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反射式共聚焦显微镜检查在乳房外Paget病诊断与随访中的应用分析 被引量：7
1
作者 许端倪 李薇 +3 位作者 刘玉梅 田歆 徐霞 余泳 《皮肤性病诊疗学杂志》 2017年第1期22-26,共5页
目的:探讨乳房外Paget病(EMPD)的反射式共聚焦显微镜(RCM)影像特征,分析RCM在EMPD诊断治疗中的临床运用。方法:选取我所2014年5月-2015年8月临床疑诊为EMPD的患者18例,分别行RCM和组织病理检查,确诊为EMPD者予手术治疗后3个月随访复查RC... 目的:探讨乳房外Paget病(EMPD)的反射式共聚焦显微镜(RCM)影像特征,分析RCM在EMPD诊断治疗中的临床运用。方法:选取我所2014年5月-2015年8月临床疑诊为EMPD的患者18例,分别行RCM和组织病理检查,确诊为EMPD者予手术治疗后3个月随访复查RCM和组织病理。结果:共有16例经病理检查确诊为EMPD,RCM主要表现为表皮细胞结构紊乱,表皮内可见大而圆的Paget细胞出现,基底层可见巢状的癌细胞结构或高折光的树突细胞,真皮浅层炎症细胞浸润及血管迂曲。组织病理检查表现为表皮内单个或巢状排列的Paget细胞,胞体大,呈圆形或椭圆形,无细胞间桥,胞质丰富淡染,呈空泡状;真皮内伴慢性炎症细胞浸润。16例确诊病例的RCM表现与组织病理检查结果均吻合。所有确诊病例经手术治疗后3个月随访,其中11例RCM检查无异常,3例发现异形细胞,2例发现有癌细胞复发,均与进一步组织病理检查结果一致。结论:RCM检查无创方便,在EMPD的诊断和治疗随访中具有很好的指导意义和应用前景。 展开更多
关键词 乳房外PAGET病 反射式共聚焦显微镜 诊断 治疗随访
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反射式共聚焦显微镜在头皮银屑病早期诊断中的应用 被引量：2
2
作者 熊斯颖 刘炜钰 +2 位作者 李薇 田歆 刘玉梅 《皮肤性病诊疗学杂志》 2019年第2期78-81,共4页
目的:探讨头皮银屑病的反射式共聚焦显微镜(RCM,简称皮肤CT)图像特征,分析皮肤CT在其诊治中的临床意义。方法:选取临床拟诊为头皮银屑病患者55例,分别行皮肤CT扫描检查和组织病理检查,分析皮肤CT对头皮银屑病的特征表现及诊断准确度。结... 目的:探讨头皮银屑病的反射式共聚焦显微镜(RCM,简称皮肤CT)图像特征,分析皮肤CT在其诊治中的临床意义。方法:选取临床拟诊为头皮银屑病患者55例,分别行皮肤CT扫描检查和组织病理检查,分析皮肤CT对头皮银屑病的特征表现及诊断准确度。结果:头皮银屑病皮肤CT的主要特征为角化不全,Munro微脓肿,真皮乳头上顶、真皮乳头密度增加、规则排列,真皮乳头内明显迂曲扩张充血的血管。皮肤CT诊断银屑病47例(85.5%),通过病理检查确诊银屑病49例(89.1%),以病理检查为金标准,皮肤CT检查诊断的灵敏度为91.8%(45/49),特异度为66.7%(4/6),准确度89.1%(49/55),误诊率33.3%(2/6),漏诊率8.2%(4/49),Youden指数为0.585,Kappa值为0.510(P<0.05)。结论:RCM(皮肤CT)扫描检查对头皮银屑病具有辅助诊断及提供鉴别诊断线索的作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 反射式共聚焦显微镜 银屑病 头皮
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不典型疥疮的皮肤镜、皮肤反射式共聚焦显微镜及组织病理学特征分析:附60例报告
3
作者 王朋 刘建勇 +3 位作者 刘新梅 于世荣 张德志 康晓静 《皮肤性病诊疗学杂志》 2023年第4期322-328,共7页
目的总结分析不典型疥疮的皮肤镜、皮肤反射式共聚焦显微镜(RCM)及组织病理学的特征。方法对60例不典型疥疮患者的一般资料、病程、临床特点等进行分析,对皮疹进行皮肤镜、RCM观察,对其中25例行组织病理学检查。结果60例不典型疥疮患者... 目的总结分析不典型疥疮的皮肤镜、皮肤反射式共聚焦显微镜(RCM)及组织病理学的特征。方法对60例不典型疥疮患者的一般资料、病程、临床特点等进行分析,对皮疹进行皮肤镜、RCM观察,对其中25例行组织病理学检查。结果60例不典型疥疮患者年龄以18~65岁为主(24例,40.00%)。职业主要为退休人员(22例,36.67%)、学生(12例,20.00%)及务工人员(11例,18.33%)。平均病程为(38.12±22.56)d。27例(45.00%)患者有明确疥疮接触史。皮疹主要分布在手掌(52例,86.67%)、腹部(49例,81.67%)、腕部(44例,73.33%)及外阴(38例,63.33%)。原发性皮疹类型以丘疹(55例,91.67%)为主。大部分患者(45例,75.00%)都误诊2次以上。误诊类型以瘙痒症(17例,28.33%)、特应性皮炎(16例,26.67%)及湿疹(14例,23.33%)为主。误诊后使用药物种类以糖皮质激素类为主(38例,63.33%)。皮肤镜检查示,48例表现为白色隧道及其末端棕色或深褐色小三角形结构。42例可观察到灰界线。RCM检查示,55例可看出较为典型的虫体、隧道结构及粪便结构。25例行组织病理检查显示,17例角质层中可见虫体或虫卵,12例表皮可呈急性或亚急性海绵水肿性皮炎,18例真皮中主要以嗜酸性粒细胞为主,7例真皮中以淋巴细胞浸润为主。结论不典型疥疮临床特征具有异质性,皮肤镜、RCM及组织病理学检查对不典型疥疮具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 疥疮 皮肤镜 皮肤反射式共聚焦显微镜
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反射式共聚焦显微镜诊断扁平苔藓的敏感性与特异性研究
4
作者 刘燕 刘博 王威 《中国医学工程》 2021年第6期21-23,共3页
目的探讨反射式共聚焦显微镜(RCM)诊断扁平苔藓的敏感性与特异性。方法择取2018年6月至2019年6月来中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院例就诊的拟诊为扁平苔藓的患者作为研究对象,患者入院后均采用RCM及组织病理学活检术检查,观察... 目的探讨反射式共聚焦显微镜(RCM)诊断扁平苔藓的敏感性与特异性。方法择取2018年6月至2019年6月来中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院例就诊的拟诊为扁平苔藓的患者作为研究对象,患者入院后均采用RCM及组织病理学活检术检查,观察扁平苔藓类型,将RCM结果与组织病理学活检术结果作对比,计算反射式共聚焦显微镜的诊断符合率、敏感性、特异性及准确性。结果经病理检查后确诊为扁平苔藓患者32例,反射式共聚焦显微镜共诊出30例,漏诊2例,其中1例环形扁平苔藓,1例急性泛发性扁平苔藓,其诊断符合率为93.75%;经计算反射式共聚焦显微镜的敏感性为93.75%,特异性为100%、准确性为96.00%。结论反射式共聚焦显微镜诊断扁平苔藓的敏感性、特异性与准确性较高,可用于扁平苔藓患者的临床诊断,但其具有局限性,尚有一定的发展空间。 展开更多
关键词 反射式共聚焦显微镜 扁平苔藓 敏感性 特异性
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Paget病皮肤镜及反射式共聚焦显微镜特征分析
5
作者 王秀 饶朗 叶俊儒 《皮肤性病诊疗学杂志》 2022年第1期6-11,共6页
目的探讨Paget病在偏振光皮肤镜(PD)及反射式共聚焦显微镜(RCM)下的特征。方法选取2019年1月至2021年10月门诊就诊的29例Paget病患者76处皮损,对其临床资料、PD特征及RCM特征进行回顾性分析。结果29例患者中男18例,女11例;其中乳房Paget... 目的探讨Paget病在偏振光皮肤镜(PD)及反射式共聚焦显微镜(RCM)下的特征。方法选取2019年1月至2021年10月门诊就诊的29例Paget病患者76处皮损,对其临床资料、PD特征及RCM特征进行回顾性分析。结果29例患者中男18例,女11例;其中乳房Paget病9例,乳房外Paget病20例。76处皮损PD表现为乳红色背景及红褐色背景,乳白色无结构区,亮白色条纹和血管结构,部分皮损见浅棕色至蓝灰色点状色素沉着;RCM表现为表皮细胞结构紊乱,失去正常蜂窝状结构,表皮内空泡样细胞及Paget细胞,基底层见Paget细胞合并成大的肿瘤细胞巢,真皮浅层见血管扩张、迂曲及不等量炎细胞、树突状细胞,部分皮损真皮浅层见噬色素细胞。乳房Paget病与乳房外Paget病患者间皮损PD表现、RCM表现均无明显差异(均P>0.05)。结论Paget病患者皮损在PD及RCM下具有一定的特征性,有可能为本病的无创性辅助诊断提供依据。 展开更多
关键词 PAGET病 皮肤镜 反射式共聚焦显微镜
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麻风病皮损的反射式共聚焦显微镜图像特征
6
作者 秦雁 周文军 《皮肤性病诊疗学杂志》 2021年第4期284-288,共5页
目的:探讨麻风病皮损的反射式共聚焦显微镜(RCM)图像特征,为无创辅助诊断麻风病提供新方法。方法:采用RCM检查8例麻风病患者皮损,与同处皮损的组织病理对照,分析其图像特征及意义。结果:与组织病理特点比对,麻风病皮损RCM图像特点为:瘤... 目的:探讨麻风病皮损的反射式共聚焦显微镜(RCM)图像特征,为无创辅助诊断麻风病提供新方法。方法:采用RCM检查8例麻风病患者皮损,与同处皮损的组织病理对照,分析其图像特征及意义。结果:与组织病理特点比对,麻风病皮损RCM图像特点为:瘤型麻风(LL)、界线类偏瘤型(BL)见表皮萎缩、角化过度、棘层萎缩,真皮浅层片、灶状"蛙籽样"组织细胞(泡沫细胞)浸润,明显可见"无浸润带"形成;界线类偏结核样型(BT)见角化过度,真皮浅层血管扩张,管周散在淋巴细胞和组织细胞浸润。结论:RCM可以作为筛查麻风病的辅助检查技术,为今后麻风病的诊断与鉴别提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 麻风病 皮损 反射式共聚焦显微镜 无创检查
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反射式共聚焦显微镜在女阴硬化性苔藓早期诊断及疗效评价中的应用
7
作者 高明敏 《四川生理科学杂志》 2023年第3期474-476,共3页
目的:探析反射式共聚焦显微镜(Reflective confocal microscope,RCM)在女阴硬化性苔藓早期诊断及疗效评价中的应用价值。方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的疑似女阴硬化性苔藓患者60例,以组织病理学检查作为金标准,通过Kappa检验... 目的:探析反射式共聚焦显微镜(Reflective confocal microscope,RCM)在女阴硬化性苔藓早期诊断及疗效评价中的应用价值。方法:选取2019年4月至2022年4月本院收治的疑似女阴硬化性苔藓患者60例,以组织病理学检查作为金标准,通过Kappa检验RCM与组织病理学检查的一致性,分析RCM在女阴硬化性苔藓早期诊断及疗效评价中的应用价值。结果:治疗8 w后,皮损均得到明显改善,表现为痒痛症状明显减轻,病损范围缩小,表皮厚度增加,弹性较前恢复,色素较前加深。以组织病理学检查结果为金标准,60例疑似女阴硬化性苔藓患者中,检出女阴硬化性苔藓52例,检出率为86.67%;非女阴硬化性苔藓患者中,诊断为慢性单纯性苔藓4例,白癜风3例,扁平苔藓1例;RCM诊断准确度为95.00%(57/60),灵敏度为98.08%(51/52),特异度为75.00%(6/8);经Kappa一致性检验,RCM诊断女阴硬化性苔藓结果具有极好的一致性(Kappa=0.772,P<0.05)。治疗2 w后表皮厚度约为43.08±3.87μm,治疗8 w后表皮厚度约为50.08±3.87μm,真皮乳头环程度改善、炎细胞浸润程度及胶原致密度均较前减轻。结论:反射式共聚焦显微镜在女阴硬化性苔藓早期诊断及疗效评价中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 女阴硬化性苔藓 反射式共聚焦显微镜 早期诊断
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成人型黄色肉芽肿1例
8
作者 江阳 卢阳 +2 位作者 余音 张颖 冯林 《皮肤性病诊疗学杂志》 2021年第5期408-410,共3页
报告成人型黄色肉芽肿1例。患者男,27岁,左上肢黄色丘疹2年。皮肤科检查:左上肢见直径约3 mm淡黄色半球形丘疹,表面光滑。皮肤镜检查见橘黄色云状无结构区域。共聚焦显微镜检查:表皮轻度萎缩,皮损境界清楚,真皮内见大量周边高折光的盘... 报告成人型黄色肉芽肿1例。患者男,27岁,左上肢黄色丘疹2年。皮肤科检查:左上肢见直径约3 mm淡黄色半球形丘疹,表面光滑。皮肤镜检查见橘黄色云状无结构区域。共聚焦显微镜检查:表皮轻度萎缩,皮损境界清楚,真皮内见大量周边高折光的盘状结构以及大量点状高亮结构。皮损组织病理检查:表皮轻度萎缩,真皮内见境界清楚的细胞团块,主要由组织细胞及少量炎细胞组成,组织细胞泡沫化,可见Touton巨细胞。免疫组化:CD68(+),CD163(+),S100(-),CD1a(-)。诊断为成人型黄色肉芽肿。外科手术切除后随访6个月,未见复发。 展开更多
关键词 黄色肉芽肿 成人型 皮肤镜 反射式共聚焦显微镜
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不同亚型玫瑰痤疮毛囊蠕形螨感染情况及皮肤生理指标差异性分析 被引量：3
9
作者 李薇 梁景耀 +5 位作者 刘炜钰 黎小东 甘奕传 李倩 欧珊珊 刘玉梅 《皮肤性病诊疗学杂志》 2023年第2期125-130,共6页
目的探讨不同亚型玫瑰痤疮患者的毛囊蠕形螨感染情况,以及皮肤生理指标变化情况。方法收集72例玫瑰痤疮患者,其中红斑毛细血管扩张型(ETR)32例,丘疹脓疱型(PPR)40例。利用反射式共聚焦显微镜(RCM)观察受试者前额部和面颊部的毛囊蠕形螨... 目的探讨不同亚型玫瑰痤疮患者的毛囊蠕形螨感染情况,以及皮肤生理指标变化情况。方法收集72例玫瑰痤疮患者,其中红斑毛细血管扩张型(ETR)32例,丘疹脓疱型(PPR)40例。利用反射式共聚焦显微镜(RCM)观察受试者前额部和面颊部的毛囊蠕形螨感染情况,计算毛囊蠕形螨阳性率、受累毛囊数量、毛囊蠕形螨总数、毛囊感染密度、受累毛囊感染密度,比较两组基线特征及毛囊蠕形螨感染差异。当基线特征数据有统计差异时,进一步对两组患者感染情况进行分层分析。运用无创性皮肤生理功能检测仪测量受试者前额部和面颊部的角质层含水量、黑色素、血红素、皮脂、经表皮失水量(TEWL)以及皮肤弹性等指标,并进行统计比较。结果年龄>31岁且病程>3年的患者中,PPR组的毛囊蠕形螨阳性率、受累毛囊数量、毛囊蠕形螨总数、毛囊感染密度、受累毛囊感染密度均高于ETR组(均P<0.05);而年龄>31岁且病程≤3年的患者,以及年龄≤31岁的患者中,ETR与PRP患者上述指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组皮肤生理指标中角质层含水量、黑色素、血红素、皮脂、TEWL以及皮肤弹性均无统计学差异(均P>0.05)。结论玫瑰痤疮患者毛囊蠕形螨感染可能受年龄、病程、亚型的影响,而皮肤生理指标未受明显影响。 展开更多
关键词 玫瑰痤疮 丘疹脓疱型 红斑毛细血管扩张型 反射式共聚焦显微镜 毛囊蠕形螨 皮肤生理指标
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皮肤CT特征对白癜风分期的应用探索 被引量：2
10
作者 杨铭华 王鲁梅 +2 位作者 何馨燕 梅晓珍 叶素云 《皮肤性病诊疗学杂志》 2018年第2期90-93,共4页
目的:评价皮肤CT特征对白癜风分期的效果。方法:纳入116例白癜风患者,采用VIDA、皮肤CT特征和临床特征评价其分期,比较各方法的分期效果、灵敏度和特异度。结果:以皮肤CT特征或临床特征进行分期与以VIDA进行分期的结果无明显差异(x^2值... 目的:评价皮肤CT特征对白癜风分期的效果。方法:纳入116例白癜风患者,采用VIDA、皮肤CT特征和临床特征评价其分期,比较各方法的分期效果、灵敏度和特异度。结果:以皮肤CT特征或临床特征进行分期与以VIDA进行分期的结果无明显差异(x^2值分别为0.66、0.12,P值均>0.05);以VIDA分期为标准诊断,皮肤CT特征区分稳定期和进展期的灵敏度为100%,特异度为87.5%;而临床特征区分的灵敏度为97%,特异度为96%,前者灵敏度明显高于后者(x^2=5.54,P=0.019),但两组特异度无明显差异(x^2=1.93,P=0.165)。结论:对于白癜风分期诊断,皮肤CT特征表现出更好的灵敏度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 白癜风 皮肤反射式共聚焦显微镜 临床特征 分期
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