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应用99mTc=DTPA肾动态显像和双血浆法评估肾小球滤过率的一致性研究 被引量:15
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作者 姚红霞 张金山 +1 位作者 王淑侠 徐卫平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期395-398,共4页
目的:以双血浆法(dual GFR,dGFR)为标准,评价应用肾动态显像Gates法评估肾小球滤过率(GFR)的准确性和可靠性。方法:2009年6月至2010年6月可引起不同程度肾功能损害的各种常见病患者202例,男123例,女79例,平均年龄(49.5±3.9)岁,共39... 目的:以双血浆法(dual GFR,dGFR)为标准,评价应用肾动态显像Gates法评估肾小球滤过率(GFR)的准确性和可靠性。方法:2009年6月至2010年6月可引起不同程度肾功能损害的各种常见病患者202例,男123例,女79例,平均年龄(49.5±3.9)岁,共398个肾。依据dGFR法并按Gates法分肾比值计算分肾GFR,将各肾分5级:normal(≥40)、4(30~39.9)、3(20~29.9)、2(10~19.9)、1(<10)[单位为mL/min·(1.73m2)]。分别采用Pearson相关分析和Bland-Altman检验比较dGFR法与Gates法的相关性和一致性。结果:normal级79个肾,4级74个肾,3级84个肾,2级87个肾,1级74个肾。(1)Gates法和dGFR法总体上有显著相关性(r=0.722,P=0.000),回归方程为:Gates=16.708+0.505dGFR;3、4、normal级呈显著弱相关性(分别为r=0.341,P=0.002;r=0.368,P=0.002与r=0.319,P=0.004),回归方程分别为Gates=-9.7+1.899 dGFR、Gates=31.671+0.060dGFR和Gates=17.225+0.879dGFR;1、2级无显著相关性(分别为r=0.038,P=0.747与r=0.198,P=0.077)。(2)Bland-Altman检验结果提示,Gates法和dGFR法的一致性各级患者均欠佳。结论:肾动态显像Gates法测量GFR的准确性尚可,但对其结果应按dGFR法回归计算以获得更准确的GFR,且对于1、2级患者仍应行dGFR法。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾动态显像 双血浆法 99MTC-DTPA
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用99mTc-DTPA双血浆法评估肾小球滤过率公式的准确性 被引量:4
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作者 谭茹瑜 吴蔚桦 +2 位作者 李莹 刘琦 欧三桃 《海南医学院学报》 CAS 2019年第19期1481-1486,1491,共7页
目的:以99mTc-DTPA双血浆法(99mTc-DTPAdouble-phase plasma method)为“金标准”,分析CKD-EPI 2009公式及改良MDRD公式评估肾小球滤过率的准确性。方法:收集慢性肾脏病(chronickidney disease,CKD)1~5期患者166例,以99mTc-DTPA双血浆... 目的:以99mTc-DTPA双血浆法(99mTc-DTPAdouble-phase plasma method)为“金标准”,分析CKD-EPI 2009公式及改良MDRD公式评估肾小球滤过率的准确性。方法:收集慢性肾脏病(chronickidney disease,CKD)1~5期患者166例,以99mTc-DTPA双血浆法测得值(rGFR)为“金标准”,应用CKD-EPI 2009公式和改良的MDRD公式计算eGFR,使用统计软件分析2个公式计算值与rGFR的相关性及偏倚等指标,评价公式法评估GFR在不同CKD分期中的准确性。结果:CKD1期患者中,CKD-EPI 2009公式的偏倚较改良MDRD公式小;CKD-EPI 2009公式和改良MDRD公式均与rGFR呈弱相关(P<0.01);CKD-EPI 2009公式计算值的误差小于15%、30%、50%rGFR的概率更小。CKD2期患者中,CKD-EPI 2009公式的偏倚较改良MDRD公式小;两公式均与rGFR呈中等程度相关(P<0.01);CKD-EPI 2009公式计算值的误差小于15%、30%、50%rGFR的概率更小。CKD3期患者中,CKD-EPI 2009公式的偏倚较改良MDRD公式小,两个公式均与rGFR呈强相关(P<0.01);改良MDRD公式计算值的误差小于15%、30%、50%rGFR的概率更小。CKD4期和5期患者中,CKD-EPI 2009公式的偏倚较改良MDRD公式小;两个公式与rGFR均为极强相关(P<0.01);CKD-EPI 2009公式计算值的误差小于15%、30%、50%rGFR的概率更小。在GFR<60 mL/min的患者中,CKD-EPI 2009公式诊断“肾功能下降”的灵敏度及阳性预期值更高,特异度两者相当。结论:⑴在肾功能仅轻度下降时两个公式准确性均欠佳,此时CKD-EPI 2009公式相比之下更为准确,推荐使用;⑵还需进一步改进目前的公式,以提高其对肾功能下降早期GFR的评估效能;⑶对CKD患者进行临床分期时,仅依据eGFR是可能造成分期误判的,建议联合病因-GFR-白蛋白尿分期来评估病情。 展开更多
关键词 CKD-EPI 2009公式 MDRD公式 99mTc-DTPA双血浆法 肾小s球滤过率
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99mTc-DTPA动态显像法对肾移植术后患者肾小球滤过率的评估价值 被引量:4
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作者 张栋梁 王珂 +1 位作者 陶俊 顾民 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1026-1030,共5页
目的:比较双血浆法测量的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和基于单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)的肾动态显像法所得GFR,探讨肾动态显像法在肾移植后肾功能判断中的应用... 目的:比较双血浆法测量的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和基于单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)的肾动态显像法所得GFR,探讨肾动态显像法在肾移植后肾功能判断中的应用价值。方法:使用双血浆法和肾动态显像法测量2018年9月—2019年6月108例肾移植患者的GFR,将患者按双血浆法检测结果[GFR>60 mL/(min·1.73 m^2)为高GFR组,GFR≤60 mL/(min·1.73 m^2)为低GFR组]或按性别分组,对肾动态显像法与双血浆法测得的GFR行相关性分析,比较两者总体及各亚组测得的GFR准确率,评估肾动态显像法的检验性能。结果:双血浆法测得GFR平均值为63.47 mL/(min·1.73 m^2),肾动态显像法测得GFR平均值为72.55 mL/(min·1.73 m^2),两者相关性有统计学意义(r=0.703,P<0.001)。肾动态显像法整体偏倚为9.08 mL/(min·1.73 m^2),各亚组比较偏倚最小的组为高GFR组,最大的组为低GFR组。高GFR组较低GFR组具有较高准确率(P30:82.54%vs.55.56%),男女性分组间无明显差异。结论:肾动态显像法测量GFR的总体可靠性较差,得出的GFR总体偏大,高GFR组所测得的GFR较准确,低GFR组测得数据准确率偏低,建议使用双血浆法。 展开更多
关键词 肾移植 肾小球滤过率 肾动态显像 双血浆法
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静脉肾盂造影示无功能肾患者的肾功能状态评估 被引量:8
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作者 胡志辉 孙涛涛 +1 位作者 王淑侠 朱林波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1021-1023,共3页
目的应用99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像技术评估静脉肾盂造影(IVP)示无功能肾患者的实际肾功能状态。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月在我院进行IVP检查提示无肾功能,并同时进行了99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像的107例泌尿外科肾疾病患... 目的应用99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像技术评估静脉肾盂造影(IVP)示无功能肾患者的实际肾功能状态。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月在我院进行IVP检查提示无肾功能,并同时进行了99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像的107例泌尿外科肾疾病患者,研究患侧肾双血浆法GFR测定值(GFR_(双血浆))及Gates'法GFR测定值(GFRGates'),结合功能动态影像,将测量结果按GFR_(双血浆)值分成4组:(1)轻度受损组:GFR_(双血浆)≥30 m L/min;(2)中度受损组:GFR_(双血浆)介于20~30 m L/min;(3)重度受损组:GFR_(双血浆)介于10~20 m L/min;(4)无功能组:GFR_(双血浆)≤10 m L/min,计算各构成比并比较各组GFR_(双血浆)及GFRGates'。结果 107例IVP无功能肾患者中,GFR_(双血浆)提示肾功能轻度受损、中度受损、重度受损、无功能分别为12例(11.2%)、33例(30.8%)、41例(38.3%)、21例(19.6%),GFR_(双血浆)和GFRGates'在肾功能轻、中度受损组中差异无统计学意义,肾功能重度受损组GFR_(双血浆)值为13.9±6.2 m L/min,低于GFRGates'的18.8±4.2 m L/min,t=-2.73,P=0.03,差异有统计学意义;无肾功能组GFR_(双血浆)值为4.5±2.1 m L/min,低于GFRGates'的7.2±3.2 m L/min,t=-3.81,P=0.005,差异有统计学意义。结论 IVP检查提示无功能的肾疾病患者只有58%的患者肾功能受损在重度及以下,术前需要进一步行SPECT肾动态显像检查来评估患肾的真实肾功能状态。 展开更多
关键词 肾动态显像 SPECT 静脉肾盂造影 双血浆法
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放射性核素肾动态显像测定肾移植供体肾小球滤过率 被引量:9
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作者 张旭初 王荣福 +1 位作者 张春丽 左力 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第1期162-166,共5页
目的评价放射性核素肾动态显像测定潜在肾移植供体(正常人)肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法 对45名受检者行放射性核素肾动态显像和双血浆法测定肾脏GFR,以双血浆法为标准比较二者测定结果。结果 放射性核素肾动态显像测得的GFR(gGFR... 目的评价放射性核素肾动态显像测定潜在肾移植供体(正常人)肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法 对45名受检者行放射性核素肾动态显像和双血浆法测定肾脏GFR,以双血浆法为标准比较二者测定结果。结果 放射性核素肾动态显像测得的GFR(gGFR)与双血浆法测得的GFR(tGFR)高度相关(r=0.88,P<0.01),直线回归方程为gGFR=0.66tGFR+21.78,gGFR落在tGFR±15%、tGFR±30%和tGFR±50%范围内的受检者百分比分别为60.78%,89.56%和100%,gGFR与tGFR的偏差中位数为-1.23ml/1.73(m2.min),绝对偏差中位数分别为10.78ml/1.73(m2.min)。结论 在肾移植供体的筛选过程中,放射性核素肾动态显像可以提供准确的总肾及分肾GFR。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾移植 放射性核素 肾动态显像 双血浆法
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计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率的影响 被引量:2
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作者 麻广宇 邵明哲 +4 位作者 陈英茂 徐白萱 田嘉禾 陈云爽 孙雪峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第6期967-971,共5页
目的观察计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率(GFR)的影响。方法以231名北京地区健康居民为研究对象,分别采用双血浆法和99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR(GFRdt和GFRGates)。在以血流灌注相峰值点时间(峰时)为新时间原点的时间-计数... 目的观察计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率(GFR)的影响。方法以231名北京地区健康居民为研究对象,分别采用双血浆法和99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR(GFRdt和GFRGates)。在以血流灌注相峰值点时间(峰时)为新时间原点的时间-计数率曲线上依次移动时间窗,于25个时间点上提取计数,并分别计算各点上的GFRGates。分析不同药物累积相峰时GFRGates与GFRdt的相关性。结果①左右肾脏血流灌注相峰时均值分别为(19.69±5.20)s和(20.29±5.19)s,基本呈正态分布。②肾滤过累积相峰时均值为(166.19±50.22)s,呈偏态分布,频数峰为132s。③时间窗位于累积相峰值区时GFRGates达到最大,在峰值两侧,GFRGates均减小。④时间窗位于累积相峰值左侧上升区时,GFRGates与GFRdt的相关系数随时间窗后移而增加;当后移到时间窗内含有部分峰值区段时,相关系数增速变缓;随着时间窗与峰值区段的重叠增加,相关系数达拐点,随后开始减小。结论在以肾血流灌注相峰时为原点的时间-计数率曲线上,提取86~145s时间窗计数,可获得受时间影响较小的GFR。 展开更多
关键词 双血浆法 体层摄影术 发射型计算机 单光子 肾小球滤过率 放射性核素显像
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