15例双胎反向动脉灌注序列症的自然病程及围生儿预后探讨 被引量：12

1

作者 周祎 万俐 +4 位作者 陈涌珍 鲁云涯 何志明 杨永忠 方群 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期351-354,共4页

目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿... 目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿的腹围比(AC比值)、脐动脉搏动指数(UA-PI)比、供血儿心脏情况等,并追踪供血儿出生后1年的健康状况。结果:15例TRAP序列症患者无心无头型11例,无心无脑型4例。10例孕早期超声检查误诊为双胎之一死亡(3例)、胎儿水肿(2例)和颈部淋巴水囊瘤(5例)。供血儿情况:羊水过多2例(1例引产,1例自然流产);心功能不全2例(1例因合并先天性心脏病引产,1例早产);羊水过多合并心功能不全1例(自然流产)。无心畸胎情况:无心畸胎血流自然阻断2例(13.3%),其中1例孕37周突发宫内死胎,1例继续妊娠(情况稳定);无心畸胎血流微弱(UA-PI比值<0.7)8例(53.3%),其中自然流产2例,引产1例,分娩活胎3例(追踪1年,3例新生儿均健康),继续妊娠2例(情况稳定);无心畸胎血流丰富5例(33.3%)(均引产)。另外无心畸胎出现迅速增长(AC比值>50%)共10例(66.7%),其中引产7例,自然流产1例,仅2例剖宫产分娩存活。结论:无心畸胎较小、血流不丰富者,自然病程良好。出现无心畸胎迅速生长、供血儿心力衰竭或水肿,提示胎儿死亡风险高或预后不良。 展开更多

关键词 双胎反向动脉灌注序列症 自然病程 围生儿预后

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23例双胎反向动脉灌注序列症临床特点分析 被引量：1

2

作者 李南 苗永慧 +6 位作者 王佳燕 刘予 李于凡 赖峥菲 潘悦健 陈敏 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期621-624,共4页

目的:探讨双胎反向动脉灌注序列症(TRAPS)的病理生理、超声检查特点及临床处理,以提高临床医生对该疾病的认识。方法:选择我院2013年8月至2017年12月诊治的23例TRAPS病例资料进行回顾性分析,对临床超声检查、处理方式以及妊娠结局进行... 目的:探讨双胎反向动脉灌注序列症(TRAPS)的病理生理、超声检查特点及临床处理,以提高临床医生对该疾病的认识。方法:选择我院2013年8月至2017年12月诊治的23例TRAPS病例资料进行回顾性分析,对临床超声检查、处理方式以及妊娠结局进行归纳总结。结果:孕期诊断为TRAPS病例23例,其中20例在本院超声检查确诊;3例外院误诊,转本院后超声检查明确诊断。23例中双胎妊娠病例20例,单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)13例,单绒毛膜单羊膜囊7例;双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠病例3例。同意接受选择性射频消融减胎术的病例13例,平均手术孕周17.68周。28周后分娩的活产泵血胎儿病例11例,平均分娩孕周36.49±4.53周;35周以上分娩病例8例,新生儿出生平均体质量2292.60±779.56 g。电话随访足月婴幼儿生长发育及神经系统发育正常,早产儿纠正胎龄发育正常。未手术治疗的10例中因TRAPS导致一个和(或)双胎死亡的病例5例;于侵入性检查后发生流产病例2例;引产病例1例;孕35周活产病例1例;失访1例。结论:孕期超声检查是确诊TRAPS的重要方法。TRAPS患者主要为双胎妊娠,以MCDA多见。对患者及时选择性射频消融减胎术是安全可靠预后较好的治疗方法。 展开更多

关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 双胎反向动脉灌注序列症 选择性射频消融减胎术

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产前超声诊断13例双胎反向动脉灌注序列征临床分析 被引量：2

3

作者 陈昌宇 解丽梅 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期38-41,共4页

目的探讨双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)超声图像特征,以及影响泵血儿预后的因素。方法回顾性分析来我院超声科检查并确诊的13例TRAP临床资料,对超声图像特征及与泵血儿预后不良相关因素进行分析。结果 13例无心畸胎体内均可检出一条脐... 目的探讨双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)超声图像特征,以及影响泵血儿预后的因素。方法回顾性分析来我院超声科检查并确诊的13例TRAP临床资料,对超声图像特征及与泵血儿预后不良相关因素进行分析。结果 13例无心畸胎体内均可检出一条脐静脉和一条脐动脉。无心畸胎的脐动脉血流方向均为流向胎块。泵血儿预后不良主要受以下几方面影响:(1)泵血儿染色体异常;(2)泵血儿的心脏功能异常;(3)无心畸胎体内血流丰富;(4)无心畸胎体质量的增加;(5)无心畸胎结构的多少对泵血儿预后影响不大,但无心畸胎水肿的严重程度可能会对泵血儿预后产生影响。结论产前超声在TRAP的诊断、预后相关因素评估以及治疗中具有重要价值。 展开更多

关键词 双胎反向动脉灌注序列征 超声检查 产前

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双胎反向动脉灌注序列征的MRI产前诊断(附4例报告及文献复习) 被引量：1

4

作者 庞颖 夏黎明 杨小红 《放射学实践》 2014年第11期1322-1325,共4页

目的：探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的 MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院83例不同的胎儿畸形的 MRI资料，MRI扫描均采集单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）、厚层重T2加权成像 SSFSE 序列、三维稳态进动快速成像（3D-F... 目的：探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的 MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院83例不同的胎儿畸形的 MRI资料，MRI扫描均采集单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）、厚层重T2加权成像 SSFSE 序列、三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列，其中胎儿引产尸检及随访证实其中的TRAP有4例。分析其 MRI图像、临床资料及妊娠结局，总结TRAP的 MRI影像学特征。结果：4例TRAP 初次确诊的孕周为12～31周。4例TRAP 中每例无心胎儿均缺乏或无正常的心脏，且伴发各种不同的严重畸形。4例TRAP中1例于孕28周5天早产，双胎死亡；2例引产；1例无心胎儿于孕24周超声检查时发现无心胎儿死胎，继续妊娠至37周剖腹产分娩，泵血胎儿结局良好。结论：产前 MRI检查对于TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案及分娩时机的选择都有着重要的应用价值，MRI 是超声外对TRAP 的重要补充检查方法。 展开更多

关键词 胎儿 产前 双胎反向动脉灌注序列征 磁共振成像

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超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例 被引量：1

5

作者 汪凤娥 杨小红 +1 位作者 戢秀勤 陈欣林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期27-28,共2页

1病例简介女,27岁,孕2产1,孕35周＋2。孕妇既往健康,无放射线接触史,无家族性遗传病史及双胎史。孕妇孕4个月余及孕32周超声检查均诊断为单活胎。孕35周＋2来我院行常规超声检查,发现宫内除有一结构正常胎儿外,还见一含骨性组织的团块,... 1病例简介女,27岁,孕2产1,孕35周＋2。孕妇既往健康,无放射线接触史,无家族性遗传病史及双胎史。孕妇孕4个月余及孕32周超声检查均诊断为单活胎。孕35周＋2来我院行常规超声检查,发现宫内除有一结构正常胎儿外,还见一含骨性组织的团块,内可见散在血流信号。 展开更多

关键词 胎儿 先天畸形 双胎疾病 超声检查 产前反向动脉灌注序列征 病例报告

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单绒毛膜双胎合并脐动脉反向灌注序列的预后影响因素 被引量：4

6

作者 陈清华 陈华娟 彭软 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期386-389,共4页

【目的】评估不同超声特征和治疗方式对双胎脐动脉反向灌注序列(TRAP)泵血胎预后的影响。【方法】回顾性分析2010年1月4日至2015年8月30日在我院行产前超声检查诊断为双胎脐动脉反向灌注序列的单绒毛膜双胎病例共55例,记录产前超声检查... 【目的】评估不同超声特征和治疗方式对双胎脐动脉反向灌注序列(TRAP)泵血胎预后的影响。【方法】回顾性分析2010年1月4日至2015年8月30日在我院行产前超声检查诊断为双胎脐动脉反向灌注序列的单绒毛膜双胎病例共55例,记录产前超声检查结果及以下指标:脐动脉返流胎/泵血胎估重比、泵血胎胎儿水肿、泵血胎心脏扩大、泵血胎羊水过多、无心胎羊水过少及TRAP治疗方式。应用Logistic回归分析各超声指标及不同治疗方式与泵血胎死亡的相关性。【结果】研究期间我院产前超声诊断双胎脐动脉反向灌注序列共55例,失访3例,有妊娠结局随访结果共52例。21例行选择性减胎术,13例终止妊娠;18例行期待治疗、定期超声监测。剔除选择终止妊娠病例,分为定期超声监测组(18例)和选择性减胎组(21例),其泵血胎存活率分别是66.7%、71.4%,P=0.748,且两组各超声特征和预后指标差异均无统计学意义。除外选择终止妊娠病例,对39例选择定期超声监测和选择性减胎术病例应用Logistic回归分析显示泵血胎心脏扩大(OR=21.73,95%CI:1.15~203.89,P<0.001)是泵血胎(宫内或新生儿)死亡的独立风险因素。【结论】泵血胎各预后指标在定期监测组和选择性减胎组差异无统计学意义。泵血胎心脏扩大是泵血胎(宫内或新生儿)死亡的独立风险因素。 展开更多

关键词 单绒毛膜双胎 期待治疗 选择性减胎 预后 双胎脐动脉反向灌注序列

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双胎反向动脉灌注综合征1例 被引量：1

7

作者 杨一 罗新 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期393-393,共1页

1 病例报告 患者，26岁，因停经18＋周，B超检查发现胎儿多发畸形要求引产于2013年3月14日入院。3月11日患者因自觉下腹疼痛在外院门诊就医，B超检查提示双胎之一无心畸形。

关键词 双胎之一 动脉灌注 综合征 胎儿多发畸形 B超检查 病例报告 门诊就医 下腹疼痛

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双胎动脉反向灌注综合征合并无肢无心畸形1例

8

作者 钱孝纲 杨明霞 +1 位作者 叶萍 金艳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第4期634-634,共1页

关键词 双胎动脉反向灌注综合征 无肢畸形 无心畸形 超声检查 产前

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产前超声在双胎反向动脉灌注综合征诊疗中的应用 被引量：5

9

作者 谭喜平 王慧芳 +2 位作者 胡芷洋 林琪 冯程 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第10期1849-1852,共4页

目的探讨产前超声在双胎反向动脉灌注(TRAP)综合征诊疗中的临床价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的5例TRAP超声图像、临床资料及妊娠结局,总结TRAP声像学特点。结果5例TRAP初次确诊孕周为13～28周,均于产后得到证实。彩色多普勒超... 目的探讨产前超声在双胎反向动脉灌注(TRAP)综合征诊疗中的临床价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的5例TRAP超声图像、临床资料及妊娠结局,总结TRAP声像学特点。结果5例TRAP初次确诊孕周为13～28周,均于产后得到证实。彩色多普勒超声检查显示无心畸胎血液循环呈现反向动脉灌注的特点。5例中2例引产;1例流产;1例超声引导下接受无心畸胎减胎术,妊娠至37周分娩;1例在超声密切监测下妊娠至32+4周分娩,新生儿结局良好。结论产前超声检查对TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案和分娩时机的选择有重要应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 产前 双胎 双胎反向动脉灌注综合征

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双胎反向灌注综合征获活婴1例

10

作者 左慧萍 刘岚 +1 位作者 杨娟 廖芳媛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4206-4206,共1页

患者 女，21岁，于2010年7月28日因“双胎孕8月，其中一胎无心无脑畸形”人住我科待产。患者平时月经规律．5／25．末次月经2009年11月28日。此次自然受孕，孕早期无毒物放射线接触史，未规律产检，孕6月来我院行彩超检查示：双胎妊娠... 患者 女，21岁，于2010年7月28日因“双胎孕8月，其中一胎无心无脑畸形”人住我科待产。患者平时月经规律．5／25．末次月经2009年11月28日。此次自然受孕，孕早期无毒物放射线接触史，未规律产检，孕6月来我院行彩超检查示：双胎妊娠，其中一胎无心无脑畸形，两胎儿脐带附着处紧邻，附着于胎盘边缘，A胎儿脐带直径1．8cm，B胎儿脐带直径1．1cm，脐带横切面呈“吕”字型．彩色多普勒示“一红一蓝”。 展开更多

关键词 双胎反向灌注综合征 胎儿脐带 活婴 无脑畸形 2009年 彩色多普勒 末次月经 月经规律

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胎盘浅表血管灌注在单绒毛膜双胎复杂性并发症研究中的应用 被引量：4

11

作者 王学举 赵扬玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期656-658,共3页

随着单绒毛膜双胎复杂性并发症宫内治疗不断开展,胎盘浅表血管灌注对于了解其胎盘特点有不可替代的作用。胎盘浅表血管灌注是通过分娩后胎盘检查确定绒毛膜性、新鲜胎盘的处理及颜料灌注血管后判断浅表吻合血管的类型、数目、直径的一... 随着单绒毛膜双胎复杂性并发症宫内治疗不断开展,胎盘浅表血管灌注对于了解其胎盘特点有不可替代的作用。胎盘浅表血管灌注是通过分娩后胎盘检查确定绒毛膜性、新鲜胎盘的处理及颜料灌注血管后判断浅表吻合血管的类型、数目、直径的一种方法。在对单绒毛膜双胎复杂性并发症胎盘浅表血管灌注的研究中发现:双胎输血综合征中胎盘浅表动脉-动脉(AA)吻合血管明显减少,AA吻合血管是避免发生双胎输血综合征的保护因素;选择性胎儿生长受限中胎盘浅表吻合血管参与病程进展,吻合血管对小胎儿是保护性作用,而对大胎儿具有潜在危险;双胎贫血红细胞增多序列胎盘浅表吻合血管主要是稀少而又细小的动脉-静脉吻合血管。 展开更多

关键词 胎盘浅表血管灌注 双胎输血综合征 选择性胎儿生长受限 双胎贫血红细胞增多序列

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单绒毛膜单羊膜囊双胎一胎无心畸形围生结局分析 被引量：1

12

作者 徐婷婷 王晓东 余海燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期394-397,共4页

目的:探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎合并一胎无心畸形围生结局及围生期管理。方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月我院产科收治的MCMA双胎合并一胎无心畸形6例患者的临床资料。结果:6例患者分别于孕13^(+2)~23周产前诊断为MCMA双胎... 目的:探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎合并一胎无心畸形围生结局及围生期管理。方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月我院产科收治的MCMA双胎合并一胎无心畸形6例患者的临床资料。结果:6例患者分别于孕13^(+2)~23周产前诊断为MCMA双胎合并一胎无心畸形,其中1例母体合并亚临床甲状腺功能减退,2例合并羊水过多。2例因泵血胎胎死宫内于孕18^(+3)周、31^(+4)周引产;3例行期待治疗,分娩孕周31^(+3)周、37^(+5)周、39^(+5)周,泵血胎出生后生长发育良好;1例于孕23^(+5)周行无心胎脐带双极电凝术,成功阻断无心胎脐带血流,于孕31周阴道分娩,存活儿出生后3^+月死亡。结论:MCMA双胎合并一胎无心畸形宜早期诊断、定期规律产检、严密监护,必要时可行选择性终止无心胎以改善泵血胎妊娠结局以获得良好的围生结局。 展开更多

关键词 单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠 无心畸形 双胎反向动脉灌注序列

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超声早期诊断双胎之一无心畸形1例

13

作者 张玉娟 李剑 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1127-1128,共2页

孕妇,孕2产1,因外院诊断双胎之一停止发育于孕9周来我院复查。超声：宫腔内可见一个孕囊回声,其内见2个羊膜囊,每个羊膜囊内均可见一个胎芽回声,其中1个有心管搏动,CDFI可见胎心搏动血流信号（图1A）;另1个未见心管搏动并伴有轻微水肿,C... 孕妇,孕2产1,因外院诊断双胎之一停止发育于孕9周来我院复查。超声：宫腔内可见一个孕囊回声,其内见2个羊膜囊,每个羊膜囊内均可见一个胎芽回声,其中1个有心管搏动,CDFI可见胎心搏动血流信号（图1A）;另1个未见心管搏动并伴有轻微水肿,CDFI未见胎心搏动血流信号,但脐带内可见微弱的点状血流信号（图1B）。超声诊断：宫内双胎妊娠（单绒毛膜囊双羊膜囊双胎）,双胎之一无心畸形？建议复查。 展开更多

关键词 超声检查 产前 双胎反向灌注序列征

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