双重血浆分子吸附系统、血浆置换单独与联合治疗肝衰竭的效果比较 被引量：2

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作者 吕欣原 刘莉华 +4 位作者 马胜银 黄启功 谭娟 高军 宫峰 《山东医药》 CAS 2024年第22期86-90,共5页

目的比较双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换(PE)单独与联合治疗肝衰竭的临床效果。方法回顾性分析75例确诊肝衰竭并接受非生物型人工肝治疗的住院患者,采用随机数字表法将其分为DPMAS+PE组、DPMAS组及PE组各25例。比较三组治疗前... 目的比较双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换(PE)单独与联合治疗肝衰竭的临床效果。方法回顾性分析75例确诊肝衰竭并接受非生物型人工肝治疗的住院患者,采用随机数字表法将其分为DPMAS+PE组、DPMAS组及PE组各25例。比较三组治疗前后临床症状、血常规、肝功能、凝血功能变化,计算4周有效率、12周生存率及终末期肝病模型3.0(MELD3.0)评分。结果三组治疗后RBC、PLT、Hb、TBil、DBil、TBA、ALB、MELD3.0评分均低于治疗前(P均<0.05)。三组治疗后TBil、DBil、TBA、ALB比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与DPMAS、PE组相比,DPMAS+PE组治疗后TBil、DBil、TBA更低,DPMAS组与PE组治疗后TBil、DBil、TBA比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与DPMAS+PE组、PE组相比,DPMAS组治疗后ALB更低,DPMAS+PE组与PE组治疗后ALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。DPMAS+PE组、PE组治疗后PTA均高于治疗前,PT及INR均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。与DPMAS+PE组比较,PE组治疗后PTA更高,PT及INR更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。DPMAS组治疗后PTA低于治疗前(P<0.05),PT及INR均高于治疗前(P均<0.05)。三组治疗后PT、INR、PTA比较差异有统计学意义(P均<0.05)。三组间两两对比,治疗后PT、INR、PTA差异有统计学意义(P均<0.05)。三组治疗后4周有效率DPMAS+PE组更高,MELD 3.0评分DPMAS+PE组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。三组12周无肝移植生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论DPMAS+PE、DPMAS、PE均可改善肝衰竭患者的肝功能,但DPMAS+PE更具优势,短期疗效及预后更好;三种模式对肝衰竭患者长期疗效的改善作用相当,DPMAS+PE和PE均可改善肝衰竭患者凝血功能,但PE更具优势。 展开更多

关键词 肝衰竭 非生物型人工肝 双重血浆分子吸附系统 血浆置换

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双重血浆分子吸附系统不同治疗时间的有效性与安全性研究 被引量：1

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作者 周圣瑜 张凌 +3 位作者 杨莹莹 陈志文 强靖雅 赵媛 《中国血液净化》 CSCD 2024年第9期655-658,共4页

目的探讨双重血浆分子吸附系统(duble plasma molecular adsorption system,DPMAS)不同治疗时间的有效性及安全性。方法采用前瞻性队列研究,纳入四川大学华西医院2022年9月—2023年12月接受DPMAS治疗的患者,根据实际治疗时间分为2、3、... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(duble plasma molecular adsorption system,DPMAS)不同治疗时间的有效性及安全性。方法采用前瞻性队列研究,纳入四川大学华西医院2022年9月—2023年12月接受DPMAS治疗的患者,根据实际治疗时间分为2、3、4 h组,分析不同组别患者治疗前后胆红素下降比例、凝血功能、白蛋白、血小板水平变化及凝血事件发生率。结果共纳入99例肝衰竭患者,136例次治疗。3组治疗前、后胆红素下降比例差异有统计学意义(F=4.607,P=0.012),其中2 h组与4 h组比较有统计学差异(t=-3.296,P=0.001),2 h组与3 h组(t=1.783,P=0.078)、3 h组与4 h组(t=-1.244,P=0.216)比较无统计学差异。3组治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)变化比例(F=1.994,P=0.369)、白蛋白变化比例(F=2.411,P=0.300)、血小板变化比例(F=3.736,P=0.369)及凝血事件发生率(χ^(2)=0.856,P=0.746)比较差异均无统计学意义。不同时段胆红素下降比例:4 h组内0~2 h为(25.35±5.92)%,2~3 h为(3.29±3.29)%,3~4 h为(1.8±3.99)%;3 h组内0~2 h为(24.02±10.31)%,2~3 h为(3.96±3.91)%。结论本研究验证了DPMAS治疗的有效性及安全性,胆红素清除呈现治疗前2 h最高,随时间延长清除比例逐渐衰减的特点。与治疗2 h组相比,治疗3 h与治疗4 h组治疗前后胆红素下降比例升高,3组在APTT、白蛋白、凝血事件发生率等方面比较无明显差异。建议DPMAS的单次治疗时间应至少保证2 h,可延长至4 h。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 治疗时间 有效性 安全性

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双重血浆分子吸附系统联合半量血浆置换治疗在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中的疗效分析

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作者 赵玉杰 李婷 +3 位作者 关林萌 姜丹丹 王辉 杨军 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期947-951,共5页

目的探讨双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)联合半量血浆置换(plasma exchange,PE)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中的疗效。方法回顾性选择2021年1月—2022年12月在新乡医学院第一附属医... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)联合半量血浆置换(plasma exchange,PE)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中的疗效。方法回顾性选择2021年1月—2022年12月在新乡医学院第一附属医院行人工肝治疗的肝衰竭患者100例,按照不同人工肝治疗模式分为DPMAS+半量PE组(n=49)和PE组(n=51),比较2组治疗后实验室指标的变化和28天生存时间,采用K-M法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验分析组间生存差异。多因素COX回归分析影响患者预后的独立因素。结果治疗后,DPMAS+半量PE组C反应蛋白(CRP)(t=-3.214,P=0.002)、白蛋白(t=-5.064,P<0.001)、直接胆红素(t=-2.007,P=0.045)、间接胆红素水平(t=-2.310,P=0.021)均低于PE组。与治疗前比较,治疗后DPMAS+半量PE组和PE组总胆红素(t=-6.974,P<0.001;t=-7.693,P<0.001)、直接胆红素(t=-6.711,P<0.001;t=-6.649,P<0.001)、间接胆红素(t=-7.365,P<0.001;t=-7.713,P<0.001)、国际标准化比值(Z=-3.509,P=0.002;Z=-4.067,P<0.001)、CRP(t=6.602,P<0.001;t=5.12,P<0.001)、白细胞介素6(Z=-5.347,P<0.001;Z=-4.615,P<0.001)均降低,凝血酶原活动度(t=-3.322,P<0.001;t=-5.201,P<0.001)升高。DPMAS+半量PE组28d生存率高于PE组(χ^(2)=4.209,P=0.040)。多因素COX回归分析显示DPMAS+半量PE治疗(HR=0.832,95%CI:0.685~0.994,P=0.043)、并发症(HR=4.595,95%CI:1.328~7.395,P=0.005)、终末期肝病模型(model for endstage liver disease,MELD)评分(HR=3.258,95%CI:1.247~5.593,P=0.009)、肝衰竭分期(HR=4.852,95%CI:1.352~7.529,P=0.002)为影响患者预后的独立因素。结论DPMAS+半量PE组和PE组治疗均可改善患者的肝功能和凝血指标,DPMAS+半量PE组可以改善患者28天生存率,作为患者预后保护因素,可以减轻临床用血压力,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 血浆置换 乙肝相关慢加急性肝衰竭 疗效

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双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗肝衰竭的Meta分析 被引量：4

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作者 阮军 尹恒 +2 位作者 杨蕊西 冷生玲 寇国先 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第5期601-608,共8页

目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床效果和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库和万方数据库,纳入DPMAS联合PE治疗肝衰竭的随机... 目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床效果和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库和万方数据库,纳入DPMAS联合PE治疗肝衰竭的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),检索截至时间为2020年4月。筛选提炼出符合纳入标准的文献,主要内容包括文献研究对象、干预措施和治疗结局。采用Cochrane手册5.2推荐的简单评估法进行质量评估。结果共纳入8个RCT,4个CCT,合计1 023例患者,其中DPMAS+PE联合组498例,PE组525例。Meta分析显示,DPMAS+PE联合组血清总胆红素[均数差(MD)=-39.51,95%可信区间(CI)(-69.53,-9.49),P <0.05]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-21.89,95%CI(-37.51,-6.28),P <0.05]和血钠[MD=0.98,95%CI(0.12,1.85),P <0.05]指标均优于PE组,差异有统计学意义;DPMAS+PE联合组凝血酶原活动度[MD=6.14,95%CI(-2.40,14.69),P> 0.05]、血白蛋白[MD=0.99,95%CI(-3.43,1.44),P> 0.05]、血肌酐[MD=-2.02,95%CI (-7.34,3.30),P> 0.05]、血钾[MD=0.10,95%CI(-0.23,0.44),P> 0.05]和不良反应发生率[比值比(OR)=0.98,95%CI(0.59,1.62),P> 0.05]与PE组比较,差异无统计学意义。结论与单纯PE治疗相比,DPMAS联合PE可以更有效改善肝衰竭患者的总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,并轻度提高血钠浓度,而凝血酶原活动度、白蛋白、肌酐和血钾情况无明显变化,且未增加不良反应发生风险。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 血浆置换 肝衰竭 META分析

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双重血浆分子吸附系统联合小剂量血浆置换在肝移植围手术期肝衰竭治疗中的应用 被引量：5

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作者 王柠 蔡文利 +1 位作者 李海霞 丁慧芳 《中国医学工程》 2019年第12期54-57,共4页

目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合小剂量血浆置换在肝移植围手术期肝衰竭治疗的疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年3月该院移植科收治的9例急性肝衰竭患者的临床资料,9例患者共接受18次DPMAS联合小剂量的血浆置换治疗,收... 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合小剂量血浆置换在肝移植围手术期肝衰竭治疗的疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年3月该院移植科收治的9例急性肝衰竭患者的临床资料,9例患者共接受18次DPMAS联合小剂量的血浆置换治疗,收集患者临床资料和治疗前后的检验指标并进行统计学分析。结果治疗后所有患者症状均有不同程度的好转。肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)呈不同程度下降(P<0.05),胆碱酯酶(CHE)升高(P<0.05)。血氨较治疗前明显降低(P<0.05)。凝血指标凝血酶原时间(PT)有所延长,凝血酶原活动度(PTA)降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中3例血压下降,处理后好转,1例出现牙龈出血。结论DPMAS联合小剂量血浆置换用于肝移植围手术期肝衰竭患者,治疗后患者症状改善,肝功能明显好转,血氨降低。治疗后凝血指标有所好转但差异无统计学意义。 展开更多

关键词 肝移植 肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 血浆置换

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双重血浆分子吸附系统联合低置换量血浆置换治疗急性肝衰竭的临床研究 被引量：7

6

作者 李文耀 牛文堂 崔玉红 《中国实用医药》 2021年第17期39-42,共4页

目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合低置换量血浆置换(LPE)治疗急性肝衰竭(ALF)的近期疗效及安全性。方法45例急性肝衰竭患者,按治疗方法不同分为LPE组(22例)和DPMAS+LPE组(23例)。LPE组采用单纯低置换量LPE治疗,DPMAS+LPE组采用D... 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合低置换量血浆置换(LPE)治疗急性肝衰竭(ALF)的近期疗效及安全性。方法45例急性肝衰竭患者,按治疗方法不同分为LPE组(22例)和DPMAS+LPE组(23例)。LPE组采用单纯低置换量LPE治疗,DPMAS+LPE组采用DPMAS联合低置换量LPE治疗。统计两组患者存活、死亡情况。比较两组不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标、凝血功能指标、炎症因子变化。结果45例患者存活35例,死亡10例,存活率为77.78%;其中DPMAS+LPE组死亡4例,死亡率为17.39%;LPE组死亡6例,死亡率为27.27%。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及总胆汁酸(TBA)水平均低于治疗前,白蛋白(ALB)水平高于治疗前,且DPMAS+LPE组ALT、TBIL及TBA水平均低于LPE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)水平均高于治疗前,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且DPMAS+LPE组IL-6、TNF-α水平均低于LPE组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组FIB、PTA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单纯低置换量LPE治疗,低置换量LPE联合DPMAS治疗能明显提高急性肝衰竭患者TBIL、TBA及炎症因子等有毒物质的清除能力,有效补充凝血因子和ALB等活性因子,改善肝功能及凝血功能,减少血浆用量,提高患者生存率,并且不良反应轻微,是一种安全、有效的人工肝联合治疗模式。 展开更多

关键词 急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 低置换量血浆置换

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双重血浆分子吸附系统治疗重型肝炎的临床疗效 被引量：2

7

作者 王健 《湖北民族大学学报（医学版）》 2021年第2期92-94,共3页

目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)在治疗重型肝炎中的临床价值。方法46例重型肝炎患者按照随机原则分为对照组和研究组,每组各23例,对照组以单纯血浆置换(PE)治疗,研究组以DPMAS治疗,4周后比较两组患者的疗效及对凝血功能、血常规... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)在治疗重型肝炎中的临床价值。方法46例重型肝炎患者按照随机原则分为对照组和研究组,每组各23例,对照组以单纯血浆置换(PE)治疗,研究组以DPMAS治疗,4周后比较两组患者的疗效及对凝血功能、血常规、肝功能指标水平的影响。结果治疗后,研究组凝血酶原活动度(PTA)明显高于对照组(P<0.01),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)显著低于对照组(P<0.01),研究组WBC、血小板计数(PLT)、Hb以及总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血浆白蛋白(ALB)均明显或显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.8473,P<0.05)。结论DPMAS治疗重型肝炎能改善患者肝功能、凝血功能及血常规指标,有效提升患者临床治疗效果。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 重型肝炎 肝功能 凝血功能 血常规

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双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症的疗效分析 被引量：7

8

作者 孙玉霞 雷鸣 +2 位作者 许开亮 游丽娇 袁维方 《中国血液净化》 CSCD 2020年第10期649-652,共4页

目的观察高胆红素血症患者行双重血浆分子吸附系统治疗的临床疗效,探讨最佳的吸附血浆量。方法回顾性分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的18例高胆红素血症患者,以单次治疗的血浆吸附量作为治疗剂量分层... 目的观察高胆红素血症患者行双重血浆分子吸附系统治疗的临床疗效,探讨最佳的吸附血浆量。方法回顾性分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的18例高胆红素血症患者,以单次治疗的血浆吸附量作为治疗剂量分层,统计分析和比较治疗前后患者的血常规、凝血及肝肾功能。结果18例患者共行24次双重血浆分子吸附系统治疗,其中显效2例,有效15例,无效1例,总有效率为94.44%。治疗后患者血清总胆红素、直接胆红素、血小板计数、血浆纤维蛋白原降低(t值分别为16.424,4.324,5.124,2.237;P值分别为<0.001,0.001,<0.001,0.039),C-反应蛋白下降(t=3.519,P=0.003),凝血酶原时间延长(t=0.245,P=0.041)。单次血浆吸附总量以正常人体血浆量倍数分层(正常人体血浆容量按4000ml计算,分组为1.5~2.5倍、2.5~3.5倍、3.5~4.5倍、4.5~5.5倍、5.5~6.5倍)后,结果显示(2.5~3.5倍人体血浆量)组患者的总胆红素下降率高于(1.5~2.5倍)组(t=-2.633,P=0.017),其余各组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症患者的疗效显著,单次血浆吸附总量为2.5~3.5倍人体血浆量显示出更好的疗效趋势。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 胆红素 吸附 疗效

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单纯血浆置换与其联合双重血浆分子吸附系统治疗重型肝炎患者效果比较分析 被引量：14

9

作者 和鹰 秦小超 潘燕妮 《内科》 2018年第5期744-746,共3页

目的比较单纯血浆置换(PE)与其联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗重型肝炎患者的临床疗效。方法选取2012年1月至2017年12月我院收治的重型肝炎患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用PE治疗... 目的比较单纯血浆置换(PE)与其联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗重型肝炎患者的临床疗效。方法选取2012年1月至2017年12月我院收治的重型肝炎患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用PE治疗,观察组患者采用PE联合DPMAS治疗。检测比较两组患者治疗前和治疗一次后的血清总胆红素(TBIL)水平、直接胆红素(DBIL)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、凝血酶原时间(PT)、胆碱酯酶(CHE)水平、白蛋白(ALB)及球蛋白(GLO)水平。结果治疗后,两组患者血清TBIL、DBIL、ALT水平均明显降低,观察组患者TBIL、DBIL、ALT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者血清PT均显著降低、CHE水平均显著升高,观察组患者血清PT水平显著低于对照组、CHE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者血清中ALB、GLO水平均明显升高,观察组患者ALB、GLO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 PE联用DPMAS治疗重型肝炎患者能有效阻断肝损害的恶性循环,清除体内中、小分子代谢毒素及免疫复合物等大分子物质,减少血液有形成分的破坏,有效降低多脏器功能衰竭的发生风险。 展开更多

关键词 重型肝炎 治疗 血浆置换 双重血浆分子吸附系统

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不同血浆吸附容积在双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症中的疗效分析 被引量：2

10

作者 叶慧 雷鸣 +3 位作者 许开亮 韩耀国 袁维方 孙玉霞 《中国血液净化》 CSCD 2023年第10期730-733,共4页

目的观察不同血浆吸附容积在双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症患者中的临床疗效。方法分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的40例高胆红素血症患者,根据单次治疗的血浆吸附容积分组,比较各组患者的血... 目的观察不同血浆吸附容积在双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症患者中的临床疗效。方法分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的40例高胆红素血症患者,根据单次治疗的血浆吸附容积分组,比较各组患者的血常规、凝血功能、C反应蛋白、胆红素清除率等指标。结果40例患者共行60次双重血浆分子吸附系统治疗,其中显效4例,有效50例,无效6例,总有效率为90%。单次治疗的血浆吸附容积C组(1.0 L≤血浆吸附容积<1.4 L)或E组(1.8 L≤血浆吸附容积<2.2 L)相较于B组(0.6 L≤血浆吸附容积<1.0 L)胆红素下降率更显著(t=-2.403,P=0.023;t=-2.405,P=0.032)。C组患者治疗后总胆红素差值高于B组(t=-2.068,P=0.048)。治疗后,患者凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长(t=-3.662,P=0.001;t=-2.828,P=0.008),国际标准化比值升高(t=-3.092,P=0.004),血浆纤维蛋白原降低(t=4.786,P<0.001),血小板计数减少(t=4.963,P<0.001),C反应蛋白下降(t=3.088,P=0.004)。结论双重血浆分子吸附系统单次治疗的血浆吸附容积达到1.0~1.4 L时胆红素的清除效果最具优势,延长吸附柱的治疗时间仍存在一定的吸附能力,可以增加胆红素的清除效率,推荐单次治疗血浆吸附容积为3.5~5.5倍个体血浆容积。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 胆红素 吸附 疗效 血液净化

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双重血浆分子吸附系统治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效 被引量：19

11

作者 更藏尖措 汪祖兰 于国英 《山东医药》 CAS 2018年第25期1-4,共4页

目的观察双重血浆分子吸附系统治疗慢加急性肝衰竭患者的临床效果。方法选取慢加急性肝衰竭患者92例,按照随机数字表法分为双重血浆分子吸附组和血浆置换组各46例。两组分别接受双重血浆分子吸附系统治疗和血浆置换治疗,比较两组临床疗... 目的观察双重血浆分子吸附系统治疗慢加急性肝衰竭患者的临床效果。方法选取慢加急性肝衰竭患者92例,按照随机数字表法分为双重血浆分子吸附组和血浆置换组各46例。两组分别接受双重血浆分子吸附系统治疗和血浆置换治疗,比较两组临床疗效、病死率、并发症发生情况及治疗前后吲哚菁绿清除率、炎症因子、肝功能和凝血功能变化。结果双重血浆分子吸附组病死率低于血浆置换组,总有效率高于血浆置换组(P均<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)均较治疗前降低(P均<0.05),IL-10均较治疗前升高(P均<0.05),治疗后双重血浆分子吸附组血清TNF-α、IL-6、CRP低于血浆置换组(P均<0.05),IL-10高于血浆置换组(P<0.05)。治疗后两组丙氨酸转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)较治疗前降低(P均<0.05),吲哚菁绿清除率较治疗前升高(P均<0.05),双重血浆分子吸附组ALT、DBIL、TBIL低于血浆置换组(P均<0.05),吲哚菁绿清除率高于血浆置换组(P<0.05)。治疗后两组PTA均较治疗前升高(P均<0.05),双重血浆分子吸附组PTA高于血浆置换组(P<0.05)。结论对慢加急性肝衰竭患者,用双重血浆分子吸附系统治疗可有效降低机体炎症因子水平,促进患者肝功能和凝血功能恢复,临床效果确切。 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 血浆置换 吲哚菁绿清除率

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双重血浆分子吸附系统联合半量血浆置换治疗肝衰竭两种预冲方法的比较 被引量：7

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作者 周明 陈竹 +3 位作者 胡娟 刘艳 王丽 黄亮 《护士进修杂志》 2022年第14期1269-1272,共4页

目的探讨优化预冲流程的双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合半量血浆置换治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法纳入2018年1月-2019年12月我中心收治的100例采取DPMAS联合半量血浆置换治疗的肝衰竭患者,按照不同预冲方法随机分为观察组(优化预... 目的探讨优化预冲流程的双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合半量血浆置换治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法纳入2018年1月-2019年12月我中心收治的100例采取DPMAS联合半量血浆置换治疗的肝衰竭患者,按照不同预冲方法随机分为观察组(优化预冲方法)和对照组(传统预冲方法)各50例,比较2组的疗效及安全性。结果2组患者均完成DPMAS联合半量血浆置换治疗,比较2组治疗后的肝功能、凝血功能、血常规及血浆氨等各项实验室指标,差异无统计学意义(P>0.05)。2组发生堵管、提前下机及不良反应的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的操作步骤更少,其操作时间及操作失误率均明显低于对照组(P<0.05)。结论优化预冲流程的DPMAS联合半量血浆置换治疗肝衰竭,不仅能有效改善患者的肝功能及血氨,还因其操作更为简便、省时、失误率少,较传统预冲流程具有更高的护理安全性,值得临床推广。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 肝衰竭 预冲 方法 安全性

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双重血浆分子吸附系统在蜂蛰伤致多器官功能衰竭中的应用 被引量：19

13

作者 赵明 李向东 +3 位作者 李毅 沈海燕 郭博慧 翟英 《中国血液净化》 2015年第10期591-595,共5页

目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAs)治疗蜂蛰伤致多器官功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析58例蜂蛰伤致多器官功能衰竭患者,根据血液净化方式不同分为双重血浆分子吸附系统和持续静脉静脉血液滤过(DPMAs+CVVH)组(21例)、血液灌流和... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAs)治疗蜂蛰伤致多器官功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析58例蜂蛰伤致多器官功能衰竭患者,根据血液净化方式不同分为双重血浆分子吸附系统和持续静脉静脉血液滤过(DPMAs+CVVH)组(21例)、血液灌流和持续静脉静脉血液滤过(HP+CVVH)组(20例)、血浆置换和持续静脉静脉血液滤过(PE+CVVH)组(17例)。观察3组治疗前、治疗3天后血肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Sr)、降钙素原(PCT)等水平变化,记录3组相应APACHⅡ评分变化,并观察临床疗效。结果与治疗前相比3组患者在治疗3天后的血肌红蛋白(Mb)下降明显(P<0.01),肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Sr)、APACHEII评分和降钙素原(PCT)指标下降明显(P<0.05)。与HP+CVVH组、PE+CVVH组比较DPMAS+CVVH组治疗3天后的血肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Sr)、APACHEII评分和降钙素原(PCT)下降更为明显[Mb(F=15.277,P=0.015);CK(F=5.560,P=0.027);AST(F=4.011,P=0.025);TBIL(F=5.529,P=0.007);Scr(F=5.201,P=0.018);APACHEII评分(F=8.821,P=0.001);PCT(F=19.351,P=0.003)]。DPMAs+CVVH组患者持续无尿或少尿时间较其他2组明显减少(F=8.141,P=0.001),患者酱油色尿消失例数多于其他2组(χ2=11.043,P=0.004),该组患者治愈率、死亡率、总有效率优于其他2组[治愈率(χ2=6.115,P=0.047);死亡率(P=0.000);总有效率(χ2=12.429,P=0.02)]。结论 DPMAS可高效清除蜂蛰伤致多器官功能衰竭状态下的毒性物质,阻断其脏器功能损害的病理生理机制,是蜂蛰伤致多器官功能衰竭综合救治的有效措施之一,有改善预后作用,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 蜂蜇伤 多器官功能衰竭

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血浆置换联合双重血浆分子吸附系统在重型乙型肝炎治疗中的价值 被引量：8

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作者 郝丽 《河南医学研究》 CAS 2018年第24期4496-4497,共2页

目的探讨血浆置换联合双重血浆分子吸附系统在重型乙型肝炎治疗中的价值。方法选取2015年5月至2018年5月驻马店市中心医院感染科收治的89例重型乙型肝炎患者,按随机数表法分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组患者接受单纯血浆置换治... 目的探讨血浆置换联合双重血浆分子吸附系统在重型乙型肝炎治疗中的价值。方法选取2015年5月至2018年5月驻马店市中心医院感染科收治的89例重型乙型肝炎患者,按随机数表法分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组患者接受单纯血浆置换治疗,观察组患者接受血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗。比较两组患者的疗效、并发症发生率、治疗依从性。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为86. 4%(38/44)、95. 6%(43/45)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者并发症发生率、总依从率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论血浆置换联合双重血浆分子吸附系统疗法可提高重型乙型肝炎的治疗效果。 展开更多

关键词 重型乙型肝炎 血浆置换 双重血浆分子吸附系统 疗效

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双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗重型肝病新进展 被引量：14

15

作者 黎代强 《中国医学工程》 2015年第8期198-198,200,共2页

重型肝病在我国是高发的重症疾病,是临床最为严重的类型,死亡率极高,如何提高重型肝病的抢救成功率,一直是临床上亟待解决的问题。近年来,国内外开始采用双重血浆分子吸附系统(Double Plasma Molecular Absorb System,DPMAS)治疗该病。... 重型肝病在我国是高发的重症疾病,是临床最为严重的类型,死亡率极高,如何提高重型肝病的抢救成功率,一直是临床上亟待解决的问题。近年来,国内外开始采用双重血浆分子吸附系统(Double Plasma Molecular Absorb System,DPMAS)治疗该病。本综述通过介绍DPMAS的机制及应用情况进行探讨。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 重型肝病

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双重血浆分子吸附系统(DPMAS)疗法在慢加急性肝衰竭治疗中的应用研究

16

作者 刘永 张波 +1 位作者 徐艳松 杨宁 《当代医药论丛》 2023年第12期66-69,共4页

目的:研究双重血浆分子吸附系统(DPMAS)疗法在慢加急性肝衰竭治疗中的应用价值。方法:选择中国贵航集团三〇二医院2020年7月至2022年1月收治的慢加急性肝衰竭患者30例,按随机数表法分成研究组和对照组(各15例)。研究组采用DPMAS疗法进... 目的:研究双重血浆分子吸附系统(DPMAS)疗法在慢加急性肝衰竭治疗中的应用价值。方法:选择中国贵航集团三〇二医院2020年7月至2022年1月收治的慢加急性肝衰竭患者30例,按随机数表法分成研究组和对照组(各15例)。研究组采用DPMAS疗法进行治疗,对照组给予血浆置换治疗,对比两组的总有效率、治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、血沉、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、谷氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的水平、并发症的发生率及GQOLI-74评分。结果:研究组的总有效率为86.67%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。治疗前,两组的CRP、WBC、中性粒细胞计数、血沉水平无显著差异(P>0.05)。治疗后,研究组的CRP、WBC、中性粒细胞计数、血沉水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的各项肝功能指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,研究组的ALB、CHE水平均高于对照组,ALT、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的各项GQOLI-74评分无显著差异(P>0.05)。治疗后,研究组的各项GQOLI-74评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症的发生率(13.33%)与对照组并发症的发生率(33.33%)无显著差异(P>0.05)。结论:与血浆置换治疗相比,DPMAS疗法治疗慢加急性肝衰竭的效果更好,能够减轻患者的炎性反应,促进其肝功能的改善,提高其生活质量,且安全性较高,值得临床推广。 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 血浆置换

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双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的效果评价

17

作者 潘卫珍 《当代医药论丛》 2023年第12期48-51,共4页

目的:探讨双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月广西桂东人民医院收入的50例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料。根据治疗方案的差异进行分组,将应用双重血浆分子吸附系统... 目的:探讨双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月广西桂东人民医院收入的50例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料。根据治疗方案的差异进行分组,将应用双重血浆分子吸附系统进行治疗的患者纳入观察组(n=25),将采用非人工肝技术进行治疗的患者纳入对照组(n=25)。治疗后90 d,对比两组的临床疗效,比较治疗前后其肝功能指标〔谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白、总胆红素(TBil)〕的变化情况,并应用Spearman分析法分析肝功能指标与双重血浆分子吸附系统疗效的相关性。结果:治疗后90 d,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的白蛋白水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的ALT、TBil水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的ALT、TBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,白蛋白与双重血浆分子吸附系统的疗效呈正相关(P<0.05);ALT、TBil与双重血浆分子吸附系统的疗效呈负相关(P<0.05)。结论:双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭可获得良好的临床疗效,能够有效改善患者的肝功能和预后,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 乙肝相关慢加急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 肝功能

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密闭式回浆在双重血浆分子吸附治疗中的应用效果评价:一项前瞻性随机对照研究

18

作者 王蓓蓓 周圣瑜 +5 位作者 赵媛 林丽 孙献坤 王芳 张凌 陈志文 《中国血液净化》 2025年第1期18-22,共5页

目的评估密闭式回浆在双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular absorption system,DPMAS)治疗中的应用效果。方法选取2021年5月─2023年2月在四川大学华西医院行DPMAS治疗的患者60例。将患者随机分为不回浆组、密闭式回浆400ml... 目的评估密闭式回浆在双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular absorption system,DPMAS)治疗中的应用效果。方法选取2021年5月─2023年2月在四川大学华西医院行DPMAS治疗的患者60例。将患者随机分为不回浆组、密闭式回浆400ml组和密闭式回浆600ml组,每组患者20例。比较3组在DPMAS治疗结束回浆后白蛋白的残留量、密闭式回浆组在回浆前后血中胆红素的变化。结果DPMAS治疗结束回浆后,3组患者在胆红素吸附器、血液灌流器和体外循环回路管部位的剩余白蛋白比较有统计学差异,平均白蛋白残留量比较有统计学差异(H=52.465,P<0.001)。密闭式回浆400ml组,密闭式回浆600 ml组在回浆前和回浆后血中胆红素差异无统计学意义(t=-0.461、-0.513,P=0.647、0.611)。结论密闭式回浆不仅可以减少患者的白蛋白丢失,而且不会增加胆红素脱落的风险。 展开更多

关键词 双重血浆分子吸附系统 密闭式回浆 白蛋白 胆红素

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双重血浆分子吸附术联合低置换量血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果分析

19

作者 刘绘青 徐耀 曲艳晓 《中国社区医师》 2025年第2期18-20,共3页

目的:分析双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)治疗肝衰竭的临床效果。方法:选取2023年5月—2024年5月临沂市人民医院收治的肝衰竭患者62例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各31例。对照组采用全量血浆置换术治... 目的:分析双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)治疗肝衰竭的临床效果。方法:选取2023年5月—2024年5月临沂市人民医院收治的肝衰竭患者62例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各31例。对照组采用全量血浆置换术治疗,观察组采用DPMAS联合LPE治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标、凝血功能指标、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.034)。治疗后,两组肝功能指标、凝血功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);两组炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.049)。结论:DPMAS联合LPE治疗肝衰竭的临床效果显著,能够改善患者的肝功能和凝血功能,降低炎性因子水平和不良反应发生率。 展开更多

关键词 肝衰竭 全量血浆置换术 双重血浆分子吸附术 低置换量血浆置换术

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双重血浆分子吸附联合血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的疗效分析 被引量：20

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作者 秦华 魏丽 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期633-636,共4页

目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月我科收治并行人工肝治疗的乙型肝炎ACLF患者69例,其中DPMAS联合PE组32例,单纯PE组37例。观察两组... 目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月我科收治并行人工肝治疗的乙型肝炎ACLF患者69例,其中DPMAS联合PE组32例,单纯PE组37例。观察两组治疗前后血清生化指标、凝血指标和血小板(PLT)的变化,观察疗效及不良反应。结果两组4周总有效率和12周生存率差异无统计学意义。两组治疗后总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)差异有统计学意义。两组治疗后与治疗前比较,肝功能及凝血功能均明显好转,差异有统计学意义;联合组PLT治疗前后差异有统计学意义。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPMAS联合PE治疗ACLF疗效确切,能减少血浆用量,安全性较高。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 肝 人工 血浆置换 双重血浆分子吸附系统

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