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辅助生殖技术助孕后三胎合并双胎反向动脉灌注序列征一例并文献复习
1
作者 李婷婷 谭小方 施蔚虹 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2024年第1期24-27,共4页
双胎反向动脉灌注序列征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAPS)是单绒毛膜双胎妊娠(单绒双胎)的严重并发症,较为罕见,是由于双胎妊娠中胎儿胎盘间血管异常吻合所致,特征表现为其中一胎心脏缺如或心脏结构失去正常发育形态... 双胎反向动脉灌注序列征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAPS)是单绒毛膜双胎妊娠(单绒双胎)的严重并发症,较为罕见,是由于双胎妊娠中胎儿胎盘间血管异常吻合所致,特征表现为其中一胎心脏缺如或心脏结构失去正常发育形态。报告南通大学附属南通妇幼保健院收治的1例发生于辅助生殖技术助孕后三胎妊娠中的TRAPS。患者移植2枚卵裂期冻融胚胎,其中1枚胚胎在分裂过程中发育为单绒双胎。患者孕8+5周早孕B超及时诊断单绒双胎为TRAPS,但因个人因素未行干预,单绒双胎TRAPS之泵血胎儿死亡。另一单胎发育正常至足月分娩。TRAPS如果需要治疗,射频消融术通常是阻断无心胎儿血流供应技术的首选方法,但干预的最佳时机仍存在争议。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 双胎 单卵 妊娠 三胎 双胎反向动脉灌注序列征 诊断 治疗
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双胎反向动脉灌注序列征中两胎脐动脉血流阻力指数差值对评估泵血儿预后的临床意义 被引量：3
2
作者 陈昌宇 解丽梅 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第2期149-153,共5页
目的探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）中泵血儿与无心畸胎脐动脉血流阻力指数（RI）差值对预测泵血儿预后的临床价值．方法选择2009年至2014年在中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前检查并诊断为TRAP的孕妇15例．年龄19～36岁．... 目的探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）中泵血儿与无心畸胎脐动脉血流阻力指数（RI）差值对预测泵血儿预后的临床价值．方法选择2009年至2014年在中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前检查并诊断为TRAP的孕妇15例．年龄19～36岁．平均年龄26．53岁。孕周13～27周，平均孕周21．73周。应用超声分别测量泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI，并计算两者脐动脉血流RI差值。结果3例泵血儿超声检查时出现心力衰竭表现，其脐动脉血流RI差值较小，分别约0．05、0．07、0．13，1周后复查发现胎死宫内；8例进行了射频消融术治疗，7例脐动脉血流RI差值为0．16～0．30．泵血儿存活：1例脐动脉血流RI差值为0．17，术后胎死宫内。1例脐动脉血流RI差值为0．34，因无心畸胎体内血流不丰富．而选择保守治疗。1例脐动脉血流RI差值为0．10，因母体妊娠中毒症而终止妊娠。1例泵血儿染色体异常．脐动脉血流RI差值为0．20。1例因孕周较小而选择引产。结论在TRAP的病例中，泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI的差值对于评估泵血儿的预后有重要意义，差值越大，预后相对较好。 展开更多
关键词 双胎反向动脉灌注序列征 超声 脐动脉血流阻力指数 孕妇 胎儿
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双胎反向动脉灌注序列征围生期处理的探讨 被引量：1
3
作者 雷莹娟 席惠 +3 位作者 骆迎春 刘溯 游一平 王华 《中国医学工程》 2018年第4期8-12,共5页
目的探讨双胎反向动脉灌注序列征的围生期处理。方法回顾性分析2016年1月‐2017年10月在湖南省妇幼保健院胎儿医学中心就诊的双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的临床处理和妊娠结局。结果 23例双胎反向动脉灌注序列征纳入研究,其中8例行期... 目的探讨双胎反向动脉灌注序列征的围生期处理。方法回顾性分析2016年1月‐2017年10月在湖南省妇幼保健院胎儿医学中心就诊的双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)的临床处理和妊娠结局。结果 23例双胎反向动脉灌注序列征纳入研究,其中8例行期待治疗,分娩4例,分娩孕周为36~39周,1例引产,3例随访中。4例行射频消融减胎术,1例孕32周分娩,1例因骨骼发育异常终止妊娠,2例随访中。11例直接终止妊娠。随访者泵血胎均生长发育良好,分娩新生儿随访未见不良结局。结论 TRAP分期用于临床评估双胎反向动脉灌注序列征病情、评价有无宫内干预指征,简单有效。临床医师和超声医师应加强对双胎反向动脉灌注序列征的认识,重视早中孕期发现的双胎之一死胎,提高早期诊断率。期待治疗的双胎反向动脉灌注序列征者终止妊娠时机应个体化。 展开更多
关键词 双胎反向动脉灌注序列征 期待治疗 射频消融减胎术
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彩色多普勒超声诊断双胎反向动脉灌注序列征 被引量：1
4
作者 李雪蕾 李昌安 穆仲平 《安徽医学》 2012年第6期732-733,共2页
目的探讨彩色多普勒超声诊断双胎反向动脉灌注序列征的价值。方法对5例双胎反向动脉灌注序列征的产前彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,并与产后结果对照,总结声像图表现及诊断要点。结果 5例于产前彩色多普勒超声检查中发现并于... 目的探讨彩色多普勒超声诊断双胎反向动脉灌注序列征的价值。方法对5例双胎反向动脉灌注序列征的产前彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,并与产后结果对照,总结声像图表现及诊断要点。结果 5例于产前彩色多普勒超声检查中发现并于产后证实为双胎反向动脉灌注序列征;5例均为单绒毛膜双胎,其中3例为单羊膜囊,2例为双羊膜囊;5例均为无脑、无心畸胎。结论彩色多普勒超声检查可以准确并及早诊断双胎反向动脉灌注序列征,有助于指导临床实现优生优育。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声诊断 双胎反向动脉灌注序列征
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产前超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例 被引量：1
5
作者 陈力 段艳华 +1 位作者 施雨萌 王锡明 《医学影像学杂志》 2019年第3期476-476,494,共2页
孕妇31岁,孕3产1,孕13+5周,来我院行产前检查。超声检查:宫腔内可见两个胎儿及两胎儿间较薄的隔膜回声。其一胎儿(F1)头臀径约64mm,双顶径约20mm,胎心率约150次/min(图1A),NT厚约1. 0mm,可见两条脐动脉。另一胎儿(F2)头臀径约48mm,呈蜷... 孕妇31岁,孕3产1,孕13+5周,来我院行产前检查。超声检查:宫腔内可见两个胎儿及两胎儿间较薄的隔膜回声。其一胎儿(F1)头臀径约64mm,双顶径约20mm,胎心率约150次/min(图1A),NT厚约1. 0mm,可见两条脐动脉。另一胎儿(F2)头臀径约48mm,呈蜷曲状,全身皮肤明显水肿增厚,回声减低,可见较多分隔回声,较厚处约0. 8cm;双顶径约15mm;双侧胸腔均探及积液,均深约0. 6cm,胸腔内相当于心脏位置可见实性等回声团块,大小约0. 5cm×0. 4cm,反复扫查未见胎心搏动(图1B). 展开更多
关键词 双胎反向动脉灌注序列征 产前 超声诊断
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超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例 被引量：1
6
作者 汪凤娥 杨小红 +1 位作者 戢秀勤 陈欣林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期27-28,共2页
1病例简介女,27岁,孕2产1,孕35周＋2。孕妇既往健康,无放射线接触史,无家族性遗传病史及双胎史。孕妇孕4个月余及孕32周超声检查均诊断为单活胎。孕35周＋2来我院行常规超声检查,发现宫内除有一结构正常胎儿外,还见一含骨性组织的团块,... 1病例简介女,27岁,孕2产1,孕35周＋2。孕妇既往健康,无放射线接触史,无家族性遗传病史及双胎史。孕妇孕4个月余及孕32周超声检查均诊断为单活胎。孕35周＋2来我院行常规超声检查,发现宫内除有一结构正常胎儿外,还见一含骨性组织的团块,内可见散在血流信号。 展开更多
关键词 胎儿 先天畸形 双胎疾病 超声检查 产前反向动脉灌注序列征 病例报告
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超声产前诊断双胎反向动脉灌注的价值 被引量：7
7
作者 来蕾 许亮 +3 位作者 包凌云 张丽丹 卢利仁 翁轶南 《医学影像学杂志》 2010年第5期703-705,共3页
目的:探讨超声产前诊断双胎反向动脉灌注的价值。方法:回顾性分析5例双胎反向动脉灌注儿产前超声检查,包括绒毛膜囊数目、羊膜囊数目、胎盘位置、脐带胎盘插入口、胎儿生长测量指标、羊水最大深度、脐动脉血流动力学参数等,并与病理结... 目的:探讨超声产前诊断双胎反向动脉灌注的价值。方法:回顾性分析5例双胎反向动脉灌注儿产前超声检查,包括绒毛膜囊数目、羊膜囊数目、胎盘位置、脐带胎盘插入口、胎儿生长测量指标、羊水最大深度、脐动脉血流动力学参数等,并与病理结果相对照。结果:超声表现均为单绒毛膜单羊膜腔,一胎儿形态结构正常,另一胎儿为无心畸胎,脐血管为一条脐动脉一条脐静脉,血流方向与正常反向。结论:产前超声检查对于双胎反向动脉灌注的尽早期明确诊断、预后的判断、进一步治疗方案的选择有重要意义。 展开更多
关键词 双胎反向动脉灌注 产前超声检查
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双胎妊娠一无心畸形1例 被引量：1
8
作者 王敏 王博 +1 位作者 付红光 袁宁霞 《安徽医学》 2016年第11期-,共2页
1 病例资料 患者,女性,25岁,孕4产1,因“停经28+3周,腹渐隆,阴道血性分泌物4小时”于2016年2月6日20点入院.患者平素月经规律,周期30 d,经期3～5d,无痛经史.末次月经2015年7月19日,停经后早孕反应不明显,孕早期无毒物及放射线接触史.孕1... 1 病例资料 患者,女性,25岁,孕4产1,因“停经28+3周,腹渐隆,阴道血性分泌物4小时”于2016年2月6日20点入院.患者平素月经规律,周期30 d,经期3～5d,无痛经史.末次月经2015年7月19日,停经后早孕反应不明显,孕早期无毒物及放射线接触史.孕16周超声提示双胎妊娠一胎心157次,另一胎心80次;孕26周查系统B超提示一胎儿畸形,一胎儿心率129次/min,心律规整,另一胎儿搏动存在,99次/min;羊水最大暗区深度10.2 em;提示颅内囊性回声,胎头、颈、及躯干皮下组织增厚,腹腔囊性包块,左腓骨缺失,左足形态异常,左尺桡骨及左上肢未探及. 展开更多
关键词 双胎妊娠 无心畸形 双胎反向动脉灌注序列征
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双胎中一胎儿无心无头畸形2例分析
9
作者 张温麑 钟旋 +2 位作者 黄珊 余丹峰 蔡双明 《中国实用医药》 2016年第33期160-161,共2页
无心畸形（acardius）是一种以无心脏为特征的胎儿畸形,临床上较为罕见,文献报道发生率为妊娠总数的1/35000,占单卵双胎的1%,再发风险约为1/10000[1]。多为双胎之一无心畸形,而另一胎正常或合并其他部位的畸形。无心畸形胎儿常合并胸部... 无心畸形（acardius）是一种以无心脏为特征的胎儿畸形,临床上较为罕见,文献报道发生率为妊娠总数的1/35000,占单卵双胎的1%,再发风险约为1/10000[1]。多为双胎之一无心畸形,而另一胎正常或合并其他部位的畸形。无心畸形胎儿常合并胸部以上部位发育异常,最常见的是合并无头畸形,称无心无头畸形。本院2015年共发现2例双胎妊娠中一胎无头无心畸形。1临床资料病例1：患者,25岁,孕1产0,平素月经规则,5~7/28 d。末次月经2015年4月15日,预产期2016年1月22日。 展开更多
关键词 无心畸形 双胎反向动脉灌注 脐带双极电凝减胎术
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三胎妊娠一胎巨大无心畸形1例并文献复习
10
作者 杨翠丽 王向红 次玲娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第22期83-84,共2页
目的总结1例三胎妊娠一胎巨大无心畸形的临床特征。方法收集1例三胎妊娠(双活胎一胎无心畸形)患者的临床资料。结果患者自孕早期发现宫内孕三胎,两活胎,另一胚胎停育,无胎心,至分娩时体质量达4 000 g,可除外死胎。无心儿体质量大,皮肤... 目的总结1例三胎妊娠一胎巨大无心畸形的临床特征。方法收集1例三胎妊娠(双活胎一胎无心畸形)患者的临床资料。结果患者自孕早期发现宫内孕三胎,两活胎,另一胚胎停育,无胎心,至分娩时体质量达4 000 g,可除外死胎。无心儿体质量大,皮肤组织增厚新鲜,头皮水肿,可见稀疏毛发,头部与躯干无明显分界,四肢短小水肿,面部可见似五官样结构,脐动脉一根,和正常男胎共用一绒毛膜羊膜囊,符合多胎妊娠无心畸形儿诊断要点。结论无心畸形发生于三胎妊娠者罕见,超声检查为产前诊断无心畸形的主要方法。应加强妇产科医生对本病临床特征的识别,减少误诊及不良结局的发生。 展开更多
关键词 三胎妊娠 无心畸形 双胎反向动脉灌注
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