目的了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗后的临床疗效及对气道高反应性的影响。方法选择2012年2月至2012年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院确诊尘螨致敏的轻、中度哮喘合并变应性鼻炎患儿26例,采用病...目的了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗后的临床疗效及对气道高反应性的影响。方法选择2012年2月至2012年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院确诊尘螨致敏的轻、中度哮喘合并变应性鼻炎患儿26例,采用病例自身对照研究,对其进行尘螨特异性免疫治疗联合哮喘及鼻炎药物治疗。结果 26例患儿3年按期监测气道反应性,患儿症状用药计分(Symptom and Medication Score,SMS)由治疗前的6.1±2.3显著减低为1年时的3.3±1.5,2年时的2.2±1.6和3年时的1.1±1.3(P<0.05),自主哮喘控制评估(Children Asthma Control Test,C-ACT)由治疗前的22.2±3.3显著增高至1年时的24.7±2.6,并维持至2年时25.0±1.5和3年时的25.2±1.8(P<0.05),视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)哮喘症状由治疗前的2.8±2.5显著下降为治疗1年时的1.1±1.7,2年时1.1±1.03和3年时的0.6±1.09(P<0.05),变应性鼻炎症状的VAS由治疗前的4.7±2.0显著下降为1年时的1.7±1.9,2年时的1.9±1.7和3年时的1.2±1.3(P<0.05),而肺功能指标无明显改善(P>0.05);气道反应性特征中,气道阻力由1年时的8.176±2.634下降为2年时的7.461±2.464和3年时的6.957±2.440(P<0.05);传导率(respiratory conductance,Grs)由1年时的0.135±0.045升高为2年时的0.151±0.062和3年时的0.163±0.067(P<0.05),最小诱发累积剂量或反应阈值(minimum dose of bronchoconstrictor or the amount of the cumulative dose at the inflection point where the reciprocal of Rrs(Grs)decreases linearly,Dmin)由1年的7.110±10.865升高为2年时的9.558±9.487和3年时的19.640±12.379(P<0.05)。结论变应原免疫治疗哮喘合并变应性鼻炎患儿的疗效显著,气道反应性及气道敏感性降低。展开更多
目的:筛查变应原并明确蒿属植物种属鉴定,深入分析野艾蒿变应原的免疫活性。方法:进行问卷调查及血清特异性IgE(sIgE)检测筛查变应原;采集蒿属样本及内转录间隔区(ITS)序列鉴别物种;构建野艾蒿变应原毕赤酵母蛋白表达载体,转化宿主重组...目的:筛查变应原并明确蒿属植物种属鉴定,深入分析野艾蒿变应原的免疫活性。方法:进行问卷调查及血清特异性IgE(sIgE)检测筛查变应原;采集蒿属样本及内转录间隔区(ITS)序列鉴别物种;构建野艾蒿变应原毕赤酵母蛋白表达载体,转化宿主重组表达和纯化,结果经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和western blotting检测分析。结果:376例受试者血清sIgE检测总阳性率为58.78%,其中艾蒿阳性率高达48.67%。ITS序列物种鉴定发现样本与野艾蒿Artemisia lavandulifolia(KX421740)相似性为99.74%;野艾蒿花粉变应原基因Art la 3毕赤酵母分泌表达载体pPICZαA-Art la 3.0101和pPICZαA-Art la 3.0102的片段大小分别为798 bp和795 bp。Western blotting检测结果显示重组变应原Art la 3.0102与16例艾蒿过敏患者血清的IgE结合,阳性率为26.7%(16/60),该16例受试者临床症状较重且艾蒿sIgE等级高。结论:野艾蒿是内蒙古及甘肃地区主要致敏源之一,其重组变应原Art la 3.0102具有IgE结合活性,可作为致敏源筛查的候选抗原,并推测对变应原Art la 3.0102过敏可能作为野艾蒿诱发变应性疾病的病情严重程度指标。展开更多
文摘目的了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗后的临床疗效及对气道高反应性的影响。方法选择2012年2月至2012年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院确诊尘螨致敏的轻、中度哮喘合并变应性鼻炎患儿26例,采用病例自身对照研究,对其进行尘螨特异性免疫治疗联合哮喘及鼻炎药物治疗。结果 26例患儿3年按期监测气道反应性,患儿症状用药计分(Symptom and Medication Score,SMS)由治疗前的6.1±2.3显著减低为1年时的3.3±1.5,2年时的2.2±1.6和3年时的1.1±1.3(P<0.05),自主哮喘控制评估(Children Asthma Control Test,C-ACT)由治疗前的22.2±3.3显著增高至1年时的24.7±2.6,并维持至2年时25.0±1.5和3年时的25.2±1.8(P<0.05),视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)哮喘症状由治疗前的2.8±2.5显著下降为治疗1年时的1.1±1.7,2年时1.1±1.03和3年时的0.6±1.09(P<0.05),变应性鼻炎症状的VAS由治疗前的4.7±2.0显著下降为1年时的1.7±1.9,2年时的1.9±1.7和3年时的1.2±1.3(P<0.05),而肺功能指标无明显改善(P>0.05);气道反应性特征中,气道阻力由1年时的8.176±2.634下降为2年时的7.461±2.464和3年时的6.957±2.440(P<0.05);传导率(respiratory conductance,Grs)由1年时的0.135±0.045升高为2年时的0.151±0.062和3年时的0.163±0.067(P<0.05),最小诱发累积剂量或反应阈值(minimum dose of bronchoconstrictor or the amount of the cumulative dose at the inflection point where the reciprocal of Rrs(Grs)decreases linearly,Dmin)由1年的7.110±10.865升高为2年时的9.558±9.487和3年时的19.640±12.379(P<0.05)。结论变应原免疫治疗哮喘合并变应性鼻炎患儿的疗效显著,气道反应性及气道敏感性降低。
文摘目的:筛查变应原并明确蒿属植物种属鉴定,深入分析野艾蒿变应原的免疫活性。方法:进行问卷调查及血清特异性IgE(sIgE)检测筛查变应原;采集蒿属样本及内转录间隔区(ITS)序列鉴别物种;构建野艾蒿变应原毕赤酵母蛋白表达载体,转化宿主重组表达和纯化,结果经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和western blotting检测分析。结果:376例受试者血清sIgE检测总阳性率为58.78%,其中艾蒿阳性率高达48.67%。ITS序列物种鉴定发现样本与野艾蒿Artemisia lavandulifolia(KX421740)相似性为99.74%;野艾蒿花粉变应原基因Art la 3毕赤酵母分泌表达载体pPICZαA-Art la 3.0101和pPICZαA-Art la 3.0102的片段大小分别为798 bp和795 bp。Western blotting检测结果显示重组变应原Art la 3.0102与16例艾蒿过敏患者血清的IgE结合,阳性率为26.7%(16/60),该16例受试者临床症状较重且艾蒿sIgE等级高。结论:野艾蒿是内蒙古及甘肃地区主要致敏源之一,其重组变应原Art la 3.0102具有IgE结合活性,可作为致敏源筛查的候选抗原,并推测对变应原Art la 3.0102过敏可能作为野艾蒿诱发变应性疾病的病情严重程度指标。
