者，临床较少见。

关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 文献复习 炎症性肺疾病 支气管扩张 囊性纤维化 免疫反应 肺浸润

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变应性支气管肺曲霉菌病3例分析 被引量：8

8

作者 曾超 刘媛媛 +1 位作者 曾飞球 宋卫东 《罕少疾病杂志》 2012年第4期4-7,共4页

目的分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗。方法分析3例变应性支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料。结果 3例患者均有咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中... 目的分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗。方法分析3例变应性支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料。结果 3例患者均有咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中2例既往有明确的支气管哮喘病史。所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE升高。3例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,有中心性支气管扩张征象。肺功能表现为阻塞性通气功能障碍。结论临床上ABPA极易误诊,若患者有咳喘表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,外周血嗜酸性粒细胞增加,胸片示肺部浸润影呈游走性,有中心性支气管扩张,可进一步查总IgE、烟曲菌特异性IgE、烟曲菌过敏原皮试以确诊。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 诊断 哮喘

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变应性支气管肺曲霉病的临床诊治体会

9

作者 高卫卫 李培 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第10期1118-1119,共2页

变应性支气管肺曲霉病（ allergic bronchopulmo-nary aspergillosis ， ABPA ）是一种变态反应性疾病，以机体对寄生于支气管内的曲霉发生变态反应为特点，临床上容易误诊和漏诊。一旦误诊，不仅延误病情，且治疗效果差，因此早期诊断... 变应性支气管肺曲霉病（ allergic bronchopulmo-nary aspergillosis ， ABPA ）是一种变态反应性疾病，以机体对寄生于支气管内的曲霉发生变态反应为特点，临床上容易误诊和漏诊。一旦误诊，不仅延误病情，且治疗效果差，因此早期诊断、充分治疗和恰当监测对患者的预后及转归均有重要意义。文中选取我科典型的ABPA患者2例，对其临床特点、诊断及治疗转归报道如下。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 诊断 治疗

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布地奈德和伊曲康唑治疗变应性支气管肺曲霉菌病的效果分析 被引量：1

10

作者 肖志华 乔铭 《当代医药论丛》 2017年第24期40-41,共2页

目的:探讨使用布地奈德和伊曲康唑治疗变应性支气管肺曲霉菌病的效果。方法:选取2015年1月至2016年5月期间山西省大同市第三人民医院呼吸科收治的40例变应性支气管肺曲霉菌病患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为治疗A组(n=... 目的:探讨使用布地奈德和伊曲康唑治疗变应性支气管肺曲霉菌病的效果。方法:选取2015年1月至2016年5月期间山西省大同市第三人民医院呼吸科收治的40例变应性支气管肺曲霉菌病患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为治疗A组(n=20)和治疗B组(n=20)。对两组患者均进行基础治疗。在此基础上,为治疗B组患者使用布地奈德进行治疗,为治疗A组患者使用布地奈德和伊曲康唑进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。结果:治疗A组患者治疗的总有效率高于治疗B组患者(P<0.05),其不良反应的发生率低于治疗B组患者(P<0.05)。结论:使用布地奈德和伊曲康唑治疗变应性支气管肺曲霉菌病的效果显著,安全性较高。 展开更多

关键词 布地奈德 变应性支气管肺曲霉菌病 伊曲康唑

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变应性支气管肺曲菌病误诊肺结核10例分析 被引量：5

11

作者 韩娜 《临床误诊误治》 2013年第11期26-28,共3页

目的加强对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的认识,减少误诊的发生。方法回顾性分析ABPA误诊肺结核10例的临床资料。结果本组10例主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热,伴有乏力、食欲缺乏、盗汗等全身中毒症状。结合患者胸部影像学表现及痰培养... 目的加强对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的认识,减少误诊的发生。方法回顾性分析ABPA误诊肺结核10例的临床资料。结果本组10例主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热,伴有乏力、食欲缺乏、盗汗等全身中毒症状。结合患者胸部影像学表现及痰培养结果,初诊误诊为肺结核。予抗结核治疗后,病情好转但长期反复发作,至上级医院经高分辨率CT、免疫功能检测等检查确诊为ABPA。予糖皮质激素、伊曲康唑治疗,症状好转,各项实验室指标趋于正常。结论对于有哮喘病史、经正规抗结核治疗后病情好转与恶化反复交替、痰培养始终未找到结核菌者,应想到ABPA的可能,尽早完善相关医技检查,以减少误诊的发生。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 误诊 结核 肺

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支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病29例临床特征 被引量：1

12

作者 周建霞 许爱国 《河南医学研究》 CAS 2021年第3期400-403,共4页

目的探讨支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征。方法收集2016年4月至2019年7月在郑州大学第一附属医院收治的29例支气管哮喘合并ABPA的患者,分析其临床表现、外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(C... 目的探讨支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征。方法收集2016年4月至2019年7月在郑州大学第一附属医院收治的29例支气管哮喘合并ABPA的患者,分析其临床表现、外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血乳酸水平(Lac)、1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1/预计值)、变应原烟曲霉水平、总IgE水平、CT表现以及治疗情况等。结果支气管哮喘合并ABPA患者共29例,男13例,女16例,年龄(48.31±13.72)岁。常见的症状包括胸闷气喘(75.86%)、咳嗽(68.97%)、咳痰(44.83%)、发热(33.33%);19例(65.52%)患者的EOS升高,22例(75.86%)患者变应原烟曲霉>0.34 kUA·L^(-1),19例(65.52%)总IgE>1000 kU·L^(-1);所有患者均行肺功能检查及胸部CT检查,其中19例(65.52%)患者出现阻塞性通气功能障碍,15例(51.90%)患者出现弥散性功能障碍;22例(75.86%)患者胸部CT表现为双侧肺支气管扩张,9例(31.03%)出现纵隔淋巴结增大。变应原烟曲霉及纵隔淋巴结增大与血清总IgE水平均存在正相关性(P<0.05)。结论支气管哮喘患者反复胸闷、气喘等症状控制不佳,胸部CT出现支气管扩张或胸膜增厚、淋巴结增大时应警惕ABPA的可能,临床遇见出现上述症状和体征的患者应常规监测EOS以及变应原烟曲霉水平,以排除ABPA。 展开更多

关键词 支气管哮喘 变应性支气管肺曲霉病 临床特征

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变应性支气管肺真菌病患者的典型案例分析与监护要点 被引量：1

13

作者 丁晓兰 倪春艳 《抗感染药学》 2023年第11期1123-1126,共4页

目的:分析变应性支气管肺真菌病(allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM)患者的典型临床特点和药学监护要点,为此类患者的规范治疗和用药安全提供参考。方法:选取2021年10月—2022年10月常州市第一人民医院呼吸与危重症科收治的23例A... 目的:分析变应性支气管肺真菌病(allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM)患者的典型临床特点和药学监护要点,为此类患者的规范治疗和用药安全提供参考。方法:选取2021年10月—2022年10月常州市第一人民医院呼吸与危重症科收治的23例ABPM患者作为研究对象,观察患者的病原菌、合并症和基础疾病等,并对4例典型案例的药学监护要点进行剖析。结果:23例患者中,ABPM的病原菌主要为曲霉(22例,占95.65%),而患者的基础疾病以支气管扩张(7例,占30.44%)和支气管哮喘(5例,占21.74%)为主,合并症以过敏性鼻炎(8例,占34.78%)较为多见;而典型案例的药学监护分析显示,伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药物与阿托伐他汀、奥美拉唑等药物存在较为明显的药物相互作用,可致患者发生药物不良反应,此外糖皮质激素的使用须因人施治,及时调整,盲目使用亦可引发药物不良反应。结论:当前对ABPM的具体治疗方案尚未形成统一认识,而其常用药物又多存在潜在的用药风险,故临床药师应充分利用自身专业特长,积极参与ABPM患者的治疗,并开展药学监护,以保障患者治疗的安全和有效。 展开更多

关键词 变应性支气管肺真菌病 曲霉 裂褶菌 伊曲康唑 伏立康唑 药学监护 药物不良反应

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影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病误诊分析

14

作者 贾卫红 祝阿妮 +5 位作者 路晨阳 马倩 卜丽娜 刘志燕 李楠 杨栋才 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期1-5,共5页

目的总结影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊误治。方法对2017年2月—2022年12月收治的影像学表现无特异性的ABPA 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例均有长期咳嗽、气喘及气短症状,... 目的总结影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊误治。方法对2017年2月—2022年12月收治的影像学表现无特异性的ABPA 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例均有长期咳嗽、气喘及气短症状,胸部影像学均缺乏典型的中心性支气管扩张、牙膏征或指套征。外周血嗜酸粒细胞总数、嗜酸粒细胞比例及血清总IgE增高4例。误诊为肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病各1例。4例均进行了气管镜检查,支气管肺泡灌洗液及痰培养检查证实肺烟曲霉菌感染2例。4例经临床症状、实验室检查、气管镜检查结果综合分析后明确诊断ABPA,给予糖皮质激素联合抗真菌药物治疗效果均理想。结论无特异性影像学表现的ABPA,临床易误诊。对于以长期咳嗽、咳痰伴气喘症状就诊的患者,临床医生应提高警惕,尽早完善相关检查,以减少误诊漏诊的发生。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 误诊 肺炎 支气管扩张症 哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 嗜酸细胞 支气管镜检查

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变应性支气管肺曲霉病的研究进展 被引量：4

15

作者 王金香 王秀秀 刘宝义 《内科》 2017年第5期637-640,共4页

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由气道曲霉感染引起的严重气道高反应性疾病,常发生于哮喘或肺囊性纤维化患者,患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点,早期治疗可预防不可逆的肺部损伤。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治... 变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由气道曲霉感染引起的严重气道高反应性疾病,常发生于哮喘或肺囊性纤维化患者,患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点,早期治疗可预防不可逆的肺部损伤。目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA患者比较有效的方法,其他治疗方法如雾化吸入糖皮质激素、激素冲击治疗、抗IgE单克隆抗体治疗、支气管镜治疗的有效性及安全性尚有待于进一步评估。本文就近年来ABPA的诊断、治疗等研究进展进行综述。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 诊断 治疗 激素 抗真菌治疗 奥马珠单抗 综述

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支气管扩张型与血清型变应性支气管肺曲霉病的临床特点

16

作者 李席席 刘红 +2 位作者 余亚丽 王赛男 翟婷婷 《河南医学研究》 CAS 2020年第3期410-413,共4页

目的通过对比分析两种类型变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点,提高对ABPA的早期认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年2月确诊的44例ABPA患者的临床资料,对比分析支气管扩张型ABPA(ABPA-B)与血清型ABPA(ABPA-S... 目的通过对比分析两种类型变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点,提高对ABPA的早期认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年2月确诊的44例ABPA患者的临床资料,对比分析支气管扩张型ABPA(ABPA-B)与血清型ABPA(ABPA-S)的一般资料、临床症状、血清总免疫球蛋白E(TIgE)、烟曲霉特异性免疫球蛋白E(SIgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、胸部CT表现、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%pred)。结果ABPA-B组TIgE、SIgE及EOS高于ABPA-S组,FEV 1%pred低于ABPA-S组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰、喘息、发热、咯血、胸痛临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胸部HRCT表现斑片影、结节影、软组织影、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大、肺膨胀不全、空洞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等患者,即使胸部HRCT无中心性支气管扩张或支气管黏液栓表现,仍要尽早行TIgE、SIgE及EOS检测,明确诊断。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 支气管扩张 免疫球蛋白E

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GM试验在变应性支气管肺曲霉病诊断中的应用价值 被引量：1

17

作者 朱剑楠 《当代医药论丛》 2022年第16期155-157,共3页

目的:探讨半乳甘露聚糖(GM)试验在变应性支气管肺曲霉病诊断中的应用价值。方法:选取南京脑科医院2018年1月至2020年12月收治的87例疑似变应性支气管肺曲霉病患者作为观察组,另选取该院同期收治的肺部细菌感染患者87例作为对照组,观察... 目的:探讨半乳甘露聚糖(GM)试验在变应性支气管肺曲霉病诊断中的应用价值。方法:选取南京脑科医院2018年1月至2020年12月收治的87例疑似变应性支气管肺曲霉病患者作为观察组,另选取该院同期收治的肺部细菌感染患者87例作为对照组,观察用支气管肺泡灌洗GM试验、血清GM试验结果鉴别诊断两组患者病情的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行相关ROC曲线分析。结果:用支气管肺泡灌洗GM试验结果和血清GM试验结果同时阳性法鉴别诊断两组患者病情的敏感度为93.94%、特异度为98.83%、阳性预测值为98.58%、阴性预测值为96.24%、ROC曲线下面积(AUC)为0.905。与用支气管肺泡灌洗GM试验结果阳性法、血清GM试验结果阳性法相比,用支气管肺泡灌洗GM试验结果和血清GM试验结果同时阳性法鉴别诊断两组患者病情的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗GM试验结果和血清GM试验结果同时阳性法在变应性支气管肺曲霉病鉴别诊断中的应用价值较高。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 血清半乳甘露聚糖试验 支气管肺泡灌洗 诊断

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变应性支气管肺曲霉病合并侵袭性肺曲霉病的风险因素分析与临床治疗效果的分析

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作者 陈相 陈丽秀 《浙江临床医学》 2019年第12期1644-1646,共3页

目的 探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的风险因素分析与临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2018年12月ABPA合并IPA患者55例作为观察组,另外选取同期有发热和/或伴有呼吸道症状的非ABPA且IPA患者60例作为对照组,... 目的 探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的风险因素分析与临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2018年12月ABPA合并IPA患者55例作为观察组,另外选取同期有发热和/或伴有呼吸道症状的非ABPA且IPA患者60例作为对照组,比较两组患者的临床基线数据及CT表现,并采用Logistic多因素回归分析ABPA合并IPA的危险因素,后应用泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA患者,分析其临床治疗效果.结果 两组患者在CRP水平、住院次数、长期应用广谱抗菌药物及长期应用糖皮质激素上,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CT表现胸腔积液26例(47.27%)、曲霉球16例(29.09%)及淋巴结肿大18例(32.73%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示:多次住院、长期应用糖皮质激素及长期应用广谱抗菌药物是ABPA合并IPA患者的危险因素(P<0.05);泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA的临床治疗总有效率为49例(89.10%).结论 多次住院、长期应用糖皮质激素及长期应用广谱抗菌药物是ABPA合并IPA患者的风险因素,泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA患者的临床效果较好,安全性较高. 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉病 侵袭性肺曲霉病 风险因素 泼尼松 伏立康唑

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非免疫缺陷曲霉性气管支气管炎2例并文献复习 被引量：1

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作者 蔡志明 李报春 +2 位作者 黄颂平 林一川 刘大锐 《临床荟萃》 CAS 2019年第6期553-558,共6页

目的提高对非免疫缺陷者曲霉性气管支气管炎(ATB)的临床特征的认识。方法回顾性分析2018年收治的2例无基础疾病的ATB临床资料。并以“曲霉、真菌、气管/支气管炎”为检索词检索2000-2018年万方、中国知网数据库,以“aspergillus,tracheo... 目的提高对非免疫缺陷者曲霉性气管支气管炎(ATB)的临床特征的认识。方法回顾性分析2018年收治的2例无基础疾病的ATB临床资料。并以“曲霉、真菌、气管/支气管炎”为检索词检索2000-2018年万方、中国知网数据库,以“aspergillus,tracheobronchial,aspergillosis,tracheobronchitis”为检索词组合检索PubMed数据库,获取病例12例。结果共14例非免疫缺陷ATB纳入分析。其中男性9例,女性5例,年龄21~78岁,平均(48±17)岁。发热、呼吸困难为主要临床表现。胸部影像异常主要为气管、支气管管壁或管腔病变(10/14,71.4%)。支气管镜镜下表现以假膜坏死为主(11/14,78.6%),可见阻塞性改变,但未见溃疡型。14例均曾误诊为细菌性肺炎,但抗生素治疗无效,2例曾误诊为哮喘。抗真菌治疗好转10例,1例无治疗自行改善,3例死亡。结论ATB可出现在轻度免疫功能受损及健康患者。当患者出现发热、喘息,激素与抗生素治疗效果欠佳,即使无明显的影像异常及免疫功能受损,ATB亦应纳入鉴别诊断中,并积极而慎重开展气管镜检查,提高早期诊断阳性率。 展开更多

关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 免疫缺陷综合征

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肺曲霉病临床诊治53例分析 被引量：5

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作者 张敏 程德云 +2 位作者 王恋 何威 苏巴斯 《临床荟萃》 CAS 2012年第13期1143-1145,共3页

肺曲霉病（pulmonary aspergillosis）是指由曲霉菌感染引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，临床类型包括寄生型、过敏型、侵袭型。其中，急性侵袭性肺曲霉病是肺曲霉病中最严重的类型，临床表现复杂，病情来势... 肺曲霉病（pulmonary aspergillosis）是指由曲霉菌感染引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，临床类型包括寄生型、过敏型、侵袭型。其中，急性侵袭性肺曲霉病是肺曲霉病中最严重的类型，临床表现复杂，病情来势凶险，直接威胁生命，诊断困难，常因延误诊断导致治疗失败，病死率高达56％～88．1％。 展开更多

关键词 曲霉病 变应性支气管肺 影像学特点 体征和症状

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