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纤维支气管镜经左侧双腔支气管导管右侧管腔引导插管对气管插管定位的影响
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作者 金如意 包沁雨 +3 位作者 顾连兵 谭婧 朱秀秀 王丽君 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期463-469,共7页
目的 探讨纤维支气管镜(FOB)经左侧双腔支气管导管(DLT)右侧管腔引导气管插管定位的临床效果。方法 选择2023年9月至2024年3月行胸腔镜右侧肺叶或肺段切除术的胸科手术患者60例,男25例,女35例,年龄18~79岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASA... 目的 探讨纤维支气管镜(FOB)经左侧双腔支气管导管(DLT)右侧管腔引导气管插管定位的临床效果。方法 选择2023年9月至2024年3月行胸腔镜右侧肺叶或肺段切除术的胸科手术患者60例,男25例,女35例,年龄18~79岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:FOB经左侧DLT右侧管腔引导插管组(R组)和盲法插管组(C组),每组30例。在DLT主套囊通过声门后,R组将FOB经左侧DLT右侧管腔置入,至观察到气管隆突,在FOB直视下调整导管尖端进入左主支气管并确定蓝套囊位置;C组采用传统盲插法进行插管,再用FOB完成定位。记录从插管启口至可视喉镜观察到会厌的时间(OMT)、开始插管到气管主套囊通过声门的时间(INT)、DLT继续下行至定位完成的时间(LOT),并计算总插管时间(TOT)。记录插管次数、一次插管成功例数。记录入室时、插管后1、3、5 min的HR、SBP和DBP。记录插管后气管损伤情况、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵总按压次数、补救镇痛例数、术后4 d内声音嘶哑、咽喉痛和吞咽痛的发生情况。结果 与C组比较,R组一次插管成功率明显升高(P<0.05),气管损伤评分、气管隆突损伤率、术后第1天声音嘶哑和咽喉痛的严重程度明显降低(P<0.05)。两组OMT、INT、LOT、TOT、入室时、插管后1、3、5 min的HR、SBP和DBP、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵总按压次数和补救镇痛率差异均无统计学意义。结论 与传统盲法插管比较,FOB经左侧DLT右侧管腔引导下的双腔管插管定位,可减少插管定位操作步骤,提高一次插管成功率,减轻气道损伤,降低术后气道并发症发生率。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 纤维支气管 气管插管 并发症
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经皮穴位电刺激对双腔支气管插管患者术后咽喉痛的影响 被引量:8
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作者 刘欢 张晨曦 +2 位作者 袁瑞 闵红星 郝美玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期42-45,共4页
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对双腔支气管插管全麻患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择2021年10月至2022年3月择期行双腔支气管插管全麻的手术患者103例,男45例,女58例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字... 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对双腔支气管插管全麻患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择2021年10月至2022年3月择期行双腔支气管插管全麻的手术患者103例,男45例,女58例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组(n=51)和对照组(n=52)。TEAS组于麻醉诱导前30 min在天突穴和双侧合谷穴行TEAS,至患者送至恢复室前停止;对照组放置电极片于相同穴位,但不进行电刺激。记录Mallampati分级、气管插管尝试次数、按压环状软骨、插管时阻力和双腔支气管导管(DLT)留置时间。记录拔管后1、6、24 h POST发生情况及严重程度、咽喉VAS疼痛评分和声嘶发生情况。结果与对照组比较,TEAS组拔管后1、6、24 h POST总发生率、POST 1级发生率和咽喉VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),拔管后6 h POST 2级发生率明显降低(P<0.05)。两组拔管后1、6、24 h声嘶发生率差异均无统计学意义。结论经皮穴位电刺激天突穴和双侧合谷穴可明显降低双腔支气管插管患者术后咽喉痛的发生率、严重程度和咽喉VAS疼痛评分。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 双腔支气管插管 术后咽喉痛
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左右侧双腔支气管导管选择对术中导管位置的影响 被引量:8
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作者 周玉萍 李明星 +1 位作者 刘继 程云高 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1004-1005,共2页
关键词 双腔支气管插管 导管位置 导管选择 右侧 双腔支气管导管 肺叶切除手术 肺隔离术 决策依据
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Airtraq联合弹性探条用于困难双腔支气管插管一例 被引量:2
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作者 杨广遂 王海芸 翟玉燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1169-1169,共1页
Airtraq可视喉镜是一种新型气管插管工具,无需口、咽、气管三轴线的重合即可改善声门Cormack-Lehane(C-L)分级,可用于常规或困难气管插管。以往的研究多集中于单腔气管插管时的普通或困难气道,但在未预料到的双腔支气管导管(DLT... Airtraq可视喉镜是一种新型气管插管工具,无需口、咽、气管三轴线的重合即可改善声门Cormack-Lehane(C-L)分级,可用于常规或困难气管插管。以往的研究多集中于单腔气管插管时的普通或困难气道,但在未预料到的双腔支气管导管(DLT)插管困难方面报道不多。本文报道1例未预计的困难气道使用传统的Macintosh喉镜DLT插管失败改用Airtraq联合弹性探条(gumelasticbougie,GEB)后成功的病例。 展开更多
关键词 双腔支气管插管 MACINTOSH喉镜 探条 弹性 双腔支气管导管 困难气管插管 气管插管 困难气道
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对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管对儿童单肺通气的影响 被引量:27
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作者 肖亮灿 叶升 +1 位作者 许静红 荣健 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期544-548,共5页
【目的】对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管在儿童患者的临床放置及其单肺通气的效果。【方法】56例择期行胸腔镜辅助手术的儿童患者随机分为双腔支气管导管组(group DLT)和支气管封堵器组(group BB),每组28例。两组患者在麻醉诱导... 【目的】对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管在儿童患者的临床放置及其单肺通气的效果。【方法】56例择期行胸腔镜辅助手术的儿童患者随机分为双腔支气管导管组(group DLT)和支气管封堵器组(group BB),每组28例。两组患者在麻醉诱导后进行支气管封堵器或双腔支气管导管置入。记录两组诱导插管前后血流动力学变化。记录建立双肺隔离时间、一次成功率、肺萎陷程度、重新调整次数、气道峰压、胸膜打开后20 min动脉血气、手术时间、术中缺氧情况以及拔管后早期咽痛声嘶发生率。【结果】与双腔支气管导管组相比,支气管封堵器组建立双肺隔离时间较长,(173.1±75.1)vs(95.6±30.2)s,P<0.05;肺萎陷程度相似,P>0.05;术中平均气道峰压较高,(28.11±5.76)vs(21.57±4.02)cmH2O,P<0.05;胸膜打开后20 min动脉血pH较低,7.35±0.03 vs 7.42±0.06,P<0.05;PaCO2较高,平均(43.01±7.25)vs(35.79±3.17)mmHg,P<0.05;术后早期声音嘶哑发生率较低,14%vs 50%,P<0.05;术后早期咽喉疼痛发生率较低,35%%vs 64%,P<0.05。【结论】对儿童患者,支气管封堵器可实现有效单肺通气和双肺隔离。支气管封堵器咽喉损伤较小,具有一定的优势。 展开更多
关键词 支气管封堵器 双腔支气管导管 儿童 单肺通气
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双腔支气管导管插管深度与身高的关系 被引量:59
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作者 欧阳葆怡 温晓晖 梁丽霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期348-350,共3页
目的 探寻Mallinckrodt双腔支气管导管 (DLT)插管深度与患者身高之间的关系。方法 第一阶段选择胸科手术成年患者 370例 ,分为男性左DLT组 (ML组 )、女性左DLT组 (FL组 )、男性右DLT组 (MR组 )和女性右DLT组 (FR组 )。静脉诱导后插入... 目的 探寻Mallinckrodt双腔支气管导管 (DLT)插管深度与患者身高之间的关系。方法 第一阶段选择胸科手术成年患者 370例 ,分为男性左DLT组 (ML组 )、女性左DLT组 (FL组 )、男性右DLT组 (MR组 )和女性右DLT组 (FR组 )。静脉诱导后插入选定的MallinckrodtDLT。听诊法调整管端位置 ,测量插管深度 (ID 1)。纤维支气管镜 (FB)直视下调整管端位置 ,再次测量插管深度 (ID 2 )。以患者身高和ID 2推导不同组别的回归方程。第二阶段 330例胸科手术患者 ,插入选定的DLT后 ,用听诊法和相应组别的回归方程所计算的插管深度调整管端位置 ,测量插管深度 (ID 3)。在FB直视下确认管端正确到位后 ,再次测量导管插管深度 (ID 4)。结果 根据 370例观测 ,听诊法确认双腔管管端已正确到位 ,与FB检查符合的仅 16 9例 ,错位率达 5 4 3%。FB确认管端正确到位时 ,ML组插管深度 (30 9± 1 8)cm比FL组 (2 8 3± 1 3)cm平均深 2 6cm(P <0 0 1) ,MR组 (30 2± 1 7)cm比FR组 (2 7 9± 1 6 )cm平均深 2 3cm(P <0 0 1)。插管深度与患者身高呈高度相关 (P<0 0 1)。第二阶段研究中按听诊法和相应回归方程计算值调整插管深度后 ,管端错位率比第一阶段降低了 6 0 % (P <0 0 1)。 展开更多
关键词 插管深度 双腔支气管导管 身高 胸科手术 相关性 DLT
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可视喉镜联合纤维支气管镜在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用 被引量:39
7
作者 瞿慧 嵇晓阳 +1 位作者 杨芸斌 陈贤萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期26-28,共3页
目的探讨GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用。方法选择择期行胸科手术患者40例,男24例,女16例,年龄24~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级,随机分为GlideScope可视喉镜组(GF组)和Macin... 目的探讨GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用。方法选择择期行胸科手术患者40例,男24例,女16例,年龄24~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级,随机分为GlideScope可视喉镜组(GF组)和Macintosh喉镜组(M组),每组20例。GF组运用可视喉镜联合纤维支气管镜引导进行支气管插管及对位;M组运用传统方法(先用Macintosh喉镜插管,再使用纤维支气管镜对位)。记录患者喉镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级、插管时间、插管一次成功率、需喉部按压的患者例数以及术后48h内的声音嘶哑及咽痛情况。结果GF组Cormack-Lehane分级明显低于M组(P<0.01)。GF组插管时间明显短于M组[(104.3±11.1)s vs.(138.6±33.0)s](P<0.01),一次插管成功率明显高于M组(90%vs.55%)(P<0.05),需要喉部按压患者比例明显低于M组(20%vs.90%)(P<0.01),术后声音嘶哑和咽痛的发生率明显低于M组(5%vs.35%,25%vs.75%)(P<0.05)。结论与传统方法比较,可视喉镜联合纤维支气管镜引导用于声门显露困难患者可以提高插管的成功率,减少插管时的应激反应,降低声嘶和咽痛的发生率。 展开更多
关键词 GlideScope可视喉镜 纤维支气管 双腔支气管插管
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Univent导管和双腔支气管导管用于单肺通气的效果比较 被引量:16
8
作者 蒋京京 宋哲明 +2 位作者 孙彭龄 何星颖 朱秋峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期1957-1959,共3页
目的:比较Univent导管和双腔支气管导管(double-lumen endotracheal tube,DLT)在择期胸外科手术中用于单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的临床效果。方法:择期胸外科手术患者72例,术中均需行OLV,随机分为两组:Univent组(U组)和DLT组(... 目的:比较Univent导管和双腔支气管导管(double-lumen endotracheal tube,DLT)在择期胸外科手术中用于单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的临床效果。方法:择期胸外科手术患者72例,术中均需行OLV,随机分为两组:Univent组(U组)和DLT组(D组)。观察并记录:(1)完成插管和定位时间;(2)术中导管移位次数;(3)肺塌陷质量;(4)OLV期间气道峰压增加率;(5)气道损伤评分;(6)术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生率。结果:两组间在完成插管和定位时间、术中导管移动次数及肺塌陷质量上无显著差异;D组单肺通气期间的气道峰压值增加率明显高于U组(P<0.05);U组气道损伤评分和术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生率明显低于D组(P<0.05)。结论:Univent导管用于OLV时效果确切,与DLT相比可明显减少气道损伤,降低术后咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率,有助于提高患者的麻醉满意度。 展开更多
关键词 肺通气 术后并发症 双腔支气管导管 UNIVENT导管
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用吸引管法指导左型双腔支气管导管满意就位 被引量:15
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作者 任全 龚治平 +1 位作者 黄怡真 杜成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期246-247,共2页
关键词 吸引管法 指导 左型双腔支气管导管 满意就位 麻醉
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呼气末CO_2和吸气峰压监测在双腔支气管插管定位中的应用 被引量:10
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作者 秦秦 杨瑞 +1 位作者 龙卫红 兰自侃 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期479-480,F0004,共3页
目的监测呼气末CO2(PETCO2)和吸气峰压(Ppeak)来判断双腔支气管导管(DLT)的位置。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级、择期开胸需插DLT的手术患者76例,分别用听诊法、监测PETCO2、Ppeak及纤维支气管镜(FOB)判断DLT的位置。结果平卧位听诊肺隔离满意后,... 目的监测呼气末CO2(PETCO2)和吸气峰压(Ppeak)来判断双腔支气管导管(DLT)的位置。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级、择期开胸需插DLT的手术患者76例,分别用听诊法、监测PETCO2、Ppeak及纤维支气管镜(FOB)判断DLT的位置。结果平卧位听诊肺隔离满意后,PETCO2监测30.3%肺隔离不全,FOB复查42.1%位置不当。侧卧位后听诊发现13例DLT位置发生变化,调整导管位置后PETCO2监测15例(19.7%)肺隔离不全,FOB复查移位24例(31.6%)。双肺通气(TLV)时听诊法与FOB复查后PETCO2值比较变化不明显(P>0.05),单肺通气(OLV)时FOB复查后明显降低(P<0.05)。OLV时Ppeak均较TLV时明显增高(P<0.05),FOB复查后Ppeak均较听诊法显著降低(P<0.05)。结论PETCO2、Ppeak监测的临床到位率较听诊法高,且可及时发现DLT位置的变化。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 呼气末CO2(PETCO2) 吸气峰压(Ppeak) 单肺通气 定位
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双腔支气管导管应用效果和安全性的比较研究 被引量:8
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作者 朱宏伟 吴德华 +1 位作者 张晓峰 徐美英 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期384-386,共3页
目的比较国产与进口双腔支气管导管的临床使用效果及安全性。方法 60例胸外科择期手术需要单肺通气的患者根据术中使用双腔支气管导管的不同分为A组(国产驼人双腔支气管导管)、B组(进口Portex双腔支气管导管)和C组(进口Tyco双腔支气管导... 目的比较国产与进口双腔支气管导管的临床使用效果及安全性。方法 60例胸外科择期手术需要单肺通气的患者根据术中使用双腔支气管导管的不同分为A组(国产驼人双腔支气管导管)、B组(进口Portex双腔支气管导管)和C组(进口Tyco双腔支气管导管),每组20例。记录插管时间和尝试插管次数、改变体位后需行纤维支气管镜(纤支镜)检查的次数、肺萎陷质量,观察平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气15 min、单肺通气30 min、双肺通气5 min时的吸气峰值压力(Ppeak)和肺动态顺应性(Cdyn)的变化,以及术后24 h声音嘶哑和咽喉痛的发生情况。对记录和观察指标进行统计学分析。结果三组间插管时间和尝试插管次数、改变体位后需纤支镜检查的次数、肺萎陷质量、相同时间点的Ppeak和Cdyn的变化以及术后24 h声音嘶哑和咽喉痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产双腔支气管导管与进口品牌产品在使用效果和安全性方面无明显差异,具有更高的性价比。 展开更多
关键词 单肺通气 双腔支气管导管 效果 安全性
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气管内径值指导选择左侧双腔支气管导管型号 被引量:15
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作者 尧银光 吴炜 +1 位作者 羊丽丽 王传光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期360-362,共3页
目的比较两种选择双腔支气管导管(DLT)型号的方法及临床使用效果。方法将300例使用DLT行单肺通气的择期胸外科手术患者,随机均分为两组:传统方法组(A组),根据患者身高、体重选择型号;气管内径值组(B组),根据螺旋CT测量患者的气管内径值... 目的比较两种选择双腔支气管导管(DLT)型号的方法及临床使用效果。方法将300例使用DLT行单肺通气的择期胸外科手术患者,随机均分为两组:传统方法组(A组),根据患者身高、体重选择型号;气管内径值组(B组),根据螺旋CT测量患者的气管内径值选择合适型号,每组150例。记录患者的性别、年龄、身高、体重、疾病种类、使用DLT型号、合适度评价指标、肺萎陷质量、术后24h并发症的发生情况。结果与A组比较,B组DLT型号较大,导管的适合度和肺萎陷质量明显升高,术后24h并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论根据螺旋CT测量气管内径值能较准确选择合适的DLT型号。 展开更多
关键词 气管内径值 单肺通气 双腔支气管导管
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氢化泼尼松联合帕瑞昔布钠对双腔支气管插管术后咽喉痛的影响 被引量:24
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作者 刘晓荣 詹大兴 王成夭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期746-748,共3页
目的探讨氢化泼尼松联合帕瑞昔布钠对双腔支气管插管术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)的影响。方法拟行双腔支气管插管胸科手术患者160例,年龄18~65岁,随机分为四组,气管插管后分别静注生理盐水20ml(C组)、氢化泼尼松20mg(H... 目的探讨氢化泼尼松联合帕瑞昔布钠对双腔支气管插管术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)的影响。方法拟行双腔支气管插管胸科手术患者160例,年龄18~65岁,随机分为四组,气管插管后分别静注生理盐水20ml(C组)、氢化泼尼松20mg(H组)、帕瑞昔布钠40mg(P组)或氢化泼尼松20mg+帕瑞昔布钠40mg(HP组)。记录拔管后1、6、12、24hPOST的发生率及严重程度。结果拔管后6h四组POST发生率达高峰,但H组(35%)、P组(40%)与HP组(20%)发生率明显低于C组(65%)(P<0.05),且HP组明显低于H组和P组(P<0.05)。各组未见与注射药物相关的不良反应。结论氢化泼尼松联合帕瑞昔布钠能有效降低POST的发生率及严重程度,且安全性高。 展开更多
关键词 氢化泼尼松 帕瑞昔布钠 术后咽喉痛 双腔支气管导管
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不同方法判断双腔支气管插管位置的比较 被引量:25
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作者 梁伟民 俞洁璐 张洁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期183-184,共2页
目的 比较肺部听诊法、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)波形分析法及纤维支气管镜 (以下简称纤支镜)检查法在判断双腔支气管(以下简称双腔管)插管的位置上的差异。方法 60例 需行单肺通气的手术患者在插管及放置手术体位后,按序以听诊法、... 目的 比较肺部听诊法、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)波形分析法及纤维支气管镜 (以下简称纤支镜)检查法在判断双腔支气管(以下简称双腔管)插管的位置上的差异。方法 60例 需行单肺通气的手术患者在插管及放置手术体位后,按序以听诊法、PETCO2波形分析法及纤支镜检 查法判断双腔管的位置。术中监测PETCO2、SpO2、气道阻力和肺萎陷程度,当PETCO2波形改变或 消失,SpO2≤92%,气道阻力>40cmH2O或突然下降>6cmH2O或出现肺萎陷不良,即以纤支镜检 查双腔管的位置。结果 听诊法和PETCO2波形分析法的正确率分别为55.0%和58.5%,与纤支 镜检查法比较,一致性较差(P<0.05)。在放置手术体位后及术中,双腔管位置的变动率分别为 18.3%和8.3%。结论 在双腔管插管时和放置体位后,必须常规行纤支镜检查,而在术中,则需综 合分析PETCO2、SpO2、气道阻力和肺萎陷程度,及时行纤支镜检查。 展开更多
关键词 双腔支气管插管 位置 呼气末二氧化碳分压 纤维支气管 PETCO2 SPO2 气道阻力
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双腔支气管导管位置异常原因分析 被引量:17
15
作者 孙传玉 王月兰 李宗民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期256-258,共3页
目的探讨双腔支气管导管(DLT)位置异常原因和纤维支气管镜(纤支镜)在DLT定位中的作用。方法择期在单肺通气下行胸科手术的患者362例,ASAⅠ~Ⅲ级,男228例,女134例,年龄17~78岁,体重54~87kg,实施DLT插管,在听诊定位和体位改变之后分别... 目的探讨双腔支气管导管(DLT)位置异常原因和纤维支气管镜(纤支镜)在DLT定位中的作用。方法择期在单肺通气下行胸科手术的患者362例,ASAⅠ~Ⅲ级,男228例,女134例,年龄17~78岁,体重54~87kg,实施DLT插管,在听诊定位和体位改变之后分别进行纤支镜检查并调整导管位置,计算听诊定位导管位置的主观准确率和实际准确率。导管位置调整距离>0.5cm即视为位置异常而需要调整。结果 362例患者中,行左侧支气管插管247例,225例听诊认为位置准确,主观准确率为91.09%,经纤支镜检查确认准确的有173例,实际准确率为70.04%;行右侧支气管插管115例,95例听诊认为位置准确,主观准确率为82.61%,经纤支镜检查确认准确的有66例,实际准确率为57.39%。双侧听诊后主观准确率为88.40%,实际准确率为66.02%。左侧导管过深的有47例,过浅的有27例;右侧导管过深的有30例,过浅的有19例;右上肺叶支气管开口堵塞的有42例。侧卧位之后经纤支镜检查,左侧有23例(9.31%),右侧有15例(13.04%)导管位置移位而需要重新调整。结论 DLT过深、过浅和右上肺叶支气管开口堵塞是导致单肺通气失败的主要原因。应用纤支镜定位可使DLT插管-单肺通气的成功率接近100%,在气管插管和改变体位之后,应常规进行纤支镜检查和监测。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 纤维支气管 听诊法 单肺通气
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应用纤维支气管镜核查双腔支气管导管定位的体会 被引量:19
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作者 陈素伟 景卫 +3 位作者 关善辉 张淑青 张家光 王国荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期299-299,共1页
关键词 双腔支气管导管定位 纤维支气管 正确定位 DLT FOB
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可视双腔支气管导管在胸外科手术中的应用和研究进展 被引量:11
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作者 沈诚 梁鹏 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期622-626,共5页
以电视辅助胸腔镜技术为代表的微创胸外科,已逐步取代传统胸外科技术成为肺部结节包括早期肺癌等在内治疗的首要选择方式。随着双腔支气管导管在临床的应用,实现患侧肺隔离技术,不仅为胸外科微创手术的普及提供了坚实的麻醉基础,也为手... 以电视辅助胸腔镜技术为代表的微创胸外科,已逐步取代传统胸外科技术成为肺部结节包括早期肺癌等在内治疗的首要选择方式。随着双腔支气管导管在临床的应用,实现患侧肺隔离技术,不仅为胸外科微创手术的普及提供了坚实的麻醉基础,也为手术快速而平稳的实施提供了保障。然而,相较于单腔管而言,双腔支气管导管的管径更粗,管身较硬且难以塑形,给麻醉插管带来了不便;此外,由于双腔支气管导管的左、右支气管结构不同,麻醉插管过程中错位的发生率也很高。随着可视双腔支气管导管(video double-lumen tube,VDLT)在临床上逐渐使用,近年来成为胸科手术中的关注热点。本文就VDLT在胸外科手术中的应用和研究进展做一综述。 展开更多
关键词 可视双腔支气管导管 镜手术 单肺通气 胸外科
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CT测量气管内径对双腔支气管插管的指导作用 被引量:10
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作者 崔建修 徐丽姝 赵国栋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1605-1606,共2页
目的探讨CT测量的气管内径对双腔支气管(DLT)插管的指导作用。方法随机抽取胸外科手术需行左侧DLT插管的成年病人100例,所有病人术前均行胸部螺旋CT扫描,利用三维图像重建技术测定每个病人胸骨角平面气管内径值,根据气管内径值插入左DLT... 目的探讨CT测量的气管内径对双腔支气管(DLT)插管的指导作用。方法随机抽取胸外科手术需行左侧DLT插管的成年病人100例,所有病人术前均行胸部螺旋CT扫描,利用三维图像重建技术测定每个病人胸骨角平面气管内径值,根据气管内径值插入左DLT,以FOB定位或引导插管、采用"气泡溢出法"和"主支气管套囊压力测定法"判断DLT型号的合适性和插管的准确性。结果合适的左DLT型号与CT测量的气管内径有相关性,相关系数为0.8192。结论CT测量的气管内径对双腔支气管插管有指导作用,可根据气管内径测量值指导选择左DLT。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 肺隔离 胸外科手术 螺旋CT
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超声成像技术用于双腔支气管导管插管定位的临床研究 被引量:8
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作者 马浩南 李恒林 +1 位作者 李栩 邹洪庆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1155-1157,共3页
目的探讨超声成像技术用于双腔支气管导管(DLT)插管定位的可行性。方法择期开胸手术拟行左DLT插管单肺通气(OLV)的患者60例,年龄42~64岁,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,随机双盲分为两组,每组30例。麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太... 目的探讨超声成像技术用于双腔支气管导管(DLT)插管定位的可行性。方法择期开胸手术拟行左DLT插管单肺通气(OLV)的患者60例,年龄42~64岁,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,随机双盲分为两组,每组30例。麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺式阿曲库铵0.15~0.2mg/kg和丙泊酚1.5~2.0mg/kg后插入DLT,分别采用听诊法(A组)和超声成像(U组)确定导管位置,并由FOB检查并调整导管位置。结果两组DLT插管成功率为100%。两组定位DLT所需时间差异无统计学意义。经FOB检查,A组有14例(46.7%)错位,U组仅有4例(13.3%)错位(P<0.01)。结论用超声法确定和调整DLT的位置不仅较听诊法更准确、可靠,而且无创、可重复操作。 展开更多
关键词 双腔支气管插管 定位 听诊 超声成像
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纤维支气管镜引导左侧双腔支气管导管插管对应激反应的影响 被引量:10
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作者 王立奎 王义桥 +1 位作者 陈珂 李元海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1043-1045,共3页
目的比较直视喉镜和纤维支气管镜引导左侧双腔支气管插管对患者应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者80例,年龄在28~75岁,随机均分成纤支镜组(F组)和直接喉镜组(M组),每组40例,记录置管时间、定位时间及总插管时间。观察... 目的比较直视喉镜和纤维支气管镜引导左侧双腔支气管插管对患者应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者80例,年龄在28~75岁,随机均分成纤支镜组(F组)和直接喉镜组(M组),每组40例,记录置管时间、定位时间及总插管时间。观察插管前1min、插管后1、3、10min的HR、MAP、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的变化。结果 M组置管时间明显少于F组,定位时间、总插管时间明显长于F组(P<0.01)。与插管前1min比较,插管后1、3min两组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05);血浆NE、E水平显著升高(P<0.05)。M组插管后1、3minNE、E水平显著高于F组(P<0.05)。结论与直接喉镜相比,纤维支气管镜引导左侧双腔管插管定位准确,耗时较少,且对患者应激反应较弱。 展开更多
关键词 支气管 直接喉镜 双腔支气管导管 支气管插管 应激反应
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